Установочная высота в прогрессивных линзах что
Информация по материалам линз Сarl Zeiss
Каждая линза с определенным индексом преломления изготавливается из соответствующего материала, который имеет определенную степень защиты от коротковолнового ультрафиолетового излучения.
В таблице приведены некоторые данные о линзах и материалах, которые используются компанией Carl Zeiss:
Индекс | Материал | Защита от UV (нм) | Защита от UV-B | Защита от UV-A | Число Аббе |
Полимер 1,5 | CR-39 | 100% | 93% | ||
Полимер 1,6 | MR-8 | 100% | 97% | ||
Полимер 1,67 | MR-10 | 100% | 100% | ||
Полимер 1,74 | MR-174 | 100% | 100% | ||
Минерал 1,5 | UV-W 76 | 100% | 65% | 58,3 | |
Минерал 1,6 | HC White 0290 | — | 100% | 70% | 43,8 |
Минерал 1,7 | BaSF 64 | — | 100% | 64% | 39,3 |
Минерал 1,8 | LaSF 32 A | — | 100% | 74% | 35,4 |
Минерал 1,9 | LaSF 39 | — | 100% | 83% | 30,4 |
Кроме этого, стоит отметить, что существуют дополнительные опции, которые повышают некоторые характеристики линз касательно защиты от УФ излучения:
— фотохромные линзы Transitions, PhotoFusion и Umbramatic имеют 100% защиту от УФА (спектр излучения с длиной волны до 400 нм);
— линзы с тонировкой свыше 25% имеют 100% защиту от УФА (спектр излучения с длиной волны до 400 нм);
— линзы Uropal имеют защиту от спектра УФА с длиной волны до 365 нм.
Офисная дегрессивная линза SOLA
Дегрессия (англ. – digression – убывание) – величина убывания диоптрии от рефракции для близи до рефракции для среднего расстояния.
Дегрессивная офисная линза – «продвинутая» асферическая линза для чтения. Дегрессивная офисная линза подбирается в соответствии с рефракцией для близи и подразумевает четкое и качественное зрение на расстоянии от 30 до 120 см.
Существует два возможных варианта дегрессии (убывания): на 0,75 дптр и на 1,25 дптр. Офисная дегрессивная линза доступна как в рецептурных, так и в складских предложениях от компании Carl Zeiss Vision, линз SOLA.
— Диаметр: 70 мм. Диапазон: от +0,75 до +2,00 дптр с дегрессией 0,75 дптр.
— Диаметр: 70 мм. Диапазон: от +2,00 до +3,50 дптр с дегрессией 1,25 дптр.
Офисные линзы не должны иметь разную по величину дегрессию.
Подбор офисной линзы происходит достаточно просто. Сначала необходимо определить рефракцию для дали. Затем определить аддидацию. После чего опираясь на данные аддидации и возраста пациента подобрать необходимую линзу. Если аддидация меньше 1,50 дптр или возраст пациента до 53 лет, то необходимо выбрать вариант дегрессии 0,75. Если аддидация более 1,50 дптр или возраст пациента более 53 лет, то дегрессия составляет 1,25.
Поскольку линза является асферической и, по сути, монофокальной, то существуют следующие рекомендации по установке данных линз:
— межцентровое расстояние измеряется монокулярно для дали, а установочные кресты располагаются по центру зрачка при взгляде вдаль;
— установочный крест необходимо сместить по правилу установки асферических линз. Для этого нужно обязательно разметить оправу и измерить значение пантоскопического угла (РА). Значение РА необходимо поделить на 2, а затем установочный крест сместить на искомую величину миллиметров, но не более чем на 5 мм и не ниже середины окуляра. На практике всё происходит следующим образом: линза, как правило, смещается на 3-4 мм вниз относительно установочного креста.
— рекомендуемая установочная высота в оправе после смещения установочного креста вниз должна составлять 17 мм, а минимальная 15 мм. Таким образом, высота окуляра должна составлять 30 мм.
Назначение такой линзы является профилактикой роста пресбиопии.
Также офисная дегрессивная линза может назначаться первичным пресбиопам как очки для чтения.
Установочная высота и число FrameFit
Установочная высота – расстояние от установочного креста до нижнего края оправы.
Зона для близи должна составлять не менее 4 мм.
Высота коридора прогрессии – расстояние, на котором нарастает аддидация.
Высота коридора прогрессии и зона для близи в сумме составляют установочную высоту.
В прогрессивных линзах уровня Classic и Plus 2, а также в офисных линзах уровня Plus 2, существует две возможные установочные высоты: со стандартным коридором прогрессии – 18 мм и с коротким коридором прогрессии – 14 мм. При этом минимальное расстояние от креста до нижнего края оправы должно составлять при стандартной установочной высоте 18 мм, а при коротком коридоре – 14 мм. Максимальное расстояние от установочного креста до нижнего края оправы не ограничено.
Возможные установочные высоты отображены на следующей иллюстрации:
Установочная высота со Установочная высота стандартным коридором прогрессии с коротким коридором прогрессии
Число FrameFit | Высота прогрессивного коридора (мм) | Минимальная установочная высота (мм) |
0,0 | 10,0 | 14,0 |
1,0 | 11,0 | 15,0 |
2,0 | 12,0 | 16,0 |
3,0 | 13,0 | 17,0 |
4,0 | 14,0 | 18,0 |
5,0 | 15,0 | 19,0 |
6,0 | 16,0 | 20,0 |
Что касается прогрессивных и офисных линз уровня Superb и Individual – в них присутствует так называемое число FrameFit – выбор индивидуальной длинны коридора прогрессии. Зависимость установочной высоты и высоты коридора прогрессии от значения числа FrameFit приведена в следующей таблице:
Шаг числа FrameFit равен 0,1. Таким образом мы получаем 61 возможный вариант длинны коридора прогрессии (10,0; 10,1; 10,2; … 15,8; 15,9; 16,0) в офисных и прогрессивных линзах уровня Superb и Individual для максимального удовлетворения желаний клиента относительно выбора оправы и зрительных задач.
Как делать разметку для установки прогрессивных линз
Правила нанесения разметки на оправу для установки прогрессивных линз у всех известных нами производителей одинаковы. Цель разметки это правильное совмещение оптических центров линз со зрачками. Эта процедура наиболее важна для очков без носоупоров, т.к. требуется точное совмещение центров, в особенности по высоте, в то время как в очках с носоупороми, практически во всех случаях можно отрегулировать на месте.
Несмотря на всю важность разметки, в процессе ее нанесения нет никаких премудростей, для этого Вам потребуется перманентный маркер и помощь друга. Ваш помощник должен находиться напротив Вас на расстоянии 20 – 30 сантиметров, Ваши с ним глаза должны находиться на одном уровне, разметка наносится поочередно сначала на правый, а затем на левый глаз. Для нанесения разметки на правый глаз Ваш помощник должен закрыть свой левый глаз, и смотря левым глазом на Ваш правый, должен отметить точкой положение центра зрачка на фальш линзе оправы. Тоже самое затем делается для левого глаза. Далее на уровне этой точки проводится вертикальная линия длиной 1 – 2 см, на случай, чтобы не стерлась разметка.
Разметку можно делать сидя или стоя, как удобнее, главное чтобы ваши глаза находились на одном уровне. Выправите спину, положение головы привычное при взгляде прямо вдаль или как при ходьбе.
Обратите внимание, что установочная высота — расстояние от разметки до нижнего края линзы, должна быть не менее 18 мм, а вертекс – расстояние от вершины роговицы до внутренней поверхности линзы не более 15 мм, в противном случае необходимо скорректировать посадку оправы, а если это невозможно стоит подыскать другую. После нанесения такой разметки можете отправить оправу нам, и мы установим в нее необходимые линзы.
Теперь вы знаете, как делать разметку самостоятельно и можете заказывать у нас установку прогрессивных линз через Интернет магазин, даже если Вы живете не в Екатеринбурге. Мы стараемся поддерживать приятные цены на прогрессивные линзы, и конечно через Интернет магазин заказывать очки намного выгоднее. Вы можете также заказать у нас оправу и сразу установить линзы, если выберете оправу с носоупрами, для таких оправ разметка не так Важна, в любом случае мы обсудим с Вами выбранный вариант и поможем сделать правильный выбор.
В случае вопросов, не стесняйтесь, звоните: +79126907962, будем рады ответить.
Разметка оправы
Когда нужно размечать оправу и кто это должен делать?
При небольших значениях рецепта отклонение оптического центра линзы от центра зрачка мало влияет на чёткость изображения и редко вызывает неприятные ощущения, поэтому при слабых и даже средних степенях нарушений рефракции работники оптик скептически относятся к необходимости разметки. Действительно во многих случаях даже готовые очки способны дать людям хорошее зрение и повысить качество жизни. 1-3 Однако, с увеличением силы линз, коэффициента преломления и лицевой асимметрии нежелательные эффекты проявляются всё заметнее, доставляют больше дискомфорта и требуют большей точности при изготовлении. Чёткая граница не установлена, а потому нет оснований для того чтобы подход к пациентам со слабыми рецептами был менее индивидуален, чем к пациентам с сильными рецептами. С этой позиции идеалом видится разметка всех очков без исключения.
Нанесение разметки не требует специального образования. С этим может справиться любой сотрудник оптики.
Разметка для монофокальных линз
Заметьте, результаты измерения PD пупиллометром по роговичному рефлексу, могут отличаться от измерения по центру зрачка на 1-2 мм. Чтобы не терзаться сомнениями какое PD точнее — вы можете использовать субъективный тест с красной точкой.
Субъективный тест с красной точкой
Компенсация пантоскопического наклона
Вопреки расхожему мнению компенсация пантоскопического наклона нужна не только для асферических линз. Сферические линзы тоже нужно стараться располагать так, чтобы их оптическая ось совпадала с центром вращения глаза. Это делается для того, чтобы минимизировать нежелательный астигматизм, который возникает при повороте линзы. Индивидуальные линзы не требуют смещения центра, так как технология free-form компенсирует наклон при изготовлении.
Вариант 1: разделив величину пантоскопического угла на 2, вы получите расстояние в мм, на которое нужно опустить оптический центр линзы относительно центра зрачка, отмеченного ранее.
Вариант 2: посмотрите на пациента сбоку и попросите его медленно поднимать голову до тех пор, пока рамка оправы не встанет строго вертикально (пантоскопический угол будет равен 0); попросите пациента зафиксировать положение головы и отметьте центры зрачков в этом положении — пантоскопический угол будет компенсирован без дополнительных расчётов. Нулевой пантоскопический угол
Разметка для офисных и прогрессивных линз
Устройства для разметки очков
В видеоролике ниже показана техника работы с большинством из перечисленных устройств.
Подбор прогрессивных очков
Коррекция для дали при подборе прогрессивных очков
Подбор прогрессивных очков отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к цилиндрическому компоненту и аддидации, а в целом коррекция подбирается по общим правилам.
Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам. И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится. В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим.
Подбор аддидации для прогрессивных очков
Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке. Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов. [18]
Выбор коридора прогрессии
Очень важный момент, который нужно обязательно учитывать при назначении прогрессивной коррекции. Удобство, острота и качество зрения зависят от коридора прогрессии не меньше, чем от первых двух пунктов. Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длиной коридора
Мягкий дизайн (длинный коридор) прогрессивных линз
Мягкие дизайны (soft design progressive lenses) распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]
Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.
Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.
Жёсткий дизайн (короткий коридор) прогрессивных линз
Жёсткие дизайны (hard design progressive lenses) линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жёсткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жёсткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]
Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.
Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.
Влияние аддиации на коридор прогресии
С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор. Это может осложнить адаптацию к очкам. При небольшой аддидации этот эффект заметен мало. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.
Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобные промежуточную и ближнюю зоны. [14]
В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥ 1,75 D. [14, 15, 16]
Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.
Теорема Минквица
В переводе на простой для практики язык теорема Минквица звучит так:
«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»
Подбор прогрессивных очков всегда должен строиться на том, что предпочитает пациент, поэтому рекомендации по выбору коридора прогрессии не могут быть строгими. Но если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.
Вариабельный инсет в прогрессивных очках
Инсет — в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи.
Стандартный инсет расчитывается на производстве. Он зависит от рабочего расстояния и аддидации и составляет около 2-2,5 мм для каждого глаза.
Вариабельный инсет — это опция, которая используется при заказе индивидуальных или оптимизированных линз для пациентов с ослабленной конвергенцией, которым стандартный инсет не подходит. Инсет в прогрессивных очках
У разных производителей маркировка может различаться или выбираться с точностью до 0,1 мм, но приблизительно она выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).
Выбор оправы для прогрессивных очков
Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.
Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.
Стандартные универсальные параметры оправ для прогрессивных очков
Минимальное установочное расстояние также может отличаться в зависимости от длины коридора и подразумевает, что достаточная часть зоны для близи умещается в световой проем (желательно чтобы она вовсе не обрезалась). Убедиться в этом помогут разметочные карты, которые предоставляются производителями линз.
Выбор прогрессивных линз
В настоящее время производители все чаще предлагают линзы оптимизированного и индивидуального дизайна, учитывающие требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. Рекомендации по выбору дизайна основаны на малочисленных исследованиях с малыми выборками, зачастую поддержанными оптическими компаниями, которые показывают только статистически значимую разницу в пользу более сложных дизайнов — отмечается расширение зоны чёткого зрения, более лёгкая адаптация, лучшая контрастная чувствительность и качество зрения. Однако, клинические методы оценки недостаточно совершенны для сравнения стандартных и персонализированных линз, поэтому результаты в реальной практике могут оказаться весьма субъективными. 26
Оптимизированные линзы подразумевают уменьшение толщины и веса линзы путём более точного расчёта диаметра и попытку создать более комфортное зрение в 1-2 предпочтительных зрительных зонах.
Индивидуальные линзы, кроме выбора предпочтений по зрительным зонам, позволяют отклоняться от стандартных параметров при выборе оправы, но диапазон всё-таки ограничен техническими возможностями производства. Поэтому перед заказом таких линз измеряют вертексное расстояние в пробной и в выбранной оправах, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и сверяются с каталогом производителя.
Чтобы представить, как эти и множество других параметров влияют на результат, вы можете воспользоваться калькуляторами на сайте Деррила Мейстера «OptiCampus.com» и его же программой «Spectacle Optics».
Недостатки прогрессивных очков
Противопоказания к прогрессивным очкам
Рецепт на прогрессивные очки
Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:
Sph | Cyl | Ax | Add | Pr | Bas | DP | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
OD | -2,00 | -1,00 | 90 | 1,50 | — | — | 32,0 |
OS | -3,00 | -0,50 | 100 | 1,50 | — | — | 31,0 |
В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет.
Что такое современные прогрессивные очки?
все, что нужно знать, прежде чем купить очки с мультифокусными линзами
Бубнова Л.А, зам.главного врача, врач-офтальмолог салона Оптик Сити в ТРЦ «Вегас»
Ильина И.В, врач-офтальмолог салона в ТЦ «ЛЕНТА»
Тонаева М.Н, врач-офтальмолог салона на Проспекте мира в ТЦ «ОЛИМПИК ПЛАЗА»
Пресбиопия – возрастное снижение зрения вблизи. Это совершенно естественный процесс, связанный с уменьшением эластичности хрусталика. Большинство людей в возрасте старше 40-45 лет начинают замечать признаки пресбиопии, когда перестают видеть слова на странице или экране компьютера так же хорошо, как раньше.
Существует распространенный миф: если у человека в молодости зрение со знаком «минус», то появившийся возрастной «плюс» со временем поправит положение. «Плюс» наложится на «минус» и компенсирует нехватку зрения. На самом деле все работает иначе: к уже имеющемуся «минусу» при плохом зрении вдаль после 40 лет добавляется нехватка остроты зрения на близких расстояниях.
Обычные очки для дали уже не помогают, нужно искать новые решения. Если человеку одновременно требуется достаточная чёткость зрения вдаль, на средних расстояниях (компьютер) и вблизи (при чтении), то необходимо назначение трёх очков различной силы. При этом человек должен будет успевать манипулировать разными очками, постоянно меняя одни на другие. Удобно ли это?
Прогрессивные очки
Решить проблему можно с помощью одних очков, в которые устанавливаются специальные прогрессивные линзы. Они имеют множество точек фокусировки и разные уровни усиления в зависимости от зоны, в которую вы смотрите. Прогрессивные линзы могут заменить несколько пар очков для разных расстояний и выглядят лучше, чем бифокальные очки. Ведь в прогрессивных линзах, в отличие от бифокальных, отсутствует четкая разделительная линия между зонами для дали и близи. Здорово, правда? Более того, первые прогрессивные линзы требовали установки только в оправу крупных размеров, чтобы все необходимые зоны для зрения умещались в рамке оправы. Производители усовершенствовали дизайн линз. И теперь для заказа прогрессивных очков можно выбрать практически любую оправу, ориентируясь лишь на свой вкус и предпочтения.
5 ПРОСТЫХ ШАГОВ К ПРОГРЕССИВНЫМ ОЧКАМ
Чтобы заказать прогрессивные очки, следует обратиться к врачу-офтальмологу или оптометристу, который владеет техникой подбора. Ведь для заказа этих очков нужен актуальный рецепт с учетом перехода от зоны для дали к зоне для близи в соответствии с движением вашего зрачка. На приеме доктор всегда дает возможность оценить, как вы видите в очках для разных видов деятельности на далеких и близких расстояниях. Внимательный и грамотный специалист обязательно учтет все ваши предпочтения и особенности зрения. Среди прогрессивных линз существует множество вариантов. Врач порекомендует подходящий именно вам.
Итак, для заказа очков вам потребуется: