Увеличение родинок на лице что это значит
Если родинка увеличилась в размере.
Очень часто в интернете звучит вопрос «Что делать если родинка растёт и увеличивается. «. Сегодня я постараюсь внести ясность с точки зрения онколога в этот вопрос.
Что такое родинка?
Несмотря на то, что родинки для нас являются чем-то обыденным, науке о родинках в настоящее время известно далеко не всё. Мы знаем, что родинки состоят из невусных клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты тем, что тоже вырабатывают коричневый пигмент. Невусные клетки так же, как и меланоциты могут насыщать пигментом окружающие клетки кожи, т.е. делать их коричневыми.
За счёт чего происходит её увеличение?
Из-за чего родинка может начать расти?
Существует несколько факторов, которые могут вызвать деление невусных клеток, т.е. клеток родинки.
Дело в том, что коричневый пигмент меланин, который вырабатывают невусные клетки призван защищать нас от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Механизм этого действия достаточно сложный, но нужно сделать акцент на том, что чем больше в нашей коже меланина, тем меньше повреждающее действие солнца. Таким образом, невусные клетки начинают делиться, чтобы произвести больше коричневого пигмента и лучше защитить нас от ультрафиолета. Внешне это проявляется появлением новых родинок и ростом тех, что уже есть.
Именно поэтому онкологи всегда оценивают комплекс симптомов. Важны история существования родинки, изменения, которые с ней произошли за это время, характер края, степень асимметрии, кровоточивость, отсутствие волос и т.д. Если в пользу меланомы говорит только один признак, скорее всего, с родинкой всё хорошо. Два, а тем более три признака меланомы говорят о том, что нужно срочно показаться онкологу.
Коротко о главном
Даже самые доброкачественные родинки у нас на теле имеют полное право увеличиться на 1-2 мм в год. Для того, чтобы отличить родинку от меланомы нужно анализировать и другие признаки, а не только один.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Родинка болит? Воспалилась? Покраснела?
Чаще всего родинки, которые есть у нас на коже почти не меняются в течение жизни. Но что делать, если внезапно, без внешнего воздействия на родинку, Вы обнаружили характерные симптомы воспаления в её области? Покраснение? Болезненность? Увеличение в размерах? Говорит ли это о том, что произошло её злокачественное перерождение? Ответы в этой статье.
Строение родинки
Для понимания процессов, которые происходят при воспалении родинки, нужно немного углубиться в строение кожи. Почему из родинки растет волос? Как мы уже выяснили в этой статье из родинки (т.е. пигментного невуса) могут расти волосы. Это связано с тем, что, как правило, сама родинка располагается чуть выше уровня, на котором залегают волосяные луковицы. Получается так, что не на родинке растут волосы, сколько прорастают через неё и появляются на поверхности. Просто она оказалась на их пути.
Почему родинка краснеет, увеличивается и становится болезненной?
Дело в том, что в области волосяных луковиц и сальных желёз может начинаться воспаление. Как правило, воспаляется сальная железа, выводной проток которой открывается в волосяной мешочек.
Это происходит по самым разным причинам от загрязнения и микротравм кожи до нарушения обмена веществ. Как Вы можете увидеть на картинке ниже, все явления воспаления проявляются в области родинки:
Говорит ли воспаление родинки о её злокачественности?
Может говорить. Одним из признаков меланомы (№10) является «воспаление в области невуса и в окружающих его тканях». Однако, не стоит впадать в панику, если Вы вдруг обнаружили у себя этот симптом. Дело в том, что это вполне может быть воспаление сальной железы и волосяного фолликула, а вовсе не злокачественное перерождение. Как же отличить одно от другого?
Что делать, если Ваша родинка воспалилась и покраснела?
Далее просто следуйте этим рекомендациям:
В большинстве случаев покраснение, болезненность, увеличение родинки проходят под воздействием этих компрессов в течение 5 суток.
Коротко о главном:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Много родинок на теле – это сколько
В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»
Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы
Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.
Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.
Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».
Что такое родинка и какие родинки имеют значение?
Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.
В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.
Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.
Выводы из этого определения и приятны, и не очень:
1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.
2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.
Атипичные (диспластические) невусы
Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:
Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:
(а) нечеткая граница;
(б) размер 5 мм и более;
(ц) разные цвета в окраске;
(е) покраснение кожи.
Много родинок – это сколько? И каких?
Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.
1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.
Обобщены результаты 46 отдельных исследований.
Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.
Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.
2. Американское исследование от 2010 г.
Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman
Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma
Обобщены результаты 49 исследований.
Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.
Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.
В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.
Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.
К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.
Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?
К счастью, нет.
В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.
Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?
Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.
Что делать, если много родинок на теле?
Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.
Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.
Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:
Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.
Как наблюдаться, если у вас много родинок?
В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.
Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.
Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.
Вот пример того, как это происходит в Германии:
Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:
По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.
Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.
Резюме, или Коротко о главном
Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.
По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
За какими родинками нужно следить и как избежать развития меланомы, рассказал врач онколог-хирург
Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.
Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.
Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?
— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.
Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.
По другой теории невусы делятся на:
Появление родинок провоцируют:
Почему за родинками стоит присматривать?
Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.
Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.
Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.
Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.
Какие родинки таят в себе опасность?
Особое внимание следует обращать на меланомоопасные невусы. У них большой риск малигнизации — перехода в злокачественные. Признаки такого перехода можно самостоятельно распознать по шкале «ФИГАРО»:
Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.
И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.
Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.
А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.
Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.
О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.
Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.
Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.
Какие факторы влияют на развитие меланомы?
Выделяют две группы факторов:
— генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.
— фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.
— иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.
Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?
Это зависит от типа родинки. Их все можно проверять самостоятельно и по мере появления критериев по шкале «ФИГАРО» обращаться к специалистам.
Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.
Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?
Существует несколько групп риска.
Как защититься от развития меланомы?
В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.
Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.
Какие родинки опасны?
Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.
Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.
Причины их возникновения:
Чем может угрожать родинка?
Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.
Основные факторы риска:
Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.
Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?
Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.
Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.
Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.
Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные
Меланомоопасные невусы
Какие родинки опасные и вызывают меланому?
Неопасные невусы:
За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.
Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.
Видео «Тайны родинок»
Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?
Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?
Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.
К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия
О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений
Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше
Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.
Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?
При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.
Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!