Уретроскопия и уретероскопия в чем разница

Уретроскопия

Скидки для друзей из социальных сетей!

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Уретроскопия – метод изучения состояния мочеиспускательного канала (уретры) с помощью уретроскопа. Исследование проводится при нарушениях мочеиспускания.

Различается уретроскопия переднего и заднего вида. При передней уретроскопии врач исследует передний отдел уретры, а при задней уретроскопии можно наблюдать за работой всего мочеиспускательного канала.

Уретроскопия мочеточника помогает наблюдать за внутренним строением мочеиспускательного канала. Чаще всего проводится уретроскопия у мужчин. Уретроскопия у женщин применяется реже, при хроническом недержании мочи.

Уретроскопия в МедикСити

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Уретероренофиброскоп Pentax FUR-9RBS

Немного истории

Уретроскопия начала проводиться в 20 веке.

До появления уретроскопа уретру осматривали с помощью цистоскопа в процессе проведения цистоскопии. Цистоскоп, сконструированный Bozzini в 1804 году в Германии, имел в своей основе полую трубку, а в качестве источника света использовали свечу.

Затем Kelly и Johns Hopkins усовершенствовали цистоскоп, предложив использовать для наблюдения за мочевым пузырем открытый, воздушный цистоскоп. Этот прибор стал очень удобным для изучения мочевого пузыря, но совсем не подходил для исследования уретры.

В 1973 году Robertson сконструировал уретроскоп, который позволил проводить панорамный осмотр уретры.

В настоящее время уретроскопия у мужчин усовершенствовалась и теперь проводится с помощью эндоскопической системы, позволяющей наблюдать малейшие изменения в уретре на экране монитора компьютера.

Виды уретроскопии

Методика уретроскопии

В составе уретроскопа имеется тубус, источник света волоконно-оптического свойства и цистометр, наполненный углекислым газом или водой.

Чтобы не поранить слизистую оболочку, врач через наружное отверстие уретры аккуратно вводит уретроскоп, стараясь поддерживать просвет в середине наблюдаемой области.

У людей, имеющих стрессовое недержание мочи, давление открытия уретры будет низким, а у больных с нестабильным мочевым пузырем – высоким.

В самом начале уретроскопии проводится наблюдение за слизистой оболочкой уретры. Врач отмечает цвет слизистой оболочки, присутствие воспалений, полипов.

Затем производят обследование треугольника мочевого пузыря, обращается внимание на цвет треугольника, имеющиеся воспаления, атрофические изменения.

Также проверяется работа уретровезикального соединения. Уретроскопия у мужчин так же, как и уретроскопия у женщин, производится после наполнения мочевого пузыря. Для этого пациента просят задержать мочу, резко покашлять и попробовать сделать потуги, чтобы записать ответ уретровезикального соединения. Данные фиксируют со времени первого позыва к отходу мочи, ощущения полного мочевого пузыря и чувства максимального наполнения мочевого пузыря.

Различие в параметрах динамического ответа позволяют отделить пациентов со здоровым мочевым пузырем от больных со стрессовым недержанием мочи и нестабильным мочевым пузырем. Углекислый газ, как среда растяжения, сейчас не применяется из-за его превращения в углекислоту, которая может привести к погрешности в измерении.

При динамической уретроскопии используется уретроскоп, к нему присоединяется цистометр, включающий среду заполнения и свет. Измерение давления начинается при полном мочевом пузыре, когда уретроскоп вводится в треть уретры. Исследуемого просят покашлять, потужиться и задержать мочу.

Данные показали, что у здорового человека уретровезикальное соединение закрывается при заполнении мочевого пузыря, стенки остаются закрытыми при потуживании и покашливании, открываются и быстро закрывается при подавленном испускании мочи.

У людей со стрессовым недержанием мочи, при заполнении мочевого пузыря уретровезикальное соединение медленно открывается, расслабляется и открывается при кашле и напряжении, и открывается, но медленно закрывается при подавленном испускании мочи.

У человека, имеющего нестабильный мочевой пузырь, уретровезивальное соединение закрывается, когда заполняется мочевой пузырь, остается закрытым при покашливании и потугах, открывается и остается открытым, даже если человек пытается подавить испускание мочи.

В заключение уретроскопии уретру пальпируют и проверяют мочевой пузырь на предмет дивертикулы (выпячивание стенки мочевого пузыря) с выделяющимся гноем.

Показания к уретроскопии

Операция уретроскопии часто используется для удаления камней в мочеточнике. Уретроскопия у мужчин проводится при следующих заболеваниях:

Также рекомендуется уретроскопию у женщин и мужчин в следующих ситуациях:

Источник

Уретроскопия

Уретроскопия представляет собой методику визуальной диагностики всей длины мочеиспускательного канала или уретры. Помимо осмотра в ходе процедуры возможен забор материала для изучения и проведения ряда простейших операций. Исследование проводится при помощи специализированного устройства – уретроскопа и уретроцитоскопа, который выглядит, как гибкая трубка маленького диаметра с увеличивающей видеокамерой и освещением.

Различают несколько видов исследования:

Показания для уретроскопии

Перед тем, как направить пациента на уретроскопию, врач всегда назначает УЗИ, которое помогает выявить ряд заболеваний. Дальнейшее исследование необходимо, если на УЗИ не удалось увидеть всей клинической картины и всех характеристик заболевания.

Показания для проведения уретроскопии включают в себя такие патологии, как:

Противопоказания для уретроскопии

Главное противопоказание для проведения уретроскопии – это наличие острого воспалительного процесса, уретрита или цистита.

С осторожностью выполнять процедуру следует у пациентов, которым стресс может усугубить общее состояние заболевания. Это такие заболевания как:

Уретроскопия у женщин и мужчин

Характерные черты строения мочевыделительной системы у мужчин и женщин подразумевают некоторые различия в проведении уретроскопии. В женском организме уретра одинакова в диаметре по всей длине. В мужском она выполняет еще и репродуктивные задачи, а также разделяется на две части – переднюю и заднюю.

Уретроскопия у мужчин более популярное исследование. Мужская уретра длинная и узкая, из-за чего процедура длится дольше, и сама по себе достаточно сложная. Чаще всего, используют ирригационный способ, при котором при помощи жидкости стенки уретры расширяются, и уретроскоп проходит легче. Этот способ позволяет тщательно осмотреть уретру. Сухая же методика позволяет сохранить стенки канала в неизменном виде, что иногда нужно для получения точного результата. Однако есть риск повреждения стенок в процессе процедуры.

Уретроскопия у женщин назначается в разы реже. Женская уретра короче и шире, из-за чего опасные микроорганизмы быстрее добираются до мочевого пузыря, а значит более информативным будет цистоскопия, тем более, что эта процедура проводится проще и быстрее. Основные причины для проведения процедуры у женщин: стрессовые недержания мочи и новообразования в уретре.

Важно, чтобы в процессе исследования пациент был максимально расслаблен. Это поможет снизить дискомфорт.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки уретроскопия не подразумевает. Перед проведением исследования врач дает краткую консультацию о ходе процедуры и возможных осложнениях, а также, уточняет наличие аллергических реакций.

Для снижения дискомфортных ощущений используют местную анестезию. В некоторых случаях возможно применение общего наркоза. До исследования по рекомендации врача пациент может принять обезболивающее или успокоительное средство. В процессе подготовки рекомендуется избавиться от волосяного покрова любым удобным способом для достижения большей гигиеничности.

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Далее пациента укладывают в специальное кресло, либо он ложится на кушетку. Врач производит обработку половых органов антисептическим средством для исключения инфекционного заражения.

Уретроскопия начинается с изучения самых глубоких участков уретры по направлению к отверстию. Специалист осматривает оболочку уретры, расположение сосудов, просвет мочеиспускательного канала и цвет. В среднем, процедура длится 10 минут.

Помимо диагностических целей, уретроскопия может проводиться и с лечебными. Процедура может предназначаться для:

Осложнения после уретроскопии

Процедура является малоинвазивной и осуществляется квалифицированными специалистами, поэтому редко приводит к осложнениям.

Обратите внимание! Первые несколько дней после процедуры посещение туалета может вызывать болезненные ощущения. Это связано с тем, что для полного восстановления слизистой требуется некоторое время. Дискомфорт постепенно пройдет. Если врач производит биопсию или удаление новообразования, то может произойти небольшое кровотечение, которое быстро останавливается.

В редких случаях уретроскопия приводит к следующим осложнениям:

К врачу следует общаться, если у вас поднялась температура тела, кровотечение не прекращается, появились сильные и резкие боли при мочеиспускании и в нижней части живота, а струя мочи стала слабее.

Уретероскопия мочеточника

Уретероскопия мочеточника отличается от уретроскопии. Оба вида исследований относятся к мочеполовой системе, и выполняются при использовании современных эндоскопических методик.

Уретероскопия – метод исследования мочеточника и начальных отделов почек при помощи эндоскопа, который включает в себя осмотр и проведение основных процедур. Основное направление ее назначения – мочекаменная болезнь.

Уретероскопия – это эффективная, безболезненная и малотравматичная методика. Процедура выполняется под общей анестезией, то есть не вызывает болезненных ощущений. При выявлении в органах камней, специалист осуществляет их дробление до песка, чтобы они могли выйти самостоятельно. Эндоскоп вводится в организм без разрезов через мочеиспускательный канал. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет тщательно изучить состояние мочеточника.

Стоимость уретроскопии

Цена уретроскопии варьируется в зависимости от типа исследования и объема дополнительных процедур. Пациенту может потребоваться взятие образцов биопсии для гистологического исследования, дополнительное применение обезболивающих средств или пребывание в стационаре. Сколько стоит уретроскопия лучше узнавать напрямую в медицинском центре, где будет проводиться исследование. Стоимость ирригационной уретроскопии обычно больше, чем сухой. Уретроцистоскопия будет стоить еще дороже, так как в процессе осмотра врач изучает не только уретру, но и мочевой пузырь.

Узнать, где можно сделать уретроскопию, можно у врача, дающего направление на исследование или в частных клиниках города. Для консультации по поводу проведения процедуры следует общаться к урологу, венерологу или гинекологу.

Источник

Уретроскопия – точная и быстрая диагностика мочеиспускательной системы

Уретроскопия – информативное и детальное исследование мочеиспускательного канала, позволяющее оценить состояние органа, при необходимости провести биопсию или осуществить лечебные манипуляции. При некоторых болезнях мочеполовой системы этот метод исследования обязателен к проведению.

СТОИМОСТЬ УРЕТРОСКОПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya-821×550.jpg?resize=433%2C300″ alt=»уретроскопия» width=»433″ height=»300″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?zoom=2&resize=433%2C300&ssl=1 866w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uretroskopiya.jpg?zoom=3&resize=433%2C300&ssl=1 1299w» sizes=»(max-width: 433px) 100vw, 433px» data-recalc-dims=»1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание урологических услуг

Когда назначается процедура

Чаще уретроскопия назначается мужчинам. Уретроскопия у женщин полезна при поиске причин хронического недержания мочи. Благодаря уретроскопии есть возможность диагностировать заболевания уретры, развитие других патологических процессов, расположенных рядом желез в острой и хронической стадии. Проведение процедуры оправдано в следующих случаях:

Специалисты утверждают, что безопасной процедурой может быть исключительно, если ее проводит врач-уролог в требуемых для этого условиях. В другом случае, может произойти разрыв мочеиспускательного канала со всеми вытекающими последствиями.

Виды уретроскопии

Противопоказания

Уретроскопия не выполняется в период острых воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре. Процедура назначается осторожно при наличии тяжелой сердечной или легочной патологии, психической неуравновешенности пациента, после перенесенного недавно инсульта/инфаркта.

Подготовка к исследованию

Проводится беседа с пациентом, во время которой врач объясняет, как выполняется процедура, для чего она необходима, предупреждает о возможных осложнениях. Далее, необходимо письменное согласие для проведения диагностики. Может потребоваться опорожнить мочевой пузырь, для уточнения объема остаточной мочи. В других случаях не предусмотрена такая рекомендация.

Проведение уретроскопии

Выполняться диагностика может в условиях стационара или амбулаторно под действием обезболивающего препарата, общего наркоза, местной анестезии. Для проведения процедуры используется специальный прибор – уретроскоп. Это гибкая трубочка с увеличительной линзой и осветительной системой. Устройство позволяет осмотреть мочеиспускательный канал по всей длине. Женщинам вводится короткий медицинский эндоскоп (около 15 см), мужчинам – не менее 30-40 см. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями или чаще располагается в специальном кресле. После проведения обезболивающих действий, доктор вводит аккуратно прибор и изучает слизистую оболочку уретры.

Помимо диагностики уретроскопия выполняется для лечения – через специальные каналы к патологическому участку вводятся лекарства.

Что показывают результаты уретроскопии

При визуальном осмотре стенок мочеиспускательного канала, уролог оценивает состояние слизистых: форму, цвет, рельеф, наличие кист, повреждений, сужений просвета. На основании полученных результатов, ставится диагноз и назначается схема лечения. Удается выявить патологии, которые другими методами обнаружить невозможно: дивертикул уретры (мешкообразное выпячивание); эктопия мочеточника (нетипичное расположение устья).

При здоровом мочевом пузыре уретровезикальное соединение перекрывается при полном мочевом пузыре, они находятся в таком положении при потуживании и кашле, быстро открываясь и закрываясь при выходе мочи.

При стрессовом недержании мочи, уретровезикальное соединение начинает приоткрываться при заполнении мочевого пузыря, при кашле и натуживании. При подавленном испускании урины открытие соединения происходит быстро, а закрытие медленно. Поэтому человек упускает мочу. При нестабильном мочевом пузыре, отверстие закрывается при наполнении органа и удерживается в таком состоянии и при кашле, и при натуживании. А вот когда пациент начинает писать, подавить испускание мочи не удается.

Последняя стадия обследования — обследование мочевого пузыря и уретры на дивертикулы. Эта патология подразумевает выпячивание стенки мочевого пузыря. Может выделяться гной

После уретроскопии

Исследование длится недолго, описание готовится в течение 15 минут. После исследования на руки пациенту выдается заключение, либо врач отправляет описание лечащему врачу. Ухудшения общего состояния не наблюдается, больной сразу отправляется домой. Самодиагностика при любых проблемах со здоровьем может навредить, необходимо обращаться к врачу.

Где сделать уретроскопию в Санкт-Петербурге

Пройти обследование мочевого пузыря этим методом вы можете в клинике Диана. Наш медцентр находится в СПБ, в нескольких шагах от метро Новочеркасская и Ладожская. Здесь же можно пройти любые анализы, получить консультацию опытного уролога и пройти урологическое УЗИ на экспертном аппарате.

Источник

Специальные исследования в урологии: уретроскопия, цистоскопия. Выполнение цистоскопии при заболеваниях предстательной железы.

Уретроскопия (Uretroscopy):

Показанием к уретроскопии являются:

Во время уретроскопии возможно выполнение биопсии и проведение различных лечебных мероприятий:

— удаление камней, инородных тел, новообразований;

— электрокоагуляция гемангиом и др.

— при острых воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и их придатках;

— при инфицированности нижних мочевых путей и половых органов.

Для профилактики возможного обострения воспалительного процесса возможно назначение одноразовой инъекции антибиотика широкого спектра действия.

В клинической практике применяются уретроскопы для сухой и ирригационной уретроскопии. Сухая уретроскопия позволяет осмотреть мочеиспускательный канал на всем протяжении, не растягивая его стенок. Ирригационная уретроскопия дает возможность осмотреть проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря при постоянном растягивании стенки мочеиспускательного канала циркулирующей промывной жидкостью. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. С совершенствованием эндоскопической техники стали чаще пользоваться уретроцистоскопами, которые позволяют исследовать не только мочеиспускательный канал на всем протяжении, но и мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.

Для уретроскопии необходимы максимально асептические условия.

Цистоскопия (Cystoscoру):

Показания для цистоскопии:

Противопоказания для цистоскопии:

Подготовка к цистоскопии:

Что нужно взять с собой, если Вам предстоит цистоскопия?

Какова длительность цистоскопии?

Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут.

Как проводится обследование?

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный осветителем и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа непосредственно зависит от цели исследования.

В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения. Для этого вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель на 5—10 мин. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется. Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине. Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики.

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря.

Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен.

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут.

Болезненно ли обследование?

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп помещают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Возможно, у вас будет сильная необходимость помочиться, когда вода наполнит мочевой пузырь. Если будет производиться забор биопсии, вы можете почувствовать легкий щипок.

После процедуры мочеиспускательный канал может быть болезненным, и возможно, вы будете ощущать жжение во время мочеиспускания один – два дня.

Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций. Если не рекомендовано иное, Вам следует пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение. Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта.

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии, т.к. аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения. Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений.

Каковы риски цистоскопии?

Как любой инвазивный метод, цистоскопия может иметь и свои негативные проявления. Риски проведения цистоскопии включают:

Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметите следующие симптомы после цистоскопии:

При возникновении любого осложнения Вы должны безотлагательно связаться с лечащим врачом.

Особенности проведения цистоскопии при заболеваниях предстательной железы:

Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др. Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения. Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.

Запись на прием по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90.

Источник

• ← Услуга 3pl что такое
• рио мульт смотреть в хорошем качестве →