Уреаплазма и уреаплазмоз в чем разница
Лечение уреаплазмоза у женщин: симптомы, откуда берется и нужна ли терапия
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вид бактерии, которая представляет собой нечто среднее между вирусами и простейшими. Она может проникать в мочеполовые органы и размножаться в них. Если бактерия была обнаружена в урогенитальном тракте, не всегда ставится диагноз «уреаплазмоз». Лечение уреаплазмоза у женщин тоже требуется не во всех случаях, а только при появлении определенных признаков и симптомов.
В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум
Существует два наиболее часто встречаемых вида уреаплазм: парвум (Ureaplasma parvum) и уреалитикум Ureaplasma urealyticum. Всего есть 11 серотипов этого микроорганизма. Отличий между парвум и уреалитикум практически нет. Даже лечение при их обнаружении часто назначают одинаковое.
Небольшая разница наблюдается лишь в строении. Парвум больше по размерам и способна расщеплять мочевину, вызывая воспалительные процесс в половых органах и камни в почках.
Уреалитикум в отличие от парвум не имеет четкой мембраны в клетке. Микроб может проникать в семенную жидкость и кровь. В первом случае есть риск развития бесплодия. Поэтому уреалитикум более опасна для мужчин, а парвум – для женщин.
Обнаружена уреаплазма уреалитикум – что это значит
Уреаплазма – представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища. Это означает, что при нормальном здоровье бактерия не несет никакого вреда. Ее обнаруживают примерно у 60% здоровых женщин.
Норма уреаплазмы уреалитикум и парвум составляет 10·4 КОЕ/мл. Но каждая лаборатория может иметь свои более конкретные значения. Долгое время бактерии, попавшие в организм, могут никак себя не проявлять и находиться в «спящем» состоянии. Если симптомов нет, то диагноз «уреаплазмоз» не ставится. В таком случае присутствие уреаплазм считается вариантом нормы.
Откуда у женщин берется уреаплазмоз
Основная причина уреаплазмоза у женщин – превышение нормы уреаплазм во взятом материале, вызванное неконтролируемым массивным размножением микроба. Для мазка берут отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры. Более достоверные результаты получаются при проведении анализа в утренние часы в первой половине цикла (после окончания менструации). Если уровень уреаплазм завышен, ставят диагноз «уреаплазмоз».
Сами бактерии могут попасть в организм разными способами. Основные пути передачи:
Еще возможно вертикальное заражение при прохождении ребенка по родовым путям матери. В качестве факторов, которые провоцируют активное размножение уреаплазм, выступают:
Чем опасен уреаплазмоз
Уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, из-за чего у пары могут возникать проблемы с зачатием. Еще превышение нормы этой бактерии часто сопровождается хламидиозом, микоплазмозом и другими половыми инфекциями. По мере прогрессирования уреаплазмоз может провоцировать различные воспаления в мочеполовой системе:
Уреаплазма уреалитикум при беременности может нести серьезную угрозу. Бактерия способна вызывать болезни легких и бронхов, а также провоцировать выкидыш. У ребенка микроб может приводить к развитию менингита и бактериемии.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Ярко выраженные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются в период ослабления иммунитета. Когда иммунная система дает сбой, микробы активизируются. Но нередко встречается бессимптомное течение, при котором трудно выявить проблему. Так, бессимптомное носительство обнаруживается в 70-80% случаев.
При уреаплазмозе у женщины возникают выделения, часто незначительные и бесцветные. Они сопровождаются дискомфортом при походе в туалет и болезненными ощущениями внизу живота. У многих симптомы очень быстро затихают. Таким образом у женщины формируется хронический уреаплазмоз. Острая форма встречается очень редко. На нее указывают признаки общей интоксикации.
К характерным симптомам хронического уреаплазмоза также относятся:
Схема лечения уреаплазмоза у женщин
Лечить или нет уреаплазму уреалитикум, решает исключительно врач, пользуясь при этом результатами урогенитального мазка и основываясь симптомах, которые есть у женщины. Если количество бактерий превышает установленную норму и это вызывает неприятные воспалительные симптомы, то лечение точно необходимо.
Основное лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин проводится с помощью антибиотикотерапии. Конкретные препараты назначают с учетом чувствительности микроба к антибиотикам. Чаще всего используют макролиды, фторхинолоны или тетрациклины. Курс антибиотиков длится 1-2 недели. В дополнение к ним используют:
В некоторых случаях курс антибиотиков назначают женщинам, которые планируют беременность. Прогноз лечения благоприятный, поскольку антибиотикотерапия позволяет избавиться от бактерии. Активный иммунитет к уреаплазме не формируется, поэтому возможно повторное заражение. Чтобы его избежать, нужно исключить воздействие на организм факторов риска, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу.
В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование для выявления точной причины неприятных ощущений. Мы используем современное оборудование и методики лечения, ведем каждого пациента индивидуально. Для записи на прием свяжитесь с нами по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44. Еще вы можете оставить заявку на бесплатную консультацию в форме ниже. Звоните, и мы ответим на все волнующие вопросы.
Уреаплазменная инфекция. Уреаплазмоз. (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum).
Что такое уреаплазмы (Уреаплазма уреалитикум и Уреаплазма парвум)
Как часто встречаются уреаплазмы у людей
Уреаплазма (Ureaplasma sp.) выявляется до 25% сексуально активных женщин, которые не предъявляют жалоб. У мужчин частота выявления уреаплазм меньше и составляет 10-15%. Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами.
Как можно заразится уреаплазмой
Генитальными уреаплазмами(Уреаплазма уреалитикум и Уреаплазма парвум)можно инфицироваться только тремя способами:
Генитальными уреаплазмами нельзя заразится при посещении бассейнов, туалетов и через постельное белье.
Статистическими исследованиями установлено, что частота выявления уреаплазм резко повышается у женщин и мужчин, имеющих вух и более половых партнеров в год. Отмечено также, что частота колонизации уреаплазмами выше у курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы и у беременных.
Какие болезни могут вызывать уреаплазмы
У мужчин
У женщин
У беременных женщин
У обоих полов
У новорожденных
Особую опасность представляют заболевания, вызыванные микоплазмами и уреаплазмами у новорожденных. Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании во время беременности или при родах.
С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают:
Как диагностируют заболевания, связанные с генитальными уреаплазмами
При наличие заболевания, которое может быть вызывано генитальными уреаплазмами проводят культуральное исследование (бактериологический посев) и исследование методом ПЦР. Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется.
Как лечатся заболевания, связанные с генитальными уреаплазмами
Для лечения заболеваний, связанных с уреаплазмами\микоплазмами применяются различные антибиотики. Надо учитывать, что разные виды микроорганизмов имеют разную чувствительность к различным группам антибиотиков.
Эффективность применения препаратов, влияющих на иммунитет, ферментов, витаминов, местного и физиотерапевтического лечения в лечении заболеваний, вызыванных уреаплазмами\микоплазмами не доказана и не применяется в развитых странах мира.
Как можно предохранится от заражения генитальными уреаплазмами
Уреаплазмоз
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики уреаплазмоза применяются иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование, микроскопия мазков и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результаты обследования тщательно изучаются гинекологом и назначается соответствующая терапия.
Об уреаплазмозе
Среди факторов риска, провоцирующих снижение иммунной защиты, такие, как гормональный сбой, перенесенная бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце, употребление алкоголя, курение. Всё это является стрессом для организма, неблагоприятно влияет на иммунитет и может привести к бесконтрольному размножению уреаплазм и стать причиной появления симптомов болезни, проявления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
Если вы планируете беременность, обязательно запишитесь к врачу и проверьте свой организм на наличие уреаплазмоза. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом является частой причиной замершей беременности. Запишитесь к врачу сейчас, чтобы не беспокоиться при вынашивании ребенка.
Пути заражения
Поскольку доминирует половой путь передачи возбудителя, нередко одновременно передаётся целый букет половых инфекций – микс (смесь), который ослабляет организм пациента, способствует проявлению патогенных свойств разных микроорганизмов. Например, хламидии вызывают хламидиоз и одновременно ослабляют иммунитет, способствуя развитию уреаплазмоза и микоплазмоза.
Уреаплазма парвум и уреалитикум
Чаще уреаплазмоз вызывает уреаплазма уреалитикум. При выявлении этого возбудителя, независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания, проводится лечение уреаплазмоза, причём сразу у обоих половых партнёров.
Присутствие в анализах уреаплазмы парвум обычно не проявляется клинически, а выявляется чаще при лабораторном обследовании. Само наличие данного вида уреаплазмы в анализах ещё не является признаком патологии и не требует лечения. Санацию проводят при появлении симптомов уреаплазмоза, а также при подготовке к беременности для снижения рисков.
Уреаплазмоз при беременности
Уреаплазма, присутствующая в небольшом количестве в урогенитальном тракте женщины, может активизироваться в период беременности и привести к развитию воспаления, вызвать осложнения беременности, создать угрозу нормальному развитию плода. Поэтому выявление уреаплазмы при подготовке к беременности требует лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.
Признаки уреаплазмоза
Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами:
Симптомы уреаплазмоза у мужчин напоминают клиническую картину цистита:
Уреаплазмоз является частой причиной бесплодия у женщин и мужчин, может провоцировать импотенцию, мочекаменную болезнь и проблемы с суставами. Запишитесь к врачу, чтобы удостовериться в своем здоровье и при необходимости получить профессиональную медицинскую помощь.
Анализ на выявление уреаплазмоза
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное уреаплазма парвум и др., симптомы которого могут проявляться по-разному.
Симптомы уреаплазмоза
Проявления инфекции, вызванной уреаплазма парвум и др. могут быть сходными у мужчин и женщин. Часто наличие уреаплазмы сочетается с другими половыми инфекциями, поэтому симптомы могут изменяться под влиянием прочих возбудителей.
Уреаплазма: симптомы у мужчин
У мужчин признаками уреаплазмоза бывают хронические воспалительные процессы в простате (простатит), придатках (эпидидимит) или мочеиспускательном канале. Часто при этом присутствуют выделения из уретры, зуд и жжение в этой области, боли внизу живота.
При инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы у мужчин могут также проявляться бесплодием. Уреаплазма парвум и др. способна проникать в сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Уреаплазма: симптомы у женщин
Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:
• Выделения из половых путей;
• Неприятные ощущения при половом контакте;
• Боли внизу живота, а также в области уретры;
• Зуд в области мочеиспускательного канала;
• Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).
У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.
Лечение уреаплазмоза
При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае, если микроб является причиной хронического воспаления, бесплодия и т.д. Если причиной заболевания явилась уреплазма, лечение назначается с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять доктор, так как самолечение уреаплазмоза часто не только не приносит нужного результата, но и может привести к развитию устойчивости микроба к антибиотику. Так, за последние несколько лет нарастает число устойчивых к тетрациклину штаммов уреаплазма уреалитикум и парвум.
Особое значение имеет лечение уреаплазмы (парвум, уреалитикум) у мужчин и женщин при планировании беременности. Решение о лечении уреаплазмы парвум и др. при наступившей беременности принимается с учётом её срока, а также после тщательного взвешивания возможных рисков для ребёнка и матери со стороны уреаплазмы и антибиотикотерапии. Обычно лечение уреаплазмы при беременности стараются проводить на более поздних сроках (после 20 недели), когда влияние антибиотиков на развитие плода становится минимальным.
Диагностика уреаплазмоза
Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.
Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин
Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.
При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.
Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.
Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.
Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.
Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.
Уреаплазма парвум и уреалитикум, как условно-патогенный организм, слабо провоцируют иммунные реакции. Поэтому в крови не всегда удаётся выявить антитела к уреаплазма уреалитикум, парвум. Данный вид исследования при подозрении на уреаплазмоз является вспомогательным и может предоставить некоторую дополнительную информацию по характеру течения инфекции.
Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum
Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.
При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.
Уреаплазмоз
В последнее время наблюдается негативная тенденция к росту заболеваемости половыми инфекциями среди людей всех возрастов. Одной из самых распространенных болезней среди них является уреаплазмоз. Эта патология может протекать бессимптомно или иметь смазанную клиническую картину, из-за чего больные часто обращаются за врачебной помощью уже при присоединении осложнений. Однако посещение врача клиники МедАрт на ранних этапах позволяет полностью излечиться от этой патологии и предотвратить заражение окружающих. Поэтому крайне важно знать основные симптомы и лечение уреаплазмоза, так как эти знания помогут заподозрить наличие проблемы на ранней стадии.
Что это?
Данное заболевание имеет бактериальную этиологию. Оно развивается вследствие попадания и активного размножения в организме внутриклеточного паразита — уреаплазмы. Опасность для человека представляют следующие виды этого микроорганизма: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Благодаря своим маленьким размерам эта бактерия с легкостью преодолевает клеточный барьер, проникая внутрь. Она охотно колонизирует слизистые оболочки половых органов, вызывая развитие местного патологического очага.
Важно знать как передается уреаплазмоз, так как эта информация позволит предотвратить заражение и обезопасить своих близких. Существует несколько возможных механизмом передачи этой болезни:
Причины
Существует несколько факторов риска, наличие которых значительно увеличивает вероятность заражения данной патологией. Это:
Причины уреаплазмоза напрямую связаны с путями передачи этой инфекции. Важно отметить, что инкубационный период: при заражении: может составлять от 7 до 20 дней. Однако при сильной иммунной защите этот паразит может находиться в организме человека годами в спящем состоянии. Его активация возможно в следующих ситуациях:
Симптомы
Как указывалось выше, уреаплазма может на протяжении нескольких лет находиться в вегетативном состоянии в организме, не проявляя никакой симптоматики. Однако носительство не может обезопасить здоровье инфицированного, так как при наступлении неблагоприятных внутренних фактором паразит начинает проявлять активность. Все чаще у больных наблюдается одновременное заражение несколькими инфекциями, передающимися половым путем. Из-за этого клиническая картина может быть смазанной и не характерной для классического случая. Проявление болезни варьируется от индивидуальных особенностей, сопутствующих нарушений, тяжести состояния и гендерных различий.
Уреаплазмоз у мужчин
У женщин
У беременных женщин
Клиническая картина уреаплазмоза во время беременности не обладает специфичностью. Наиболее распространенными симптомами болезни в период вынашивания ребенка являются:
Сильный зуд и жжение в области мочеполовых органов: усиливающийся при мочеиспускании.
Несмотря на минимальные различия в симптоматике этого заболевания у беременных и небеременных женщин, существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать в период вынашивания ребенка. Это:
Существуют различные последствия уреаплазмоза при беременности. Если болезнь диагностирована на первом триместре, то возможно нарушение развития плода (врожденные аномалии), замершая беременность и выкидыш. На поздних сроках значительно возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Также возможны преждевременные роды, малыш может родиться слабым и с недостаточным весом. При продолжительной гипоксии плода допускается появление не только физических, но и психических нарушений. Также существуют доказательства того, что уреаплазма оказывает разрушающее действие на нервную систему. Поэтому раньше женщинам было показано прерывание беременности. Однако сегодня это не является показанием к аборту, поэтому при своевременном обращении к специалистам клиники МедАрт, можно выносить и родить здорового малыша.
Диагностика
Для постановки диагноза потребуется провести тщательный сбор жалоб и анамнестических данных. Однако описанных выше симптомов недостаточно для диагностирования уреаплазмоза. Несмотря на то, что они являются косвенными признаками болезни, они появляются далеко не у всех пациентов и могут иметь разную степень выраженности. Поэтому следующим этапом диагностики является осмотр. Мужчин осматривает уролог или дерматовенеролог, а женщин — гинеколог на гинекологическом кресле. Во время врачебного осмотра можно обнаружить воспалительный процесс на слизистых оболочках и наличие обильных слизистых выделений. Однако для получения максимально достоверных диагностических данных, перед осмотром рекомендуется придерживаться следующих подготовительных мероприятий:
Наиболее достоверным способом подтвердить этот диагноз является лабораторная диагностика. Анализ на уреаплазмоз может проводится с разными видами биологического материала больного (кровь и соскоб со слизистой оболочки). Возможно назначение:
На сегодняшний день, это единственные методы лабораторной диагностики, которые целесообразно назначать. Остальные способы применяются только в научных целях. Микроскопия, например, не используется из-за маленьких размеров паразита. Его просто не удается увидеть под микроскопом, используя даже самые современные технические устройства. Помимо этого, данный микроорганизм не имеет клеточных стенок, вследствие чего невозможно провести окраску по Граму. Назначение микроскопии допускается исключительно для оценки состояния микрофлоры влагалища и степени лейкоцитоза.
Описанных выше диагностических методов, в большинстве случаев, достаточно для установки диагноза. Важно отметить, что обследоваться необходимо не только больному человеку, но и его половому партнеру. Это важная составляющая успешного излечения, так как скрывая факт заражения, можно инфицироваться повторно при дальнейших сексуальных контактах.
Лечение
Вне зависимости от клинического случая, лечение уреаплазмоза осуществляется с придерживанием следующих правил:
Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин проводится по одинаковой схеме. Она подразумевает комплексный подход, одновременно воздействующий на разные системы организма. Для этого назначают:
Как указывалось выше, для устранения уреаплазмы необходимо обследовать и лечить не только больного, но и его половых партнеров. После завершения терапевтического курса потребуется первые 3-4 месяца контролировать наличие паразита, поэтому важно регулярно посещать врача в назначенные дни.
При отсутствии своевременного врачебного вмешательства эта болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае схема лечения уреаплазмоза меняется. Больному назначается длительный курс антибактериальных препаратов. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта возможна смена группы антибиотика. Также применяются иммуномодуляторы для улучшения иммунитета. Для улучшения прогноза и самочувствия пациентам показано прохождение физиопроцедур.
Где лечить
Необходимо понимать, что справиться с уреаплазмозом самостоятельно практически невозможно. Более того, самолечение может нанести существенный вред здоровью и лишь усугубляет течение заболевания. Покупка и прием антибактериальных препаратов без врачебного назначения чревато нарушением микрофлоры кишечника, а также получением статуса носителя уреаплазмы. В таком случае пациент не будет страдать от симптомов патологии (до определенного момента), но сможет заражать других людей.
Поэтому настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу клиники МедАрт при выявлении первых признаков уреаплазмоза. Ранний визит к доктору поможет остановить прогрессирование патологического процесса и не допустить развитие тяжелых осложнений (в числе которых мужское и женское бесплодие). В медицинском центре МедАрт есть диагностическая лаборатория, оснащенная современных техническим оборудованием. Благодаря этому специалисты могут поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих факторов.
Профилактика
Уреаплазмоз является заболеванием, инфицирование которым можно предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых правил, среди которых: