Уретроскопия коту что это
Как проходит операция уретростомия у котов
В последние годы в ветеринарную клинику все чаще поступают коты с патологическими состояниями мочевыделительной системы. Наибольшая доля заболеваний приходится на воспаления нижних мочевыводящих путей, которые со временем переходят в хроническую форму.
В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.
Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.
Как подготовить кота к оперативному лечению?
Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:
Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.
Как проводят оперативное вмешательство
Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».
Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.
После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.
Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.
Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.
Какие могут быть последствия
Как ухаживать за котом после операции
Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.
При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.
Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.
Уретростомия у котов
Кот мучается, не может сходить в туалет? Это значит, пора немедленно действовать — коту необходима экстренная уретростомия.
Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у кошек любого возраста и всех пород. Так уж устроена кошачья уретра — канал, по которому жидкость спускается из мочевого пузыря к мочеиспускательному отверстию. По мере приближения к отверстию канал становится все более узким и подверженным закупорке. Если пробка образовалась, нужно срочно провести уретростомию у кота, иначе может развиться тяжелая почечная недостаточность, а канал серьезно воспалится. Это существенно усложнит лечение и увеличит затраты на него.
В ситуации, когда кот перестал мочиться, у вас в запасе не более 48—72 часов. Если моча не выводится из организма в течение этого срока, у животного развивается уремия — отравление токсическими веществами. Также возникает риск разрыва мочевого пузыря. Оба осложнения чреваты летальным исходом.
Почему образуются пробки и требуется уретростомия?
Есть несколько причин, по которым в уретре у котов образуется пробка. Чаще всего это симптом мочекаменной болезни — в этом случае пробку формируют соли. Нередко закупорка уретры происходит при цистите, и пробку образуют клетки свернувшейся крови. Пробки могут образовываться из-за травм пениса и воспалительных процессов. В редких случаях мочеиспускательный канал закупоривается из-за опухолей или заболеваний нервной системы, вызывающих спазм. Обструкция канала может быть следствием предыдущих хирургических операций. В каждом случае коту следует как можно скорее провести уретростомию, чтобы избежать возможных осложнений.
Подготовка к операции
Своевременное обращение к ветеринару позволит выполнить уретростомию у кота быстро и без осложнений. Перед процедурой специалист сделает анализ крови и мочи, в случае необходимости проведет УЗИ и рентгенографическое обследование.
Когда время упущено и симптомы стали выраженными, задача ветеринара, проводящего уретростомию у кота, усложняется. Иногда перед операцией необходимо сделать прокол мочевого пузыря для отвода жидкости через катетер. У животного может развиться почечная недостаточность, анемия и сепсис.
Как проходит уретростомия у кота
Характер операции зависит от причины возникновения пробки. Иногда достаточно просто удалить сгустки свернувшейся крови. Но чаще всего необходимо существенное хирургическое вмешательство. В нашей клинике уретростомия у кота проводится под общей анестезией — ингаляционной либо эпидуральной. Процедура занимает не более часа, в легких случаях — всего 25—30 минут.
Задача хирурга — образовать отверстие для выхода мочи и предупредить развитие дальнейших осложнений. Новое отверстие, сформированное в результате хирургического вмешательства, называется «стома». Существуют две методики проведения таких операций:
После операции
Наши специалисты назначат животному антибиотики, чтобы исключить воспаление в период заживления. Отек в месте операции спадает в течение 2—3 дней. Рану следует обрабатывать ежедневно на протяжении минимум двух недель. Швы, как правило, снимают через 10—14 дней. Все это время животное должно носить защитный воротник, предохраняющий рану от разлизывания. В зависимости от заболевания специалист посоветует вам оптимальную диету, также животному рекомендовано обильное питье.
Возможные осложнения
Уретростомия — экстренная операция для спасения жизни кота. Как правило, она не устраняет причину заболевания, и животному потребуется дальнейшее лечение. Также необходимо учесть, что в послеоперационный период кошки особенно подвержены инфекциям, и уделить особое внимание гигиене.
Проведите уретростомию у кота в сети ветеринарных клиник VetGlobal! Вашим питомцем займутся профессионалы, хорошо знакомые с нюансами этой непростой процедуры.
Стриктуры уретры после трансуретральных вмешательств: особенности лечения и гистологические аспекты
Полный текст:
Аннотация
Введение. Развитие эндоскопической хирургии верхних и нижних мочевыводящих путей привело к увеличению количества стриктур уретры после трансуретральных вмешательств.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 72 пациентов со стриктурой уретры после трансуретральных вмешательств, проходивших лечение в период 2011-2016 гг. Пациентам проводилось комплексное рутинное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику, урофлоуметрию, оценку остаточной мочи, ретроградную и микционную уретрографии, анкетирование по опросникам IPSS и шкале QoL, общеклинические анализы.
Результаты и обсуждение. Медиана наблюдения составила 28 месяцев. Наиболее частая локализация: бульбоз-ный отдел — 87,5 %. Медиана протяженности стриктуры составила 2 см. Среднее значение показателя максимальной скорости мочеиспускания составило 5,9 ± 2,7 мл/с. Медиана суммы баллов шкалы IPSS — 25. Вид (количество) операций при стриктурах уретры после трансуретральных вмешательств: внутренняя оптическая уретротомия (29), анастомотическая уретропластика (18), одноэтапная пластика кожным лоскутом (3), одноэтапная уретропластика буккальным графтом (17), многоэтапная уретропластика буккальным графтом (1), ме-атотомия (3), одноэтапная пластика ладьевидной ямки буккальным графтом (1). Эффективность ВОУТ составила 52 %, эффективность различных видов уретропластики — от 89 %. Патоморфологические исследования показали наличие выраженного воспаления без признаков фиброза стромы в зоне стриктуры уретры.
Заключение. Трансуретральные оперативные вмешательства являются ведущим этиологическим фактором образования ятрогенных стриктур уретры, достигая 54 %.
Ключевые слова
Для цитирования:
Котов С.В., Гуспанов Р.И., Юсуфов А.Г., Семенов М.К., Абдулхалыгов Э.Х., Ирицян М.М., Сурвилло И.И. Стриктуры уретры после трансуретральных вмешательств: особенности лечения и гистологические аспекты. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(1):10-15. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2020-10-1-10-15
For citation:
Kotov S.V., Guspanov R.I., Yusufov A.G., Semenov M.K., Abdulkhalygov E.K., Iritsyan M.M., Survillo I.I. Urethral Strictures after Transurethral Surgery: Treatment and Histological Issues. Creative surgery and oncology. 2020;10(1):10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2020-10-1-10-15
Введение
Стриктура уретры является известным осложнением трансуретральных оперативных вмешательств 3. По данным литературы, распространенность последних колеблется от 2,2 до 9,8 % 5. Однако имеются сообщения, определяющие трансуретральные вмешательства как этиологию стриктуры уретры у мужчин старше 45 лет в 46,51 % случаев [7]. R. Hoffmann выделяет две основные причины, приводящие к стриктурам уретры после трансуретральной резекции: несоответствие размера инструмента и диаметра уретры; недостаточная изоляция инструмента смазочным материалом, что приводит к утечке тока [4]. Мощное развитие трансуретральной хирургии нижних и верхних мочевыводящих путей, стремление минимизировать травматичность и косметический результат привели к увеличению стриктур уретры вследствие трансуретральных вмешательств. Целью данной работы является оценка распространенности стриктур уретры после трансуретральных вмешательств, оценка эффективности лечения, определение морфологических изменений.
Материалы и методы
С 2011 по 2016 г. в университетской клинике урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова по поводу стриктуры мочеиспускательного канала хирургическое лечение выполнено 321 пациенту. Ятрогенное поражение уретры диагностировано в 133 (43,6 %) случаях. Стриктура уретры после трансуретральных вмешательств выявлена у 72 (54 %) пациентов. Из них причинно-следственными факторами образования стриктуры мочеиспускательного канала были: трансуретральная резекция предстательной железы — 56 пациентов; мочевого пузыря — 6; бужирование уретры — 4; травматичная катетеризация мочевого пузыря — 6.
Всем пациентам проводилось комплексное рутинное обследование, включающее в себя сбор анамнеза (в том числе направленный на выявление возможной этиологии стриктуры), выполнялись физикальный осмотр, ультразвуковая диагностика, урофлоуметрия, оценка остаточной мочи, ретроградная и микционная уретрография, анкетирование по опросникам IPSS и шкале QoL, общеклинические анализы.
В первые сутки послеоперационного периода производилась активизация пациентов. Стационарное лечение продолжалось от 3 до 7 дней. Уретральный катетер удалялся амбулаторно на 14-21-е сутки. Перед удалением катетера выполнялась перикатетерная уретрография с целью определения состояния уретры в зоне операции. При экстравации контрастного препарата дренирование уретральным катетером могло продолжаться до 4 недель. При отсутствии эффекта от длительного дренирования (до 4 недель) выполнялась троакарная цистостомия.
При наличии у пациентов цистостомического дренажа на момент оперативного вмешательства дренирование мочевого пузыря уретральным катетером в послеоперационном периоде продолжалось на период госпитализации в стационаре.
Контрольное обследование: урофлоуметрия выполнялась через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции; ретроградная уретрография или уретроскопия — через 6 месяцев после операции. Критериями рецидива были: сужение просвета уретры менее 16Ch и необходимость повторного оперативного вмешательства (аутокатетеризации, бужирование уретры, ВОУТ, уретропластика). Материалом для патоморфологического исследования были патологически измененные участки уретры, удаленные во время реконструктивно-пластических операций. Морфологическому и иммуногистохимическому исследованию подверглись 43 образца стриктур уретры.
Результаты
Продолжительность наблюдения варьировала от 1 до 60 месяцев, медиана наблюдения составила 28 месяцев. Большая часть пациентов была пенсионного возраста. Клиническая характеристика пациентов представлена в таблице 1.
Медиана возраста (25-й и 75-й перцентиль), лет
Медиана протяженности стриктуры (25-й и 75-й перцентиль) Min-max, см
Наличие цистостомического дренажа, пациентов (%)
Среднее значение показателя максимальной скорости мочеиспускания
Медиана суммы баллов шкалы IPSS (25-й и 75-й перцентиль), баллов
Медиана суммы баллов шкалы QoL (25-й и 75-й перцентиль), баллов
Вид оперативного вмешательства:
— внутренняя оптическая уретротомия
— анастомотическая уретропластика (КвК; без пересечения спонгиозного тела)
— одноэтапная уретропластика буккальным графтом
— одноэтапная уретропластика кожным лоскутом
— многоэтапная уретропластика буккальным графтом
— одноэтапная пластика ладьевидной ямки буккальным графтом
Таблица 1. Клиническая характеристика пациентов
Table 1. Patient clinical profile
Преимущественной локализацией стриктур мочеиспускательного канала был бульбозный отдел. Превалирующее количество операций составили внутренние оптические уретротомии, которые выполнялись при стриктурах 24 месяцев) относительно частоты стриктур после биполярной трансуретральной резекции [10, 11]. Ни одно из исследований не обнаружило статистически значимой разницы в показателях частоты стриктур уретры после биполярной и монополярной трансуретральной резекции, за исключением одного исследования [12], сообщавшего об исключительно высоком уровне стриктур после биполярной трансуретральной резекции с системой TURis.
Несомненно, на образование стриктуры уретры влияет и хирургический фактор [13, 14]. Если скорость резекции медленная, бульбозный отдел мочеиспускательного канала будет подвергаться воздействию большого количества электрической энергии в течение более длительного времени [15]. H. Tao и соавт. сообщили, что образование стриктур уретры связано с низкой скоростью резекции, также исследование показало, что разрыв слизистой оболочки уретры и постоянная послеоперационная инфекция являются факторами риска возникновения стриктуры уретры [16]. Стриктуры, резвившиеся после операций на предстательной железе, редко приводят к выраженному спонгиофиброзу, чаще это короткие по протяженности стриктуры с преимущественным поражением бульбозного отдела. Глубина повреждения ограничивается подслизистым слоем или же незначительным поражением спонгиозного тела. Это, несомненно, подтверждается проведенным патоморфологическим исследованием, указывающим на преобладание клеток воспаления над фиброзом в зоне стриктуры уретры после трансуретральной резекции.
Тщательная оценка локализации, протяженности и степени спонгиофиброза стриктуры, осведомленность и выбор пациента являются основными требованиями для успешного лечения. Внутренняя оптическая уретротомия — наиболее часто выполняемая операция при стриктурах уретры в мире. Эффективность последней в нашем исследовании составила 52 %. Следует упомянуть, что последняя выполнялась при непротяженных ( 1. Греченков А.С., Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Бутнару Д.В., Безруков Е.А., Винаров А.З. и др. Факторы риска развития стриктур уретры и/или контрактуры шейки мочевого пузыря после монополярной трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2017;5(1):5-9. DOI: 10.20953/2307-6631-2017-1-5-9
2. Валеева А.С., Хасанова А.Н., Хасанова Г.М., Абрарова З.Ф. Влияние факторов риска на формирование здоровья современной молодежи. Евразийский юридический журнал. 2017;5 (108):434-6.
3. Живов А.В., Тедеев Р.Л., Кошмелев А.А., Карпович А.В., Юдов-ский С.О., Пушкарь Д.Ю. Результаты лечения и факторы риска рецидива ятрогенных стриктур уретры у мужчин. Урология. 2019;(5):7-13. DOI: 10.18565/urology.2019.5.7-13
4. Hoffmann R. Transurethrale resektion (TURP) und transurethrale inzision (TUIP) der prostata. In: Hoffmann R., (ed.) Endoskopische Urologie. Heidelberg: Springer; 2005. P. 50-84.
5. Давыдов Д.С., Цариченко Д.Г., Безруков Е.А., Суханов РБ., Вина-ров А.З., Сорокин Н.И. и др. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы. Урология. 2018;(1):42-7. DOI: 10.18565/urology.2018.1.42-47
6. Sarier M., Tekin S., Duman i., Yuksel Y., Demir M., Alptekinkaya F., et al. Results of transurethral resection of the prostate in renal transplant recipients: a single center experience. World J Urol. 2018;36(1):99-103. DOI: 10.1007/s00345-017-2094-5
7. Zhou S.K., Zhang J., Sa Y.L., Jin S.B., Xu Y.M., Fu Q., et al. Etiology and management of male iatrogenic urethral stricture: retrospective analysis of 172 cases in a single medical center. Int Urol. 2016;97(4):386-91. DOI: 10.1159/000444592
8. Golan R., Bernstein A., Sedrakyan A., Daskivich T.J., Du D.T., Ehdaie B., et al. Development of a Nationally Representative Coordinated Registry Network for prostate ablation technologies. J Urol. 2018;199(6):1488-93. DOI: 10.1016/j.juro.2017.12.058
9. Fullhase C. Transurethral resection of the prostate. Urologe (Ausg. A). 2016;55(11):1433-9. DOI: 10.1007/s00120-016-0243-x
10. Chen C.P., Liu F.F., Jan S.W., Wang K.G., Lan C.C. First report of distal obstructive uropathy and prune-belly syndrome in an infant with amniotic band syndrome. Am J Perinatol. 1997;14(1):31-3. DOI: 10.1055/s-2007-994092
11. Koraitim M.M. Bladder neck incompetence at posterior urethroplasty. Arab J Urol. 2015;13(1):64-7. DOI: 10.1016/j.juro.2010.02.748
12. Komura K., Inamoto T., Takai T., Uchimoto T., Saito K., Tanda N., et al. Incidence of urethral stricture after bipolar transurethral resection of the prostate using TURis: results from a randomised trial. BJU Int. 2015;115(4):644-52. DOI: 10.1111/bju.12831
13. Sun F., Sun X., Shi Q., Zhai Y. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and metaanalysis of effectiveness and complications. Medicine (Baltimore). 2018;97(51):e13360. DOI: 10.1097/MD.0000000000013360
14. Rieken M., Kaplan S.A. Enucleation, vaporization, and resection: how to choose the best surgical treatment option for a patient with male lower urinary tract symptoms. Eur Urol Focus. 2018;4(1):8-10. DOI: 10.1016/j.euf.2018.04.020
15. Tan G.H., Shah S.A., Ali N.M., Goh E.H., Singam P., Ho C.C.K., et al. Urethral strictures after bipolar transurethral resection of prostate may be linked to slow resection rate. Investig Clin Urol. 2017;58(3):186-91. DOI: 10.4111/icu.2017.58.3.186
16. Tao H., Jiang Y.Y., Jun Q., Ding X., Jian D.L., Jie D., et al. Analysis of risk factors leading to postoperative urethral stricture and bladder neck contracture following transurethral resection of prostate. Int Braz J Urol. 2016;42(2):302-11. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0500
Об авторах
Котов Сергей Владиславович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии и андрологии, руководитель Университетской клиники урологии.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел.: 8-965-439-48-39
Гуспанов Ренат Иватуллаевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии, врач-уролог урологического отделения.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел. 8-916-635-13-50
Юсуфов Анвар Гаджиевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии, врач-уролог урологического отделения.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел.: 8-905-726-80-12
Семенов Мурат Клычбиевич — аспирант кафедры урологии и андрологии, врач-уролог.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел.: 8-926-888-67-09
Абдулхалыгов Эльдар Халидшахович — ассистент кафедры урологии и андрологии, врач-уролог отделения урологии.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел.: 8-926-877-57-44
Ирицян Михаил Мотевосович — аспирант кафедры урологии и андрологии, врач-уролог отделения урологии.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8, тел.: 8-903-512-19-52
Сурвилло Игорь Игоревич — врач-уролог отделения урологии.
177997, Москва, ул. Островитянова, 1; 117049, Москва, Ленинский проспект, 8
Для цитирования:
Котов С.В., Гуспанов Р.И., Юсуфов А.Г., Семенов М.К., Абдулхалыгов Э.Х., Ирицян М.М., Сурвилло И.И. Стриктуры уретры после трансуретральных вмешательств: особенности лечения и гистологические аспекты. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(1):10-15. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2020-10-1-10-15
For citation:
Kotov S.V., Guspanov R.I., Yusufov A.G., Semenov M.K., Abdulkhalygov E.K., Iritsyan M.M., Survillo I.I. Urethral Strictures after Transurethral Surgery: Treatment and Histological Issues. Creative surgery and oncology. 2020;10(1):10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.24060/2076-3093-2020-10-1-10-15
Как проводится уретростомия у кота
Заболевания мочеполовой системы у котов достаточно распространены и часто приводят к развитию серьезных осложнений вплоть до гибели животного. Для облегчения его состояния и спасения жизни используется особая операция — уретростомия.
Что такое уретростомия
Это хирургическое вмешательство представляет собой вывод широкой части уретры кота через стенку брюшины или промежность. Оно выполняется для свободного выведения конкрементов и песка из мочеполовых путей больного животного или необходимо в случае травмирования мочевыводящего канала.
Показания для выполнения операции
Проведение хирургического вмешательства необходимо в следующих случаях:
В подавляющем числе случаев причиной выполнения операции становится образование камней в почках, выведение их через мочевые пути и блокировка их конкрементами.
Подготовка к вмешательству
Прежде чем проводить операцию, в ветеринарной клинике кота обследуют. Чем раньше владельцы обратятся за помощью, тем меньше риска потерять животное. Длительное нарушение оттока мочи негативно скажется на общем самочувствии кота и может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Ветеринар отправит своего хвостатого пациента на следующие исследования и анализы:
При необходимости до выполнения хирургического вмешательства проводится санация сопутствующих заболеваний.
Проведение процедуры
После проведения УЗИ и рентгена врач четко знает, где находится конкремент, или место патологического сужения уретры. Мочеиспускательный канал промывается антисептическим раствором, затем ставится катетер. Если кот не был стерилизован до заболевания, то эту процедуру выполняют до операции.
Если у животного мочевой пузырь заполнен камнями и/или песком, его вскрывают и удаляют содержимое. В том случае, если проведение вмешательства не связано с образованием конкрементов, этот этап пропускают.
Выполняется разрез для того, чтобы хирург получил доступ к широкому участку кошачьей уретры. После этого удаляется половой орган, широкая часть мочеиспускательного канала выводится в промежность или через стенку живота, фиксируется к коже.
Последствия
После хирургического вмешательства возможно инфицирование вновь созданного мочеиспускательного канала, поэтому очень важно соблюдать гигиену и антисептику. Если кот пытается лизать или рвать швы, ему надевают «елизаветинский воротник».
Иногда из нового отверстия могут появляться выделения с содержанием крови, но это находится в пределах нормы.
Обычно после процедуры животное восстанавливается достаточно быстро: примерно через 15–30 дней. Иногда случается недержание мочи, но это редкое осложнение.
В том случае, если будет замечено зарастание отверстия, его аккуратно бужируют. Если не поможет, проводят повторную операцию.
Реабилитация
После окончания вмешательства кота переводят в стационар на сутки — двое. Животному ставится катетер на несколько дней (до 4 суток). Ему дают обезболивающие средства, антибиотики в течение недели, ставят капельницы с растворами. При нормальном самочувствии кота разрешают забрать домой для прохождения реабилитации.
На это время ему надевают подгузники, которые меняют минимум каждые 8 часов и после опорожнения кишечника, проводят необходимые гигиенические процедуры, отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическим средством.
Стому и канал промывают хлоргексидином и наносят специальные мази, препятствующие развитию воспалительного процесса.
Животному обеспечивают покой, тепло, защищают от яркого света и ненужного внимания, особенно если в доме есть маленькие дети. Ветеринар даст рекомендации по кормлению и поению пациента, расскажет, как вести себя в случае изменения его самочувствия.
Если после удачно завершившейся операции кот по-прежнему не может нормально помочиться, возможно, в его мочевом пузыре остались не удаленные камни или плотный крупный песок. В таком случае потребуется повторное проведение уретростомии.
Также причиной может стать закрытие стомы. В таком случае ветеринар может поставить катетер еще на несколько дней для того, чтобы отверстие успело зажить, а швы — зарубцеваться.
Если через несколько дней ситуация не улучшится, придется прибегнуть к повторной операции. Возникновение осложнений связано с возрастом животного, сложностью болезни, наличием других проблем со здоровьем.
В основном при отсутствии отклонений от нормального течения заживления процесс реабилитации протекает гладко, и домашний питомец быстро восстанавливается. Он свыкается с новым положением дел и полностью возвращается к нормальной, привычной жизни.