Уреаплазма species у мужчин что означает

Ureaplasma spp

Ureaplasma spp – микроб, о котором слушали сегодня немногие пациенты дерматовенерологического кабинета.

А, между тем, эта инфекция в последнее время представляет все большую угрозу для здоровья людей в основном из-за того, что ее значение недооценивают.

Микроорганизм особенно любит заселять мочеполовые пути, и существовать там он способен годами.

Причем человек может даже не предъявлять каких-либо жалоб, типичных для инфекционных процессов.

Ureaplasma spp что это у женщин и мужчин, и в чем особенности этой бактерии, часто интересуются пациенты, слыша про патологию впервые в своей жизни.

Каковы пути заражения заболеванием, и с какими осложнениями существует вероятность столкнуться, если к доктору не обращаться в течение длительного времени, игнорируя тревожные симптомы?

Что это за бактерия Ureaplasma

Уреаплазмы, как отмечают доктора, это нормальные обитатели человеческого организма.

Сами по себе эти микроорганизмы находятся на промежуточной ступени между бактериями и вирусами.

Важно понимать, что под аббревиатурой спп кроется сразу два вида патогенов: уреалитикум и парвум.

Оба этих микроба представляют опасность для человеческого организма при определенных обстоятельствах.

В человеческом организма ureaplasma spp parvum urealyticum способна вызывать воспалительные изменения.

В ряде случаев они тяжело поддаются коррекции из-за высокой устойчивости патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам.

Вместе с тем нередко встречаются ситуации, когда уреаплазма есть в организме, однако никаких симптомов ее присутствия не выявляется.

Даже если она относится к одному из агрессивных видов.

Из-за этого принято относить бактерии не к полностью патогенным, а к условно-патогенным.

Распространенность Ureaplasma spp

Люди склонны ошибочно полагать, будто их заболевание непременно минует.

Связано такое мнение с тем, что считается, что патология не слишком широко распространена в человеческой популяции.

На деле же все с точностью, да наоборот.

Врачи отмечают, что сейчас сложно найти человека, который жил бы половой жизнью, но при этом в его организме отсутствовала бы уреаплазма того или иного вида.

Следовательно, от заражения никто не защищен.

Важной особенностью патогенного микроорганизма является то, что ureaplasma spp у мужчин вызывает какие-либо неприятные симптомы лишь в исключительных случаях.

В большинстве же ситуаций представитель сильного пола выступает носителем и источником инфекции, если он ни разу не обследовался и не лечился.

У женщин в организме бактерия ведет себя совсем иначе.

Активно поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, приводя к развитию специфических симптомов.

Они сильно снижают качество жизни, если под контролем врача не предпринимать меры, чтобы их купировать.

Особенностью болезни является ее нестабильный инкубационный период.

Доктора отмечают, что развитие симптомов может произойти как через несколько дней после заражения, так и спустя месяцы и даже года.

Объясняется это особенностями иммунитета каждого конкретного человека.

Как происходит заражение Ureaplasma spp

Сегодня хорошо известно, как передается патогенный микроорганизм к здоровому человеку от больного.

Существует несколько вариантов распространения инфекции.

Наибольшее значение из всех вариантов имеет половой путь передачи.

Поскольку уреаплазма поражает преимущественно мочеполовые пути, передаваться она может в первую очередь во время незащищенных половых контактов.

При этом опасность представляют не только классические сексуальные связи.

Но и их более экзотические варианты, если пара пренебрегает презервативом сознательно.

Существует небольшая вероятность заразиться микроорганизмом бытовым путем.

Бытовой путь реализуется в основном при пользовании общими предметами гигиены, такими как белье, полотенца.

Вероятность инфицирования в бассейне или от стенки общественного унитаза практически нулевая, так как микроорганизм плохо выживает вне тела человека.

Он просто не может сохраниться на достаточный промежуток времени, чтобы произошло инфицирование.

Да и к тому же подвержен влиянию различных чистящих средств.

Вероятность заражения при разовом сексе, как отмечают доктора, довольно невелика.

А вот вероятность передать инфекцию ребенку во время родов высокая.

Связано это с тем, что малыш, проходя по родовым путям, непосредственно контактирует с пораженными заболеванием слизистыми оболочками.

Что способствует развитию Ureaplasma spp

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, каковы причины заболевания ureaplasma spp.

Доктора выделяют ряд специфических факторов, которые обычно способствуют развитию заражения.

В первую очередь, конечно, играет роль состояние иммунной системы пациента.

Если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии, заражение не только произойдет, но и будет сопровождаться клиническими симптомами.

С другой стороны, сильный иммунитет сможет или загнать инфекцию в состояние сна.

Или победит ее еще на этапе проникновения, не позволив развиться даже латентной форме.

Следовательно, в зоне риска оказываются в первую очередь те пациенты, чей иммунитет по каким-либо причинам ослаблен.

Это может происходить при ВИЧ, различных врожденных и приобретенных патологиях иммунной системы.

Также на фоне лечения медикаментами, оказывающими угнетающее воздействие на иммунную систему.

Нередко диагностируется сочетание с другими ИППП.

Это также связано с ослаблением иммунной системы на местном уровне.

Другая инфекция нарушает иммунную защиту организма в конкретной области, и происходит активизация уреаплазмоза.

Нельзя забывать и о том, что различные хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы повышают риск возникновения симптомов заболевания.

Такая же ситуация складывается с любым хроническим заболеванием, способным влиять на защитные системы организма (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Типичные симптомы заражения Ureaplasma spp

У пациентов, которые столкнулись с полноценным развитием заболевания, в зависимости от пола развиваются симптомы уретрита, баланита, вульвовагинита, поражения матки и шейки матки.

У всех этих патологий довольно типичная симптоматика.

Появляются жалобы на:

Если симптомы развились, они обычно острые, игнорировать их затруднительно.

Однако доктора отмечают, что в клинической практике встречается также нетипичная форма инфекционного процесса.

Проявляется она слабой симптоматикой, на которую больной может даже не обратить внимание.

Особенности Ureaplasma spp у мужчин

У представителей сильного пола патогенный микроорганизм редко вызывает яркую симптоматику патологии.

Врачи и ученые до сих пор, к сожалению, не могут сказать, с чем конкретно это связано.

Однако достоверно известно, что мужчин, страдающих от клинических признаков уреаплазмоза довольно мало.

Зачастую они являются лишь носителями, источником инфекционного процесса в популяции, который заражает женщин.

Однако редкость – это не синоним полного отсутствия патологических симптомов.

В некоторых случаях у мужчины могут развиться признаки воспаления мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, яичек, придатков яичек.

Основным симптомом в этом случае будут болезненность полового органа или области мошонки и выделения из половых путей.

Они имеют слизистый характер и светлый цвет без зеленоватого или желтоватого оттенка.

Также представитель сильного пола может отметить снижение потенции.

Именно последний симптом зачастую заставляет мужчину посетить врача, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Особенности Ureaplasma spp у женщин

У представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, чаще развивается яркая клиническая картина заболевания.

Проявляется она в первую очередь такими явлениями, как воспаление придатков, яичников, матки, влагалища и других участком мочеполовой системы.

Уретрит, в отличие от представителей сильного пола, у женщин встречается довольно редко.

Характер выделений у женщин может отличаться от того, что характерен для мужчин.

Патогенный микроорганизм способен вызывать появление желтоватых или зеленоватых выделений, что обладают неприятным запахом.

Правда, обильными они бывают довольно редко, как говорят доктора.

Помимо выделений могут присутствовать жалобы на зуд, раздражение слизистых оболочек и кожных покровов в проблемной зоне.

Нередко появляются рези в нижней части живота.

Это говорит о том, что инфекция переместилась выше по мочеполовым путям до матки или мочевого пузыря.

Характерной особенность уреаплазмоза у женщин также является болезненность менструаций.

Особую настороженность стоит проявить тем представительницам прекрасного пола, что ранее не страдали от болевого синдрома во время месячных.

Воздействие Ureaplasma spp на беременность

Многих представительниц прекрасного пола закономерно волнует вопрос о том, опасен ли уреаплазмоз при беременности.

Опасаться врожденных уродств у ребенка, его внутриутробного заражения или ухудшения течения беременности не стоит.

Уреаплазма не может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред плоду.

Даже если на слизистых оболочках содержится в больших количествах.

Более того, нередко заражение впервые обнаруживается лишь тогда, когда женщина со своим партнером, готовясь к беременности, проходят профилактический осмотр.

Однако, несмотря на наличие прямой опасности, доктора все же рекомендуют пролечить инфекцию перед тем, как думать о зачатии ребенка.

С чем это связано, интересуются закономерно пациенты.

Дело в том, что ни один воспалительный или инфекционный процесс в женском организме не сказывается на развитии плода положительно.

Более того, на наличие активного воспалительного процесса организм женщины может отреагировать весьма непредсказуемо.

В том числе угрозой выкидыша, полноценным выкидышем, замиранием беременности и другими непредсказуемыми негативными реакциями.

Какой врач будет проводить диагностику и лечение Ureaplasma spp

Часто пациенты интересуются вопросом о том, какой врач будет принимать решение о необходимых анализах, и о том, какие средства для излечения использовать.

Вопрос весьма закономерен.

Так как отнести уреаплазмоз в полном смысле этого слова к ЗППП, учитывая его условную патогенность, все же невозможно.

В первую очередь, как только появятся тревожные симптомы патологии, посетить стоит венеролога.

Именно эти доктора занимаются ЗППП и, в том числе, уреаплазмозом.

Венеролог сможет назначить исследования, которые помогут выставить верный диагноз.

Определит, есть ли сопутствующие инфекции, а затем даст рекомендации относительно того, как лучше избавиться от патологии.

Вопрос о том, в какие учреждения обратиться, также нередко стоит остро.

Если больного не устраивает государственный КВД или собственная поликлиника, он вправе посетить, например, частный диагностическо-лечебный центр.

Там анализы придется сдавать платно, однако уровень анонимности, что важна для ряда больных, выше.

Стоит помнить о том, что если возможности обратиться к венерологу нет, стоит посетить, например, гинеколога, если симптомы появились у женщины.

Или уролога, если признаки появились у мужчины.

Эти врачи также знакомы с проявлениями уреаплазмоза и могут дать рекомендации относительно того, как лучше лечить патологию.

Рекомендации по диагностике Ureaplasma spp

Диагностика недуга в современных условиях не представляет сложностей.

Чтобы установить диагноз, используют различные подходы, которые зависят от возможностей конкретного учреждения, а также от финансовых возможностей пациента.

Могут применяться:

Использование посева на ureaplasma spp, несмотря на существование более быстрых методов диагностики, остается актуальным.

Объясняется это тем, что посев помогает определить, какова лекарственная чувствительность патогенного микроорганизма к тем или иным антибактериальным препаратам.

Соответственно, выбор оптимальной терапии становится более простым и вероятность получить успешные результаты выше.

Методика ПЦР направлена на определение ДНК ureaplasma spp в биологическом материале того или иного пациента.

Подход отличается возможностью в короткие сроки получить результаты, а также определить, насколько активен патологический процесс в организме.

Для этого сдается количественная разновидность анализа.

Если показатель ureaplasma spp 10 в 4 степени, опасаться нечего, и можно считать такую концентрацию бактерий нормой.

Если же микроорганизмы определяются в большей концентрации, стоит проявить настороженность в отношении своего здоровья.

Так как существует риск развития симптомов.

Диагностировать уреаплазмоз можно с помощью методики ИФА.

Она, как и ПЦР, отличается возможностью в короткие сроки получить результаты на руки.

Но обладает меньшей диагностической ценностью из-за более высокой вероятности получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Особенности антибактериальной терапии Ureaplasma spp

Пациенты нередко интересуются вопросом о том, какой антибиотик поможет им справиться с заболеванием.

Если его симптомы все же развились, начали доставлять ощутимое беспокойство.

Вопрос вполне резонен, так как бактериальные инфекции необходимо лечить именно с помощью антибактериальных средств.

Перечень названий и дозировок антибиотиков, как отмечают доктора, довольно обширен.

Использоваться в клинической практике могут макролиды, тетрациклины, препараты линкозамидного ряда.

Чаще всего применяют:

Если речь идет о беременной женщине, то для ее лечения допускается применение только Джозамицина.

Использовать другие антибиотики опасно для развивающегося плода, так как побочные эффекты у этих средств довольно серьезные.

Дополнительные средства, используемые в терапии Ureaplasma spp

Врачи не рекомендуют основывать всю терапию исключительно на применении антибактериальных средств.

Ведь если человек будет пить только антибиотики, велика вероятность того, что терапия даст лишь временный эффект.

Помимо антибиотиков рекомендуется уделить внимание лекарствам, способным улучшить состояние иммунной системы.

Это могут быть иммуномодуляторы, такие как Виферон.

Эти препараты активизируют иммунитет, позволяют ему активнее бороться с инфекцией.

Однако важно помнить, что при ВИЧ и других патология иммунной системы использование иммуномодуляторов нецелесообразно.

Дополнительно, чтобы организм быстрее победил инфекцию, доктора рекомендуют дополнять терапию инстилляциями в уретру у мужчин.

У женщин – промыванием половых органов с помощью антисептических препаратов.

Также может использоваться физиотерапия.

Всегда ли лечение Ureaplasma spp является необходимым

Часто больные интересуются вопросом о том, всегда ли необходимо лечиться от уреаплазмоза, если бактерии обнаружены в результатах анализов.

Ничего удивительного в этом вопросе нет, учитывая, что бактерия относится к условно-патогенным.

Решение о необходимости принимается, исходя из двух основных критериев.

Первый из них – это симптоматика.

Второй – результаты анализов.

Если у человека по результатам низкое содержание уреаплазмы в организме, но есть симптомы воспаления, которые нельзя объяснить другими факторами, лечение требуется.

Если у человека высокий уровень уреаплазм, но нет симптомов воспалительного процесса, лечение не требуется.

Но человеку необходимо тщательное наблюдение со стороны врача, чтобы не пропустить клинические проявления болезни.

Важно помнить, что окончательно решать вопрос о необходимости терапии будет лечащий врач.

Он при этом в комплексе оценит общее состояние пациента, наличие у него симптоматики, тех или иных жалоб, результаты анализов.

Естественно, оптимальную схему терапии также подберет доктор.

Ureaplasma spp: основы профилактики болезни

Профилактика заболевания не представляет сложностей, если человек уделяет ей достаточное количество внимания.

В первую очередь стоит освободить и тщательно соблюдать правила безопасного секса.

В случае с уреаплазмозом основным средством защиты всегда будет презерватив.

Он препятствует попаданию бактерии в организм, а значит, и заболевание не разовьется.

Дополнительно рекомендуется отказаться от спонтанных половых связей, придерживаться принципа моногамии, который также может быть способом защиты от ЗППП.

Помимо правил безопасного секса стоит соблюдать элементарные гигиенические нормы.

Не стоит пользоваться одной мочалкой, полотенцем, бельем с другим человеком, даже если это близкий родственник!

Если произошел половой контакт с человеком, который может быть заражен, рекомендуется обратиться к врачу, и под его контролем пропить курс профилактических препаратов.

Недооценивать уреаплазмоз не стоит.

Эта инфекция опасна своим длительным скрытым течением!

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Уреаплазма

Введение

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмы

У женщин:

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы.

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.

Источник

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Источник