Ушибла грудную железу чем лечить

Ушиб грудной клетки причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.

Симптомы

При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:

При повреждении лёгких симптоматику дополняют:

Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:

Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.

Разновидности

Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:

Встречаются ушибы двух видов:

Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:

Диагностика

Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:

При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:

Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:

В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:

Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:

Профилактика

Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдая рекомендации можно свести риск повреждения к минимуму:

Последствия и осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, режима, реабилитационного периода, несвоевременном обращении в больницу и при тяжёлой степени ушиба грудной клетки возможны осложнения:

Источники

Вестник судебной медицины

Оперативное восстановление каркасности грудной клетки у пациента с тяжелой закрытой травмой груди при политравме Пронских Ал.А. Кравцов С.А. Пронских А.А.

Статью проверил

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Источник

Ушиб молочной железы

Типы УМЖ:

Несмотря на поверхностное место расположения молочной железы в теле женщины статистика говорит, что УМЖ составляет всего менее 2% от всех маммологических патологий.

УМЖ могут сопровождаться следующими осложнениями:

Причины ушиба молочной железы

УМЖ получаются в основном из-за следующих негативных ситуаций:

Травма молочной железы, полученной в результате вышеперечисленных факторов, может сопровождаться разрушением сосудов в органе. Это является причиной образования кровеносных истечений в ткани. Если масштаб повреждений незначителен, то кровотечение может быть прекращено спонтанно. Однако высокая иннервация (снабжение органа нервами) грудной железы способствует получению травматического шока, что опасно для жизни женщины. Особенно такая ситуация критична при получении УМЖ в сосковую или параареолярную зону органа.

Статистика данной патологии говорит о том, что открытые травмы грудных желез, как правило, получаются женщинами в результате суицида или попыток насилия, включая убийства. Реже такие повреждения получаются при неосторожном обращении с колющими предметами или в результате падения на острые поверхности.

Главным усугубляющим фактором при получении УМЖ открытого типа является последующее инфицирование тканей микробами, которые плохо поддаются воздействию обычных препаратов антибактериального действия. Присутствие анаэробной инфекции и патогенный полиморфизм серьезно усложняют ситуацию с излечением патологии.

Симптомы

Так как грудная железа (особенно область соска и ареола) отличаются высокой чувствительностью, то болевые ощущения при травме органа не являются исчерпывающим показателем серьезности получения повреждения. При УМЖ происходит разрыв небольших кровеносных сосудов, который является причиной возникновения подкожных кровоизлияний. Когда ушиб органа не причинил серьезных повреждений женщине, то гематома может и не образоваться.

Сама структура молочной железы подразумевает хорошее противостояние прямому физическому воздействию на неё. Однако от получения повреждений орган не застрахован. Поэтому любое травмирующее воздействие на грудь должно впоследствии сопровождаться внимательным осмотром грудной железы.

Когда нужно обязательно обращаться к медицинскому специалисту:

Часто случается ситуация, когда женщина в динамике жизни не обратила внимания на получения удара в область груди и только через день-два начинает чувствовать наличие повреждения органа.

Характерные симптомы в этом случае будут следующие:

Важно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное со стороны врача-маммолога применение лекарственных препаратов (обезболивающих медикаментов и трав из арсенала народной медицины) не только не помогут избавиться от недуга, но и усложнят последующее диагностирование и состояние самого органа.

Диагностика ушиба молочной железы

После получения травмы важно, не откладывая «на потом», осуществить самостоятельный осмотр органа на предмет выявления уплотнений в месте повреждения. Рекомендуется осматривать молочную железу перед зеркалом. В этом случае процедура будет сопровождаться лучшей визуализацией. При изменении нормального цвета кожного покрова будет явно виден венозный узор и появятся характерные уплотнения. В этом случае поход к врачу обязателен.

Методы диагностирования УМЖ:

Лечение и профилактика

УМЖ сопровождается немедленной фиксацией положения органа в приподнятом состоянии (иммобилизацией) при помощи повязки. Для того чтобы снять болевой синдром используются ретромаммарные блокады. А эффективное рассасывание гематомы достигается при помощи втирания мазей (гепариновой или троксевазиновой) и использования сухого тепла. Такой метод лечения способен достичь исчезновения гематомы за 1-1,5 месяца.

В целях предотвращения гнойных образований в месте возникновения гематом показана терапия антибиотиками.

При возникновении абсцесса проводится пункция и дренаж воспалительного очага.

Если кровоизлияние при УМЖ имеет серьезный масштаб, производится удаление гематомы при помощи проведения пункции.

Секторальная резекция используется при наличии следующих новообразований:

Оперативное вмешательство проводится с гистологией макропрепарата.

Источник

Ушибла грудную железу чем лечить

+7(8453) 55-55-66
г. Энгельс, ул. Волоха, д. 15а
Помещение 3
—> Схема проезда

+7(8453) 54-44-55
г. Энгельс, ул. Трудовая, 12/3
Помещение 36
—> Схема проезда

Ушиб молочной железы

Создано: 9 июля 2018 года

Врач-онколог, врач-хирург МЦ «Арктика-Н» Аллахяров Тенгиз Чингизович.

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, маммография. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Источник

Ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Общие сведения

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Источник

Гематома молочной железы

Гематома: представляет собой скопление крови в тканях, имеющее ограниченный характер. Наиболее частой причиной возникновения гематомы молочной железы является травма. Несмотря на то, что все в основном спокойно и самостоятельно справляются с синяками и гематомами, этот случай входит в те исключения, которые требуют обязательного обращения к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Любая травма, уплотнение, изменение цвета кожи в области молочной железы, должны заставить женщину обратиться к маммологу.

Гематома и ее причины.

Гематома становится весьма приятной средой для развития патогенной микрофлоры, что в свою очередь может привести к развитию патологии воспалительного характера. Как известно большинство воспалительных заболеваний нарушают адекватную функцию железы, приводят к ее соединительнотканному перерождению или даже образованию опухолей. Сама по себе гематома без осложнений не несет никакой угрозы и не вызывает развития новообразований.

Если после травмы развилась гематома молочной железы, лечение начинается уже на месте инцидента. В первую очередь необходимо провести иммобилизацию поврежденной груди при помощи повязок и зафиксировать в приподнятом положении. Повязки не должны сдавливать молочную железу. На полчаса прикладывается холодный компресс со льдом. Это позволяет не только уменьшить болевое ощущение, но и заставляет сосуды уменьшаться в диаметре, что в результате останавливает кровотечение.

Стоит обратить внимание, что холод на протяжении установленного полу часа отнимается от груди каждые пять минут, после чего снова прикладывается, это позволяет предотвратить переохлаждение тканей. Если болевая составляющая велика, то с целью купирования проводится ретромаммарная блокада. После стихания боли и остановки роста гематомы можно проводить консервативное лечение. С этой целью проводится втирание гепариновой или троксевазиновой мазей. Применяется сухое тепло (УВЧ).

Профилактика гематомы молочной железы.

Для профилактики нагноения при наличии сопутствующей патологии инфекционного характера назначается системная антибактериальная терапия.

При обширных гематомах невозможно обойтись консервативными методиками. Проводится иссечение поврежденных тканей молочной железы. Может проводиться пункция с лечебной и диагностической целью с изъятием излившейся крови.

При образовании абсцесса проводится хирургическое лечение, которое полностью соответствует таковому при гнойном мастите. Посттравматическое образование ложных кист, узлов и рубцов требует плановое оперативное вмешательство, проводимое как секторальная резекция.

После полученной травмы и в реабилитационный период для подтверждения диагноза (локализации и тяжести) женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование молочной железы и микроволновую маммографию.

Индивидуально назначается программа реабилитационного периода, которая часто включает назначение массажа груди и применение физиотерапии.

Даже при незначительных травмах и небольших гематомах необходимо обязательное обращение к врачу. Дополнительные методы исследования позволят определить тяжесть состояния. Иногда кровоизлияние кажется незначительным и проявляется небольшим синяком на поверхности, однако может уходить вглубь тканей молочной железы.

Опытный маммолог назначит адекватный объем лечебных мероприятий, предотвратит развитие осложнений и назначит индивидуальную программу реабилитации. Особенно очень важно уделять повышенное внимание подобной проблеме у молодых женщин, которые являются или будут являться кормящими матерями.

Источник