Увеличены базофилы в крови у взрослого что
Базофилы в крови
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.
Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.
Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.
Общие сведения
Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.
При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.
Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.
Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.
Показания к анализу
Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:
Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).
Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.
Норма базофилов
В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:
Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:
Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :
В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:
В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :
Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы
В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :
Повышение базофилов (базофилия)
Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.
Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.
В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:
Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.
Уменьшение базофилов (базопения)
При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).
Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:
Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.
Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.
Рекомендации перед процедурой
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Повышены базофилы в крови: причины, что значит и о чем говорит
Базофилы — разновидность лейкоцитов, который участвуют в аллергических и других иммунных реакциях. Повышение показателей происходит на фоне физиологических состояний или патологических процессов.
Базофилы — высокоспециализированные клетки, синтезируются в костном мозге, в небольшом количестве присутствуют в коже, соединительной ткани, серозных оболочках. Базофилы в тканях — это мастоциты, которые называются тучными клетками.
Состоят из большого ядра, разделенного на части и множественные гранулы, которые находятся в цитоплазме. Содержат серотонин, гистамин, простогландины, переносят на себе рецепторы к иммуноглобулину типа E. Живут не более 7 дней, резерва этих клеток в организме нет.
Нормы базофилов в крови, причины повышения показателей
Уровень базофилов определяют при помощи клинического анализа крови. В бланке эти клетки обозначены BASO, BA, BA%. Норма для взрослых мужчин и женщин — 1-5% или 0,05 ×109 клеток в 1 л. У детей до 2 лет — 0,5-0,75%.
При повышении показателей диагностируют базофилию или базофильный лейкоцитоз. Пограничные показатели — 0,2 × 109 клеток в 1 л. При таких значениях врач назначает дополнительное обследование для постановки точного диагноза. Часто базофилию выявляют вместе с эозинофилией, поскольку базофилы и эозинофилы совместно участвуют во многих процессах.
Относительная базофилия — количество базофилов увеличено, но общее число лейкоцитов в норме. Абсолютная форма патологии — увеличение уровня базофилов сочетается с общим лейкоцитозом.
При каких заболеваниях увеличивается количество базофилов:
Причиной реактивной разновидности базофилии являются аллергические болезни и воспалительные процессы. Неопластическую или злокачественную форму патологии диагностируют при онкогематологических нарушениях, количество базофилов значительно выше нормы.
Физиологические причины — восстановительный период после перенесенного инфекционного заболевания или удаления селезенки, воздействие небольших доз облучения после рентгена, переливание крови. У грудничков увеличение количества базофилов и моноцитов наблюдается при прорезывании зубов, после вакцинации.
Спровоцировать увеличение показателей базофилов у женщин могут препараты, которые содержат эстрогены. Повышение значений наблюдается во время овуляции и менструации, в I триместре беременности.
Обязательно посетить врача необходимо, если беспокоят постоянные боли в суставах, отеки, проблемы со слухом, спонтанные кровотечения, слабость и утомляемость, резко снизился или увеличился вес.
Симптомы базофилии в зависимости от причин:
Что делать, если базофилы повышены?
Базофилия — не самостоятельное заболевание, а признак различных патологических состояний. Чтобы нормализовать показатели, необходимо выявить и устранить основную болезнь.
Дополнительны методы обследования:
Как нормализовать показатели?
После полного обследования врач может назначить следующие медикаменты:
Если уровень базофилов повысился на фоне железодефицитной анемии, назначают диету. Полезные продукты — морепродукты, красная рыба и мясо, печень, гречка, зеленые яблоки, свекла. Дополнительно необходимо принимать витамин B12.
Уровень базофилов меняется при заражении паразитами, воспалительных процессах и аллергических реакциях, при некоторых других болезнях. Кратковременный скачок показателей может быть вызван физиологическими причинами.
Базофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
Общеизвестно, что клетки крови делятся на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Однако не все знают, что имеется множество разновидностей лейкоцитов, каждая из которых имеет свою функцию.
Одними из них являются базофилы – высокоспециализированные клетки, которые относятся к гранулоцитарным производным костного мозга (как эозинофилы и нейтрофилы). Они выходят из этого органа и мигрируют в периферический кровоток, где и приступают к выполнению своей функции.
Характерной чертой строения данных клеток, отличающей их от лимфоцитов, является большое ядро, разделенное на части, а также множественные гранулы, содержащиеся в цитоплазме клеток. В базофилах содержится множество различных биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов, серотонина), которые обеспечивают их функциональную активность.
О чем говорит повышение базофилов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.
Функции базофильных лейкоцитов в организме
Базофилы относятся к группе лейкоцитарных клеток, а значит, выполняют присущие им функции – обеспечивают течение воспалительного процесса. Однако они имеют особую специализацию.
Базофилы отвечают за течение аллергических реакций в организме. В гиперчувствительности немедленного типа они участвуют напрямую. При этом базофилы выходят из крови в ткани, в которых развивается аллергический процесс. Здесь из данных клеток выделяются медиаторы воспаления, которые и вызывают сильную реакцию. Это обеспечивает появление клинической картины аллергии: покраснение кожи, зуд или жжение, отечность пораженных тканей.
Базофилы выделяются не сразу, они синтезируются в ответ на реакцию гиперчувствительности, которая сохраняется в организме на протяжении 72 часов и более. При этом в костном мозге начинают активно образовываться новые клетки, и в крови человека наблюдается базофилоцитоз – повышение их образования.
Еще одной из функций базофильных лейкоцитов является участие в регуляции кровотока в сосудах. В составе данных клеток содержится большое число гепарина – специфического белка-антикоагулянта, тормозящего естественный процесс свертывания крови. При необходимости он выделяется из клеток, благодаря чему восстанавливается равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма.
Базофилы также благоприятно влияют на процесс созревания новых сосудов капиллярного типа.
Таким образом, базофилы не являются самыми активными действующими компонентами иммунитета, однако они играют важную роль в организме. Кроме того, по их содержанию в сыворотке крови можно судить о наличии патологических процессов в организме, что является важным признаком множества заболеваний.
Нормальное содержание базофилов у взрослых
Определить содержание базофилов в сыворотке крови человека можно с помощью общеклинического анализа крови – простейшего исследования, которое нужно пройти практически при любом заболевании.
В данном анализе определяется количество всех клеток крови, в том числе и лейкоцитов. Подсчитывается их общее содержание, а затем составляется процентное соотношение всех групп – гранулоцитов, лимфоцитов и т.д.
Базофилы – это клетки, которых в норме практически нет в крови. Они появляются в ответ на развитие патологии. Поэтому их нормальное содержание очень низкое. От общего количества всех лейкоцитов, содержащихся в исследуемой крови, базофилы составляют 1-5%. При пересчете на количество клеток эта величина равна в среднем 0,05*109 клеток в 1 л.
Пограничным показателем врачи считают содержание базофильных лейкоцитов, равное 0,2*109 клеток в 1 литре. Эта величина не может точно подтверждать наличие какой-либо патологии в организме, но на основании нее доктор может заподозрить появление какого-либо болезнетворного процесса.
Результаты анализа у детей оцениваются по другим стандартам, которые меняются в зависимости от возраста ребенка. Это связано с тем, что в процессе развития детского организма меняется содержание различных компонентов крови, а значит, изменяются и физиологические нормы для них.
Заболевания, при которых повышаются базофилы в крови
Результаты анализов, превышающие пороговую величину, свидетельствуют о наличии в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. Увеличение содержание базофилов в сыворотке крови носит название «базофилия». Это симптом множества патологий, к которым относятся:
Таким образом, базофилия может обнаруживаться при широком спектре заболеваний. Это могут быть инфекционные заболевания, опухоли системы крови или системные болезни, которые влияют на состояние организма в целом, в том числе и на состав крови.
Повышенные базофилы быть не только симптомом какого-либо заболевания, но и побочным эффектом от лечения пациента. Так, при длительном употреблении препаратов эстрагенов в крови у больного появляется базофилия, возникающая из-за нежелательного воздействия препаратов на организм. Такой эффект является типичным последствием терапии.
К кому обратиться, если в крови обнаружены повышенные базофилы?
Повышенное содержание базофилов в крови – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какой-то патологии. Для того чтобы избавиться от него, нужно определить причину его появления и устранить ее. Тогда исчезнет и весь симптомокомплекс, в том числе и базофилия.
При обнаружении изменений в крови доктор назначает пациенту полноценное обследование, по результатам которого можно определить патологический очаг в организме. Комплекс лечебно-диагностических процедур напрямую определяется тем, какая болезнь выявлена у человека.
Однако в некоторых случаях повышенный уровень базофилов может и не быть признаком патологии. Иногда нормальный уровень варьирует, и физиологическое значение содержание данных клеток для конкретного человека выше, чем пороговое значение.
Кроме того, часто базофилия наблюдается и при другом состоянии – железодефиците. Недостаточность поступления микроэлемента в организм провоцирует повышенное образование этих клеток. Для восполнения дефицита пациенту рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
Совместно с этим человеку назначается витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент активно принимает участие в работе костного мозга, благодаря чему поддерживается нормальное кроветворение. Витамин можно получить из специальных инъекций или из пищи (яиц, молока, мяса).
Как уже было сказано выше, иногда повышенное содержание базофилов объясняется приемом медикаментозных препаратов (эстрогенов, антитиреоидных средств и других лекарств из группы стероидов). Иногда у женщин также возникает физиологическая базофилия, не требующая лечения. Повышенные базофилы часто встречаются во время беременности и в период овуляции. Она обусловлена изменением гормонального фона женского организма.
Повышенные базофилы у детей
В детском организме базофилы также участвуют в обеспечении иммунной защиты. Однако их содержание у детей несколько иное, чем у взрослых. На первом году жизни оно составляет 0,75*109 клеток/литр, со временем число базофильных лейкоцитов в крови постепенно снижается до 0,7*109.
У детей, как и у взрослых, базофилия свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Это могут быть инфекционные, аллергические или хронические заболевания. Кроме того, часто это свидетельствует о злокачественных новообразованиях крови, которые, к сожалению, широко распространены у детей.
Ребенок может также страдать от базопении – уменьшения содержания клеток гранулоцитарного типа. Такие изменения могут свидетельствовать о патологиях костного мозга, нарушающих нормальное образование клеток крови. Это отличает анализ ребенка от анализа взрослого, так как у взрослых пациентов нижней границы содержания базофилов не выделяется.
При обнаружении у ребенка изменений в общем анализе крови рекомендуется пройти с ним полный осмотр. Специалисты помогут установить, какими факторами вызваны эти отклонения и при необходимости назначит соответствующую терапию. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите раннее выявление заболевания, а значит, и скорейшее выздоровление малыша.
Таким образом, базофильные клетки – это важные компоненты человеческого иммунитета, играющие большую роль во многих процессах защиты организма от вредных воздействий. Их содержание может свидетельствовать о наличии какого-либо патологического процесса, поэтому наличие изменений в общем анализе крови является серьезным поводом для обращения к врачу.
Базофилия
Базофилия (базофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания базофилов более 150 в 1 мкл крови или более 1% от общего количества лейкоцитов. Очень часто сопутствует эозинофилии, так как базофилы и эозинофилы принимают совместное участие во многих патологических реакциях. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания. Каких-либо специфических проявлений нет, клиническая картина определяется основной патологией. Измерение уровня базофилов проводится в общем анализе крови. Для устранения базофилии необходимо лечение болезни, на фоне которой она возникла.
Классификация
Увеличение процентного содержания базофилов при нормальном уровне лейкоцитов называется относительной базофилией. Повышение количества базофилов наряду с общим лейкоцитозом – это абсолютная базофилия. По патогенетическому механизму развития выделяют следующие виды базофилии:
Причины базофилии
Физиологические состояния
Существует так называемая физиологическая базофилия, которая не связана ни с какими патологическими процессами. Чаще всего встречается у женщин (во время беременности, в период овуляции и середине лютеиновой фазы менструального цикла), так как высокая концентрация эстрогенов вызывает базофильный лейкоцитоз. У маленьких детей причиной одновременной базофилии и моноцитоза является прорезывание молочных зубов. Иногда базофилия возникает в период выздоровления от инфекций (ветряной оспы, гриппа, туберкулеза).
Аллергии
Наиболее частой причиной базофилии выступают IgE-опосредованные реакции гиперчувствительного типа. Такие реакции лежат в основе крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. При взаимодействии аллергена с IgE-рецепторами на мембране базофилов происходит их дегрануляция и высвобождение большого количества гистамина, лейкотриенов и интерлейкинов (медиаторов аллергического воспаления). Также базофилы секретируют особый белок – эозинофильный хемотаксический фактор, стимулирующий приток эозинофилов к очагу воспаления. Степень базофилии незначительная, она быстро разрешается после устранения клинических симптомов.
Глистные инвазии
Еще одна распространенная причина базофилии, особенно среди детей, – гельминтозы: анкилостомидоз, аскаридоз, токсокароз. Это объясняется тем, что базофилы способны вызывать хемотаксис (целенаправленное движение) эозинофилов, которые являются главным противопаразитарным орудием иммунной системы. Несмотря на это, базофилия считается менее чувствительным маркером глистных инвазий, чем эозинофилия. Концентрация базофилов повышается незначительно и только в острый период (стадия миграции личинки), затем возвращается к нормальным показателям.
Воспалительные заболевания
Причиной базофилии нередко становятся болезни, сопровождающиеся воспалением. В основном это касается аутоиммунного воспаления соединительной ткани, которое наиболее характерно для ревматологических патологий. Точный патогенетический механизм базофилии при этих заболеваниях не установлен. У детей базофильный лейкоцитоз в основном наблюдается во время активной фазы острой ревматической лихорадки, у взрослых – при неспецифическом язвенном колите и диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке). Базофильный лейкоцитоз свидетельствует об очень интенсивном воспалительном процессе в тканях, во время ремиссии базофилы остаются в пределах нормы.
Злокачественные болезни крови
Главной причиной высокой базофилии (до 4-5%) признаны онкогематологические патологии, а именно, хронический миелолейкоз, тучноклеточный лейкоз (злокачественная форма системного мастоцитоза), истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Механизм базофильного лейкоцитоза заключается в опухолевом (клональном) перерождении клетки-предшественницы в костном мозге и гиперпродукции базофилов. Одновременное повышение базофилов с эозинофилами (базофильно-эозинофильная ассоциация) – один из лабораторных признаков бластной трансформации хронического миелолейкоза (финальной стадии заболевания, характеризующейся очень высоким риском летальности).
Редкие причины
Диагностика
Чтобы выяснить причину базофильного лейкоцитоза, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач расспрашивает пациента, не перенес ли он недавно инфекционное заболевание, не страдает ли он аллергической патологией. Если имеются какие-то симптомы (боли в суставах, похудание, спонтанные кровотечения), о них обязательно нужно упомянуть. Также назначается дополнительное обследование, включающее:
Коррекция
Кратковременное повышение базофилов во время выздоровления от острой вирусной инфекции или в период беременности – абсолютно нормальное и безвредное явление, не требующее никакого вмешательства. Стойкий, а тем более высокий (до 5%) базофильный лейкоцитоз, требует коррекции путем лечения болезни, послужившей причиной для его развития.
Прогноз
Базофилия сама по себе не приносит никакого вреда здоровью. В некоторых случаях она может быть индикатором неблагоприятного прогноза (например, внезапное возникновение базофилии свидетельствует развитии бластного криза при хроническом миелолейкозе). Тем не менее, прогноз главным образом определяется основным заболеванием. Поэтому при обнаружении базофильного лейкоцитоза нужно обращаться к врачу для выяснения его причины.
Базофилы
Исторически базофилы в основном ассоциировались с реакциями немедленной гиперчувствительности, основанными на экспрессии на их клеточной поверхности высокоаффинного IgE-рецептора (FcƐRI) и высвобождении гистамина и других атопических медиаторов при сшивании FcƐRI ( Chirumbolo S., 2012; Siracusa M, Artis D., 2010). Однако это восприятие ограниченной функциональности базофилов кардинально меняется, что свидетельствует об их экспрессии многочисленных рецепторов клеточной поверхности, которые при лигировании способны транскрипционно активировать базофилы с образованием цитокинов, стимулирующих и регулирующих адаптивные иммунные ответы Th2, что делает их важными для реакции гиперчувствительности поздней фазы и реакции гиперчувствительности замедленного действия, а также реакции немедленной гиперчувствительности ( Dvorak A., et.al., 1976; Wang H., et.al., 2010; Sabato V., et.al., 2012 ).
Существует также доказательство того, что базофилы может иметь важное значение в патогенезе аутоиммунных заболеваний ( Charles N., 2010 ; et.al.,Warde N., 2010) физиологических реакций иммунной системы к инфекции ( Anyan W., et.al., 2010 ; Pelleau S., et.al. 2012) и миелоидных лейкозов. Таким образом, базофилы становятся признанной потенциальной мишенью для использования в терапии атопии, аутоиммунитета и миелоидного лейкоза /
Помимо своей роли в содействии дифференцировке базофилов, IL-3 является физиологически важным усилителем чувствительности базофилов к агонистическим факторам и эффекторным функциям базофилов. В частности, в присутствии IL-3 усиливается дегрануляция базофилов и синтез цитокинов Th2 в ответ на сшивание Fc-RI. Роль IL-3 в базофильной биологии невозможно переоценить. Она важна для многих функций в течение жизненного цикла базофилов и служит для стимулирования передачи сигналов, роста и высвобождения медиатора, и часто имеет усиленные эффекты в сочетании с другими стимулами. Например, IL-3 является синергетическим с IL-33 стимуляцией синтеза базофилом цитокинов Th2 ( Pecaric-Petkovic T., et.al., 2009).
Литература