Утопление что чувствует человек
Люди обычно тонут молча
Владимир Берхин – президент благотворительного фонда «Предание» и опытный турист – рассказывает о правилах безопасного купания. Как не утонуть самому и не дать утонуть другому
Когда-то очень давно я учился в детско-юношеской школе спортивного туризма. Помню, как инструктор, проводя занятие по теме «несчастные случаи и оказание первой помощи в туристическом походе», начал лекцию с вопроса: «Как думаете, от чего чаще всего гибнут туристы?» И сам же ответил:«Правильно, тонут по пьянке».
И раз уж лето, солнце и вода, то поговорим о правилах безопасного купания.
Как не утонуть самому
Собственно, первое правило безопасности для купающихся уже почти сформулировано: никогда, ни при каких обстоятельствах не лезьте в воду пьяными. Даже если выпили немного. Даже если хорошо плаваете и полностью уверены в своем организме – все случается впервые.
Первая судорога, первое головокружение, первая потеря сознания от перепада температуры и так далее. Если уж умирать, то хотя бы не так глупо.
Учитывая, что у воды с алкоголем расслабляются обычно в жару, то и реакции организма возможны довольно неожиданные. Стало жарко – облейтесь, но не надо подвигов и демонстрации молодецкой удали.
Посмотрите для настроения вот этот ролик.
Есть и другие правила безопасного купания – скорее социальные, чем спортивные: не купайтесь в одиночку, не прыгайте в воду с разбегу в незнакомом месте, не теряйте из виду товарищей. При играх в воде – не хватайте друг друга за шею: утопление происходит от нехватки воздуха, а потому любые препятствования дыханию опасны.
Что делать, если чувствуете, что тонете
Если вы все же чувствуете, что тонете, то самое первое, что нужно сделать – успокоиться. Тонуть – очень страшно, но чем больше вы паникуете, тем быстрее теряете кислород и силы. Постарайтесь не барахтаться, перевернитесь на спину и вытянитесь. Вода вас удержит, и вы сможете сделать вдох. Старайтесь совершать как можно меньше ненужных движений – не кидайтесь к берегу кролем, совершайте плавные движения. При первой возможности зовите на помощь.
Одежду не следует рассматривать как одну только обузу (за исключением набирающей в воде вес обуви типа сапог – вот их лучше сразу сбросить). При определенной сноровке заправленная в штаны и плотно застегнутая куртка может стать импровизированным спасательным жилетом. Опять же, даже мокрая одежда до некоторой степени защищает от холода.
Если заплыли слишком далеко – не паникуйте. Вода способна держать довольно долго, и отдых в положении на спине с разведенными руками или в позе поплавка (для этого следует сделать вдох и погрузить лицо в воду, обнять колени руками и прижать их к телу). Помните, что главная причина гибели на воде – неадекватное поведение, а не реальная опасность. Главное – успокоиться и вернуть себе контроль за происходящим.
Самое важное – это дыхание. Пока тело способно вдыхать воздух, оно не утонет. Поэтому прежде всего контролируйте возможность вдоха. Легче всего это делать лежа на спине.
Что касается судорог, то для их снятия существуют довольно простые действия, даже если нет иголки, которую носят с собой опытные купальщики. Если свело ногу, погрузитесь на секунду в воду с головой и, распрямив сведенную ногу, с силой потяните за большой палец ступню на себя; при ощущении стягивания пальцев руки надо быстро, с силой сжать кисть руки в кулак, сделать резкое, отбрасывающее движение рукой в наружную сторону и разжать кулак; при судороге икроножной мышцы необходимо, согнувшись, двумя руками обхватить стопу пострадавшей ноги и с силой потянуть ее к себе и так далее.
В любом случае надо моментально сменить стиль плавания, лечь на спину, надышаться и как можно скорее покинуть воду либо позвать на помощь.
Как понять, что человек тонет
Большинство людей тонут в людных местах – просто потому, что купаются сообща, но часто утопление проходит незаметно. Был человек и вдруг исчез. На помощь не звал, купался вместе со всеми только что…
Как ни странно, но люди обычно тонут молча, не кричат и не зовут на помощь, как принято считать. Воздуха на крики не хватает. Крик, скорее, показатель страха и опасности, но сам по себе он означает, что еще не все совсем плохо. Так что сигналом бедствия может быть не вопль о помощи, а наоборот – если кто-то внезапно замолчал.
Другие важные признаки проблем – частые подъем-спуск, когда человек не успевает вдохнуть и снова погружается; вертикальное положение в воде без работы ногами; остекленелые или закрытые глаза; прерывистое резкое дыхание; волосы, закрывающие глаза или лоб, причем человек не пытается их убрать; невозможность ответить на заданные вопросы. Движения утопленника могут выглядеть как попытка взобраться по невидимой веревочной лестнице.
В любом случае не стесняйтесь спросить, нужна ли помощь, а отсутствие ответа трактуйте как сигнал SOS. Это именно та ситуация, когда лучше перестраховаться: самое страшное что случится в случае ошибки – вы помешаете кому-то купаться, а вот стеснительность может обойтись слишком дорого.
Как вытаскивать тонущего
Тонущий человек обычно паникует и на обращенные к нему слова реагирует неадекватно или просто не слышит их. Более того, подплывшего человека он может воспринять просто как опору и повиснуть на нем мертвым грузом, сковав движения, что чревато появлением второго тонущего. Один товарищ рассказывал мне, как его, здоровенного мужика, чуть не утопила десятилетняя девочка, которая в страхе кидалась на него сверху, хватая руками за голову. От такого груза человек, естественно, опускался, девочка – вместе с ним, она в страхе начинала барахтаться, отпускала руки, он всплывал и все повторялось, пока ее он ее не обездвижил силой.
Поэтому если есть возможность бросить утопающему опору – спасательный круг, кусок дерева, пустую канистру или нечто подобное, или приплыть не с голыми руками – обязательно используйте подручные средства. Если можете обойтись без непосредственного контакта с тонущим – обойдитесь. Лучше плыть на лодке, чем просто так и лучше сразу привлечь как можно больше внимания окружающих.
Если есть возможность с человеком поговорить, постарайтесь до него достучаться, успокоить и ободрить, чтобы не пришлось помимо просто спасения с ним еще и бороться.
Вытаскивать из воды человека лучше в положении на спине, особенно, если человек неадекватен. Спасатели зачастую вообще тащат тонущего за волосы – больно, конечно, но просто и эффективно. Если же человек способен держаться сам, то транспортируют его обычно так, чтобы он держал спасающего за плечи (но не за шею!), и не висел на нем, а поддерживал свою плавучесть самостоятельно, если может.
Если человек уже погрузился в воду, не теряйте надежды его вытащить и откачать (как это делается – см. ниже). Утопление – процесс довольно долгий, известны случаи, когда людей возвращали к жизни через десятки минут после того, как достали из воды. Чем холоднее вода, тем выше шансы на реанимацию.
Реанимация при утоплении
Если вы проходили курсы первой помощи, то и без меня прекрасно знаете, что делать, и отрабатывали реанимационные действия на манекенах или товарищах. Если нет, то устного объяснения без практики будет, вероятно, недостаточно.
Для лучшего понимания полезно посмотреть видеоролик.
Если совсем просто, то надо быстро освободить рот и нос пострадавшего от инородных предметов (просто рукой, носовым платком или чем-то подобным), а верхние дыхательные пути – от воды. Для этого надо положить пострадавшего сначала на бок, придерживая голову, а после – на живот, перегнув через колено, и потрясти. Можно также несколько раз сильно сжать пострадавшему грудную клетку. Увлекаться этим процессом не следует, всю воду все равно трудно удалить – гораздо важнее быстро начать делать искусственное дыхание методом рот в рот (чем раньше его начать делать, тем лучше) и непрямой массаж сердца (вот видео, как это делается)
Вообще, рекомендуется начинать искусственное дыхание «рот в нос» еще на воде, но это требует навыка.
Пострадавшего следует согревать и всячески приводить в чувство. И признаки оживления – самостоятельное дыхание, пульс, судороги – еще не означают, что надо прекратить реанимационные мероприятия. Более того, госпитализация обязательна в любом случае, потому что есть такие неприятные вещи, как отек легких и синдром вторичного утопления, когда человек может умереть, уже, казалось бы, будучи спасенным.
К тому же утопление – это удушье, а удушье может иметь разного рода неприятные последствия, связанные с нарушением кровоснабжения мозга и развития неврологических патологий. Поэтому в любом случае обратитесь к специалистам.
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Утопление что чувствует человек
Летний сезон – это время купаний и ныряний. Но порой отдых возле водоема приводит к трагическим последствиям. Причины этого очень просты: игнорирование правил поведения на воде. Утопление – это весьма опасный несчастный случай, который весьма часто приводит к летальному исходу. Статистика утоплений тревожна – по разным оценкам, каждый год в России тонет от 3 000 до 10 000человек.
Что же делать, если несчастный случай произошел? Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать утопающего нужно самостоятельно, но нельзя забывать о своей безопасности.
Приближаться к пострадавшему необходимо сзади, захватывать таким образом, чтобы он не смог вцепиться в спасателя (это происходит рефлекторно, тонущий свои действия контролировать не способен). Если все же тонущий вцепился в спасателя и тянет его вниз, нужно не отбиваться, а нырнуть – в этом случае он инстинктивно разожмет руки.
Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к нему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении утопающего нужно взять его за руку, под мышки. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой. На поверхности следует поддерживать пострадавшего так, чтобы его голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально быстро доставить его к берегу.
Не следует тратить время на то, чтобы перенести пострадавшего дальше от водоема (если вам ничего не угрожает), счет времени идет на минуты и следует немедленно, на берегу, приступать к оказанию первой помощи, потому что в этом случае жизнь человека напрямую зависит от того, насколько быстрыми и верными были действия спасателя. Помните, если адекватная первая помощь при спасении утопающего оказана в первую минуту, то вероятность спасти человека достигает 90%, если реанимация началась через 6 минут, то шанс на спасения – не более 3%.
Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей – в сознании ли он, если нет, то есть ли у пострадавшего дыхание и сердцебиение. Оказание первой помощи при утоплении несколько отличается для каждого его вида. Алгоритм медицинской помощи зависит не только от того, к какому типу утопления относится конкретный несчастный случай, но и от стадии, на которой человека достали из воды. Правила оказания помощи одинаковы для детей и взрослых. Есть некоторые физиологические отличия не между утоплением в пресной и морской воде, но они не принципиальны.
Различают несколько видов утопления:
Истинное (мокрое или синее) утопление. При истинном утоплении вода попадает человеку в дыхательные пути и заполняет легкие. Кожа потерпевшего приобретает синий оттенок. Очень часто случается с детьми или людьми, которые не умеют плавать. В начале истинного (мокрого) утопления человек в сознании и борется за свою жизнь. Пытаясь спастись, благодаря движениям рук и ног, он то всплывает на поверхность, то вновь погружается в воду, кричит, зовет на помощь, хватается за окружающие предметы, если вытащить его из воды на начальном этапе, то реанимация ему не требуется. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность, избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Контролировать рвоту, если она возникла, с которой вода выводится из организма. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего в стационар для осмотра специалистом.
На второй стадии настоящего утопления пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи, от нее зависит его жизнь. На этой стадии пострадавший находится без сознания, но пульс прощупывается. Перераздражение слизистых оболочек приводит к выделению большого количества слизи, содержащей белок, которая в процессе дыхания смешивается с водой и воздухом, образуя стойкую серовато-белую или розоватую пену. Последовательность действий спасателей в этом случае следующая (если отсутствует травма шейного отдела позвоночника):
В промежутках между надавливаниями руки отрывать нельзя.
Лучше всего, чтобы подобными манипуляциями занимались два человека – один делал массаж, а другой производил искусственное дыхание.
Асфиктическое (ложное или бледное) утопление. Этот вид несчастного случая происходит при спазме мышц гортани, который происходит по причине попадания на нее небольшого количества воды. Вода раздражает слизистые оболочки и окончания верхнегортанного нерва, приводит к спазму голосовых связок и рефлекторной остановке сердца. Спазм голосовых связок закрывает голосовую щель, что препятствует поступлению воды в легкие во время погружения и выходу воздуха из легких в момент выныривания на поверхность.
При бледном типе утопления сразу же начинайте искусственное дыхание, а если остановилось сердце, и закрытый массаж сердца. Когда пульс определяется на крупных артериях, сердцебиение выслушивается, то массаж сердца не делают. Иногда утопление начинается по асфиктическому типу, а заканчивается по типу истинного утопления, когда спазм голосовой щели разрешается водой проникающей в дыхательные пути и легкие.
Синкопальное утопление случается из-за остановки сердца. В этом случае потерпевший даже не пытается выбраться из воды. Этот тип связан с быстрой рефлекторной остановкой дыхания и первичной остановкой сердечной деятельности как ответной реакции организма на водную среду в экстремальных условиях (водяной шок, аллергическая реакция на воду и др.). Этому типу способствуют: эмоциональный шок непосредственно перед погружением в воду (кораблекрушение), гидрошок, вызванный воздействием очень холодной воды на кожу, раздражения водой вестибулярного аппарата у людей с поврежденной барабанной перепонкой (вода попадает в среднее ухо и может привести к рефлекторной остановке сердца).
Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут. Искусственное дыхание необходимо продолжать в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания (более 40 в минуту) или резкий цианоз.
Запомните! Нельзя ни на мгновение спускать с пострадавшего глаз: в любую минуту может возникнуть повторная остановка сердца и дыхания, развиться отек легких или головного мозга. Даже после успешного спасения, в течение пяти суток после несчастного случая остается угроза остановки сердца и отека легких. Также может развиваться и почечная недостаточность.
Многие любят не только плавать в жаркий летний день в открытом водоеме, но и прыгать в воду с пирсов, причалов, тарзанок, обрывов. В этом случае высок риск получения различных травм. К сожалению, многие из распространенных «травм ныряльщика» смертельно опасны. Так что, несмотря на то, что прыжки в воду невероятно эффектны, не стоит забывать о технике безопасности. Немного подробнее о самых распространенных травмах при нырянии на глубину.
Травмы внутренних органов при нырянии на глубину.
Травмы уха при нырянии.
При значительном перепаде давления между полостью внутреннего уха и наружной средой возникает баротравма уха. Это повреждение знакомо тем, кто занимается спортивным нырянием или подводной охотой. Главный сигнал, который говорит о том, что произошел сильный перепад давления, это боль и легкая заложенность ушей.
Стоит отметить, что нельзя нырять при насморке или воспалении носоглотки, так как это затрудняет продувку ушей. Поэтому для профилактики баротравмы ушей при нырянии старайтесь не погружаться в воду при воспалительных процессах в носоглотке.
Если вы почувствовали боли, шум в ушах и ухудшение слуха, то следует как можно скорее выйти из воды. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, чтобы он очистил ваш слуховой проход от сгустков крови и воды. Затем на ухо нужно наложить стерильную повязку и сухой ватный тампон. Если вовремя и правильно оказать первую помощь, то уже через 3-4 недели ушная перепонка срастется.
Соблюдение следующих правил поможет предотвратить львиную долю трагедий, связанных с гибелью человека на воде.
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
Врач терапевт приемного отделения
Утопление
Пухнаревич Светлана Анатольевна
Врач – анестезиолог – реаниматолог
ОИТАР №1
Утопление – довольно распространенная причина смерти, гибель от которой стоит на третьем месте в мире в числе общей смертности от непреднамеренных травм. Особенно часто утопление в воде встречается весной-летом, с началом купального сезона.
Не всегда это состояние заканчивается смертью. Вовремя оказанная медицинская помощь при утоплении помогает сохранить жизнь человека. Необходимо лишь знать, что делать. Первая помощь при утоплении – это ряд несложных действий, которые должны знать даже дети.
Утопление – асфиксия жидкостью
Утопление в воде и других жидкостях
Наиболее часто утопление человека происходит в воде, но иногда могут происходить ситуации, когда происходит асфиксия какими-либо другими жидкостями. Чаще всего это несчастные случаи на производстве. Утопление в воде имеет свои особенности, зависящие от состава воды. Было замечено, что утопление в пресной воде имеет некоторые отличительные особенности от утопления человека в соленой воде. Эти данные имеют большое значение при установлении механизма и причины смерти, что очень важно, если имеется подозрение на криминальный характер этого случая.
Утопление в пресной воде
Попадание воды в легкие ведет к тому, что благодаря разнице осмотических давлений обычной воды и плазмы крови, жидкость неизбежно всасывается в кровь. Происходит разбавление крови водой, а общий объем крови увеличивается в 2 раза. Из-за попадания воды в общий кровоток происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов с последующим высвобождением гемоглобина. Увеличившийся вдвое объем крови создает колоссальную нагрузку на сердце, которую оно не в силах выдержать. А снижение концентрации эритроцитов может привести к фибрилляции желудочков. Оболочки от эритроцитов, свободный гемоглобин пытаются вывести почки – развивается острая почечная недостаточность. Утопление в пресной воде также сопровождается раздражением рецепторов легкого, что провоцирует обильное образование пены, которая только ускоряет наступление асфиксии.
Утопление в соленой воде
Виды утопления
Утопление в воде и жидкостях может протекать по-разному. В связи с обнаруженными различиями стали выделять следующие виды утопления:
Виды утопления важно уметь дифференцировать, так как от знания о том, по какому механизму развивался патологический процесс в организме, зависит объем и продолжительность оказания первой медицинской помощи при утоплении.
Истинное (аспирационное, «мокрое», «бледное» утопление) Под истинным или «бледным» утоплением понимается процесс, когда жидкость (вода) затекает в легкие, всасывается в кровь, приводя к гемодилюции. Отмечается, что чаще такой вид утопления встречается в случаях, когда тонувший много времени сопротивлялся водной стихии. Данный вид имеет название «бледное» утопление по причине окраски кожи утонувших. Цвет кожи при утоплении по такому механизму отличается сильной бледностью. А термин «мокрое» закрепился, потому, как во внутренних органах обнаруживается вода. Легкие становятся большими, тяжелыми, наполненными жидкостью. Вода находится в желудке, кишечнике, пазухах носа.
Асфиктическое (спастическое, «синее», «сухое») Асфиктический вид утопления – результат спазма гортани, происходящего от раздражения рецепторов, находящихся в дыхательных путях, водой. В таком случае вода в легких может совсем не обнаруживаться или затекать уже после наступления смерти от асфиксии. По этому признаку, его еще называют «сухим». В отличие от «бледного» утопления, цвет кожи при утоплении по данному механизму имеет синюшную окраску. Поэтому такое утопление еще называют «синим».
Смешанный вид утопления При смешанном виде обнаруживают признаки как истинного, так и асфиктического видов утопления. Регистрируется в 20% случаев.
Механизм утопления
Процессы, происходящие в организме вследствие закрытия дыхательных путей водой, могут протекать по-разному. Зависит это и от состава воды, и от вида утопления. Но, по мнению специалистов, механизм утопления во всех случаях схож и имеет ряд последовательных стадий.
Как только тело погрузилось в воду, дыхание рефлекторно задерживается. Продолжительность этой стадии у каждого человека разная и зависит от резервных возможностей организма. После задержки дыхания непроизвольно совершаются движения дыхательной мускулатуры.
Стадия инспираторной одышки: Преобладают движения, имитирующие вдох, во время которых вода начинает активно поступать в легкие. Раздражение рецепторов водой вызывает кашлевой рефлекс. В этот момент вода, перемешиваясь с воздухом в легких, образует характерную для утопления пену.
Стадия экспираторной одышки: Преобладают выдыхательные движения. Давление в грудной клетке увеличивается, сердечный ритм учащается, развиваются экстрасистолии на фоне кислородного голодания сердечной мышцы.
Стадии одышки на вдохе и выдохе – это время борьбы, когда человек всеми силами пытается спастись. Потеря сознания от гипоксии может помешать этому.
Стадия относительного покоя: В этот момент дыхательные движения прекращаются из-за процессов торможения в дыхательном центре, происходит расслабление всех групп мышц, тело утопленника идет ко дну.
Стадия терминального дыхания: Активизируется спинальный центр управления дыхательным центром, пытаясь как-то исправить ситуацию. Появляются нерегулярные резкие дыхательные движения. В результате этих движений вода еще глубже проникает в отделы легких, разрывая альвеолы и проникая в кровеносные сосуды.
Окончательная остановка дыхания: Окончательная остановка дыхания – результат запредельного торможения в центральной нервной системе.
Причины утопления
Причины утопления многообразны, а чтобы лучше представить себе, почему оно происходит, стоит лишь задуматься о том, какие ситуация заставляют человека оказаться в тесном контакте с водой.
Признаки утопления
Признаки утопления разделяют на наружные и внутренние. Наружные признаки видны невооруженным глазом, а для обнаружения внутренних признаков необходимо провести исследование органов и тканей утонувшего специальными методами. Это нужно для подтверждения утопления, как причины смерти. Ведь обнаружение человека в воде еще не означает, что он утонул. Типы утопления играют немаловажную роль в появлении тех или иных симптомов.
Наружные признаки утопления: в момент самого процесса утопления картина может быть разной. Мы привыкли видеть с экранов телевизоров, что тонущий человек активно машет руками, барахтается в воде и зовет на помощь. Но так бывает не всегда. Чаще всего такое поведение тонущего связано с охватившей его паникой. Причем во время крика воздух выходит из легких, что только ускоряет движение тела ко дну. В большинстве случаев, заполнение дыхательных путей водой не позволяет издавать звуки. Заподозрить, что человек тонет можно по таким признакам, как выныривание из воды, совершение глубоких вдохов и вновь погружение в воду. Глаза при этом имеют «стеклянный» взгляд, рот открыт. Обращает на себя внимание и цвет кожи при утоплении. Истинный и синкопальный типы утопления характеризуются бледной кожей с синеватым или розово-синим оттенком. Цвет кожи при утоплении «сухого» типа: кожа становится синей или темно-синей. Наличие белой или розовой пены у рта и носа является характерным признаком утопления. Образуется такая пена в результате смешивания воздуха с водой во время попыток дышать. Особенностью ее является стойкий характер, пена трудно отделяется со слизистых. При высыхании от нее остается характерная мелкоячеистая сеточка серого цвета на поверхности кожи. Отек слизистых: отмечается отечность конъюнктив, губ, иногда отмечается одутловатость всего лица. При извлечении тонувшего из воды живым, могут возникать следующие симптомы: Кашель; Рвота; Понос; Нарушение сознания, вплоть до комы. Нарушение дыхания, вплоть до остановки.
Внутренние признаки утопления: тело утонувшего человека подвергается тщательному исследованию. Это необходимо для подтверждения утопления, как причины смерти. Исследуются внутренние органы утопленника различными методами. Это и описание изменений внутренних органов, обнаруженных во время вскрытия, а также ряд исследований, проводимых в специальных лабораториях с использованием микроскопа и других технологий.
Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника: часто бывает, что человек, нырнувший в воду, появляется на поверхности воды уже мертвым. Причиной тому перелом шейных позвонков, который случается при прыжках в воду на мелководье или в неизвестном водоеме с каменистым дном.
Утопление: виды помощи
Виды помощи утопающему бывают разные. Важно помнить, что утопающий нуждается в неотложной помощи при утоплении. Весь процесс утопления длится 6-8 минут. Если не успеть осуществить оказание первой медицинской помощи при утоплении, человека можно потерять. Виды помощи при утоплении:
Доврачебная помощь при утоплении – это те действия, которые должен осуществить любой человек, оказавшийся рядом с тонувшим человеком. В объем ПМП при утоплении входит: Первым делом нужно извлечь человека из воды. Для этого будет правильным подплыть к нему сзади, чтобы он в панике не схватил спасателя и не потянул за собой в глубину. Нужно ухватить утопающего за волосы или под руки со стороны спины и плыть к берегу. На берегу расположить пострадавшего в положении на боку, осмотреть ротовую полость. При наличии в полости рта песка, водорослей, мусора, рвотных масс освободить рот. Вызвать карету скорой помощи. Можно надавить пальцем на корень языка, искусственно вызвав рвоту. Так произойдет очищение от жидкости желудка, человек начнет приходить в себя. Оценить наличие пульса, сердцебиения и реакцию зрачков на свет. Если пострадавший не подает признаков жизни срочно приступить к осуществлению реанимации при утоплении.
Реанимация при утоплении включает массаж сердца через грудную клетку (непрямой) и искусственное дыхание на этапе доврачебной помощи при утоплении. По приезду медиков утопленник доставляется в медицинское учреждение, где по необходимости реанимационные мероприятия могут быть продолжены в условиях стационара в отделении интенсивной терапии. Спасший утопающего должен немедленно начать реанимирование после освобождения ротовой полости от возможных загрязнений. Осуществление искусственного дыхания в комплексе с массажем сердца должны проводиться вплоть до приезда кареты неотложной помощи или до момента, когда пострадавший придет в сознание. Подобные мероприятия нужно проводить в течение 30 минут.
Мероприятия, входящие в объем первой помощи при утоплении могут иметь свои нюансы в зависимости от типа утопления. Об этом нужно знать, потому как правильно выбранная тактика поведения поможет не потерять ценные минуты, от которых зависит жизнь человека.
Первая помощь при утоплении аспирационного типа: оказание первой медицинской помощи при утоплении, характеризующимся заполнением органов дыхания и пищеварения водой сводится к тому, что после перемещения утонувшего на берег и освобождения ротовой полости, нужно удалить жидкость, поступившую в организм. Для этого достаточно надавить на корень языка и положить тело пострадавшего животом на собственное колено. Осуществить толчок между лопатками. На это действие должно быть отведено не больше 15 секунд. Даже если жидкость не вышла, нет смысла терять времени. Нужно быстрее перейти к искусственному дыханию и массажу сердца. Реанимация при утоплении данного вида не имеет каких-то особенностей, проводится по общеизвестным правилам до приезда кареты скорой помощи.
Лечение осложнений, которые возникают в отдаленное время. Это терапия, направленная на профилактику и лечение отека легких, восстановление реологических свойств крови (борьба с гемолизом), восстановление функций мозга, почек и т.д.
Первая помощь при утоплении асфиктического типа: не требуется мероприятий направленных на удаление жидкости из организма, так как при этом типе ее может и не быть. Но осмотреть рот на наличие посторонних предметов нужно. После этого перейти к сердечно-легочной реанимации по общим принципам. Неотложная помощь при утоплении в условиях медицинского учреждения при «сухом» утоплении проводится симптоматически и направлена на восстановление всех функций организма. Асфиктический тип утопления считается несколько более благоприятным в том плане, что успешный результат при оказании неотложной помощи при утоплении возможен, если тело находилось в воде до 8 минут. Тогда как при аспирационном утоплении этот срок составляет не более 6 минут.
Неотложная помощь при утоплении рефлекторного характера: оказание первой медицинской помощи при утоплении рефлекторного характера имеет те же принципы, что и ПМП при утоплении асфиктического типа.
Считается, что первая помощь при утоплении в случае синкопального утопления может дать положительный результат, даже если тело пострадавшего находилось в воде около 12 мин. А если вода была холодной или ледяной, то за счет того, что в охлажденном мозге процессы метаболизма замедляются, этот срок может быть сдвинут до 20 минут.