Усталость надпочечников что это такое
Стресс и надпочечники
Н адпочечники представляют парные эндокринные железы, расположенные поверх каждой почки. Железы имеют треугольную и полулунную формы. Каждый надпочечник состоит из двух слоев: коркового и мозгового. В корковом слое синтезируются гормоны кортизол, альдостерон и небольшое количество эстрогенов и тестостерона. В мозговом слое образуются катехоламины, норадреналин и адреналин.
Кортизол выполняет множество важных функций. Гормон определяет, как быстро организм превращает жиры, белки и углеводы в энергию. Кортизол участвует в регуляции кровяного давление, сердечно-сосудистой функции, отвечает за иммунные реакции и реакции воспаления. Наиболее значимая функция гормона — это адаптация организма к стрессовым воздействиям и ситуациям.
Кортизол ограничивает функции, которые были вредными в антистрессовых реакциях. Он определяет иммунный ответ, угнетает деятельность пищеварительной и репродуктивной системы, замедляет процессы роста. Сложная система реагирования тесно взаимодействует с отделами мозга, которые контролируют настроение, мотивацию и страх.
Система стресс-реакции организма способна к самоограничению. Как только воспринимаемая угроза проходит, уровни гормонов возвращаются к прежним значениям. По мере снижения уровня адреналина и кортизола, частота сердечных сокращений и артериального давления достигают исходных значений, остальные системы возобновляют свою деятельность.
Когда стрессовый фактор присутствует постоянно, организм оказывается в условиях постоянного напряжения. Система антистрессового реагирования остается во включенном состоянии долгое время.
Симптомы истощения надпочечников
Усталость надпочечников встречается гораздо чаще, чем вы думаете — благодаря современному образу жизни. Есть много симптомов истощения надпочечников. Однако многие симптомы усталости надпочечников часто упускаются из виду.
5 часто игнорируемых симптомов усталости надпочечников
Проблема усталости надпочечников стала довольно распространенной среди людей разных возрастных категорий, и многие врачи начинают осознавать этот факт.
Хронический кашель, астма или бронхит
Любой человек, имеющий проблемы с легкими, особенно астму и бронхит, должен быть проверен на плохую работу надпочечников. Легкие не могут должным образом реагировать на стресс, аллергены и другие подобные проблемы из-за отсутствия кортизола. Вылечите надпочечники, чтобы организм мог должным образом реагировать на стресс и избавиться от астмы.
Аллергия
Большинство аллергий включают воспаление. По мере снижения работы надпочечников аллергия усугубляется. По большей части, если бы надпочечники работали должным образом, организм не реагировал бы на аллерген. В случае астмы — это противовоспалительное действие также имеет решающее значение. Аллергия уменьшается, когда со временем выздоравливают органы надпочечников.
Расстройства и нарушения сна
Выработка кортизола смещается с высоких уровней около 7 утра, снижаясь в течение дня до самых минимальных уровней около 22 часов. На ранних стадиях истощения надпочечников организм расплачивается высоким уровнем кортизола в вечернее время. В этой ситуации человек думает, что трудно избавиться от стресса и депрессии, и испытывает трудности с засыпанием.
Высокий уровень кортизола в вечернее время приводит к снижению уровня сна, что не способствует расслаблению и не приносит пользы. Это может спровоцировать депрессию и снижение уровня энергии на следующий день. На более поздних этапах истощения надпочечников организм может вырабатывать адреналин (также известный как гормон «борьбы или бегства»), который пытается восполнить низкий уровень кортизола. Это также приводит к бессоннице или другим ночным заболеваниям.
Повторяющиеся инфекции
Тяжелые, а также повторяющиеся инфекции, особенно респираторные, часто рассматриваются как признак проблем с надпочечниками. Более вероятно, что это связано с усталостью надпочечников, если инфекция проявляется более интенсивно, с частыми интервалами и длится очень долго. Если вы также наблюдаете подобные проблемы, обратитесь к опытному врачу для лечения усталости надпочечников.
Головокружение
Когда человек встает из положения сидя или лежа, АД (артериальное давление) обычно повышается примерно на 10 пунктов, поскольку вены в нижней части тела сжимаются, чтобы направлять кровь в мозг, сердце и легкие. Это следствие действия адреналина на вены. У людей с усталостью надпочечников вены не могут реагировать на выброс адреналина из-за отсутствия кортизола, поэтому кровь скапливается в области живота и таза, что приводит к падению артериального давления.
ЗдоровьеАнтиэйдж-медицина: Нужно ли лечить «уставшие надпочечники»
Модное направление или очередной обман
Когда-то главной задачей медицины была борьба с инфекциями, то есть по сути предотвращение преждевременной смерти. Сейчас люди живут намного дольше, а врачи и учёные работают над тем, как повысить качество жизни пожилых людей и сделать старение активным и здоровым. Это важное направление в медицине, но оно легко становится полем для разных спекуляций. Рассказываем об очередной несуществующей болезни, которую всё чаще диагностируют и пытаются лечить.
ТЕКСТ: Евдокия Цветкова,
врач-эндокринолог, ведущая
телеграм-канала «Эндоновости»
Старение и гормоны
В 1993 году появилась Американская академия антиэйдж-медицины, сертифицирующая биогеронтологов — специалистов в области активного долголетия. Звучит неплохо. Проблема в том, что основали её два остеопата (Роберт М. Голдман и Рональд Клатц), далеко не все идеи этой организации соответствуют положениям доказательной медицины, а Американская медицинская ассоциация не признаёт её вовсе. Учёные, длительно занимающиеся вопросами старения, уже выступали с критикой антиэйдж-медицины, противопоставляя ей геронтологию — науку о биологических, социальных и психологических аспектах старения человека, его причинах и способах борьбы с ним.
При старении — процессе, происходящем постоянно, с момента рождения — идёт нарушение метаболических процессов, которое постепенно прогрессирует. Существуют различные теории, почему это происходит: например, причиной может быть последовательная активация и инактивация генов, регулирующих биологические часы и продолжительность жизни. В основе другой теории — износ клеток и тканей, их разрушение под воздействием различных процессов, нарушение генетической целостности. Конечно, процесс старения связан и с гормональными изменениями — в первую очередь это касается половых гормонов. Закономерно возникает вопрос, где причина, а где следствие — не являются ли гормональные изменения причиной старения?
В настоящее время доказано, что с возрастом снижается синтез половых гормонов, гормона роста и мелатонина. С одной стороны, недостаток этих гормонов и правда может вести к нежелательным симптомам, и иногда целесообразно замещать их лекарствами. С другой — нас пугает старость и привлекает молодость, которая ассоциируется с активностью и бодростью, гладкой кожей и хорошей памятью, а если кто-то объясняет старение исключительно гормональными причинами, то и продать нам соответствующее лечение будет проще. Подобно барам с витаминными капельницами, в США открывается всё больше «тестостероновых клиник», где мужчинам обещают компенсировать возрастной дефицит соответствующего гормона, а заодно и «вернуть молодость».
Что называют усталостью надпочечников
И всё чаще можно услышать о так называемом синдроме усталости надпочечников. Его объясняют тем, что постоянный стресс, сопровождаемый выработкой кортизола и других гормонов, создаёт чрезмерную нагрузку на секретирующие их надпочечники — и железы «выгорают». Недостаток гормонов надпочечников, якобы возникающий в итоге, приводит к появлению множества симптомов: усталость, проблемы с засыпанием или пробуждением, потребность в стимуляторах, таких как кофеин, чтобы сохранять бодрость днём.
Звучит логично — но на данный момент нет никаких доказательств того, что повседневный стресс может так влиять на надпочечники. «Усталости надпочечников не существует. Эндокринологи полагают — и это правильно, — что при стрессе надпочечники работают усерднее и продуцируют больше кортизола, а не меньше», — говорит Теодор Фридман, доктор медицинских наук, заведующий отделением эндокринологии, обмена веществ и молекулярной медицины в Университете медицины и науки в Лос-Анджелесе.
Кто придумал этот синдром
Чаще всего люди делают вывод о наличии у них «усталости надпочечников» на основе информации, полученной от натуропатов, хиропрактиков, врачей функциональной диагностики и врачей-косметологов. На сайте хиропрактика и натуропата Джеймса Уилсона говорится, что он придумал термин «усталость надпочечников» в 1998 году для определения сниженной функции надпочечников, вызванной стрессом, и её отличия от надпочечниковой недостаточности. По мере того, как другие натуропаты брали на вооружение этот диагноз, он широко распространялся по интернету. На сайте Уилсона отмечается, что «обычная медицина ещё не признаёт усталость надпочечников как особый синдром».
И действительно, в систематическом обзоре, опубликованном в 2016 году в BMC Endocrine Disorders, сообщается, что не найдено никакого подтверждения тому, что «усталость надпочечников» существует. Усталость надпочечников не признаётся Обществом эндокринологов или другими эндокринологическими сообществами, в отличие от реально существующего заболевания — надпочечниковой недостаточности.
Отметим, что симптомы надпочечниковой недостаточности давно описаны: это потеря веса, боль в суставах, анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость кожи, низкое артериальное давление и утомляемость. Они могут нарастать постепенно или стремительно. К признакам «усталости надпочечников» её сторонники относят весьма неспецифические симптомы: слабость, иногда настолько сильную, что человеку сложно встать с кровати, нарушения сна, беспокойство, нервозность, потребность в солёных и сладких продуктах и «проблемы с кишечником».
Что может быть причиной слабости на самом деле
Описанные симптомы, которые натуропаты связывают с надпочечниками, могут иметь целый ряд причин. Это анемия, синдром обструктивного апноэ сна, синдром раздражённого кишечника, заболевания щитовидной железы, депрессия или тревожное расстройство, плохое питание, стресс на работе или дома и многое другое. Конечно, рекомендации натуропатов могут помочь — если они приводят к тому, что человек меняет образ жизни, более сбалансированно питается, хорошо отдыхает и избегает стрессов.
Для диагностики настоящих заболеваний надпочечников делается ряд анализов. Важно, что уровень кортизола в крови практически ничего не даёт: у этого гормона есть ритмы секреции и его концентрация в крови в течение суток меняется. И даже рекомендуемый всё теми же натуропатами анализ слюны на кортизол, хотя и несколько лучше анализа крови, не считается достаточно надёжным. Чтобы действительно подтвердить недостаточность надпочечников, проводится сложный тест с их стимуляцией — человеку вводят кортикотропин (гормон гипофиза) и отслеживают реакцию надпочечников на него. Такой анализ можно сделать только в эндокринологическом стационаре.
Сомнительные добавки
К сожалению, кроме полезных рекомендаций по поводу образа жизни натуропаты склонны назначать своим клиентам с «усталыми надпочечниками» БАДы с неизвестным составом, а иногда и гормональные препараты. Например, на сайте Уилсона продаются «оригинальные формулы доктора Уилсона» — стоимость БАД под поэтичным названием «Квартет утомлённых надпочечников» составляет 145–220 долларов в месяц за тридцатидневный курс при минимальных рекомендуемых дозах. На сайте сказано, что формула продуктов «открыта доктором Уилсоном для людей, страдающих от усталости надпочечников». Правда, в сносках мелким шрифтом говорится, что FDA эти добавки не проверялись и они не предназначены для диагностики, лечения или профилактики каких-либо заболеваний. Узнать их состав можно только одним способом — отнести в частную лабораторию на анализ.
Иногда натуропаты назначают измельчённые бычьи надпочечники или синтетические гормональные препараты, например гидрокортизон. Это уже может навредить не только кошельку, но и здоровью, приведя к гиперкортицизму, то есть избытку гормонов надпочечников из-за их поступления извне.
Для поддержания здоровья в любом возрасте есть методы с доказательной базой — это физическая активность, сбалансированное питание, нормализация сна. Если есть показания — приём мелатонина и заместительной гормональной терапии для менопаузы и андропаузы. А вот методы без недоказанного эффекта — приём антиоксидантов и БАДов, лечение мифических состояний вроде усталости надпочечников — могут навредить.
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.