Уретральный зонд для мужчин для чего нужен

Бужирование уретры у мужчин

Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.

Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.

Показания

Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:

1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.

2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.

3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.

4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:

За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).

Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.

Техника проведения

Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.

Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.

2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.

3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.

4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.

5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.

Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.

Возможные осложнения

При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.

Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании

Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?

Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.

Вопрос: Бужирование уретры — это больно?

Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.

Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?

Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.

Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?

Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.

Заключение

Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.

Источник

Урогенитальные зонды для медицинской диагностики

Урогенитальный зонд является стерильным медицинским инструментом, применяемым в гинекологии и урологии. Сегодня выпускаются одноразовые зонды, использование которых безопасно в плане отсутствия риска заражения, что случается при некачественной стерилизации инструмента. Зонды урогенитальные необходимы для забора биоматериала из мочеточника пациентов обеих полов и любых возрастов, из влагалища и со слизистой шейки матки женщин.

Зонд для урогенитальных манипуляций, купить который можно в аптеке или в интернет-магазине, состоит из следующих элементов:

Ручка являет собой рабочую часть инструмента. На теле ручки имеются два места надлома. Первое находится на уровне 8,7 см и предназначено для отламывания при помещении рабочей части в контейнер, который находится в полости ручки. Этот контейнер нужен во время хранения и перевозки биологического материала. Вторая метка для надлома расположена на расстоянии 5,1 см. Ею пользуются тогда, когда рабочую часть собираются поместить в пробирку.

Использование одноразового урогенитального зонда позволяет качественно изымать биологический материал. Мягкая головка инструмента обеспечивает безболезненное вхождение в мочеточник пациента. Встроенный контейнер для транспортировки и хранения гарантирует сохранность и соответствие образцов.

В целях безопасности все изделия обрабатываются оксидом этилена, благодаря чему они в течение 5-ти лет сохраняют стерильность. Однако для этого необходимо соблюдение единственного условия – целостность упаковки не должна быть нарушена. Полимеры, используемые в производстве этого инструмента, являются гипоаллергенными.

Специальная круглая насадка изолирует острые части зонда, что исключает нанесение пациенту травмы в процессе забора материала. Поскольку процедура выполняется вслепую, на рабочей части зонда предусмотрена шкала, по которой можно осуществлять контроль глубины введения.

Отечественные производители не уступают зарубежным по части изготовления качественного медицинского оборудования по доступной цене. Российская продукция стоит дешевле, но функциональность ее не хуже.

Существующие разновидности урогенитальных зондов

Чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, ему необходимы точные результаты исследований биологического материала пациента. В урологической практике используются самые тонкие зонды, которые беспрепятственно проникают в мочеточник, как взрослого мужчины, так и ребенка.

Если для проведения анализа требуется большой объем материала, применяют специфические зонды, в конструкции которых присутствуют ложки и щетки. Стерильные урогенитальные зонды сегодня незаменимы.

Их безусловные достоинства:

Расшифровка типов

Универсальные модели состоят из рабочей части, выполненной из микроцеллюлозы и ручки-хранилища. Это классическая конструкция, но помимо нее существуют варианты для узкой специализации:

Ложка Фолькмана своим видом напоминает приспособление, имеющее с обоих концов ложечки разных размеров. Такая особенность позволяет делать заборы биологического материала с цервикального канала, из мочеточника, со стенок влагалища и шейки матки. Универсальность приспособления делает его востребованным как в гинекологии, так и в урологии.

Зонд Пайпеля – это кюретка для аспирационных манипуляций внутри полости матки. В конструкции предусмотрены поршень и шкала для контроля объема образца. Функционирует прибор по принципу создания вакуума, благодаря чему жидкость поступает в пробирку.

Цитощетка цервикальная используется для изъятия биологического материала с шейки матки и цервикального канала. Эта модель идеальна для нерожавших пациенток.

Шпатель Эйра по форме схож с ложкой Фолькмана, но здесь по обеим концам не ложки, а лопатки. Они имеют меньшую глубину, а в некоторых модификациях перфорированы.

Зонд комбинированный, как и предыдущий вариант, предназначен для исследования цервикального канала и близлежащих зон шейки матки. Мягкая ворсистая поверхность головки обеспечивает забор материала без какого-либо дискомфорта для пациентки. В конструкции F 1 предусмотрена раздвижная головка, благодаря которой врач может контролировать глубину введения инструмента.

Поскольку использованный урогенитальный зонд хранит в себе частицы биологического материала, инструмент запрещено использовать повторно. Утилизация б/у зондов должна производиться только в специальных условиях. Нельзя выбрасывать использованный зонд в бытовой мусор. Если у пациента было опасное заболевание, случайный человек может заразиться при контакте с его материалом.

Отходы данной категории относятся к группе Б. Использованные зонды, катетеры, шприцы и прочий подобный инструментарий собирают в герметичные мешки, на которых имеется соответствующая маркировка. Для обеззараживания отходов группы Б используется стерилизация газом или паром. Обработанные таким способом б/у инструменты можно утилизировать в бытовой мусор. Если это пластик (как в случае с одноразовыми зондами), его можно отправлять на переплавку.

Источник

Зонд урогенитальный одноразовый стерильный

В современной медицине важнейшим фактором успешного лечения и дальнейшего выздоровления пациента, является объективная оценка состояния больного и постановка верного диагноза.

Для правильного и точного диагноза требуется провести множество исследований, в том числе исследований лабораторных, с обследованием биологических сред человека. Получение образцов, на практике в некоторых случаях, является сложной задачей для врача и для ее выполнения, они применяют специальные медицинские инструменты- зонды.

Для примера в урологии, чтобы взять анализ, необходим довольно тонкий зонд, для того чтобы проникнуть внутрь цервикального канала у девочек и женщин, а также для прохождения в мочеиспускательный канал у мальчиков и мужчин, для этих целей используется Зонд мульти или Зонд универсальныйурогенитальный тип, А.

В целом, с помощью урогенитальных зондов осуществляется забор биологического материала для проведения анализов. Типы зондов различаются по буквенным значениям от A до F. У части производителей буква «G» заменяет «E-1» и «E-2». Модификация конкретного инструмента обозначается числовым показателем 1 до 4. Например, зонд Тип Е — Шпатель Эйра, может быть Е1 или Е2, где Е — тип, 1 — модификация. Специалисту необходимо знать особенности каждого из них, чтобы при взятии проб на анализы не доставлять болезненного дискомфорта пациентам и при этом провести взятие исследуемой среды профессионально. Для обеспечения правильной диагностики и для получения достаточного объема биоматериала для исследования некоторые разновидности урогенитальных зондов имеют щетки или ложки. Урогенитальные зонды являются незаменимыми медицинскими изделиями — очень востребованы в самых деликатных ситуациях, и имеют следующие преимущества:

При изготовлении зондов используются следующие безопасные материалы, как полистирол, полипропилен. На ручке инструмента имеется деление, позволяющее врачу контролировать процесс забора материала. Обработанные этиленоксидом, одноразовые изделия в течение 5 лет годны к применению (при сохранении целостности упаковки и должных условий хранения).

Различаются зонды по типу применения — разным рабочим концом, и именуются в следующем соответствии:

Рассмотрим более детально, каждый из перечисленных выше зондов.

Зонд универсальный тип, А

Зонд универсальный тип, А — уретральный, цервикальный — применяется при проведения диагностических или лечебных процедур, а также при отборе биологического материала для клинических бактериологических и цитологических исследований. используется для взятия биологического материала (мазка) из мочеиспускательного канала у мужчин, цервикального канала шейки матки и уретры у женщин. Для анализа обычно берутся биологические жидкости или кусочки мягких тканей органа (биопсия), что позволяет провести бактериологическое и (или) цитологическое исследование. Вместе с тем, зонд может быть использован и при конизации шейки матки (возможно, как для диагностики, так и для лечения) и во время беременности. Инструмент дает возможность произвести забор материала при узком или стенозированном цервикальном канале.

Зонд производится из высокопрочного и теплопроводного полимерного материала и содержит рукоятку и рабочую часть, на которую равномерно нанесены ворсинки (флок). Наличие ворсинок (флока) позволяет полностью удерживать собираемый биологический материал из цервикального канала и уретры, уменьшает потери собираемого биологического материала и повышает качество и точность проведения диагностических исследований. Рабочая часть зонда, несущая головку, может отсоединяться — для этого на инструменте существует специальный надрез. Отломанную часть помещают в пробирку, которая находиться в полой ручке самого зонда.

Используется «Зонд универсальный тип, А урогенитальный» в очень обширных и важных областях медицины: гинекология и акушерство; мужская, женская и детская урология; онкология; венерология; экстракорпоральное оплодотворение; ДНК диагностика; иммунофлюорисцентные методы; цитология; гистология; приготовление мазков; микробиологические исследования; ранняя диагностика карциоматоза эндометрия; диагностика заболеваний, передаваемых половым путем и другие.

Зонд Ложка Фолькмана

Одноразовый стерильный зонд ложка Фолькмана (lat. volkman’s spoon) — кюретка двухсторонняя или односторонняя, подробно рассмотрено в статье на нашем сайте в разделе Тематические статьи: Зонд урогенитальный ложка Фолькмана.

Зонд Пайпель

Одноразовый зонд Пайпеля тип С (lat. Pipel Probe)рассчитан на получение образцов секрета внутренней оболочки матки для гистологического анализа. Инструмент работает по принципу поршня, создается отрицательное давление, и биоматериал легко попадает(всасывается) в пробирку. Нанесенная маркировка по длине урогенитального зонда дает возможность проконтролировать глубину введения зонда в полость.

Зонд урогенитальный комбинированный тип F

Предназначен для забора биологического материала (взятия соскоба) для цитологических исследований при проведении анализа секрета слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (экто- и эндоцервикса). Конструкция комбинированного урогенитального зонда обеспечивает комфортные условия забора материала, как для специалиста, так и для пациентки. Предусмотренная раздвижная головка с ворсинками изготовленная из микроцеллюлозы, обеспечивает проникновение на необходимую глубину в полость цервикального канала, обеспечивая взятие образцов секрета с наружной слизистой оболочки матки.

Зонд Шпатель Эйра

Зонд урогенитальный одноразовый тип Е Шпатель Эйра (Эйера — lat. Eyre’s spatula) изготовлен из гипоаллергенного и эластичного полимера синтетического происхождения, обеспечивающего безопасность и отсутствие неприятных ощущений при исследовании. Рабочие поверхности шпателя различаются по внешнему виду и целевому назначению.

Особенности строения урогенитального зонда для исследования маточного канала заключаются в наличии следующих различий рабочих поверхностей:

В заключении отметим, что вышеперечисленые зонды являются основными инструментами участвующими в заборе биоматериалов на исследования, все эти зонды вы можете приобрести на нашем сайте в разделе «Акушерство и гинекология / Зонды урогенитальные.

Источник

Что это за саундинг? Правильный подход к игре уретры

Сам термин медицинский, используемый практикующими врачами для описания объектов, используемых для зондирования и расширения различных трубок внутри тела. Практика зондирования уретры, в частности, используется врачами для удаления закупорки уретры.

Гениталии изобилуют нервными окончаниями, поэтому игра уретры предлагает альтернативу более традиционным типам ощущений. Из-за близости уретры к наиболее чувствительным частям гениталий, зондирование может совершенно по-новому стимулировать клитор, головку полового члена и даже точку G или простату.

При правильном исполнении саундинга должно доставлять удовольствие, но не доставлять боли. Однако неправильное движение или несоблюдение гигиенических условий может привести к очень неприятным результатам зондирования. Вот шаги, которые помогут вам сделать это безопасно и с удовольствием.

Выберите свой инструмент

Саундинг Van Buren оптимальны для самых продвинутых пользователей. Они настолько хороши, что могут прощупать простату.

Гигиена

Как и большинство хороших вещей в жизни, зондирование уретры сопряжено с определенным риском. Вставка игрушек, которые не были полностью продезинфицированы, может привести к попаданию бактерий и микробов в нежные мочевыводящие пути, что приведет к инфекции.

Настоятельно рекомендуется покупать игрушки, специально предназначенные для уретры. Не рекомендуется вставлять предметы, не предназначенные для этого. Использование предметов домашнего обихода может привести к необратимому повреждению тканей.

Вам придется изо всех сил искать игрушки для уретры, сделанные из чего-нибудь, кроме медицинского силикона или нержавеющей стали. На их непористых поверхностях не скапливаются бактерии, и их можно полностью дезинфицировать, в отличие от пластиковых или «желейных» игрушек. Уретральные игрушки, изготовленные из этих материалов, следует выбрасывать после каждого использования.

Если в настоящее время вы страдаете ИМП, заболеванием мочевого пузыря, любой активной инфекцией, передающейся половым путем, или заболеваниями простаты, избегайте зондирования.

Вы можете стерилизовать игрушку непосредственно перед использованием, кипятя ее в горячей воде в течение нескольких минут. Также рекомендуется заранее принять душ или промыть гениталии водой с мылом, чтобы смыть пот или другие биологические жидкости, которые могут скапливаться вокруг и не попадают в уретру.

Используйте смазку

Как вставлять?

Начни с малого. Причина, по которой саундинги часто продаются в виде набора, заключается в том, чтобы помочь вам постепенно расширить уретру и улучшить ощущения. Для вашей безопасности жизненно важно начинать с меньших звуков и увеличивать их размер только тогда, когда вставка будет удобной и приятной.

По-медленнее. Ваша уретра имеет естественный изгиб, и важно медленно направлять звук внутри, чтобы следовать этой кривой, и не поддаваться ударам или толчкам, которые могут вызвать боль и дискомфорт. Более тяжелые игрушки, например, из нержавеющей стали, естественно начнут скользить сами по себе, поэтому не прилагайте больше усилий, чем необходимо.

Одной рукой раздвиньте головку полового члена или вульву, чтобы облегчить введение, а другой рукой аккуратно вставьте игрушку.

Как использовать?

Как вытаскивать?

Источник

Виды, устройство и способы постановки мочевых катетеров

Катетер мочевой относится к медицинским инструментам, которые предназначаются для соединения внутренних полостей и естественных каналов человека с внешней средой при появлении проблем с функционированием мочевой системы либо после операций. Данное приспособление используют как средство борьбы с недержанием или, наоборот, задержкой вывода мочи, для промываний, ввода лекарств.

Эта статья будет полезна тем, кто на практике столкнулся с подобными проблемами, чтобы они могли представлять в целом, какие виды мочевых катетеров бывают, как они устроены, из скольких этапов состоит процесс катетеризации, секреты ухода за ними и другие вопросы, которые закономерно возникают в ходе их использования.

Основные показания для катетеризации

Основными терапевтическими показаниями могут быть:

Распространенные диагностические варианты использования катетеров:

Катетеризацию мочевого пузыря широко используют в урологической практике как для облегчения жизни больного, так и для получения достоверных данных в ходе обследований.

Разновидности катетеров

В зависимости от продолжительности установки, их делят на два вида:

По своим внешним характеристикам они бывают:

Изделия из латекса отличаются наименьшим сроком использования (не более одной недели), катетеры из силикона можно носить и до одного месяца, а посеребренные варианты используются до 3 месяцев непрерывно.

В зависимости от количества каналов в самом устройстве:

Сами катетеры могут быть поставлены в различные органы, что может стать условием для выделения отдельных их разновидностей:

Кроме всего перечисленного, эти устройства еще могут быть внешними (наружными) и внутренними (вводятся через живот, при цистоме, например), а также женскими (более короткими и широкими, но прямыми, длиной 12-15 см), мужскими (изогнутыми и более длинными, до 30 см) и детскими.

Дренажную трубку можно вводить или через мочевыводящий канал, или через специальный прокол (надлобковый).

При выборе того или иного вида катетера учитывают диагноз, место установки и индивидуальные особенности. Чаще всего в своей практике урологи применяют такие виды катетеров для мочевого пузыря:

Устройство катетера Фолея

Считается самым востребованным и более распространенным видом. Его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях (воспалениях) в мочеполовой системе, при опухолях, непроходимости. Кроме отведения мочи, им можно удалять сгустки крови или промыть мочевой пузырь.

Все его разновидности (двухходовой, трехходовой или с наконечником Тиммана и др.) отличаются наличием слепого конца с 2-мя отверстиями. Также есть дополнительный канал, который предназначается для раздувания резинового баллона. Именно благодаря баллону обеспечивается надежная фиксация. Трехходовые варианты позволяют вводить лекарства.

Устройство катетера Нелатона

Такой мочевой катетер может использоваться как средство периодической катетеризации, когда невозможно самостоятельное мочеиспускание. После изобретения разновидности катетера Фолея перестал применяться как постоянный вариант.

Такие версии имеют прямую резиновую либо полимерную структуру, закругленный конец, два дренирующих отверстия на боку и небольшие диаметры. Различные размеры имеют разные цвета.

Особенности катетера Тиманна (Мерсье)

Имеет изогнутый атравматичный наконечник с двумя отверстиями, а также с одним отводящим каналом. Чаще используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части, способен размягчаться в теле (уменьшается травмоопасность).

Устройство катетера Пиццера

Это резиновые катетеры, которые имеют тарелкообразный наконечник (фиксатор) и два или три отверстия. Их используют, когда нужна постоянная катетеризация.

Кроме перечисленных вариантов, в медицинской практике применяют еще много разновидностей таких приспособлений (Малекота, Мажбица, Давола, Пуссона и др.)

Особенности установки мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря обычно проводится в условиях стационара медицинской сестрой или врачом-урологом, либо вызовом специалиста на дом.

При длительной установке катетер будет носиться на постоянной основе, а при кратковременной постановке устройства он используется несколько часов либо дней в стационаре.

Далее мы рассмотрим, как ставить мочевой катетер.

Предварительная подготовка

Непосредственно перед процедурой пациент моется, бреется, а медицинский работник готовит нужные инструменты и материалы:

Методика самой процедуры

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мочевым катетером включает в себя несколько этапов:

Катетер в мочевой пузырь женщине ставится аналогичным образом. Процедура проходит намного легче, т. к. здесь длина и диаметр уретры меньше. Выделение мочи будет говорить о правильности манипуляции.

В случае постоянного использования мочесборник закрепляется на бедре фиксирующими ремнями, а у лежачих пациентов емкость крепят к кровати.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин переносится гораздо легче из-за особенностей их физиологии.

Если постановка проведена правильно, болевых ощущений практически не бывает. Просто могут быть незначительные затруднения в областях естественных сужений. Если возникло препятствие, рекомендуется подождать до исчезновения мышечных спазмов и далее продолжать, как обычно.

Правила правильного ухода за постоянным катетером

Чтобы избежать осложнений и инфекций, нужно соблюдать определенные правила ухода за постоянным мочевым катетером:

Как промыть мочевой катетер правильно и как часто? Сам мочеприемник опорожняется до 5-6 раз в течение дня, промывается с помощью антисептиков хотя бы один раз в день. Катетер должен обрабатываться не чаще одного либо двух раз в течение недели.

Выполнение процедуры замены катетера на дому является опасной манипуляцией, которая может привести к тяжелым травмам мочеиспускательного канала. Лучше довериться сертифицированным специалистам с опытом работы, которые соблюдают все меры асептики, принимают во внимание индивидуальные факторы и возможные противопоказания.

Отзывы врачей

Николай Сергеевич, уролог:

На своей практике не раз сталкивался с осложнениями после самостоятельных попыток «впихнуть» мочевой катетер в домашних условиях. Поверьте, ничем хорошим это не заканчивается.

Давыдов В.Г., сотрудник урологической бригады:

Если бы я не был специалистом, ни за что не стал бы делать катетеризацию мочевого пузыря дома сам, особенно у мужчины. Тут и механическая травма, и кровотечение могут выскочить ненароком.

Отзывы пациентов

Оказывается, ставить катетер на дому в сто раз удобнее, чем в больнице. Домашняя обстановка сама расслабляет, плюс ко всему, могу сама выбрать подходящее для себя время. Всем советую.

После подобной процедуры, проведенной без болей, быстро, четко, слаженно, рука сама поднимается набрать положительный отзыв. Теперь я знаю, что обращаться нужно только к профессионалам!

Список использованной литературы

1. «Сестринское дело в хирургии» издание пятнадцатое Ростов-на-Дону 2014г.

2. «Уход за хирургическими больными» В. Н. Чернов, А. И. Маслов Москва 2012г.

3. «Уход за хирургическими больными» Н. А. Кузнецов, А. П. Бронтвейн Москва 2011г.

4. «Основы ухода за хирургическими больными А. А. Глухов, А. А. Андреев Москва 2015г.

Источник