Уреаплазма спп у женщин что это такое и как лечить
Уреаплазмоз
Уреаплазмоз – это инфекционное поражение слизистых оболочек мочеполовых органов микобактериями рода уреаплазм. Заболевание характерно для обоих полов, однако среди женщин встречается чаще. Первичное заражение уреаплазмой происходит при прохождении ребенка по родовым путям или при внутриутробном развитии – через околоплодные воды. Статистика показывает, что чаще заражаются новорожденные девочки. По мере роста и развития ребенка инфекция может сходить на нет.
У взрослых инфицирование происходит через половые контакты, реже – через бытовые предметы (микроб сохраняет жизнеспособность во влажной среде до 2-х суток).
Лечением патологии у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин – уролог, андролог.
Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель
Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.
Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.
На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).
В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.
Условия для активизации уреаплазмы:
Уреаплазмоз: симптомы и признаки заболевания
Специфической симптоматики, свойственной именно уреаплазмозу, не существует. Список признаков включает лишь общие изменения, характерные для других мочеполовых инфекций. С учетом анатомии поражаемой зоны, проявление у мужчин и женщин несколько различно, однако общий набор симптомов остается одинаковым:
Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. В таком случае оно быстро переходит в хроническую форму.
Уреаплазмоз у женщин нередко снижает способность забеременеть. Для мужчин в тяжелых случаях характерно изменение состава спермы.
Какие возможны осложнения
Здоровому человеку с крепким иммунитетом и нормальной микрофлорой уреаплазма навредить не способна. Если равновесие в организме нарушено, она может стать причиной и спутником различных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, хронические цистит, уретрит) и половой сферы:
В обоих случаях крайним проявлением нарушений является бесплодие.
При уже наступившей беременности бактерия может спровоцировать ее патологическое течение. Особенно опасен 1-й триместр. Возможные аномалии:
В послеродовом периоде уреаплазмоз опасен активным развитием воспаления эндометрия, яичников и их придатков, нередко с гнойным течением.
При длительном хроническом процессе возможно подключение аутоиммунных реакций. В таком случае уреаплазмоз становится причиной развития ревматических заболеваний.
На заметку! В мужском организме уреаплазма имеет особенность прикрепляться к сперматозоидам, снижая их подвижность и вызывая повреждения генетического материала. Кроме того, такие сператозоид-уреаплазмальные комплексы иммунная система способна воспринять как единый организм и начать выработку антиспемральных антител против своих же собственных сперматозоидов. В дальнейшем, эти антитела долгое время остаются в организме, что может стать причиной иммунного бесплодия.
Диагностика
Внеплановую диагностику уреаплазмоза назначают в составе дифференциальной диагностики неспецифических мочеполовых инфекций. Плановое обследование проводят при наличии хронических патологий мочеполовой сферы, а также при планировании ребенка:
Для лабораторных исследований используют:
На заметку! Если результаты анализов показывают наличие уреаплазмы, это не значит, что у вас обнаружен уреаплазмоз. Согласно статистике, примерно 20-40% всех инфицированных становятся носителями без проявления патологических симптомов.
Для первичного диагноза «уреаплазмоз» необходимо сочетание всего 2 факторов – повышенный уровень лейкоцитов (признак воспаления) и наличие Ureaplasma spp.
Для этого используют различные методики лабораторных исследований:
Внимание! Как самостоятельное заболевание уреаплазмоз рассматривают только в том случае, если при воспалении мочеполовых органов уреаплазмы составляют подавляющее большинство патогенно активной микрофлоры.
Особенности терапии уреаплазмоза
Сложность устранения уреаплазмы кроется в нюансах ее строения. Бактерия лишена типичной клеточной стенки, поэтому антибиотики, действие которых направлено на разрушение этой структуры, оказываются бесполезны. Для нее действенны только некоторые представители антибактериальных препаратов из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.
Если диагностирован отягощенный сопутствующей инфекцией уреаплазмоз, лечение проводят препаратами, которые одинаково эффективны против всех возбудителей
Основное лечение – медикаментозное. Назначают:
В этот период следует придерживаться щадящей диеты, полностью исключить сладости, рафинированные продукты, острые, жареные блюда, копчености.
При наличии полового партнера лечение проводят совместно.
Внимание! При беременности терапию уреаплазмоза начинают со 2 триместра (22-й недели), чтобы исключить риск развития аномалий плода и не спровоцировать выкидыш. Для медикаментозного лечения используют наиболее безопасные антибиотики из группы макролидов, а также методы иммунотерапии.
Как понять, произошло ли излечение
Эффективность лечебного курса оценивают спустя месяц после его проведения. Для этого используют стандартные диагностические методы – ПЦР и бактериологическое исследование. Контрольный тест должен демонстрировать отрицательный результат.
Профилактика уреаплазмоза
Профилактику уреаплазмоза можно проводить по двум направлениям. Тем, кто не заражен, следует принять меры, предупреждающие инфицирование уреаплазмой. Носителям уреаплазмы необходимо направить все силы на подавление активности микроорганизма. Общий комплекс рекомендаций для предотвращения уреаплазмоза:
Не запускайте уреаплазмоз – симптомы и лечение данного заболевания способны доставить много неприятностей в повседневной жизни. Дополнительно для собственного спокойствия старайтесь минимум 1 раз в год посещать уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин) для профилактического обследования.
Ureaplasma spp
Ureaplasma spp – микроб, о котором слушали сегодня немногие пациенты дерматовенерологического кабинета.
А, между тем, эта инфекция в последнее время представляет все большую угрозу для здоровья людей в основном из-за того, что ее значение недооценивают.
Микроорганизм особенно любит заселять мочеполовые пути, и существовать там он способен годами.
Причем человек может даже не предъявлять каких-либо жалоб, типичных для инфекционных процессов.
Ureaplasma spp что это у женщин и мужчин, и в чем особенности этой бактерии, часто интересуются пациенты, слыша про патологию впервые в своей жизни.
Каковы пути заражения заболеванием, и с какими осложнениями существует вероятность столкнуться, если к доктору не обращаться в течение длительного времени, игнорируя тревожные симптомы?
Что это за бактерия Ureaplasma
Уреаплазмы, как отмечают доктора, это нормальные обитатели человеческого организма.
Сами по себе эти микроорганизмы находятся на промежуточной ступени между бактериями и вирусами.
Важно понимать, что под аббревиатурой спп кроется сразу два вида патогенов: уреалитикум и парвум.
Оба этих микроба представляют опасность для человеческого организма при определенных обстоятельствах.
В человеческом организма ureaplasma spp parvum urealyticum способна вызывать воспалительные изменения.
В ряде случаев они тяжело поддаются коррекции из-за высокой устойчивости патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам.
Вместе с тем нередко встречаются ситуации, когда уреаплазма есть в организме, однако никаких симптомов ее присутствия не выявляется.
Даже если она относится к одному из агрессивных видов.
Из-за этого принято относить бактерии не к полностью патогенным, а к условно-патогенным.
Распространенность Ureaplasma spp
Люди склонны ошибочно полагать, будто их заболевание непременно минует.
Связано такое мнение с тем, что считается, что патология не слишком широко распространена в человеческой популяции.
На деле же все с точностью, да наоборот.
Врачи отмечают, что сейчас сложно найти человека, который жил бы половой жизнью, но при этом в его организме отсутствовала бы уреаплазма того или иного вида.
Следовательно, от заражения никто не защищен.
Важной особенностью патогенного микроорганизма является то, что ureaplasma spp у мужчин вызывает какие-либо неприятные симптомы лишь в исключительных случаях.
В большинстве же ситуаций представитель сильного пола выступает носителем и источником инфекции, если он ни разу не обследовался и не лечился.
У женщин в организме бактерия ведет себя совсем иначе.
Активно поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, приводя к развитию специфических симптомов.
Они сильно снижают качество жизни, если под контролем врача не предпринимать меры, чтобы их купировать.
Особенностью болезни является ее нестабильный инкубационный период.
Доктора отмечают, что развитие симптомов может произойти как через несколько дней после заражения, так и спустя месяцы и даже года.
Объясняется это особенностями иммунитета каждого конкретного человека.
Как происходит заражение Ureaplasma spp
Сегодня хорошо известно, как передается патогенный микроорганизм к здоровому человеку от больного.
Существует несколько вариантов распространения инфекции.
Наибольшее значение из всех вариантов имеет половой путь передачи.
Поскольку уреаплазма поражает преимущественно мочеполовые пути, передаваться она может в первую очередь во время незащищенных половых контактов.
При этом опасность представляют не только классические сексуальные связи.
Но и их более экзотические варианты, если пара пренебрегает презервативом сознательно.
Существует небольшая вероятность заразиться микроорганизмом бытовым путем.
Бытовой путь реализуется в основном при пользовании общими предметами гигиены, такими как белье, полотенца.
Вероятность инфицирования в бассейне или от стенки общественного унитаза практически нулевая, так как микроорганизм плохо выживает вне тела человека.
Он просто не может сохраниться на достаточный промежуток времени, чтобы произошло инфицирование.
Да и к тому же подвержен влиянию различных чистящих средств.
Вероятность заражения при разовом сексе, как отмечают доктора, довольно невелика.
А вот вероятность передать инфекцию ребенку во время родов высокая.
Связано это с тем, что малыш, проходя по родовым путям, непосредственно контактирует с пораженными заболеванием слизистыми оболочками.
Что способствует развитию Ureaplasma spp
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, каковы причины заболевания ureaplasma spp.
Доктора выделяют ряд специфических факторов, которые обычно способствуют развитию заражения.
В первую очередь, конечно, играет роль состояние иммунной системы пациента.
Если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии, заражение не только произойдет, но и будет сопровождаться клиническими симптомами.
С другой стороны, сильный иммунитет сможет или загнать инфекцию в состояние сна.
Или победит ее еще на этапе проникновения, не позволив развиться даже латентной форме.
Следовательно, в зоне риска оказываются в первую очередь те пациенты, чей иммунитет по каким-либо причинам ослаблен.
Это может происходить при ВИЧ, различных врожденных и приобретенных патологиях иммунной системы.
Также на фоне лечения медикаментами, оказывающими угнетающее воздействие на иммунную систему.
Нередко диагностируется сочетание с другими ИППП.
Это также связано с ослаблением иммунной системы на местном уровне.
Другая инфекция нарушает иммунную защиту организма в конкретной области, и происходит активизация уреаплазмоза.
Нельзя забывать и о том, что различные хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы повышают риск возникновения симптомов заболевания.
Такая же ситуация складывается с любым хроническим заболеванием, способным влиять на защитные системы организма (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
Типичные симптомы заражения Ureaplasma spp
У пациентов, которые столкнулись с полноценным развитием заболевания, в зависимости от пола развиваются симптомы уретрита, баланита, вульвовагинита, поражения матки и шейки матки.
У всех этих патологий довольно типичная симптоматика.
Появляются жалобы на:
Если симптомы развились, они обычно острые, игнорировать их затруднительно.
Однако доктора отмечают, что в клинической практике встречается также нетипичная форма инфекционного процесса.
Проявляется она слабой симптоматикой, на которую больной может даже не обратить внимание.
Особенности Ureaplasma spp у мужчин
У представителей сильного пола патогенный микроорганизм редко вызывает яркую симптоматику патологии.
Врачи и ученые до сих пор, к сожалению, не могут сказать, с чем конкретно это связано.
Однако достоверно известно, что мужчин, страдающих от клинических признаков уреаплазмоза довольно мало.
Зачастую они являются лишь носителями, источником инфекционного процесса в популяции, который заражает женщин.
Однако редкость – это не синоним полного отсутствия патологических симптомов.
В некоторых случаях у мужчины могут развиться признаки воспаления мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, яичек, придатков яичек.
Основным симптомом в этом случае будут болезненность полового органа или области мошонки и выделения из половых путей.
Они имеют слизистый характер и светлый цвет без зеленоватого или желтоватого оттенка.
Также представитель сильного пола может отметить снижение потенции.
Именно последний симптом зачастую заставляет мужчину посетить врача, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Особенности Ureaplasma spp у женщин
У представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, чаще развивается яркая клиническая картина заболевания.
Проявляется она в первую очередь такими явлениями, как воспаление придатков, яичников, матки, влагалища и других участком мочеполовой системы.
Уретрит, в отличие от представителей сильного пола, у женщин встречается довольно редко.
Характер выделений у женщин может отличаться от того, что характерен для мужчин.
Патогенный микроорганизм способен вызывать появление желтоватых или зеленоватых выделений, что обладают неприятным запахом.
Правда, обильными они бывают довольно редко, как говорят доктора.
Помимо выделений могут присутствовать жалобы на зуд, раздражение слизистых оболочек и кожных покровов в проблемной зоне.
Нередко появляются рези в нижней части живота.
Это говорит о том, что инфекция переместилась выше по мочеполовым путям до матки или мочевого пузыря.
Характерной особенность уреаплазмоза у женщин также является болезненность менструаций.
Особую настороженность стоит проявить тем представительницам прекрасного пола, что ранее не страдали от болевого синдрома во время месячных.
Воздействие Ureaplasma spp на беременность
Многих представительниц прекрасного пола закономерно волнует вопрос о том, опасен ли уреаплазмоз при беременности.
Опасаться врожденных уродств у ребенка, его внутриутробного заражения или ухудшения течения беременности не стоит.
Уреаплазма не может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред плоду.
Даже если на слизистых оболочках содержится в больших количествах.
Более того, нередко заражение впервые обнаруживается лишь тогда, когда женщина со своим партнером, готовясь к беременности, проходят профилактический осмотр.
Однако, несмотря на наличие прямой опасности, доктора все же рекомендуют пролечить инфекцию перед тем, как думать о зачатии ребенка.
С чем это связано, интересуются закономерно пациенты.
Дело в том, что ни один воспалительный или инфекционный процесс в женском организме не сказывается на развитии плода положительно.
Более того, на наличие активного воспалительного процесса организм женщины может отреагировать весьма непредсказуемо.
В том числе угрозой выкидыша, полноценным выкидышем, замиранием беременности и другими непредсказуемыми негативными реакциями.
Какой врач будет проводить диагностику и лечение Ureaplasma spp
Часто пациенты интересуются вопросом о том, какой врач будет принимать решение о необходимых анализах, и о том, какие средства для излечения использовать.
Вопрос весьма закономерен.
Так как отнести уреаплазмоз в полном смысле этого слова к ЗППП, учитывая его условную патогенность, все же невозможно.
В первую очередь, как только появятся тревожные симптомы патологии, посетить стоит венеролога.
Именно эти доктора занимаются ЗППП и, в том числе, уреаплазмозом.
Венеролог сможет назначить исследования, которые помогут выставить верный диагноз.
Определит, есть ли сопутствующие инфекции, а затем даст рекомендации относительно того, как лучше избавиться от патологии.
Вопрос о том, в какие учреждения обратиться, также нередко стоит остро.
Если больного не устраивает государственный КВД или собственная поликлиника, он вправе посетить, например, частный диагностическо-лечебный центр.
Там анализы придется сдавать платно, однако уровень анонимности, что важна для ряда больных, выше.
Стоит помнить о том, что если возможности обратиться к венерологу нет, стоит посетить, например, гинеколога, если симптомы появились у женщины.
Или уролога, если признаки появились у мужчины.
Эти врачи также знакомы с проявлениями уреаплазмоза и могут дать рекомендации относительно того, как лучше лечить патологию.
Рекомендации по диагностике Ureaplasma spp
Диагностика недуга в современных условиях не представляет сложностей.
Чтобы установить диагноз, используют различные подходы, которые зависят от возможностей конкретного учреждения, а также от финансовых возможностей пациента.
Могут применяться:
Использование посева на ureaplasma spp, несмотря на существование более быстрых методов диагностики, остается актуальным.
Объясняется это тем, что посев помогает определить, какова лекарственная чувствительность патогенного микроорганизма к тем или иным антибактериальным препаратам.
Соответственно, выбор оптимальной терапии становится более простым и вероятность получить успешные результаты выше.
Методика ПЦР направлена на определение ДНК ureaplasma spp в биологическом материале того или иного пациента.
Подход отличается возможностью в короткие сроки получить результаты, а также определить, насколько активен патологический процесс в организме.
Для этого сдается количественная разновидность анализа.
Если показатель ureaplasma spp 10 в 4 степени, опасаться нечего, и можно считать такую концентрацию бактерий нормой.
Если же микроорганизмы определяются в большей концентрации, стоит проявить настороженность в отношении своего здоровья.
Так как существует риск развития симптомов.
Диагностировать уреаплазмоз можно с помощью методики ИФА.
Она, как и ПЦР, отличается возможностью в короткие сроки получить результаты на руки.
Но обладает меньшей диагностической ценностью из-за более высокой вероятности получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Особенности антибактериальной терапии Ureaplasma spp
Пациенты нередко интересуются вопросом о том, какой антибиотик поможет им справиться с заболеванием.
Если его симптомы все же развились, начали доставлять ощутимое беспокойство.
Вопрос вполне резонен, так как бактериальные инфекции необходимо лечить именно с помощью антибактериальных средств.
Перечень названий и дозировок антибиотиков, как отмечают доктора, довольно обширен.
Использоваться в клинической практике могут макролиды, тетрациклины, препараты линкозамидного ряда.
Чаще всего применяют:
Если речь идет о беременной женщине, то для ее лечения допускается применение только Джозамицина.
Использовать другие антибиотики опасно для развивающегося плода, так как побочные эффекты у этих средств довольно серьезные.
Дополнительные средства, используемые в терапии Ureaplasma spp
Врачи не рекомендуют основывать всю терапию исключительно на применении антибактериальных средств.
Ведь если человек будет пить только антибиотики, велика вероятность того, что терапия даст лишь временный эффект.
Помимо антибиотиков рекомендуется уделить внимание лекарствам, способным улучшить состояние иммунной системы.
Это могут быть иммуномодуляторы, такие как Виферон.
Эти препараты активизируют иммунитет, позволяют ему активнее бороться с инфекцией.
Однако важно помнить, что при ВИЧ и других патология иммунной системы использование иммуномодуляторов нецелесообразно.
Дополнительно, чтобы организм быстрее победил инфекцию, доктора рекомендуют дополнять терапию инстилляциями в уретру у мужчин.
У женщин – промыванием половых органов с помощью антисептических препаратов.
Также может использоваться физиотерапия.
Всегда ли лечение Ureaplasma spp является необходимым
Часто больные интересуются вопросом о том, всегда ли необходимо лечиться от уреаплазмоза, если бактерии обнаружены в результатах анализов.
Ничего удивительного в этом вопросе нет, учитывая, что бактерия относится к условно-патогенным.
Решение о необходимости принимается, исходя из двух основных критериев.
Первый из них – это симптоматика.
Второй – результаты анализов.
Если у человека по результатам низкое содержание уреаплазмы в организме, но есть симптомы воспаления, которые нельзя объяснить другими факторами, лечение требуется.
Если у человека высокий уровень уреаплазм, но нет симптомов воспалительного процесса, лечение не требуется.
Но человеку необходимо тщательное наблюдение со стороны врача, чтобы не пропустить клинические проявления болезни.
Важно помнить, что окончательно решать вопрос о необходимости терапии будет лечащий врач.
Он при этом в комплексе оценит общее состояние пациента, наличие у него симптоматики, тех или иных жалоб, результаты анализов.
Естественно, оптимальную схему терапии также подберет доктор.
Ureaplasma spp: основы профилактики болезни
Профилактика заболевания не представляет сложностей, если человек уделяет ей достаточное количество внимания.
В первую очередь стоит освободить и тщательно соблюдать правила безопасного секса.
В случае с уреаплазмозом основным средством защиты всегда будет презерватив.
Он препятствует попаданию бактерии в организм, а значит, и заболевание не разовьется.
Дополнительно рекомендуется отказаться от спонтанных половых связей, придерживаться принципа моногамии, который также может быть способом защиты от ЗППП.
Помимо правил безопасного секса стоит соблюдать элементарные гигиенические нормы.
Не стоит пользоваться одной мочалкой, полотенцем, бельем с другим человеком, даже если это близкий родственник!
Если произошел половой контакт с человеком, который может быть заражен, рекомендуется обратиться к врачу, и под его контролем пропить курс профилактических препаратов.
Недооценивать уреаплазмоз не стоит.
Эта инфекция опасна своим длительным скрытым течением!
При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.