Ушная боль что делать
Боль в ушах
Болью в ушах называют неприятные ощущения, передаваемые нервными окончаниями, расположенными в разных частях слухового аппарата: внутреннем ухе, ушных раковинах, барабанных перепонках. Часто человеку только кажется, что у него болят уши: на самом деле болевые ощущения вызываются воспалениями и болезнями, не связанными с поражением органов слуха. О том, чем вызывается боль в ушах, как правильно выявить источники боли, чем лечить органы слуха и как предотвратить неприятные последствия мы рассмотрим…
Уши болят и у детей, и у взрослых, с одной или двух сторон, причем труднее всего диагностировать заболевание труднее у маленьких детей: определить, что у ребенка болит ухо, можно только по его поведению или прикоснувшись к больному месту.
Болевые ощущения бывают разными:
В медицине есть понятие «иррадиирущие» боли: в случае с ушами поражен не слуховой аппарат, а другие органы: носоглотка, зубы, нервная система и даже позвоночник.
Причины боли в ушах
Основными причинами, вызывающими ушную боль, являются:
Кроме того, боли могут возникать при заболеваниях:
Отиты
Отитом в общем смысле называют воспаление органов слуха. Различают наружный, внутренний и средний отиты.
Наружный отит — воспаление слухового канала из-за травмы, вызванной проникновением насекомого, постороннего предмета, воды, частом удалении ушной серы. Заболевание сопровождается симптомами:
При отите среднего уха гной скапливается во внутренней области среднего уха за барабанной перепонкой. Симптомы болезни:
Боль при отите среднего уха усиливается при надавливании с больной стороны. Опасность болезни — в возможном повреждении барабанной перепонки, когда гной ее «продавливает» и истекает из больного уха.
Лабиринтит
Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) — заболевание, при котором поражаются глубокие отделы внутреннего уха, отвечающие за удержание равновесия. Оно имеет симптомы:
Тубоотит
Тубоотит еще называют евстахиитом. Это название получил воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочки слуховой евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Боль в ухе при евстахиите чувствуется не так остро, как при отите, ее сопровождают симптомы:
Мастоидит
Мастоидитом называют воспаление слизистого покрытия пещеры и пористой структуры сосцевидного отростка височной кости. Часто мастоидит — следствие недолеченного отита среднего уха: гнойная жидкость проникает на слизистые пещерной полости сосцевидного отростка и вызывает воспаление. Симптомы:
Травмы
Травму человек может нанести себе сам во время чистки ушных каналов острыми предметами или попав под воздействие объективных факторов: при плавании в бассейне или открытом водоеме, в местах, где присутствуют громкие звуки или удары воздуха. Травму может причинить насекомое, случайно попавшее в ушной канал.
Болезни зубов
Пульпит — поражение зубной ткани под названием «пульпа» — может вызвать боль, отдающую в ухо. Убедиться, что причина боли — в нездоровом зубе, больной сможет, употребив слишком холодную или горячую пищу, острые, сладкие блюда или напитки.
Неврит
Резкие, приступообразные боли в ушах могут возникать при воспалении тройничного нерва, отвечающего за чувствительность лица человека. Чаще из-за раздражения нерва страдают другие части головы: болят виски, боль отдается в нижнюю челюсть, но может распространяться и на уши. Если запустить лечение неврита, можно получить осложнение в виде глухоты.
Серные пробки
Ушная сера — вещество, которое выделяют сальные и серные железы в ушах. Сера — защитная мера организма, направленная на очищение ушей, а уж никак не признак неряшливого или нечистоплотного человека. Привычка очищать уши ватными палочками может дорого обойтись их обладателю: сера, скапливаясь в глубине ушных каналов, создает серные пробки. Они ухудшают слух, увеличивают риск развития отитов. Диагностировать и устранить пробку может только квалифицированный врач-отоларинголог, не стоит заниматься самолечением и предпринимать попытки очистить уши самостоятельно. Скорее всего, это закончится травмой уха и усложнит дальнейшее лечение.
Артрит/артроз
Иррадиирующую боль в области ушей вызывают болезненные изменения в височно-нижечелюстном суставе — артриты и артрозы, воспалительные и хронические заболевания суставных хрящей, соединяющих нижнюю челюсть и череп. Симптомы:
Лимфоузлы
Лимфатические узлы сосредоточены в нескольких зонах на теле человека, одна из групп узлов находится на шее за ушами. При заболеваниях ушей, носоглотки, появлении в организме очагов воспаления лимфоузлы увеличиваются, а при прощупывании боль может отдавать в уши. Увеличенные лимфатические узлы могут быть связаны с развитием отитов и других болезней слухового аппарата, поэтому проблема может исчезнуть с их излечением.
Околоносовые пазухи
В черепе человека расположены несколько групп пазух — «пустых» камер, сообщающихся с носовой полостью. Они выполняют функции увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Воспалительные процессы, возникающие в околоносовых пазухах, называют синуситами. Одним из симптомов воспаления слизистой оболочки является боль, отдающая в ухо или уши.
Диагностика
Независимо от причины возникновения боли в ухе или ушах, настойчивая рекомендация — сразу обратиться к врачу-отоларингологу, при его отсутствии к терапевту. Особенно это касается больных с сильными болями, выделениями из ушей, с повышенной температурой и сочетанием с другими тревожными признаками.
Методы, которые используют в современной медицине для диагностики заболеваний органов слуха:
Маленькие дети, испытывающие боли в ухе, неохотно идут на контакт с врачом, поэтому сбор первичных данных в таких случаях затруднителен.
Для изучения слуховых каналов отоларинголог применят отоскоп — медицинский оптический прибор. В некоторых случаях используют его пневматическую модификацию для сбора жидкости, выделяющейся из уха, для лабораторного исследования. Определение вида возбудителя воспаления упрощает назначение лечения.
Лечение
Больному необходимо сразу приучить себя к мысли, что лечение назначает только ЛОР-специалист: лекарства, их дозировку, промывание, закапывание и т.д. можно принимать только после консультации с врачом. Заболевания, связанные с болью в ушах, лечат медикаментами или проведением хирургической операции.
Медикаментозное лечение
Определив диагноз, врач в большинстве случаев назначает лечение медицинскими препаратами. В случае, если причиной боли в ушах являются «ушные» болезни, то заболевшему человеку показаны жаропонижающие, обезболивающие лекарства, а также препараты, предназначенные для уничтожения очага воспаления и его возбудителей — бактерий, грибков или вирусов. Лекарства чаще принимают внутрь, делают компрессы или закапывают в ухо.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, связанных с осложнениями, вызванными воспалительными процессами, ЛОР-специалист может назначить хирургическую операцию — тимпанопункцию или прокол барабанной перепонки. Такую меру принимают, например, при запущенной болезни — гнойном отите. В любом случае стоит выполнить рекомендацию врача: барабанная перепонка заживет даже после неоднократных пункциях, а излечить гнойное заболевание другим способом, скорее всего, не получится.
В ходе лечения может возникнуть необходимость обращения к врачам других специальностей в зависимости от причин возникновения болей в ушах:
Профилактика
В качестве профилактики болей в ушах необходимо помнить и предпринимать следующие меры:
Боль в ухе ( Оталгия )
Боль в ухе (оталгия) — симптом отита, евстахиита, попадания инородных тел в слуховой проход. Болезненность также встречается при травмах уха, височной кости, доброкачественных и злокачественных опухолях, неврологических болезнях. Для диагностики причин болевого синдрома выполняют отоскопию, аудиометрию, рентгенографию и компьютерную томографию черепа. Установить происхождение симптома помогают анализы отделяемого из уха, исследования крови. Чтобы снять боль, применяются местные препараты (ушные капли) и системные анальгетики. Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические воздействия, при необходимости прибегают к отохирургии.
Причины боли в ухе
Воспаление уха — самая частая причина болезненности у детей и взрослых. С учетом локализации и степени поражения боли могут быть стреляющими, тупыми, пульсирующими или распирающими. Обычно дискомфорт ощущается с одной стороны, но возможно и двустороннее воспаление. Симптом сочетается с головной болью, недомоганием, повышением температуры. Оталгией проявляются различные варианты воспалительного процесса:
Отдельное место среди причин болезненности занимает синдром уха пловца (наружный диффузный отит). Оталгия — основной признак патологии. Преобладают пульсирующие или стреляющие боли, усиливающиеся при надавливании на пораженную зону, оттягивании мочки уха. Больные также предъявляют жалобы на дискомфорт и распирание в наружном ушном проходе, ухудшение слуха.
Евстахиит
Для воспаления слуховой (евстахиевой) трубы типичны тупая боль и дискомфорт на стороне поражения. Больные описывают свои симптомы как ощущение переливания жидкости в ухе, неприятное распирание или заложенность. Сильная оталгия наблюдается при евстахиите, вызванном внезапными перепадами атмосферного давления. Специфическим признаком болезни является аутофония — чувство резонанса собственного голоса в ухе.
Инородное тело
При попадании крупных предметов в ушной проход пациентов беспокоят распирающие сильные боли, которые ощущаются постоянно и не уменьшаются после применения капель или обезболивающих средств. Если чужеродное тело имеет острые края, помимо болевого синдрома открывается кровотечение из уха либо резко возникает боль, обусловленная повреждением барабанной перепонки.
Кроме этих симптомов, больные замечают заложенность уха, одностороннее ухудшение слуха. Реже появляются головокружение, головные боли. Если предмет длительное время находится в ухе, начинается воспалительный процесс, при котором оталгия усиливается, боль становится стреляющей либо пульсирующей. Из ушного прохода выделяется слизисто-гнойный экссудат.
Травмы уха
При повреждении ушной раковины возникают острые боли на пораженной стороне, которые со временем сменяются тупыми или пульсирующими (при формировании гематомы). Если травма затрагивает слуховой проход, помимо резкой болезненности, наблюдается кровотечение и падение слуха по типу кондуктивной тугоухости. Повреждение барабанной перепонки характеризуется сильным болевым синдромом, который постепенно стихает, сменяется тугоухостью и заложенностью.
Травмы среднего и внутреннего уха зачастую встречаются в структуре ЧМТ, что обуславливает особенности клинической симптоматики. Пациенты жалуются на мучительные боли, захватывающие не только ухо, но и височную область, сосцевидный отросток. Тяжелые повреждения вызывают мучительную головную боль без четкой локализации. Типично ушное кровотечение, резкое снижение или отсутствие слуха.
Опухоли уха
Доброкачественные новообразования сопровождаются оталгией только при достижении значительных размеров и сдавливании окружающих тканей. Если опухоль расположена возле барабанной перепонки, больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха. Для злокачественных образований патогномоничны жгучие боли. Болезненность сначала носит периодический характер, по мере роста опухоли интенсивность болевого синдрома неуклонно нарастает.
Эпидемический паротит
При свинке боли локализованы главным образом в околоушной области, зоне проекции пораженных слюнных желез. Обычно болевой синдром распространяется на ухо. По клинической картине инфекция может напоминать средний отит или евстахиит. Оталгия ощущается сильнее при жевании и разговоре, ощупывании пораженной зоны, кожа над которой становится натянутой и лоснящейся. Наиболее интенсивные распирающие боли бывают ночью.
Неврологические заболевания
Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучей или пульсирующей односторонней боли, которая локализована в ухе, а также прилегающей к нему области. Болевые ощущения иррадиируют в затылок, шею, височно-нижнечелюстной сустав. Приступ оталгии длится от нескольких минут до одного часа, после чего все симптомы исчезают. Пароксизмы провоцируются сменой температуры и влажности воздуха, перепадами барометрического давления.
При невралгии языкоглоточного нерва боль локализована преимущественно в корне языка, но часто она отдает в ухо. Болевой приступ связан с жеванием, кашлем, приемом слишком горячей или холодной пищи. Оталгия также отмечается при ганглионите коленчатого узла, развивающемся в рамках герпетической инфекции (синдром Рамсея Ханта). Умеренные тупые боли в ухе бывают при кохлеарном неврите.
Осложнения фармакотерапии
При употреблении лекарств с ототоксическим действием возникают тупые боли, зачастую имеющие перемежающийся характер. Одновременно с оталгией беспокоят звон, шум и свист в ушах, ухудшается слух. Неприятные симптомы усиливаются при наклонах головы в разные стороны, резких поворотах туловища. Ятрогенную ототоксичность чаще всего проявляют аминогликозиды, петлевые диуретики, производные платины.
Диагностика
С жалобами на оталгию необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Предварительный диагноз ставится уже при визуальном обследовании, когда обнаруживаются признаки травмы наружного уха, гноетечение или ликворея, опухолеподобные выросты в слуховом проходе. Чтобы установить причину болезненности, в схему обследования включаются информативные инструментальные и лабораторные методы диагностики:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения оталгии до визита к врачу применяют ушные капли с местными анестетиками либо пероральные таблетки с анальгетиками. Лекарства можно использовать, если боли возникли не на фоне травмы. В патологический процесс, поразивший ухо, достаточно быстро вовлекаются кости черепа и головной мозг, поэтому самолечение недопустимо. Оказанием помощи больным с оталгией должен квалифицированный ЛОР-врач.
Консервативная терапия
Лечение предполагает применение местных или системных препаратов либо их комбинацию. При отитах используются ушные капли, содержащие антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические вещества, проводится туалет уха. Для улучшения оттока экссудата из барабанной полости в нос закапывают сосудосуживающие средства. Для снижения болевого синдрома в первые дни (до прорыва слуховой перепонки) в ухо капают подогретый 96% спирт.
Для ликвидации последствий приема ототоксических лекарств назначается АТФ и галантамин, которые стимулируют процессы регенерации. Улучшить питание структур слухового анализатора помогают ноотропы. Чтобы воздействовать на неврологические причины оталгии, рекомендованы седативные, холинолитические средства, метаболические и вазоактивные препараты. Сильные болевые пароксизмы требуют приема антиконвульсантов.
В практической отоларингологии эффективны методы физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса и стимуляции местного иммунитета проводится микроволновая терапия, лазеротерапия, УВЧ. Для профилактики слуховых нарушений в периоде выздоровления выполняют пневмомассаж барабанной перепонки. Устранить пароксизмы невралгии ушного узла помогает рефлексотерапия, амплипульстерапия.
Хирургическое лечение
Барабанная полость очищается от гноя в ходе миринготомии с последующим промыванием уха антибактериальными растворами. При хронических отитах и отсутствии эффекта от консервативных мероприятий проводится антродренаж в области сосцевидного отростка. Показанием к оперативному лечению являются наружные холестеатомы, экзостозы, абсцессы.
Для устранения последствий травмы среднего уха назначаются реконструктивные операции: мирингопластика, тимпанопластика, мастоидопластика. При повреждениях внутреннего уха производятся отохирургическое вмешательства для восстановления целостности анатомических структур. При тяжелых болезнях и травмах, сопровождающихся тугоухостью, пациенту требуется подбор слухового аппарата или кохлеарная имплантация.
Продуло ухо: первая помощь при болях
О том, что уши болят именно из-за воздействия холодного ветра, можно судить по ряду признаков.
Заложенности и выделениях, увеличении болевой (пульсирующей или ноющей) интенсивности ночью, ощущении слабости, повышенной температуре тела, увеличении (воспалении) лимфатических узлов, расширение зоны боли в область висков и шеи. Эта симптоматика – серьезный повод для оказания первой помощи и дальнейшего обращения к медицинскому специалисту.
Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер
Чаще всего речь идет об отите. Именно такой диагноз ставит врач при отсутствии серьезных осложнений. Врач-отоларинголог после определения характера патологии, назначает местное лечение вместе с возможным курсом физиотерапии.
Препараты в таблетках
Пациенту специалист выписывает одно или несколько видов таблеток для снятия воспалительного процесса (основа – парацетамол). Если он затронул также среднее ухо (появился гной), необходима более серьезная терапия с применением антибиотиков.
Прогревание
Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используется грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.
При насморке и головных болях пациенту выписывают:
Ушные капли
Их врач назначает при отитах в обязательном порядке. Возможно назначение борной кислоты, левомицетинового и камфорного спирта, а также антибиотических средств. Их задача – купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли используются только по назначению врача, под его наблюдением!
Приобретайте лечебные препараты от известных производителей в сети аптек Столички.
Стреляет в ухе. Что делать?
Боль в ухе, особенно стреляющего, резкого характера – крайне неприятное ощущение. Она может серьезно нарушить планы, не дает сосредоточиться и заставляет искать удобное положение, чтобы облегчить состояние.
Обсудим подробнее возникновение этого симптома и тактику действий.
Стреляет в ухе у здорового человека
При длительном нахождении на сильном ветру без шапки или защитных наушников, в области уха образуется небольшая гематома, из-за которой вы и чувствуете боль. В этом случае никаких действий предпринимать не нужно, дискомфорт пройдет в течение 4-5 дней.
Для устранения проблемы необходимо чаще зевать, жевать жевательную резинку или глотать, чтобы устранить перепад давления и дискомфорт.
Заболевания уха и стреляющая боль
Острые стреляющие ощущения возможны в силу болезненных причин – патологий наружного, а также среднего и внутреннего уха.
Сюда можно отнести: различные формы отитов (воспаление уха), а также евстахеит и опухолевые процессы в ушах.
Отиты – это инфекционно-воспалительные процессы, возникающие в области наружного и среднего уха. Они лидируют среди причин обращения к врачу с жалобами на то, что стреляет ухо.
Обычно инфекция проникает в уши при наличии инфекций в области носа и горла – это осложнение ринитов, тонзиллитов, фарингитов, гайморитов или ларингитов.
Причиной боли в ухе может стать искривление носовой перегородки, повреждения самой раковины уха, попадание воды или инфекция кожи при чистке ушей.
Отиты бывают трех типов – соответственно каждой части уха – наружные, средние и внутренние.
Наружный отит в основном захватывает область слухового прохода, и возникает при попадании в ухо воды или при травмах наружного прохода с попаданием инфекции.
Типична стреляющая боль, общее недомогание, выделения из уха. Лечить заболевание нужно только под руководством врача: обычно рекомендуются капли или лечебные турунды с лекарствами.
Средний отит возникает при воспалении полости среднего уха, в том числе, с накоплением гнойного экссудата. Среди ключевых жалоб – стреляющая боль в ухе, температура, недомогание, на фоне уменьшения боли возможно выделение из уха гноя. Важно лечить средние отиты не только для того, чтобы уменьшить боль, но и чтобы предотвратить переход в хроническую форму.
Внутренний отит имеет специфическое название – лабиринтит, так как страдает улитковый механизм. Патология протекает очень тяжело, но возникает гораздо реже предыдущих форм.
Обычно это осложнение среднего отита, который люди пытаются вылечить самостоятельно. Реже лабиринтит возникает на фоне серьезных системных инфекций, например, туберкулеза.
Также стреляющая боль возможна при евстахиите – это воспаление слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Реже причинами стреляющей боли могут стать опухоли в любой части слухового анализатора.
Стреляет в ухе без видимых причин
В некоторых случаях стреляющая боль в ухе есть, но воспалительного процесса или видимой патологии не выявляется.
В этом случае речь может идти об оталгии (так называют боль в ухе). Причинами подобных ощущений внутри уха могут становиться:
Если в ухе стреляет: что делать
Самый правильный шаг, если стреляет в ухе – это записаться к лор-врачу на ближайшее время. Врач может разобраться в причинах боли и подобрать наиболее верное лечение.
Но не всегда есть возможность посещения врача в ближайшее время, особенно, если боль возникла в ночь, во время поездки или в местах, где нет больниц.
Поэтому первым делом применяют обезболивающие, противовоспалительные средства:
Если на фоне боли в ухе есть признаки простуды и заложенности носа, помогут сосудосуживающие спреи или капли:
Полезны промывания полости носа спреями с морской водой, физраствором. А вот капли для ушей без разрешения лор-врача покупать не стоит. Они могут не только не улучшить состояние, но еще и навредить, если диагноз поставлен неверно.
Запрещено применять тепловые компрессы, закапывать в уши борный спирт. До визита к врачу нужно выходить на улицу только прикрывая ухо, не чистить самостоятельно слуховой проход ватными палочками или любыми растворами.
Также запрещено применение любых народных методов лечения.
Боль в ушах причины, способы диагностики и лечения
Боль в ушах или оталгия — мучительные, неприятные, болезненные ощущения в одном или одновременно в двух ушах. Источником боли у взрослого может быть воспаление ушного нерва, серная пробка, опухоль, повреждение барабанной перепонки, травмы уха. У детей чаще возникает из-за попадания постороннего предмета, воды, инфекций. Диагностику проблемы проводит отоларинголог, но включает консультацию стоматолога, невролога, онколога.
Причины боли в ушах
У здорового человека ушная боль возникает из-за увеличения количества и уплотнения ушной серы, попадания воды, чувствительности к сильному ветру, холоду, продолжительной громкой акустики, инородного тела, разницы давления между ушной полостью и внешней средой.
Так как ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, то поражение любой части слуховой системы может стать причиной боли в ушах. Наибольшее значение имеют заболевания областей, находящихся в анатомической близости с ушным узлом. К таким относят:
Реже встречается боль в ухе, обусловленная общей инфекцией, метаболическими расстройствами, опухолями и травмами головного мозга, шеи, заболеваниями пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, деструкцией позвоночника шейного отдела. В некоторых случаях, ушная боль появляется, как осложнение после гриппа, пневмонии, воспалительного поражения лимфатических узлов.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы боли в ушах
Выделяют разные степени выраженности ушной боли. По интенсивности бывает слабая, умеренная, выраженная; по характеру болевого синдрома — колющая, тупая, острая, проявляется в виде зуда, раздражения; по времени возникновения — постоянная или периодическая; по месту появления — поверхностная и глубокая (среднее и внутреннее ухо). Интенсивность боли может изменяться: ослабевает в состоянии покоя, усиливается при жевании, глотании, надавливании на ухо.
Боль в ухе возникает спонтанно или постепенно, одновременно с другими признаками болезни:
Методы диагностики
Первоначально пациенты с жалобами, что болят уши, обращаются за помощью к лор-врачу, а уже от него получают направление на консультацию к травматологу, эндокринологу, онкологу, вертебрологу, неврологу, кардиологу, другим специалистам узкого профиля. На основании жалоб и результатов осмотра врач уточняет особенности болевого синдрома.
Для выяснения причин боли в ушах проводят:
Дополнительно исследуют органы пищеварительной, эндокринной системы, головной мозг с помощью аппаратных методов диагностики: компьютерной томографии, рентгена, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, допплерографии сосудов. С целью определения характера заболевания, выявления возбудителя воспалительного процесса назначают лабораторные исследования: посев мазка из глотки, носа на флору, биохимический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из уха.
Специалисты клиник ЦМРТ для диагностики причин боли в ушах используют разные методы: