Утолщение стенок желчного пузыря что это
Утолщение стенок желчного пузыря что это
При сканировании желчного пузыря у пациентов натощак необходимо измерить толщину стенки органа. Неизмененная стенка должна быть тонкой (3 мм или меньше). Если толщина стенки желчного пузыря превышает 3 мм, необходимо подозревать наличие патологических изменений. Утолщение стенки желчного пузыря является неспецифическим признаком и может быть вызвано его сокращением после приема пищи, холециститом, асцитом, СПИДом, гипоальбуминемией, гепатитом, застоем при сердечной недостаточности, аденомиоматозом или опухолью.
Поскольку утолщение стенки является неспецифическим признаком, то устанавливать диагноз холецистита только по одному этому признаку клиницист должен с осторожностью. Врач должен получить ультразвуковое изображение желчного пузыря как натощак, так и после приема пищи, который вызывает сокращение желчного пузыря, чья стенка при этом может выглядеть утолщенной.
Сонографический вид утолщенной стенки желчного пузыря зависит от степени утолщения и от степени выраженности отека. Ультразвуковое изображение утолщенной стенки имеет среднюю или низкую эхоплотность. Иногда изображение является исчерченным, например стенка может одновременно содержать беспорядочно расположенные анэхогенные поля или эхогенные включения.
При оценке желчного пузыря следует отличать диффузное утолщение его стенки от локального. Как уже было отмечено, диффузное утолщение стенки желчного пузыря может наблюдаться при широком спектре патологических изменений, в то время как локальное утолщение может быть вызвано опухолью.
УЗИ признаки холецистита
При осмотре пациента, жалующегося на боль в животе, хирург должен предполагать наличие острого холецистита. В большинстве случаев острого холецистита выявляются желчные камни (камни часто располагаются в пузырном протоке или шейке желчного пузыря). Острое воспаление желчного пузыря вызывается обструкцией желчного протока. Стенка желчного пузыря считается утолщенной, если она толще 3 мм. Ультразвуковая плотность стенки при холецистите колеблется от средней до гипо- или анэхогенной (расслоенной).
При проведении исследования сканирование должно выполняться в положении пациента на спине и на левом боку. Как уже было отмечено, поворот пациента на бок создает условия для перемещения мелких камней, находящихся в шейке желчного пузыря, в сторону дна. Если камень не перемещается из шейки желчного пузыря, это указывает на то, что он может оказаться «вколоченным».
Ультразвуковые данные, характерные для острого холецистита, включают в себя: а) утолщение стенки (более 3 мм); б) желчные камни; в) положительный сонографический симптом Murphy; г) возможное наличие сгустков желчи; д) возможное расширение желчного пузыря (до 5 см или более в поперечном размере); е) возможное наличие перипузырной жидкости.
Если во время УЗИ выявлены желчные камни и утолщение стенки желчного пузыря, попробуйте оказать умеренное давление на переднюю брюшную стенку датчиком, расположенным непосредственно над дном желчного пузыря. Возникновение локального напряжения мышц брюшной стенки свидетельствует, скорее всего, о наличии острого холецистита. Врачи обозначают местное мышечное напряжение как ультразвуковой симптом Murphy.
Утолщение стенок желчного пузыря что это
а) Дифференциальная диагностика диффузного утолщения стенки желчного пузыря:
1. Распространенные заболевания:
• Острый калькулезный холецистит
• Хронический холецистит
• Гиперпластические изменения стенки желчного пузыря (аденомиоматоз)
• Утолщение стенки желчного пузыря вследствие системных заболеваний:
о Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
о Почечная недостаточность
о Цирроз печени
о Гипоальбуминемия
2. Менее распространенные заболевания:
• Острый бескаменный холецистит
• Острый панкреатит
• Острый гепатит
• Острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением
• Карцинома желчного пузыря
• Лимфома
• СПИД-ассоциированная холангиопатия
• Варикозное расширение вен желчного пузыря
3. Редкие, но важные заболевания:
• Ксантогранулематозный холецистит
• Лихорадка денге
(Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование при остром калькулезном холецистите: фиксированный конкрементЕЯ в шейке ЖП. Визуализируется диффузный отек и утолщение стенки ЖП.
(Правый) Продольное косое УЗИ: диффузный вторичный отек стенки ЖП вследствие сердечной недостаточности. Слоистое утолщение стенки и перегиб в шейке ЖП. 
(Левый) УЗИ, косо-продольное сканирование при остром гангренозном калькулезном холецистите: выраженные изменения ЖП и акустическое затенение от конкрементов. Визуализируется асимметричное утолщение стенки с интрамуральными скоплениями жидкости и локальным истончением стенки в области дна.
(Правый) Поперечное УЗИ брюшной полости у пациента с острым гепатитом и молниеносной печеночной недостаточностью: стенка ЖП слоистая, утолщена по окружности Визуализируется асцитическая жидкость. 
(Левый) УЗИ, продольное сканирование: ЖП пациента с перфорацией стенки пузыря на фоне острого калькулезного холецистита. Стенка ЖП неравномерно утолщена, в просвете участки некроза с линейными тяжами.
(Правый) Аксиальная КТ с контрастированием, этот же пациент: множественные кальцинированные камни ЖП в полости абсцесса кнаружи от перфорированного ЖП.
б) Важная информация:
1. Дифференциальная диагностика:
• Для дифференциальной диагностики необходимы клинические данные
• Наличие симптомов сепсиса и боли в правом верхнем квадранте живота говорит в пользу острого холецистита
• Важным критерием постановки диагноза является наличие симптомов системного заболевания: ХСН, почечная недостаточность, гипоальбуминемия
• На стенку желчного пузыря влияет наличие заболеваний гепатобилиарной зоны: острого гепатита или панкреатита, цирроза
• Наличие подтвержденного злокачественного заболевания
2. Дополнительные данные:
• Лихорадка, лейкоцитоз, функциональные печеночные пробы
3. Распространенные заболевания:
• Острый калькулезный холецистит:
о Симптомы: боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка, положительный симптом Мерфи
о Острое вторичное воспаление желчного пузыря (ЖП) вследствие обструкции камнем пузырного протока
о Конкременты ЖП фиксированные в шейке пузыря
о Диффузное утолщение стенки ЖП (>3 мм):
— Слоистый вид: чередование светлых и темных слоев в утолщенной стенке ЖП
— Симптом «гало», просветление стенки ЖП: сонолюцентный средний слой вследствие отека
о Растянутый ЖП (водянка ЖП)
о Положительный ультразвуковой симптом Мерфи
о Наличие жидкости в околопузырном пространстве
о Осложненный холецистит:
— Гангренозный холецистит:
Асимметричное утолщение стенки
Выраженная неоднородность стенки
Внутрипросветные перетяжки
— Перфорация ЖП:
Дефект стенки ЖП
Перипузырный абсцесс или внеполостные конкременты
— Эмфизематозный холецистит:
Газ в стенке/просвете ЖП
— Эмпиема ЖП:
Внутрипросветные эхосигналы, гнойный экссудат/участки некроза
• Гиперпластические изменения стенки желчного пузыря (аденомиоматоз):
о Аденомиоматоз ЖП
о Клинических симптомов нет, обычно случайная находка во время проведения УЗИ
о Очаговое или диффузное утолщение стенки ЖП
о Мелкие эхогенные очаги в стенке ЖП с эффектом «хвоста кометы»
о Наличие кистозных полостей в стенке ЖП
о Фундальный аденомиоматоз: равномерное утолщение или очаговое образование в дне ЖП ± артефакт «дребезжания сигнала»
о ЖП в форме песочных часов: сужение средней трети ЖП
• Утолщение стенки ЖП при системных заболеваниях:
о Данные клинического обследования являются ключом к объяснению утолщения стенки ЖП
о Визуализационная картина утолщенной стенки неспецифична о Другие вспомогательные ультразвуковые признаки:
— ХСН: расширенные печеночные вены и НПВ, диффузная гипоэхогенная структура печени
— Почечная недостаточность: уменьшение размеров почек с повышением эхогенности почечной паренхимы
— Цирроз печени: крупноузловая структура печени, неровный/бугристый контур печени, признаки портальной гипертензии (например, асцит, спленомегалия, варикозное расширение вен)
— Гипоальбуминемия: наличие асцита, диффузное утолщение стенки кишечника
4. Менее распространенные заболевания:
• Острый бескаменный холецистит:
о Как правило, встречается у критически больных пациентов (например, в результате обширного оперативного вмешательства, тяжелой травмы, сепсиса и т. д.)
о Ультразвуковые признаки схожи с таковыми при остром калькулезном холецистите, за исключением отсутствия фиксированного конкремента желчного пузыря:
— Утолщение стенки ЖП: эхогенность понижена, стенка слоистая
— Растяжение ЖП: содержимое часто представлено сладжем
— Положительный ультразвуковой симптом Мерфи
— Жидкость в перипузырном пространстве
• Острый панкреатит:
о Распространение воспаления на ложе ЖП
о Неспецифическое утолщение стенки ЖП
о Диффузное/очаговое снижение эхогенности отечной поджелудочной железы
• Острый гепатит:
о Анамнез заболевания: общее недомогание, рвота, отклонения от норм функциональных проб печени в сторону воспалительных изменений
о Гепатомегалия с диффузным понижением эхогенности
о Симптом «звездного неба»: повышение эхогенности стенок портальных трактов, относительно гипоэхогенной паренхимы печени
о Гипо-/анэхогенное перипортальное пространство
о Менее растянутый желчный пузырь, в отличие от острого холецистита
• Острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением:
о Прободная язва стенки двенадцатиперстной кишки приводит к рефлекторному симпатическому утолщению стенки желчного пузыря
о Наличие свободного газа в брюшной полости
• Карцинома желчного пузыря:
о Асимметричное или неравномерное утолщение стенки желчного пузыря
о Образование, замещающее желчный пузырь, с признаками местного опухолевого распространения
о Наличие конкрементов желчного пузыря
о Инвазия в прилегающие структуры (например, в печень, двенадцатиперстную кишку)
о Метастазы в региональных лимфоузлах и печени
• Лимфома:
о Желчный пузырь редко поражается при метастазировании лимфомы
о Неспецифическое диффузное утолщение стенки ЖП
о Наличие внутрибрюшных лимфоматозных лимфатических узлов
• СПИД-ассоциированная холангиопатия:
о Очаговые воспалительные повреждения желчевыводящих путей, обусловленные СПИД-ассоциированными оппортунистическими инфекциями, приводящие к сужению/обструкции протоков или холециститу
о Диффузное утолщение стенки ЖП
о Утолщение/воспаление стенок желчевыводящих путей:
— Перидуктальные участки повышенной/пониженной эхогенности
о Локальное сужение или расширение желчевыводящих путей
• Варикозное расширение вен желчного пузыря:
о Обычно возникает вследствие портальной гипертензии или кавернозной трансформации главного ствола воротной вены
о Принадлежность тубулярных структур в стенке ЖП к варикозно расширенным венам легко подтверждается цветовой/энергетической ультразвуковой допплерографией или импульсноволновой допплерографией
• Ксантогранулематозный холецистит:
о Редкая форма хронического холецистита
о Диффузное неравномерное утолщение стенки ЖП, схожее с инфильтративным типом роста, может имитировать карциному желчного пузыря
• Лихорадка денге:
о Сыпь, лихорадка, головная боль, боль в суставах, в анамнезе посещение эндемичного региона
о Утолщение стенки ЖП вследствие острого вирусного поражения печени, ведущего к печеночной недостаточности
4. Альтернативный дифференциальный диагноз:
• Этиология утолщения стенки ЖП:
о Воспалительные процессы:
— Острый калькулезный холецистит
— Острый бескаменный холецистит
— Хронический холецистит
— СПИД-ассоциированная холангиопатия
— Вторичное поражение: острый гепатит, острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки с прободением, панкреатит
о Системные заболевания:
— ХСН
— Почечная недостаточность
— Цирроз печение
— Гипоальбуминемия
о Опухолевая инфильтрация:
— Карцинома ЖП
— Лейкозная/лимфоматозная инфильтрация
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.12.2019
Причины уплотнения или утолщения стенок желчного пузыря
Желчный пузырь – это орган, в котором происходит накопление желчи, поступающей из печени. Располагается пузырь в правой продольной борозде, прикрепившись к нижней части печени. По форме напоминает овальный мешок, который заполнен тягучей и зеленой жидкостью.
Несмотря на свои небольшие размеры, орган выполняет важные функции в организме, поэтому деформация его стенки или другие патологии ухудшают общее состояние здоровья. Частая причина, по которой формируется патология в органе – утолщение стенок желчного пузыря.
Уплотнение желчного пузыря диагностируют после проведения ультразвукового исследования брюшной области.
Анатомия органа
В норме толщина стенки желчного пузыря должна быть от 2-х до 4 мм. Она содержит в себе три слоя, которые располагаются от внутренней к наружной части в следующем порядке.
Слизистая оболочка – слой, состоящий из эпителиальных клеток, покрытых пальцевидными выростами плазматической мембраны.
Под эпителием располагается соединительнотканная прослойка, которая содержит в себе множество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных сплетений.
Главные функции этой оболочки: впитывание воды из желчи, благодаря чему происходит концентрация желчного состава, и выделение слизи для защиты стенки от возможного повреждения едкой жидкостью.
Под слизистым расположен слой, состоящий из гладкой мышечной ткани. Она обеспечивает перистальтику органа, в результате чего происходит выброс желчи. Третий слой — серозная оболочка. Она поддерживает функцию экзогенной защиты органа.
Вызвать уплотнение стенки желчного пузыря может процесс воспаления, возникающий в желчевыводящей системе. Заболевание развивается не только у взрослого человека, но и у ребенка.
Причины утолщения
Из-за того, что стенка уплотняется, увеличивается и весь орган. Ведущими факторами, которые влияют на изменения в желчном мешочке, считаются такие:
Воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Из-за развития воспаления происходит образование тканевого отека, что провоцирует сильный болевой симптом и уплотнение стенки. Такой процесс развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, заражения гельминтами, скопления кальция или некоторых других аномалий.
Хронический холецистит – патология затяжного характера. Заболевание отличается попеременными обострениями и наступающей за ними ремиссией. В период покоя места воспаления заживают, а на их месте возникают рубцы из соединительной ткани, соответственно, развивается утолщение стенки желчного пузыря.
Дисбаланс жирового обмена ведет к избыточному накоплению холестерина. Поскольку стенка желчного пузыря выступает местом концентрации этого органического соединения, происходит нарушение функционирования органа. Отмечается ухудшение сокращения мышц и прогрессирующее утолщение стенки.
Утолщение стенки органа порождается и образованием камней – кристаллов, которые образуются из чрезмерно насыщенной желчной жидкости. Они вызывают приступы боли, воспаление и отек тканей.
Водянка – скопление излишнего количества белковой (серозной) прозрачной жидкости в области живота. Это состояние тоже приводит к утолщению стенок желчного. Кроме того, уплотнить орган могут полипы – новообразования доброкачественного характера.
Симптомы
Сложно выделить один симптом, который указывает на уплотнение стенок желчного пузыря. В начале заболевания отсутствует яркая клиническая картина, поэтому больной не подозревает о развитии патологии. Это свойство характерно для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примером считается хронический холецистит, который дает о себе знать лишь в периоды рецидива.
К основным симптомам, которые указывают на то, что стенка желчного пузыря деформирована, относят такие проявления:
Иктерус – это желтуха. У больного при таком состоянии отмечается пожелтение склеры глаз и кожных покровов.
Диагностика
Важным этапом в диагностическом процессе является сбор информации об общих симптомах заболевания, ведь эти данные помогают правильно определить патологии и начать лечение. Доступным и информативным способом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить патологию.
В качестве дополнительного обследования может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. Диагностика — важный этап, контролировать состояние желчного пузыря важно на протяжении всего лечения заболевания.
Лечение болезни
Если установлена причина, которая повлияла на утолщение стенки органа, то подбирается индивидуальное лечение. Терапия может заключаться только в использовании консервативных методик: назначение медикаментов, диеты. В сложных случаях может потребоваться проведение операции. Желчный пузырь удаляют эндоскопическим путем, делая небольшие разрезы.
Соблюдение диеты
Поскольку желчный пузырь – это орган пищеварительной системы человека, соблюдение диеты является обязательным этапом в процессе терапии. Лучше всего, если питание будет подразумевать пять-шесть приемов пищи небольшими объемами.
Запрещенные продукты
Позволенные продукты
горячие еда и напитки
некрепкий чай с добавлением молока
алкогольная продукция
творог, кефир и другие кисломолочные продукты
крепкий чай, кофе
яйца (1 шт в день)
жирные сорта рыбы, мяса и птицы
хлеб вчерашний
свежие хлебобулочные изделия
кисель
подкопченные продукты
мёд
грибы
фрукты с низкой кислотностью
мороженое
макаронные изделия
кислая пища
нежирные сыры, мясо, рыба и птица
Прочие методы
Если у больного диагностирован холецистит в фазе обострения, то необходима госпитализация для оказания терапии. Курс терапии подразумевает прием обезболивающих лекарств и спазмолитиков.
Если основанием для образования уплотнения стал холецистоз (накопление холестерина в стенке органа), то назначаются дополнительно желчегонные и антибактериальные лекарства, медикаменты, уменьшающие уровень холестерина.
Использование отваров или настоев различных трав улучшает пищеварение. К самым эффективным рецептам относятся такие средства:
Соединение листьев грецкого ореха, лекарственной полыни, мелиссы и зонтичного золототысячника поможет вывести из организма камни. Такой состав трав чаще всего можно встретить в травяных сборах, которые продаются в аптеке.
При полипах в желчном пузыре используют чистотел, который заливают кипятком (2 столовых ложки растения на 1 стакан воды) и настаивают два часа. Полученный отвар принимают за двадцать минут перед каждым приемом пищи.
Для избавления от камней в желчном пузыре показан и отвар из сахарной свеклы. Для этого овощ заливают водой и ставят на плиту, чтобы сварить сироп. Полученную жидкость охлаждают и употребляют по 50 грамм три раза в день перед едой.
Но несмотря на всю накопленную народную мудрость, главное — знать, что самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому прежде чем использовать любой метод терапии, необходимо посетить врача.
Почему утолщаются стенки желчного пузыря и как бороться с отклонением?
Утолщение стенок желчного пузыря — это одно из проявлений воспалительного процесса в желчной системе. Обнаруживается утолщение с помощью диагностики УЗИ.
Если во время ультразвукового исследования брюшной полости было выявлено такое явление, как утолщение стенок желчного пузыря, то это является сигналом о наличии заболевания желчного пузыря, печени или желчных протоков.Данное проявление не всегда свидетельствует о патологии, и может возникнуть при чрезмерной перегрузке органа во время его непосредственного функционирования (пищеварительный процесс).
Но, не обращать внимания на такой симптом нельзя, так как зачастую за ним стоят определенные причины, порой даже довольно опасные.
Желчь и пищеварительная функция
Чтобы понять почему происходит утолщение стенок желчного пузыря и какие возможны на то причины, нужно разобраться в том, какую же функцию орган выполняет в пищеварительной системе и для чего нужна желчь.
Печень, как главный орган желчной системы, утилизирует уже непригодные для организма кровяные тельца, и выполняет еще множество функций. Пищеварительная система провоцирует сложные химические преобразования.
Благодаря печени, которая создает гемоглобин, возникает желчь. Такая жидкость (желчь) имеет коричневый с желтым или зеленым оттенком цвет, а также специфический запах.
Желчь хранится в специальном резервуаре (желчный пузырь), после чего она созревает и концентрируется, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку.
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварении, и в здоровом состоянии способен переваривать любую здоровую пищу.
Однако, если регулярно превышать нагрузку на орган, потребляя не здоровую пищу (фастфуды), или еду в чрезмерном количестве (переедания), то это грозит развитием множеством заболеваний желчной системы и желудочно-кишечного тракта. Зачастую таким заболеванием является холецистит, ведь не даром его в народе называют болезнью праздников.
Строение желчного пузыря
Орган желчного пузыря, как и любые другие органы, может перестать функционировать в полном объеме, что говорит о возникновении дисфункции.
Часто причиной является дискинезия желчевыводящих путей, которая может быть как врожденной, так и приобретенной патологией.
Дискинезия желчных протоков и стенок органа характеризуется ослаблением мышц, в результате чего желчь из желчного пузыря поступает в кишечник в минимальном объеме или же не поступает вовсе.
В норме, желчь начинает поступать в кишечник сразу, как только организм дает сигнал о поступлении жирной еды. Однако, бывают случаи, когда желчь чрезмерно изливается в полость двенадцатиперстной кишки, что свидетельствует о ее гиперфункции.
Почему происходит утолщение стенок желчного пузыря?
Когда обнаруживается утолщение стенок желчного пузыря на УЗИ, это всегда является поводом для проведения полного обследования желчной системы. В нормальном состоянии стенки должны быть в размере 3 мм, если же размер больше — это говорит об отклонении.
Стоит отметить, что утолщение стенок желчного пузыря — это не отдельная болезнь, а лишь признак одного из заболеваний. Данный симптом чаще всего проявляется при наличии определенного ряда патологий.
Рассмотрим самые распространенные:
Как распознать утолщение стенок
Стенка желчного пузыря
Как уже сказано выше, данное проявление может являться довольно опасным сигналом, и затягивать с визитом к врачу в данном случае не стоит. Но, диагностировать такой признак можно только с помощью ультразвукового исследования, и поэтому следует внимательно наблюдать за своими проявлениями, чтобы распознать патологию своевременно.
Итак, первыми звоночками к визиту в поликлинику являются такие симптомы:
Вышеописанные симптомы являются обобщенными признаками самых распространенных заболеваний желчного пузыря, последствиями которых может быть утолщение стенок органа. При любых подобных проявлениях нужно срочно обращаться к врачу, так как последствия могут быть самыми опасными, вплоть до летального исхода, если это цирроз печени или рак желчного пузыря, к примеру.
Диагностика и лечение патологии
Диагностирует данное проявление и само заболевание, предшествующее утолщению стенок, врач-гастроэнтеролог.
Изначально проводится анамнез болезни, путем полного опроса пациента, затем доктор осуществляет осмотр и пальпацию болезненного места и всех области живота.
В результате осмотра и симптомов пациента, врач делает определенные предположения, но для точной установки диагноза пациент направляется на УЗИ. Если же есть необходимость, проводится холецистография, КТ и МРТ.
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины утолщения стенок — изначальное заболевание желчной системы.Но для того, чтобы вернуть стенки желчного пузыря в нормальное состояние, применяются специальные лекарственные препараты, фитотерапия, процедуры оздоровления, и самая главная составляющая курса лечения — диета. В редких случаях производится холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
Операция является необходимостью только в том случае, если консервативное лечение не дает результатов, а состояние пациента продолжает ухудшаться.
Диета при утолщении стенок желчного пузыря
Соблюдение диеты — это необходимая мера, несоблюдение которой не приведет к выздоровлению.Чтобы избавиться от патологического состояния, пациенту необходимо не только питаться здоровой пищей, но и употреблять еду мелкими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть приготовлена в мультиварке, на пару, в духовке или же в отварном виде.
Что касается жареной, жирной, острой, копченой пищи, то она должна быть полностью исключена из рациона на момент лечения, а еще лучше— исключена вовсе.
Список продуктов, которые можно употреблять во время диеты:
Следует учесть, что категорически запрещено принимать пищу в холодном либо же слишком горячем виде. Готовая к употреблению еда в идеале всегда должна быть теплой. Также, не стоит заниматься самолечением и лечиться народными средствами без ведома врача. Народные средства в большинстве случаев можно использовать в качестве дополнительного лечения консервативным путем.
Уплотнение стенки желчного пузыря: причины и лечение
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов.
Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган.
Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется.
Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа.
При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют.
Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда.
Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы.
Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре.
Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами).
При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
Что произойдет, если вы будете делать «планку» каждый день: 7 неожиданных эффектов «Планка» — это невероятная позиция, которая полезна сама по себе, но также является удобной для выполнения дополнительных упражнений.
14 способов, как коты демонстрируют вам свою любовь Нет никаких сомнений в том, что кошки любят нас настолько, насколько мы их любим. Если вы не относитесь к разряду людей, относящихся благосклонно к эт.
Почему комары одних людей кусают, а других нет Ученые нашли несколько причин, по которым комары не могут устоять перед искушением укусить одних и бояться подлетать к другим людям.
Утолщение стенки желчного пузыря
Если вас беспокоит дискомфорт в правом подреберье, а на УЗИ выявлено утолщение стенок желчного пузыря, то необходимо установить причину такого явления. Как правило, в норме стенка желчного пузыря имеет плотность от 3 до 5 мм.
Если эти показатели неактуальны и толщина стенок гораздо больше, это может быть симптомом нескольких заболеваний.
Если же вы еще не дошли до больницы, но при этом вас беспокоят определенные симптомы, то это может быть весточкой, говорящей об утолщении стенок желчного пузыря.
Основными сигналами являются:
Все эти симптомы являются первыми звоночками возникающих заболеваний желчного пузыря. А те в свою очередь провоцируют утолщение его стенок.
Если вовремя не выявить проблему и не заняться лечением, это способно привести к весьма печальным последствиям для пациента вплоть до оперативного вмешательства.
Причины
Самыми распространенными патологиями, которые ведут к утолщению стенок желчного пузыря, являются:
Диагностика
Основным методом диагностики различных заболеваний желчного пузыря и уплотнения его стенок является УЗИ. При помощи современной медицинской аппаратуры врач-гастроэнтеролог установит диагноз, стадию заболевания и его форму.
При необходимости может быть назначена процедура УЗИ с желчегонным завтраком или рентгенография.
Лечение
Терапия, направленная на улучшение состояния желчного пузыря, назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от поставленного диагноза.
При этом в комплексе могут быть использованы:
В самом крайнем случае врач назначает оперативное вмешательство.
Диета
В случае выявления патологических состояний желчного пузыря одним из самых важных способов лечения является диета. Так, питание должно быть частым и в небольших количествах. В идеале будет питание 5-6 раз в день мелкими порциями. При этом стоит отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару или отварным. Жареное, жирное, копченое пряное лучше всего исключить из рациона.
Перечень продуктов, разрешенных к употреблению пациентам с патологией желчного пузыря:
При это стоит помнить, что все блюда и напитки необходимо подавать исключительно в теплом виде, избегая критически завышенных или заниженных температур.
Лечение народными средствами
В качестве терапии при заболеваниях желчного пузыря и уплотнении его стенок можно применить и народные методы. Самым действенным считается траволечение.
В любом случае стоит помнить, что самолечение чревато негативными последствиями. И поэтому, решив использовать на себе народные средства, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Здоровья вам и долголетия!
Перегиб и уплотнение стенок желчного пузыря
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке>>>
ProTrakt.ru
Почему возникает уплотнение стенок желчного пузыря?
Уплотнение стенок желчного пузыря, которое диагностируется на УЗИ, – что это такое?
Прежде всего, это неспецифический признак различных заболеваний, связанных со здоровьем органа и всей гепатобилиарной системы, которая состоит из печени, желчного пузыря и их протоков.
Такое состояние стенки желчного пузыря может не быть отклонением от нормы, а возникать в результате особенно напряженной работы органа после еды.
Однако это тревожный признак, который нельзя игнорировать и причину которого важно понять.
Пищеварение и желчь
Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.
Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.
Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).
Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.
Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.
Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.
Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.
Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.
Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.
Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.
Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.
Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.
Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы тех 30 – 40 % людей, для которых операция по холецистэктомии закончилась осложнениями либо успешное лечение вынудило изменить образ жизни и постоянно следить за своим питанием и самочувствием.
Отчего утолщаются стенки?
Толщину стенок желчного пузыря можно определить на УЗИ. В норме она должна составлять до 3 мм.
Утолщение стенки – повод предположить различные патологии, своевременное лечение которых позволит избежать серьезного снижения качества жизни.
Топ-6 причин утолщения стенок:
Длительное течение хронического холецистита или острый холецистит могут вызвать перегиб желчного пузыря. Он возникает из-за спаек на стенках органа, которые его постепенно деформируют.
С изобретением ультразвукового исследования люди узнали, что перегиб может быть врожденным.
Многим врачам, особенно педиатрам, проще использовать эту причину, чтобы объяснить отклонения в работе желчного пузыря у детей, чем убедить родителей не перекармливать своих наследников и вообще не кормить насильно, когда у них нет аппетита.
Врожденный перегиб – это не патология, лечение не требуется! Анатомия окружающих органов меняется, подстраиваясь под изогнутый желчный пузырь.
Патологический перегиб всегда приобретенный. Одна из причин также опосредованно связана с питанием: ожирение и резкие скачки веса могут изменить положение органа и вызвать перегиб, который может привести к воспалительному процессу, что станет причиной уплотнения стенок.
Лечение заболеваний, сопряженных с утолщением стенок желчного пузыря, – это всегда выявление и лечение основной причины.
Начало всех проблем
Раньше считалось, что несбалансированное, нездоровое питание – основная причина заболеваний всех органов пищеварительной системы.
Новейшие медицинские открытия убеждают в том, насколько высок запас прочности органов пищеварения, и их не так просто привести в негодность.
Различные причины могут привести к заболеваниям желчного пузыря, но ученые подтвердили взаимосвязь между питанием и заболеваниями этого органа.
Хотелось ли вам когда-либо вернуться в момент, когда что-либо пошло не так, чтобы все исправить? В случае с нарушениями работы желчного пузыря он находится в детстве.
Есть пять родительских привычек, которые ведут к разладу пищеварения у детей:
Никогда не потребовалось бы лечение целого комплекса проблем, спусковым механизмом которых стали нарушения в работе желчного пузыря, если бы родители не старались для своих детей так сильно.
Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря
Полноценная работа желчного пузыря во многом зависит от регулярного оттока желчи, отсутствия деформации и загибов. Такое заболевание как перегиб желчного пузыря приводит к нарушению его работы и вызывает дискомфорт. Отсюда следует изменение всех процессов пищеварения и неправильное расщепление жиров.
Когда больному ставят диагноз: перегиб желчного пузыря у него же сразу возникает вопрос – операция или лечение препаратами. Несвоевременное лечение болезни может привести к возникновению камней в пузыре, эрозий и застою желчи. Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если болезнь запущена, и лечение препаратами не дает положительных результатов.
Распространенные виды и симптомы перегибов желчного пузыря
Анатомически желчный пузырь состоит из трех частей (шейка, дно, тело) и в здоровом состоянии имеет овально-грушевидную форму.
Самым распространенным патологическим изменением желчного пузыря является закручивание между его телом и дном.
При таком типе перегиба у больного появляется тошнота, изменяется цвет лица, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость и возникает острая боль в районе лопатки или ребер.
Изменение размеров и формы шейки пузыря приводит к возникновению заболевания. Данный тип перегиба опасен тем, что если не обратится за медицинской помощью, то со временем происходит отмирание тканей шейки и выход желчи в брюшину. Заболевание протекает остро и сопровождается тошнотой, повышенной температурой, вздутием живота и болью в левом боку.
Многократный перегиб желчного пузыря — это деформация органа в нескольких местах, которая встречается довольно редко. Такой перегиб разных отделов увеличивает желчный пузырь в несколько раз, способствует образованию камней, формирует многочисленные спайки, вызывает нарушение кровообращения. Болезнь протекает тяжело и сопровождается тошнотой, острой болью.
Еще встречается временный перегиб органа, возникающий при занятиях спортом или при поднятии тяжелых грузов. Как правило, у больного нет жалоб, привычных симптомов и со временем дефект желчного пузыря проходит сам без лечения.
Обследование желчного пузыря
Некоторые симптомы, возникающие при перегибе желчного пузыря, нередко вводят больного в заблуждение. Поэтому только специальное обследование дает возможность точно узнать об этом недуге. При подозрении на перегиб назначают УЗИ, которое выявляет аномальные участки желчного пузыря, толщину стенок и размеры его частей.
Диета – залог быстрого выздоровления
При данном диагнозе независимо от сложности заболевания больному назначается строгая диета. Так в рационе пациента должны быть такие продукты, как нежирное мясо курицы, вареные овощи, все виды кисломолочных продуктов, каши и небольшое количество сливочного масла. Особенно важно исключить из питания: бобы, фасоль, жареные и жирные блюда, острые пряности.
Методы лечения желчного пузыря
Лечение перегиба желчного пузыря назначается врачом, причем к каждому больному применяются индивидуальные методы. И, как правило, комплексный подход к лечению дает быстрые результаты. Сюда входит лечение желчегонными препаратами, гимнастика и прием отваров из лекарственных трав.
Капсулы «гепабене» оказывают на желчный пузырь больного обезболивающее и желчегонное воздействие. Препарат «урсофальк» стимулирует работу желчного пузыря, расщепляет камни и восстанавливает отток желчи. Выпускается «урсофальк» в капсулах или виде суспензии, которую нужно принимать три раза в день.
Таблетки «никодина» обладают противовоспалительным действием и улучшают секрецию желчи. Лекарство «фламин» относится к группе желчегонных препаратов, благодаря которому у больного уменьшается воспалительный процесс, снижаются болевые симптомы, и улучшается тонус пузыря.
Дыхательная гимнастика является существенным помощником при комплексном лечении. Так специальные упражнения помогают убрать застой желчи и укрепить стенки желчного пузыря.
Наряду с таблетками и капсулами лечащий врач назначает травяные сборы. В состав желчегонных сборов входят листья мяты перечной, тысячелистника, и бессмертника. Настои из желчегонных сборов принимают каждый день в течение месяца. Травяные настои улучшают отток желчи, повышают аппетит, снимают боль и снимают воспалительные процессы в желчном пузыре.