Увеличение забрюшинного лимфоузла что означает
Метастазы в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства и малого таза — лечение распространенного рака
В случае, если опухоль не была обнаружена на ранней стадии, она начинает свое распространение в другие части организма. Одной их наиболее частых «мишеней» метастазирования становятся лимфоузлы. При этом большинство злокачественных опухолей органов брюшной полости дают метастазы в близлежащие отделы лимфатической системы.
А это значит, что с высокой долей вероятности пациенту, одновременно с лечением первичной опухоли предстоит лечение метастазов в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. В современных условиях тактика лечения предусматривает одновременное лечение первичной опухоли и метастазов в лимфоузлы КиберНожом (радиохирургия), либо хирургическое удаление пораженных лимфоузлов (если проводилось хирургическое лечение первичной опухоли), а также лучевую терапию пораженных лимфоузлов, либо тех, на которые с высокой долей вероятности мог распространиться опухолевый процесс. Также в качестве лечения метастазов (в том числе и в лимфоузлы) широко применяется химиотерапия.
Сочетанное лечение метастазов в лимфоузлы
Традиционно, локальное распространение клеток первичной опухоли в в близко расположенные лимфоузлы встречается довольно часто. В случае, если выбор методом радикального лечения была избрана хирургия, пациенту рекомендовано удаление близлежащих лимфоузлов. Если лимфоузлы поражены отдаленными метастазами (лимфогенное метастазирование), их хирургическое лечение (второе хирургическое вмешательство) может быть затруднено ввиду тяжести состояния пациента либо большого объема требуемого вмешательства.
В случае наличия множественных метастазов пациенту показана химиотерапия, а для лечения единичных метастазов в мировой практике широко применяется высокоточная лучевая терапия IMRT. Также, лучевая терапия комбинируется с хирургическим лечением первичной опухоли, после которого большинство мировых протоколов предусматривают облучение ложа удаленной опухоли и лимфоузлов.
Метастазы в лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, план лучевой терапии IMRT на современном линейном ускорителе
Лечение метастазов в лимфатическую систему на КиберНоже
Радиохирургическая система КиберНож — самый эффективный метод борьбы с метастазами рака
Во многих случаях для того, чтобы провести лечение метастазов в лимфоузлы не обязательно применять хирургическое вмешательство, которое связано с необходимостью проведения наркоза, повреждением здоровых тканей во время доступа к метастазу, а также восстановительным периодом на время заживления. Такой бескровной альтернативой традиционной хирургией является стереотаксическая радиохирургия, реализуемая на системе КиберНож.
Однозначной рекомендации том, что любой метастаз в лимфоузел подлежит лечению на КиберНоже, не существует. В ряде случаев лечение метастазов в лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза большей эффективности можно добиться радикальным лечением на высокоточном линейном ускорителе (IMRT). Поэтому, как и любое другие лечение, радиохирургия на КиберНоже для метастазов в лимфоузлы назначается после проведения междисциплинарного консилиума, на котором врачи различных специализаций рассматривают все аспекты конкретного случая с тем, чтобы определить максимально эффективную схему лечения.
Если пациенту показана радиохирургия на КиберНоже, проводится предварительное планирование, во время которого на основание данных КТ- и МРТ-диагностики будет создана объемная модель взаимного расположения пораженного лимфатического узла, окружающих его здоровых тканей, а также будет учтены расположенные вблизи структуры организма, в которые недопустима подача ионизирующего излучения.
Как правило, стоимость лечения на КиберНоже ниже, чем при хирургическом вмешательстве, т.к. нет необходимости в наркозе и восстановительном периоде.
Диагностика
Компьютерная томография (КТ) не всегда позволяет дифференцировать метастазы и неизмененную ткань лимфатических узлов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет небольшое преимущество перед КТ, потому что МРТ позволяет с большей точностью определять стадию опухолевого процесса органов малого таза.
Что такое метастазы и откуда они берутся?
У значительного числа больных при росте опухоли, которая не получила достаточного или своевременного лечения, в близлежащих и удаленных органах появляются метастазы — вторичные опухолевые узлы. Лечение метастазов проходит легче, когда они имеют небольшие объемы, но микрометастазы и циркулирующие опухолевые клетки, часто не обнаруживаются доступными способами диагностики.
Метастазы могут возникать в виде единичных узлов (единичные метастазы), но могут быть и множественными. Это зависит от особенностей самой опухоли и стадии ее развития.
Различают следующие пути метастазирования раковых опухолей: лимфогенный, гематогенный и смешанный.
Лимфатические узлы брюшной полости подразделяются на пристеночные и внутренностные:
Лимфа от желудка поступает в левые желудочные узлы, располагающиеся в области малой кривизны желудка; левые и правые желудочно-сальниковые узлы, залегающие в области большой кривизны желудка; печеночные узлы, следующие вдоль печеночных сосудов; панкреатические и селезеночные узлы, находящиеся в воротах селезенки; пилорические узлы, направляющиеся по ходу желудочно-двенадцатиперстно-кишечной артерии; и в кардиальные узлы, образующие лимфатическое кольцо кардии.
При раковых опухолях в брюшной полости (желудка) и полости малого таза (яичника) возникает диссеминация процесса по брюшине в форме мелких «пылевых» метастазов с развитием геморрагического выпота — асцита.
Метастатический рак яичника может возникать из любого органа, пораженного раком, но чаще всего наблюдается при раке желудка, откуда опухолевые клетки заносятся либо током крови, либо ретроградно по лимфатическим путям (опухоль Крукенберга). Метастатический рак яичника обладает быстрым ростом и более злокачественным течением. Чаще поражаются оба яичника. Опухоль рано переходит на брюшину малого таза, образуя множественные бугристые опухолевые узлы.
При метастазировании раков яичника в различные органы на первом месте стоят метастазы в брюшину, на втором месте – в забрюшинные лимфатические узлы, затем – большой сальник, подвздошные лимфатические узлы, печень, малый сальник, второй яичник, плевру и диафрагму, лимфатические узлы брыжейки, брыжейку топкой кишки, параметральную клетчатку, паховые лимфатические узлы, легкие, селезенку, матку, шейные лимфатические узлы, почки, надпочечники, пупок.
Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва: как проходит, цена
УЗИ забрюшинных лимфоузлов
УЗИ забрюшинных лимфоузлов — ультразвуковой метод, позволяющий диагностировать патологический процесс в лимфатических узлах забрюшинного прострaнcтва.
Брюшная полость человеческого тела содержит внутренние органы пищеварительного тракта. От остальных областей она отделяется брюшиной — тонкой эпителиальной оболочкой. Забрюшинное прострaнcтво — мягкие ткани и клетчатка, располагающиеся за задней стенкой брюшной полости. В забрюшинном прострaнcтве также находятся почки, мочеточники, крупные сосуды (брюшная аорта, нижняя полая вена), лимфатические сосуды и нервы. В нем сосредоточены группы лиматических узлов, фильтрующих тканевую жидкость, оттекающую от нижней части тела, органов брюшной полости, почек.
Инфекционно-воспалительные, гематологические и онкологические процессы в указанных областях приводят к лимфаденопатии — увеличению лимфатических узлов, изменению их нормального строения. Расположение забрюшинных лимфоузлов делает диагностику этих изменений затруднительной.
Компьютерная и ядерно-магнитная томография позволяют с высокой точностью определять лимфаденопатию забрюшинных лимфатических узлов. Однако эти методы очень дороги, их применение для диагностики и рутинного контроля над лечением экономически невыгодны для клиники и пациента.
Лимфография — введение рентгенконтрастного препарата в лимфатические протоки — достаточно сложная процедypa, также позволяющая проводить диагностику патологий этой группы лимоузлов.
УЗИ забрюшинных лимфоузлов является оптимальным методом, позволяющим диагностировать лимфаденопатию и контролировать эффекты лечения. Это недорогая, безболезненная и точная методика, широко применяющаяся в медицине.
Показания для проведения УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов забрюшинного прострaнcтва
Перед исследованием необходима минимальная подготовка. За несколько дней до обследования необходимо воздержаться от обильного приёма пищи, особенно вызывающей газообразование в кишечнике. Это — овощи, газированные напитки, бобовые, молочное, сладости и сдоба, хлеб, алкоголь, соления и деликатесы. Повышенное газообразование приводит к вздутию кишечника, образованию в нём карманов с газом. Ультразвук не проникает через газы. По этой причине несоблюдение диеты может исказить результаты или сделать исследование невозможным.
Пациентам, страдающим от метеоризма, назначают ветрогонные препараты — эспумизан, маалокс, симетикон, настойка фенхеля. Иногда рекомендуется приём слабительных, очищающих клизм, активированного угля.
Порядок проведения УЗИ забрюшинных лимфатических узлов
Исследование проводится лёжа на кушетке. На кожу живота наносится звукопроводящий гель, улучшающий прохождение ультразвука. В ходе процедуры врач может попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, перевернуться на бок, натужить брюшной пресс.
Исследование безболезненно, занимает 10-20 минут.
Расшифровка результатов
В ходе исследования оценивается плотность, структура, размеры, контуры лимфатических узлов. В норме они небольшого размера, овальной формы, не спаянны друг с другом. Контуры чёткие, ровные. Структура однородная, без участков пониженной или повышенной эхогенности. Размеры небольшие, не превышают 1-3 см. Увеличение размеров лимфоузлов может быть признаком инфекции, аутоиммунной патологии, воспаления, онкологического или гематологического заболевания.
Заключение УЗИ забрюшинных лимфоузлов не является окончательным диагнозом. Его определяет только врач на основании всех результатов анализов и исследований!
Узи лимфоузлов брюшной полости
УЗИ лимфоузлов (ЛУ) брюшной полости – современное и высокоточное обследование, позволяющее оценить состояние висцеральных и пристеночных лимфатических узлов. Чаще всего протокол исследования брюшной полости с помощью ультразвука проводится детям в возрасте от 4-5 лет и до момента пoлoвoго созревания.
Сеанс УЗИ длится от 10 до 30 минут. Процедypa не имеет противопоказаний, может рекомендоваться для обследования детей, беременных женщин, пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ лимфоузлов брюшной полости ребенку можно проводить с момента рождения. При необходимости и для отслеживания динамики лечения УЗИ можно проводить повторно. Никакого вредного воздействия на организм пациента оно не оказывает.
УЗИ ЛУ брюшины и забрюшинного прострaнcтва показано при хронических приступообразных резях, болезненном прощупывании живота, высокой температуре, нарушении стула. Симптоматика воспаления регионарных лимфоузлов схожа с воспалением аппендицита, может развиваться на фоне сниженного иммунитета и постоянных простуд. Также обследование может назначаться при подозрении на наличие патологий органов брюшной полости.
Подготовка
Перед проведением ультразвуковой диагностики лимфоузлов брюшной полости следует подготовиться. Пациенту за 2-3 дня назначают щадящую диету, исключают употрeбление пищи, повышающую газообразование (бобовые, сырые овощи и фрукты, мучные продукты). Рекомендуют также принимать ферменты для улучшения работы ЖКТ. Обследование осуществляется натощак. Питьевой режим, особенности приема лекарственных препаратов необходимо уточнить у врача.
Cтоимость узи лимфоузлов брюшной полости в Москве составляет от 400 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1340 рублей. Самые дешевые варианты здесь.
Где сделать УЗИ лимфоузлов брюшной полости?
На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ лимфоузлов брюшной полости в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.
УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Время выполнения: 15-20 минут
гинеколог / Стаж: 20 лет
Дата публикации: 2019-05-27
уролог / Стаж: 26 лет
Где сделать УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Пройти УЗ-сканирование лимфатических узлов можно в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры обладают рядом преимуществ:
Исследование занимает всего 15 минут, а результат выдают сразу после окончания обследования. Высокая скорость диагностики позволяет сразу обратиться к врачу и немедленно назначить лечение.
Что показывает процедypa
Забрюшинное прострaнcтво — это мягкие ткани за задней стенкой брюшной полости. В этой области располагаются жизненно важные органы — почки и мочеточники, а также крупные сосуды и нервные окончания, лимфатические узлы.
Лимфоузлы выполняют иммунную функцию, с током лимфы в них попадают инфекционные агент, которые приводят к воспалению и увеличению структур.
При помощи УЗИ можно выявить увеличение лимфатических узлов, наличие инфекционного процесса или метастаз, если речь идет об онкологической патологии. Благодаря УЗ-сканированию врач на ранней стадии сможет заподозрить патологию органов брюшной полости и назначить дополнительное обследование.
Показания и противопоказания
На УЗИ забрюшинных лимфоузлов направляет врач в следующих случаях:
Пройти УЗИ пациент может и самостоятельно, если его что-то беспокоит. УЗ-сканирование безопасно и безболезненно, при этом исследовании организм не подвергается лучевой нагрузке.
Противопоказаний к процедуре нет. Временное УЗ-исследование не может быть проведено, если кишечник заполнен газами, в таком случае лимфоузлы будут плохо визуализироваться. Также в исследовании могут отказать, если кожа в зоне воздействия поражена язвами или ранами.
Подготовка к УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Ультразвуковое исследование забрюшинных лимфоузлов требует соблюдения диеты. За 3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от газообразующих продуктов:
Лишний воздух в кишечнике создает помехи и структуры забрюшинного прострaнcтва плохо визуализируются. Если пациента все равно беспокоит метеоризм, рекомендуется принять ветрогонный препарат, например, Эспумизан.
Вечером перед процедурой необходимо oпopoжнить кишечник. Если дефекация не случилась естественным путем, используют микроклизму. Накануне нельзя объедаться, ужин должен быть легким.
Как проводят исследование
УЗ-исследование лимфатических узлов в забрюшинном прострaнcтве проводят в следующем порядке:
Вся процедypa занимает 15 минут, а результат пациенту выдают на руки.
Нормы и расшифровка результата
Результат обследования оценивает врач, учитывая при этом возраст пациента, наличие хронических заболеваний. В процессе расшифровки полученные результаты УЗИ сравнивают с общепринятыми нормами.
Нормальные показатели УЗИ забрюшинных лимфоузлов:
Сильные отклонения от нормы могут быть признаком патологического процесса. Например, увеличение лимфоузлов — признак воспалительного процесса, который может иметь аутоиммунный или инфекционный характер. Если в увеличенных лимфатических узлах наблюдаются включения и структура неоднородна, возможно наличие метастаз.
На основании одного лишь УЗИ лимфоузлов диагноз поставить нельзя, так как причиной их поражение может быть воспалительный процесс в окружающих органах и тканях. Негативный результат диагностики — повод обследоваться более глубоко.
УЗИ забрюшинного прострaнcтва
Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.
УЗИ забрюшинного прострaнcтва – универсальный и безболезненный метод диагностики. Часто его проводят в сочетании с УЗИ органов брюшной полости.
В «СМ-Клиника» УЗИ забрюшинного прострaнcтва проводят специалисты с большим практическим опытом. В ходе исследования применяется современное оборудование, которое обеспечивает высокую степень информативности и точности полученных результатов, но при условии правильной подготовки пациента.
Ультразвуковое исследование может быть назначено в целях проверки поставленного диагноза или для первичного определения заболевания. Также его включают в профилактические скрининги, в ходе которых выявляются заболевания на ранних стадиях. С помощью УЗИ органов забрюшинного прострaнcтва проверяют эффективность схемы лечения, качество проведенной операции.
Что такое забрюшинное прострaнcтво
Это клетчаточная область, которая находится между внутрибрюшной фасцией, а также задней стороной париетальной брюшины. Вертикально она расположена между малым тазом и диафрагмой.
В забрюшинном прострaнcтве находятся следующие органы:
В ходе исследования проводится осмотр всех перечисленных органов.
Важность УЗИ
Проведение ультразвуковой диагностики забрюшинного прострaнcтва крайне важно, так как этот отдел подвержен специфическим заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно или не определяться в ходе обычного осмотра.
Особую опасность для жизни и здоровья человека представляет забрюшинная гематома, которая может возникнуть из-за механической травмы. Она проявляется в виде резкой боли, напряжения, спазмов мышц брюшной стенки. Если гематома имеет большой объем, интенсивно нарастает парез ЖКТ, снижается гематокрит, гемоглобин.
Также в этом отделе развиваются гнойные, гнилостные, серозные воспалительные процессы, которые проявляюся в виде параколита, паранефрита, воспаления забрюшинной клетчатки.
Не менее опасны опухолевые заболевания, которые развиваются либо в тканях органов, либо в структурах, расположенных вне органов. Новообразования бывают множественными, одиночными, доброкачественными или злокачественными. На начальных стадиях они не проявляют себя, но во время УЗИ органов забрюшинного прострaнcтва удается их обнаружить.
Показания к проведению УЗИ забрюшинного прострaнcтва
Пройти УЗИ забрюшинного прострaнcтва необходимо при наличии целого комплекса симптомов и проявлений. Среди них:
Решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента и его жалобами на здоровье.
Противопоказания
Главное преимущество УЗИ забрюшинного прострaнcтва состоит в том, что данная процедypa практически не имеет противопоказаний. Исследование забрюшинного прострaнcтва не проводится только в случаях, когда у пациента есть обширные раны в области живота, большие по площади нарушения целостности кожного покрова. Также УЗИ будет затруднено при наличии гнойничково-воспалительных процессов на коже.
Ограничений по возрасту для проведения процедуры нет.
Подготовка к УЗИ органов забрюшинного прострaнcтва
Подготовка к УЗИ забрюшинного прострaнcтва включает уменьшение процессов газообразования в пищеварительном тракте. К подготовительному процессу необходимо отнестись ответственно. В противном случае результаты диагностики могут исказиться из-за помех.
За несколько дней до проведения исследования необходима бесшлаковая диета. Более подробно о том, какие продукты она включает, расскажет специалист «СМ-Клиника» во время консультации.
Также необходимо после каждого приема пищи принимать по 2-3 таблетки активированного угля. Обследование проводят натощак, поэтому за 8-10 часов до него употрeблять пищу запрещено. За полчаса до УЗИ выпивают 500-700 мл воды.
Как проводится исследование
Пациент укладывается на кушетку и освобождает от одежды область живота, поясницы. После этого на исследуемую зону врач наносит проводящий гель и начинает перемещать датчик. При его перемещении изменяется длина ультразвуковой волны, соответственно, на мониторе появляется изображение тканей и органов забрюшинного прострaнcтва. Специалист тщательно изучает полученную картину.
В ходе УЗИ врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, а также встать с кушетки.
Иногда ультразвуковую диагностику совмещают с доплерографией сосудов. Обследуя кровоток и его интенсивность, доктор оценивает, насколько хорошо осуществляется питание органов.
Как правило, диагностика длится 20-30 минут. Обследование безболезненно и не вызывает побочных эффектов.
Результаты УЗИ
С помощью процедуры изучаются органы, которые не покрыты полностью или частично брюшиной. Исследование позволяет получить изображение органов мочевыделительной системы, выявить опухоли, воспалительные процессы, кисты, карбункулы, мочекаменную болезнь, аномалии развития органов, гематомы.
Врач-диагност изучит локализацию, размеры, объемы, структуры тканей органов, выявит патологические нарушения в забрюшинной клетчатке: новообразования, абсцессы, инфильтраты.
Информация, которая доктор получит в ходе УЗИ забрюшинного прострaнcтва, будет оформлена в специальное заключение. Вместе со снимками, полученными в процессе ультразвукового исследования, пациент передаст данное заключение лечащему врачу. После выявления проблемы врач установит диагноз и определит тактику дальнейшего лечения. Также метод может использоваться в целях профилактики или для контроля за процессом терапии, выздоровлением пациента после оперативного вмешательства.
Запись на УЗИ
В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование желчного пузыря проводят высококвалифицированные врачи-диагносты с большим практическим опытом.
УЗИ органов забрюшинного прострaнcтва в «СМ-Клиника» проводят с помощью оборудования экспертного уровня, что гарантирует получение точных и информативных результатов. Записаться на диагностику, уточнить цены процедуры УЗИ забрюшинного прострaнcтва можно в любое время у операторов контакт-центра «СМ-Клиника».
УЗИ лимфоузлов брюшной полости
✚ Лучшие центры УЗИ лимфоузлов брюшной полости в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Ультразвуковое исследование лимфоузлов брюшной полости проводится для уточнения диагноза и выявления причин их нестандартного поведения.
В каких случаях требуется. Сделать УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва (бифуркационные, парааортальные, подвздошные лимфоузлы) рекомендуется в случае уплотнений в области живота и спазматических болевых ощущениях, общем ощущении слабости, частых головных болях и повышенной температуры. Причиной изменений могут стать проблемы с кишечником, бактериальные инфекции различной направленности, онкологические заболевания. Иногда дополнительно назначают МРТ лимфоузлов брюшной полости.
Подготовка к УЗИ забрюшинных лимфоузлов и лимфатических узлов брюшной полости. Для правильной оценки состояния лимфоузлов требуется за 2-3 дня до исследования устранить из рациона все продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, некоторые свежие овощи, квашеная капуста, кисломолочные продукты. За сутки желательно выпить активированный уголь, при наличии метеоризма, используйте привычный препарат.
Здесь представлены диагностические центры, в которых вы можете сделать УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов в Москве.
Цена. Средняя стоимость УЗИ лимфатических узлов брюшной полости составляет в Москве: 600 рублей.
Как подготовиться?
За два дня до исследования рекомендовано исключить из рациона питания продукты вызывающие повышенное газообразование.
Противопоказания
Есть противопоказания, перед проведением проконсультируйтесь с врачом