Условное лечение зубов что это такое

Безусловные и условные гарантии на стоматологическое лечение. В чём разница?

Гарантии в медицине вопрос почти философский.

А ещё врачам приходится создавать то, что по ошибке природы не было дано изначально. Например, исправлять неправильный прикус.

Кроме эстетических процедур, во всех других случаях, когда для лечения есть медицинские показания, речь по сути идёт «о ремонте человека». Но если ремонт, например холодильника, выполняется заменой стандартных деталей на новые, и возвращает изделие в исходное функциональное состояние, то разве лечение может повернуть время вспять?

Можно ли делать долгосрочные прогнозы и гарантировать работоспособность организма человека, если это не проверить тестами, как делают производители серийных (!) товаров.

Но даже производители более простых механизмов, чем организм человека, дают гарантию всего 1-2 года и только при условии соблюдения всех требований по эксплуатации и обслуживанию.

Обеспечение гарантийных обязательств на лечение человека не должно быть таким же простым, как гарантия на чайник и пылесос.

И тем не менее, гарантии на оказываемую медицинскую помощь регулируется общим, для всех товаров и услуг законом «О защите прав потребителей».

Да и само лечение, в отличие от ремонта заменой запчастей, лишь условно завершается в какой-то момент. Свои «болячки» люди носят с собой всю жизнь.

Однако мы живем и работаем в тех правовых условиях, которые существуют, поэтому врачи предоставляют гарантии на лечение, а вот какие, на что и почему мы сейчас расскажем.

Что такое «безусловные (обязательные) гарантии»?

Это термин подразумевает, что клиника всегда гарантирует пациенту получение информации и медицинской помощи без каких-либо условий.

К безусловным гарантиям относится:

Соблюдение клиникой всех перечисленных обязательств является основой для оказания качественной медицинской помощи с прогнозируемыми результатами.

Подробней с гарантийными обязательствами на стоматологическую помощь в клиниках Норд Дентал можно познакомиться в Положении о предоставлении гарантий.

Что такое «условные гарантии»?

В начале статьи мы объяснили, почему врачам сложно гарантировать результаты лечения, но по закону «О защите прав потребителей», человек получающий услуги, вправе рассчитывать на гарантии.

В клиниках Норд Дентал существует Положении о предоставлении гарантий, в котором указаны средние гарантийные сроки и сроки службы, на те виды медицинской помощи, где такие гарантии дать возможно.

Условные гарантии предоставляются на стоматологические услуги, имеющие материальный результат: пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы.

По истечении гарантийного срока эффективное и безопасное использования результатов стоматологических услуг возможно при условии прохождения контрольных осмотров в соответствии с рекомендациями врача, но не реже одного раза в шесть месяцев.

ВАЖНО понимать, что ответственность за результаты лечения в долгосрочной перспективе лежит не только на клинике, но и на пациенте.

Клиника готова выполнять гарантийные обязательства, если изменения в состояние здоровья пациента не оказывают влияние на результаты лечения, если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, регулярно посещает плановые осмотры и лечебно-профилактические мероприятия, предоставляет информацию о лечение в других клиниках.

Более подробную информацию вы найдете в Положении о предоставлении гарантий.

Почему гарантийный срок не может быть одинаковым для всех пациентов?

В Положении о предоставлении гарантий указывается средний гарантийный срок. Почему средний, а не точный?

Когда врач дает гарантию на лечение он учитывает состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, жизни, привычки и увлечения пациента, уникальность ситуации и согласованный с пациентом план лечения.

Все перечисленное может влиять на результат, поэтому учитывается врачом в сроках гарантии.

Гарантийные сроки могут быть меньше «средних», и в каждом случае, врач обязательно аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать. В некоторых случаях, при соблюдении дополнительных рекомендаций устанавливаемых лечащим врачом, гарантийные сроки могут быть увеличены.

Окончательное решение об увеличении гарантийных сроков принимает лечащий врач.

Зависит ли срок гарантии от качества лечения?

Нам кажется, что неправильно судить о профессионализме врачей и качестве лечения по сроку предоставляемой гарантии («чем больше — тем лучше»).

Выбирая куда обратиться за медицинской помощью, мы рекомендуем ориентироваться не только на сроки гарантий, а прежде всего искать врача, которому можно доверить заботу о своем здоровье.

Источник

Условно-съёмное протезирование зубов

Стоматологическая наука делает уверенные шаги в будущее и потому не требует эстетических экспериментов от своих пациентов. Ортопедия нужна не только пожилым, современные методы используют люди любого возраста. Клиника рада предложить условно-съемное протезирование зубов – одну из новейших методик восстановления жевательной функции.

Что представляет собой условно-съемное микропротезирование?

Условно-съемный зубной протез – это конструкция, которая надежно фиксируется в полости рта. Человек может снять ее самостоятельно для чистки, модификации или коррекции. Но лучше снимать изделие в условиях стоматологической клиники. Внешний вид и состав таких элементов напоминает съемные классические модели, но их дополняют специальными крепежами.

Разновидности протезов

Условно-съемные зубные протезы по конструкционным характеристикам могут быть:

По креплению и методу установки в ротовую полость различают:

Современная вариация – протезы, поставленные на 4 или 6 имплантах по методике all-on-4 или all-on-6.

Преимущества такого протезирования зубов

Условно-съемный зубной протез имеет ряд достоинств:

Каковы этапы подготовки к процессу протезированию?

Условно-съемное протезирование зубов предусматривает индивидуальный подход, диагностические мероприятия и детальное планирование. Этот процесс осуществляет стоматолог-ортопед самостоятельно или совместно со стоматологом-хирургом. Сначала клиент идет на консультацию и диагностику к ортопеду.

Среди обязательных процедур – рентгенологическое исследование и снятие слепков с челюстей. На основе проведенного обследования подбирают вид условно-съемного зубного протеза и возможно, потребуется консультация хирурга. После полного диагностирования составляется индивидуальная схема лечения и утверждается окончательный вариант микропротеза.

Далее проводят санацию ротового отдела и иные необходимые манипуляции. По снятым слепкам в лаборатории техник изготавливает протез. Его примеряют и если нужно, подгоняют под определенные размеры. После того, как конструкция идеально станет на место, специалист прикрепляет ее на опорах выбранным методом.

Как происходит процедура?

Прикрепление микропротезов происходит следующим образом:

Последние два способа делают конструкции незаметными для человека и окружающих.

Показания и противопоказания

Необходимо подумать о размещении условно-съемного зубного протеза при условиях:

Существуют определенные противопоказания к проведению протезирования:

Как ухаживать за протезами?

Уход за условно-съемными зубными протезами простой. Искусственные резцы рекомендуется чистить 2 р. в день посредством зубной щетки и пасты без содержания абразивов, чтобы не оставлять царапины на поверхности. После любого приема пищи следует ополаскивать рот водой. Периодически ортопедический модуль нужно вытягивать для тщательной очистки (1-2 р. в месяц). Для удаления налета и пищевых остатков в труднодоступных зонах желательно использовать ирригатор или специальную нить. Время от времени стоит посещать лечащего врача для проведения гигиенических процедур во внешней и внутренней части микропротеза.

Клиника предлагает профессиональные услуги по условно-съемному протезированию зубов. Опытные и квалифицированные специалисты выполнят микропротезирование любого уровня сложности с учетом пожеланий клиента и особенностей полости рта. Современное оборудование позволит изготавливать в короткие сроки конструкции, максимально приближенные к натуральным зубам.

Источник

Группы зубов и методы их лечения

Стоматология располагает большим количеством методик лечения и реставрации зубов. Выбор тактики зависит не только от характера поражения, но от его локализации. Каждая единица в ряду имеет особенности строения, функцию. Исходя из этих параметров, выбирается способ восстановления.

Группы, нумерация зубов

Единой системы идентификации и классификации не существует. Рассмотрим основные принципы деления зубов на группы, обозначения каждого.

Нумерация разных групп зубов.

Все элементы верхней, нижней челюсти делят на фронтальные и жевательные. Фронтальные элементы предназначены для кусания пищи, также играют эстетическую роль. Жевательные позволяют измельчить кусочки еды, подготовить их для поступления в пищеварительный тракт.

Выделяют системы обозначения:

Квадратно-цифровая система

Среди стоматологов распространена нумерация Зигмонда-Палмера. Каждая челюсть условно делятся на две одинаковых половины, в каждой из которых нумерация идет от 1 до 8. Если говорить о ребенке дошкольного возраста, используются римские цифры от I до V, нумерация идет от середины к краю. Центральным резцам присваивается цифра 1, боковые резцы —№ 2, клыки — № 3, крайние моляры — 8. Для идентификации зуба указывается его номер, челюсть, сторона расположения (правая либо левая). Такая нумерация проста, удобна.

Двухцифровая нумерация

Международной организацией стоматологов признана двухцифровая система. Она представляет модификацию предыдущей, более точна и функциональна. Нумерация используется такая же, как в системе Зигмонда-Палмера, но дополнительно указывается номер квадранта ротовой полости, в котором расположен зуб. Используются следующие обозначения: 1 — правая половина верхней челюсти, 2 — левая половина верхней челюсти, 3 — левая половина нижней челюсти, 4 — правая половина нижней челюсти. Соответственно, единица под номером 43 — правый клык нижней челюсти, 21 — центральный левый резец верхней челюсти.

Универсальная

Универсальная система нумерации самая понятная. Каждому зубу назначается порядковый номер от 1 до 32. Нумерация стартует с крайнего правого верхнего моляра. Ему присваивается №1. Левый верхний крайний моляр — №16. Нижняя челюсть нумеруется слева направо. На ней расположены зубы №17-32. Для обозначения молочных зубов применяют буквы латинского алфавита от A до T.

Буквенно-цифровая

Буквенно-цифровая система используется преимущественно для описания характеристик прикуса, поскольку она не учитывает расположение зубов в правой или левой части ротовой полости. Согласно этой нумерации группы обозначаются латинскими буквами: I — резцы, M — моляры, C — клыки, P — премоляры. Кроме буквы каждой единице присваивается порядковый номер. Обозначение M1 соответствует первому моляру, а I 2 — крайнему резцу.

Система Хадерупа

Эти обозначения похожи на классификацию Зигмонда-Палмера, но к цифрам добавляется знак “+” либо “-“. Первый идентифицирует верхнюю челюсть, а второй — нижнюю. Для указания молочных зубов перед каждой цифрой добавляют “0”, например +02 — крайний молочный резец сверху. Эта система обозначений используется редко.

Особенности лечения отдельных групп зубов

Тактика лечения резцов, клыков, премоляров, моляров верхней, нижней челюстей отличаются. Каждый зуб несет разную нагрузку. Одна часть ряда видна при улыбке, а другая остается незаметной для окружающих. Рассмотрим особенности лечения каждой зоны ротовой полости.

Лечение зубов мудрости

Восьмерки — крайние моляры в ряду. Они прорезываются позже остальных, практически не участвуют в пережевывании пищи, регулярно доставляют неприятности. 1, 16, 17, 32 зубы могут прорезываться неправильно, смещая весь ряд, травмировать десну, провоцировать образование капюшона из мягких тканей. Это повышает риск скопления налета и развития кариеса.

В большинстве случаев восьмерки подлежат удалению. Если они растут под углом, нарушают прикус, смещают другие моляры, вызывают дискомфорт, имеют недоразвитую эмаль, рекомендуется как можно быстрее избавиться от них. Экстракция 1, 16, 17, 32 зубов не влияет на жевательную функцию, вид пациента.

Лечится ли кариес восьмерок? Если они имеют нормальное строение, не вызывают дискомфорта, участвуют в жевании, поверхностный кариес можно лечить традиционным методом — сверлением, установкой пломбы. Процедура выполняется по желанию пациента. Если человек отказывается от консервативной терапии, крайние моляры удаляют.

При значительных повреждениях видимой части восьмерок показано их удаление. На них не устанавливают искусственные коронки ввиду их расположения и анатомических особенностей. При острой боли единственный способ решения проблемы — экстракция. Восьмерки расположены в дальних углах ротовой полости, что делает депульпирование и эндодонтическое лечение невозможным. Отсутствие обзора и доступа инструментов препятствуют удалению нерва, пломбированию канала.

Крайние моляры ненадежны, часто разрушаются, поэтому их не рекомендуется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов. При утрате восьмерок их протезирование не проводят, нет такой необходимости и возможности.

Лечение моляров

2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубы — это моляры, несущие основную нагрузку при жевании. Они крупные, с широкой коронкой, имеют несколько корней, поэтому прочно держатся в челюсти. Их не видно при улыбке, но поражение либо отсутствие одного из них доставляет выраженный дискомфорт пациенту. При лечении этой группы уделяют внимание прочности, стремятся к полному восстановлению функции.

Основным методом лечения кариеса шестерок и семерок выступает сверление бормашиной, пломбирование. Если процесс не затрагивает канал с сосудисто-нервным пучком, доктор высверливает пораженные участки, а дефект закрывает пломбой из композитных материалов. Если участок поражения большой, целесообразно применять керамические вкладки. Они изготавливаются по слепкам для каждого пациента и закрывают образовавшуюся после лечения полость. Использование вкладок позволяет увеличить срок службы моляра, обеспечивает его устойчивость к жевательным нагрузкам.

Если видимая часть шестерки либо семерки значительно разрушена, но корень сохранен, проводится реставрация с помощью коронки. Лучший материал для протезирования 2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубов — металлокерамика. Такие конструкции очень прочны, позволяют пережевывать даже твердую пищу. Тонкая полоска металла, которая просвечивается между металлокерамической коронкой и десной, при реставрации моляров не является недостатком. Она совершенно незаметна, поскольку эти зубы не расположены в зоне улыбки. Можно выбрать коронки из диоксида циркония, но обойдутся они дороже металлокерамики. Керамические конструкции на жевательные зубы не устанавливают.

Утрата моляров отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводит к смещению всего зубного ряда, поэтому необходимо протезирование. Для замещения 6-к часто используют мостовидные протезы. Если расположенные рядом единицы могут служить опорой, это самый быстрый, недорогой, безболезненный вариант восстановления жевания. При множественных дефектах используются съемные бюгельные и пластинчатые протезы.

Оптимальным способом замещения моляров служит имплантация. Состояние рядом расположенных зубов не имеет значения. С помощью титановых конструкций можно восстановить как одну, так и несколько единиц. В большинстве случаев для протезирования используют корневидные протезы. Они способны выдерживать большую нагрузку. Такие импланты могут служить опорой для искусственных коронок и для мостовидных протезов.

Лечение премоляров

4, 5, 12, 13, 20, 21, 28, 29 зубы — это премоляры. Они также выполняют функцию жевания, но не такие крупные и массивные, как моляры. Часть премоляров расположена в зоне улыбки, поэтому при их лечении важна не только прочность и функциональность, но и красота, естественность.

Самое распространенное поражение четверок и пятерок — кариес. Особенно часто разрушение происходит у пациентов с глубокими фиссурами, узкими межзубными промежутками.

Благодаря расположению малых коренных зубов кариес на них можно заметить на начальных стадиях. Иногда даже сами пациенты обращают внимание на проблему, обращаются за стоматологической помощью. При обнаружении кариозного поражения в стадии пятна в современных клиниках проводят лечение без сверления по системе ICON. Бережное удаление разрушенной эмали с помощью протравливающего геля позволяет сохранить зуб, а запечатывание полости специальным составом останавливает дальнейшее разрушение. При более глубоких поражениях разрушенные ткани удаляют с помощью бормашины или лазера. Небольшие дефекты реставрируются прочными фотополимерными материалами. Можно подобрать оттенок пломбы, идеально совпадающий с цветом эмали. При значительном разрушении ведущие стоматологи рекомендуют использовать керамические вкладки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Разрушенная наружная часть премоляра — показание для установки коронок. Если от него остался только корень, устанавливается культевая вкладка, позволяющая надежно закрепить протез. Выбор материала коронок зависит от финансовых возможностей пациента. Лучший выбор — диоксид циркония. Такие конструкции эстетичны, устойчивы к жевательным нагрузкам. Единственный их недостаток — высокая цена. Металлокерамика доступна каждому. Она прочна, долговечна, но полоска металла под десной у некоторых может быть сильно заметна. Керамика для четверок и пятерок не подходит. Этот материал слишком хрупкий, при интенсивном жевании на нем быстро появятся сколы.

Отсутствие премоляров у человека сразу заметно окружающим. При их утрате большинство обращается в стоматологию для протезирования. Если хотите быстро восстановить жевание, вернуть привлекательную улыбку, поможет установка недорогого мостовидного протеза. Конструкция представляет несколько соединенных между собой коронок из металлокерамики либо диоксида циркония. Крайние коронки надеваются на опорные зубы, а средние закрывают дефект зубного ряда. Основные недостатки этого вида протезирования — необходимость обточки здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки на челюсть.

Если установка моста невозможна, протезист предложит съемный бюгельный протез. Обычно конструкция используется при отсутствии нескольких зубов. Этот метод экономит бюджет, практически не имеет противопоказаний. Для временного замещения дефекта используются легкие протезы-бабочки. Они служат не более полугода, но этого достаточно для пациентов, которые ожидают изготовления постоянного протеза либо приживления импланта.

Лучший метод замещения утраченного премоляра — имплантация. Если нет противопоказаний, позволяет бюджет, лучше выбрать этот современный способ. Титановый стержень внедряется в костную ткань челюсти, становится опорой для искусственной коронки. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы. Кроме того, нагрузка при жевании распределяется физиологично. Внешне искусственный премоляр сложно отличить от собственного. С первого взгляда это не всегда сделает даже стоматолог.

При лечении 4-к и 5-к важно выдержать баланс между практичностью и эстетикой. По этой причине эта группа самая сложная для стоматологов.

Лечение клыков

В ротовой полости есть четыре клыка. Это 6, 11, 22, 27 зубы по универсальной системе нумерации. Они имеют отличную от остальных зубов форму, поэтому при реставрации не обойтись без опыта работы с этой группой.

Жевательной нагрузки клыки не несут. Они помогают откусывать небольшие куски пищи. В процессе эволюции роль клыков у человека была утрачена, мы не используем их для удерживания пищи, разрывания ее на фрагменты. Именно поэтому лечение троек направлено на восстановление их естественного вида.

При кариозном поражении препарирование клыков проводят осторожно, стараются максимально сохранить здоровые ткани. Это позволит провести качественную реставрацию. При поверхностном кариесе удается сохранить объем твердых тканей, необходимый для качественного пломбирования, но глубокие поражения служат показанием для установки коронки. Для сохранения естественности улыбки рекомендуется использовать конструкции из керамики либо диоксида циркония.

При утрате 6, 11, 22, 27 зубов рекомендуется имплантация. Производители предлагают титановые протезы особой конфигурации, учитывающие анатомические особенности челюсти. Такие протезы уже классических, имеют особую резьбу, позволяющую надежно закрепить конструкцию в узком альвеолярном отростке.

Популярная стоматологическая услуга — коррекция формы клыков. У некоторых пациентов тройки слишком длинные, заостренные либо значительно уже резцов, что лишает улыбку привлекательности. Лучший способ придать клыкам идеальную форму — использование керамических накладок, изготовленных по индивидуальным слепкам, а также моделирование композитными материалами.

Лечение резцов

7, 8, 9, 10, 23, 24, 25, 26 зубы определяют привлекательность человека. Обладатели ровных резцов правильной формы гордятся своей улыбкой, с удовольствием дарят ее окружающим. Но не всем повезло. Передние зубы могут быть некрасивыми от природы, разрушаться вследствие кариеса или механического повреждения. В современной стоматологической клинике решат проблемы как функционального, так эстетического характера.

Фронтальные зубы часто повреждаются. Скол может произойти при ударе, откусывании твердой пищи, повреждении столовыми приборами, падении. Даже незначительный дефект сразу бросается в глаза окружающим, вызывает моральный дискомфорт. Современные композитные материалы позволяют провести реставрацию, полностью восстановить вид резцов.

Кариес фронтальной зоны также не редкость. Обычно процесс затрагивает межзубные промежутки, разрушая два рядом находящихся резца. При сверлении на тонкой плоской коронке образуется обширный дефект. Если его размеры слишком большие для использования пломбы, показана установка керамической коронки. По оптическим свойствам и цвету она идентична эмали, поэтому совершенно незаметна. Единственный недостаток — хрупкость конструкции. Кусать твердую пищу после такого лечения нельзя. Если хотите иметь не только красивые, но и прочные фронтальные зубы, выбирайте конструкции из диоксида циркония. Они стоят намного дороже керамических, но прослужат намного дольше.

Актуальная проблема — врожденные и приобретенные дефекты эмали резцов. Проблема решается установкой виниров и люминиров. Это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются к наружной части резцов. Благодаря этой методике можно избавиться от врожденного недоразвития эмали, последствий флюороза, микротрещин, небольших сколов, скорректировать форму, цвет резцов. Установкой виниров можно без ортодонтического лечения избавиться от диастемы — щели между средними резцами. Если расстояние между 8 и 9 зубом невелико, можно визуально скорректировать недостаток. При выраженных аномалиях положения резцов понадобится лечение ортодонтическими аппаратами. Керамические накладки — самый простой и надежный способ сделать улыбку красивой.

Утрата единицы или двойки — большая неприятность. Если откусывать пищу без одной из единиц можно приспособиться, то преодолеть психологически дискомфорт практически невозможно. Протезирование резцов требует от доктора опыта, четкого планирования и отточенных действий. Даже малейшая ошибка будет заметна, поэтому все должно быть идеально.

Съемные протезы на передние резцы используют при отсутствии нескольких или всех зубов во рту. В зуботехнических лабораториях изготавливают съемные челюсти, которые крепятся посредством адгезии к мягким тканям либо с помощью замков, расположенных на оставшихся зубах. Людям, потерявшим один резец, этот вариант не походит. Таким пациентам рекомендуют устанавливать импланты.

Конструкции, применяемые для восстановления жевательных зубов, не подходят для фронтальной зоны. Они слишком массивны, не соответствуют ширине альвеолярного отростка во фронтальной зоне. Слишком тонкие импланты невозможно надежно закрепить в небольшом участке кости. Производители конструкций решили проблему, разработав пластинчатые протезы. Они отличаются небольшими размерами, имеют особую резьбу и полости, в которые прорастает костная ткань. Благодаря конструктивным особенностям они не разрушают челюсть, но прочно закрепляются в ней. После установки титанового корня изготавливается коронка, идентичная собственным зубам. Благодаря имплантации проблема отсутствующего резца решается на много лет.

Современные методы лечения и материалы позволяют качественно восстановить любую единицу зубного ряда, а при необходимости выполнить ее замещение. Хороший стоматолог выбирает методику в зависимости от локализации проблемы. При работе с фронтальной зоной доктор отдает приоритет внешнему виду. Во время лечения малых и больших коренных зубов стоматолог выбирает варианты, обеспечивающие полноценную жевательную функцию. После осмотра врач проведет беседу с пациентом, предложив несколько тактик, рассказав о положительных моментах, недостатках каждой. Пациент может выбрать вариант, соответствующий его возможностям, требованиям к эстетичности, функциональности.

Источник