Уролесан капли или капсулы что лучше
ТОП-15 препаратов при цистите
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.
Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.
Классификация препаратов
Причины развития
Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.
Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.
Рейтинг препаратов от цистита
Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.
Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.
№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)
Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.
Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.
Уролесан ®
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
комбинированный препарат растительного происхождения. Составляющие препарата Уролесан уменьшают воспалительные явления в мочевыводящих путях и почках, способствуют усиленному кровообращению почек и печени, проявляют диуретическое, антибактериальное, желчегонное действие, образуют защитный коллоид в моче и нормализуют тонус гладких мышц верхних мочевыводящих путей и желчного пузыря.
Уролесан увеличивает выделение мочевины и хлоридов, способствует выведению мелких конкрементов и песка из мочевого пузыря и почек.
Препарат хорошо всасывается, действие его начинается через 20–30 мин и сохраняется 4–5 ч. Максимальный эффект наступает через 1–2 ч. Выделяется через пищеварительный тракт и почками.
Показания Уролесан
острые и хронические инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит и пиелонефрит); мочекаменная болезнь и мочекислый диатез (профилактика образования конкрементов после их удаления); хронический холецистит (в том числе калькулезный), дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь.
Применение Уролесан
Уролесан капли оральные. Препарат принимать внутрь перед едой. Рекомендуемая доза для взрослых: по 8–10 капель (на сахар, для пациентов с сахарным диабетом — на хлеб) 3 раза в сутки. При почечной и печеночной колике разовая доза составляет 15–20 капель. Продолжительность приема составляет 5–7 дней, при хронических состояниях — 7 дней–1 мес.
Рекомендуемая доза для детей в возрасте 7–14 лет: по 5–6 капель (на сахар, для пациентов с сахарным диабетом — на хлеб) 3 раза в сутки.
Разовую дозу, частоту и продолжительность лечения определяет индивидуально врач.
Уролесан сироп. Препарат принимать внутрь перед едой. Рекомендуемые дозы для взрослых: по 1 чайной ложке (5 мл) сиропа 3 раза в сутки. При острых состояниях (в том числе при почечной и печеночной коликах) продолжительность курса терапии составляет 5–7 дней, при хронических состояниях — от 7 дней до 1 мес. При возникновении почечной и печеночной колики разовую дозу можно однократно повысить до 2 чайных ложек (10 мл), после этого на следующий прием вернуться к обычной разовой дозе (5 мл).
Рекомендуемые дозы для детей: в возрасте 2–7 лет — по 2–4 мл 3 раза в сутки; 7–14 лет — по 4–5 мл 3 раза в сутки. Дозирование проводится с помощью шприца-дозатора.
Уролесан капсулы. Препарат принимать внутрь до еды. Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет: по 1 капсуле 3 раза в сутки. При острых состояниях (в том числе при почечной и печеночной колике) продолжительность курса терапии составляет 5–7 дней, при хронических состояниях — от 7 дней до 1 мес. При возникновении почечной и печеночной колики разовую дозу можно однократно повысить до 2 капсул, затем в последующие приемы вернуться к обычной разовой дозе (1 капсула).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, гастрит (кроме гастрита с секреторной недостаточностью), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; дети с судорогами в анамнезе (фебрильными или нет).
Побочные эффекты
обычно Уролесан хорошо переносится. В отдельных случаях при применении препарата возможны:
со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе);
со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ощущение зуда, покраснение лица, кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек (ощущение першения в горле, затруднение дыхания, отек лица, языка), анафилактический шок;
со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, атаксия, мышечный тремор;
со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, артериальная гипотензия, брадикардия, боль в области сердца.
Особые указания
не применять препарат в случае, если диаметр конкрементов превышает 3 мм.
Пациентам с сахарным диабетом, а также пациентам с повышенным содержанием глюкозы в крови необходимо быть осторожными, применяя Уролесан в форме сиропа (в состав препарата входит сахарный сироп). Препарат в форме капсул содержит вспомогательные вещества лактозу и крахмал кукурузный, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или с повышенной чувствительностью или непереносимостью глютена нельзя применять препарат в этой лекарственной форме. С осторожностью применять у пациентов с БА из-за риска возникновения бронхоспазма.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью не изучали.
Дети. Детям в возрасте до 14 лет назначают Уролесан в форме сиропа или жидкости. Препарат в форме сиропа не применяют у детей в возрасте до 2 лет. При необходимости применения у детей до 7 лет рекомендуется Уролесан сироп.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не изучалась.
Взаимодействия
Передозировка
при передозировке возможны тошнота, рвота, боль в животе, головокружение.
Лечение: обильное теплое питье, покой, прием активированного угля, назначение атропина сульфата (0,0005–0,001 г).
Условия хранения
капсулы — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С; сироп — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, после открытия сохранять не больше 28 сут при температуре не выше 2–8 °С; капли оральные — в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Актуальная информация
На современном этапе развития медицины изменилась сама структура форм мочекаменной болезни (МКБ). Это связано с совершенствованием методов диагностики нефролитиаза, появлением новых методов консервативной терапии и малоинвазивной урологии. Однако ни ранняя качественная диагностика, ни современные методы литоэкстракции не могут гарантировать пациенту того, что конкременты в мочевых путях не образуются повторно. Именно поэтому в урологической практике все большее внимание уделяется метафилактике МКБ ― мероприятиям, которые направлены на нормализацию мочевой микробиоты (Шевчук А.О., 2019), предупреждение рецидивов конкрементообразования, а также на оптимизацию самостоятельного отхождения мелких конкрементов и песка (Ермоленко Т.И., 2014).
Что такое МКБ
МКБ ― это частный случай мочесолевого диатеза, своеобразной предрасположенности к интерстициальным процессам в почечной паренхиме, результатом чего является появление солей в мочевом осадке (кристаллурия). Кристаллурия может носить как транзиторный, так и постоянный характер. Она зависит от генетической предрасположенности, качества питьевой воды, наличия хронических заболеваний и др. Однако так или иначе результатом кристаллурии является отложение солей в чашечно-лоханочной системе почек, которое считается предпосылкой для образования конкрементов, нарушения уродинамики и присоединения микробной флоры. Факторами, которые обусловливают развитие МКБ, традиционно считают недостаточный водный режим, редкое мочеиспускание, длительный прием лекарственных средств (НПВП), расстройства пищеварения и пр. (Кушниренко С.В., 2012). Определенную сложность в урологии представляет тот факт, что на ранних стадиях МКБ обычно имеет бессимптомное течение, а жалобы связаны с нарушением уродинамики крупным конкрементов (Брюханов В.М., 2018). Кроме того, даже после устранения уже существующего конкремента в жизни больного сохраняются факторы, которые обусловили этиологию и патогенез его появления, а значит, всегда существует риск рецидива (Константинова О.В., 2011).
Механизм действия Уролесана
Действие Уролесана основано на сочетании эффектов его компонентов ― экстрактов растительного происхождения, которые давно зарекомендовали себя в народной медицине, а развитие современных технологий позволило изучить их состав и механизмы действия.
Жидкий экстракт плодов моркови дикой. Морковь дикая ― это травянистое двухлетнее растение, которое относится к семейству зонтичных или сельдереевых (лат. Apiaceae). Растение распространено на всей территории Украины, в Европе, Азии и на Кавказе. Плодом этого растения является вислоплодник (сухой плод, состоящий из двух семян), который не следует путать с корнеплодом. Активными веществами плодов моркови дикой являются:
В народной медицине плоды дикой моркови используются в качестве ветрогонного, глистогонного средства, а также в качестве средства от несварения желудка, почечнокаменной болезни и солевого диатеза (Фармацевтична енциклопедія).
Жидкий экстракт шишек хмеля. Хмель ― это многолетняя травянистая двудомная (то есть цветы бывают мужского и женского пола) лиана, распространенная в Украине, влажных регионах Европы и Азии. Примечательно, что растение существует не только в диком виде, но и активно культивируется. Шишки хмеля ― это целые женские соцветия растения, которые содержат такие активные компоненты:
Экстракт шишек хмеля оказывает мочегонное и спазмолитическое действие, благодаря чему используется для терапии МКБ (Фармацевтична енциклопедія).
Масло пихты сибирской. Сибирская пихта ― это лесообразующая порода в тайге, распространена в Восточной Европе и Сибири. В медицинских целях используют эфирное масло, которое получают из шишек, побегов и хвои. Эфирное масло содержит до 60% борнилацетата, а также бисаболен, дипентен и феландрен. При дальнейшей технологической обработке эфирного масла получается полусинтетическая (левовращающая) камфора, лечебные эффекты которой давно и хорошо изучены. Она характеризуется противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и мочегонным действием, благодаря чему широко используется для лечения циститов. Кроме того, масло тонизирует дыхательный и вазомоторный центры, что обеспечивает его общестимулирующее действие (Фармацевтична енциклопедія).
Жидкий экстракт травы материнки. Материнка является представителем большого семейства многолетних трав (Lamiaceae), распространенных по всему миру. В числе активных компонентов экстракта материнки: алкалоиды, фенолкарболовые кислоты, тимол, камфен, геранилацетат, флавоноиды и дубильные вещества. Они обеспечивают противовоспалительный, антисептический, потогонный, мочегонный эффекты, а также стимулируют перистальтику (Фармацевтична енциклопедія).
Масло перечной мяты. Перечная мята является культурным растением гибридного происхождения. Считается, что она была выведена в Англии. Эфирное масло получают из всех надземных частей растения и его активным веществом является ментол. Кроме ментола, идентифицировано еще более 30 активных компонентов ― терпенов, органических кислот и дубильных веществ. Благодаря этим компонентам и реализуются такие эффекты, как противовоспалительный, спазмолитический, противомикробный, потогонный, мочегонный, тонизирующий и т.д. (Фармацевтична енциклопедія).
Уролесан как новый растительный препарат с фиксированным составом был запатентован в СССР в 1982 г. (Мамчур Ф.И., 1982). Благодаря синергическому действию растительных компонентов Уролесан способствует усилению почечного и печеночного кровотока, нормализует тонус гладкомышечных структур мочевыводящих путей, снижает интенсивность воспалительных процессов в них. Кроме этого, Уролесан характеризуется умеренным диуретическим, антибактериальным и желчегонным действием (инструкция МЗ Украины). Антибактериальный эффект Уролесана связан с тем, что его активные компоненты значительно ингибируют антилизоцимную активность микроорганизмов, которые колонизируют мочевыводящие пути при уронефролитиазе (Пашкова Т.М., 2017). Кроме того, препарат способствует смещению рН мочи в кислую сторону и повышению секреции мочевины (Подплєтня О.А., 2017), благодаря чему образуется коллоид, который защищает слизистую оболочку мочевыводящих путей и улучшается эвакуация мелких конкрементов.
При какой патологии показан Уролесан
Уролесан показан при таких заболеваниях (инструкция МЗ Украины):
Клинический опыт применения Уролесана
Уролесан является эффективным инструментом для консервативной терапии МКБ. При подвижных конкрементах почек и мочеточников небольшого размера (диаметром до 1 см) его включают в схему лечения сочетанно с обезболивающими и спазмолитическими препаратами, физиотерапией, а по необходимости дополняют антибактериальными лекарственными средствами (Быков И.М., 1996). Однако после устранения конкремента пациенту необходимо пересмотреть свой образ жизни ― профилактика рецидивов требует адекватного водного режима, регулярного мочеиспускания, минимизации переохлаждения области таза и т.д.
Уролесан применяется в качестве дополнения к основной схеме лечения у пациентов, перенесших удаление конкрементов из почек методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, в том числе и в детском возрасте. Препарат уменьшает средний срок отхождения конкрементов, то есть обеспечивает повышение эффективности и безопасности литокинетической терапии (Наджимитдинов Я.С., 2019). После месячного курса лечения Уролесаном уровень экскреции оксалатов снижается в 1,5 раза, а мочевой кислоты и кальция ― в 1,2 раза. Благодаря таким изменениям биохимического состава мочи уменьшаются нарушения ее микробиоты, уменьшается число пациентов с бактериурией. Изучение отдаленных результатов такой терапии указывает на отсутствие рецидивов конкрементообразования через 6 мес (Шевчук А.О., 2019).
Однако важно учитывать, что даже при идеальном выполнении процедуры ударно-волновой литотрипсии почечная паренхима неизбежно повреждается ударной волной — в частности, страдают клеточные структуры нефрона. Поэтому в ранний период после процедуры (до 7 сут) медикаментозную терапию необходимо дополнять специальным водным режимом: нейтральная слабоминерализованная минеральная вода способствует усилению диуреза и улучшает функциональное состояние поврежденного нефрона (Неймарк А.И., 2008). Рассчитывают водную нагрузку в пределах 2 л/1,73 м 2 поверхности тела (Кушниренко С.В., 2012).
Уролесан также применяется для лечения неспецифических инфекций мочевыводящих путей. Благодаря изменению рН мочи он способствует эффективной санации от большинства микроорганизмов (Гапоненко О.Д., 2012) и усиливает эффект антибактериальной терапии (Крутиков Е.С., 2017), что также может рассматриваться как профилактика развития МКБ.
Исследователи указывают (Тронько Н.Д., 2017) на возможность коррекции Уролесаном гиперурикемии при хронической почечной недостаточности (ХПН) начальных стадий. Клинически значимый урикозурический эффект препарата был зафиксирован у 86,7% пациентов с уратной нефропатией ― Уролесан улучшает обменные процессы и функциональное состояние почек, благодаря чему минимизируется риск прогрессирования ХПН. Препарат также назначается в педиатрии для лечения дисметаболических нефропатий с преобладанием гипероксалурии или фосфатурии (Кушниренко С.В., 2012).
В литературе также упоминается возможность применения Уролесана как вспомогательного или симптоматического препарата при ХОЗЛ (Зубань А.Б., 2010), стенокардии (Neiko E.M., 1989), подагре (Иванов Д.Д., 2012). Однако эти упоминания носят характер индивидуальных наработок и их недостаточно для включения препарата в утвержденные схемы лечения.
Особенности применения Уролесана
Уролесан можно применять в качестве лечебного и профилактического лекарственного средства не только у взрослых, но и у детей в возрасте старше 2 лет. Однако для более точного подбора дозы для детей в возрасте младше 14 лет рекомендуется применять не капсулы, а капли, а для детей в возрасте младше 7 лет ― сироп (инструкция МЗ Украины).
Уролесан является препаратом растительного происхождения, поэтому способен вызывать реакции индивидуальной непереносимости. Также он противопоказан при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также если у ребенка в анамнезе были судороги (любого генеза, в том числе фебрильные) (инструкция МЗ Украины).
Заключение
Уролесан является безопасным растительным препаратом, который полностью соответствует требованиям стратегии метафилактики МКБ, подходит для разрешения различных клинических задач как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Уролесан капсулы 40 шт.
Доставим в одну из 2387 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Уролесан капсулы 40 шт.
Краткое описание
Мочекаменная и желчнокаменная болезнь, солевые диатезы, острые и хронические пиелонефриты и холециститы, холангиогепатиты и дискинезии желчных путей.Уролесан применяют по 8-10 капель на кусочке сахара под язык 3 раза в день до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 месяца. При почечных и печеночных коликах разовый прием можно увеличить до 15-20 капель.
Состав
Фармакологическое действие
Препарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое действие, усиливает желчеобразование и желчевыделение, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов.
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота, диарея);
Аллергические реакции: зуд, покраснение лица, кожная сыпь, ангионевротический отек (чувство першения в горле, затруднение дыхания, отек лица, языка);
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, общая слабость;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение АД.
Противопоказания
Передозировка
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов (в том числе тошнота, рвота, головокружение).
Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, покой, активированный уголь, атропина сульфат (0,0005-0,001 г).
Особые указания
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом! При возникновении острых состояний следует немедленно обратиться к врачу!
При хронических состояниях в случае отсутствия эффекта на фоне приема препарата в течение 5-7 дней следует обратиться к врачу.
В случае появления побочных эффектов или нежелательных реакций, не указанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение) пациентам следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Уролесан капли или капсулы что лучше
Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.
Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.
Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.
В консервативной терапии выделяют следующие направления:
1) выявление и коррекция метаболических нарушений;
2) противовоспалительная терапия;
3) воздействие на органную гемодинамику;
Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.
При каком типе камня возможно его растворение?
Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.
Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.
При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.
У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.
При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.
Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.
У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.
Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.
Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.
Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.
Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.
Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.
Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.
Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).
Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А