Уплотнения в грудных железах у мужчин что
Гинекомастия у мужчин
В данной статье мы рассмотрим заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез, расскажем к какому доктору идти, как проявляется у взрослых, какие могут быть причины и последствия гинекомастии у мужчин и др. Данное заболевание, встречается у мужчин довольно часто, и необходимо вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Гинекомастия
Гинекомастия – это состояние, при котором у мужчин происходит увеличение грудных желез в объеме. По МКБ 10 гинекомастия имеет код N62.
Данное заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, то есть поражать одну грудь или обе. При развитии человек может ощущать тяжесть в области молочных желез, могут прощупываться уплотнения, соски могут менять свой формы и т.д.
Главная опасность патологии в том, что она может привести к злокачественным новообразованиям в молочных железах.
Существует несколько видов гинекомастии, разберем, что обозначает каждая из них:
Чтобы лечение гинекомастии у мужчины было успешным, необходимо точно выявить причину, далее Вы узнаете, какой врач занимается лечением данной патологии.
Симптомы гинекомастии
Обычно мужчины замечают, что с ними что-то не так, только, когда грудь становится заметной, все остальные симптомы, как правильно, можно объяснить усталостью, возрастом, индивидуальными особенностями или человек просто не обращает на них внимание. Далее мы расскажем, как определить начало развития гинекомастии.
Как же понять, что у тебя гинекомастия и не запустить заболевание? Приведем основные симптомы, которые должны подвигнуть пациента обратиться к врачу:
У больных гинекомастией могут возникать признаки как в одной грудной железе, так и в обеих сразу.
Для гинекомастии характерны три стадии развития:
На фото ниже представлены мужчины с явной гинекомастией.
Причины гинекомастии у мужчин
В природе у мужского пола грудные железы недоразвиты и соски не призваны выполнять какую-либо роль. Однако существует ряд причин, вследствие которых грудь начинает активно развиваться по женскому признаку.
Обычно появление гинекомастии у мужчин связано с такими процессами в организме:
Последствия гинекомастии
Гинекомастия, которую не начали вовремя лечить, будет прогрессировать, ткани подвергнуться рубцеванию и удалить их медикаментами уже невозможно. В таком случае, для удаления разросшихся грудных желез придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Так как гинекомастия возникает из-за дисфункции гормональной системы вследствие нарушения работы некоторых органов, то длительное отсутствие лечения может привести к развитию опухолей, образованию метастазов и другим заболеваниям органов и систем.
Также у больных гинекомастией могут возникнуть психологические проблемы, особенно часто такое наблюдается у подростков.
Диагностика
Поставить диагноз пациенту может только врач после личного приема. На таком приеме специалист пропальпирует область груди и подмышечных впадин, чтобы определить состояние лимфатических узлов и грудных желез, также врачу необходимо будет собрать анамнез пациента, поэтому пациенту необходимо как можно точнее отвечать на вопросы.
Если на фиброзной стадии гипертрофия молочной железы у мужчин заметна, то на более ранних стадиях это может быть мало выражено, поэтому доктор может назначить дополнительные исследования. Некоторая диагностика назначается для определения характера тканей молочной железы и обнаружения там патологий. Так, могут быть назначены такие виды диагностики:
К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии
При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:
Наиболее часто лечением данной патологии занимается врач-эндокринолог, так как первопричиной роста молочных желез становится неправильная работа гормональной системы.
Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.
Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.
Выводы
Если гинекомастия проявилась у подростков, то чаще всего она исчезает сама в первые годы после пубертатного периода. Однако ее тоже важно наблюдать, чтобы не допустить осложнений.
Особенности, причины, диагностика и способы лечения уплотнения (шишки) в груди у мужчин
У мужчин нет полноценных молочных желез, но и они рискуют заболеть некоторыми заболеваниями этого парного органа. Чаще всего при пальпации шишка в груди обнаруживается у мужчин. Чем грозит такая патология и как ее лечить?
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Особенности и причины развития уплотнений в груди у мужчин
Наличие узлов или кист в тканях железы сопровождается болями, повышением температуры тела, тяжестью. Симптомы схожи с симптомами женских болезней. Это связано со схожим строением органа — наличием долек, определенных протоков, сосков. И хотя эти структуры развиты слабо, они также подвержены развитию воспалительных и деструктивных процессов.
Симптоматика этих заболеваний похожа:
Часто причиной заболевания является повышенное количество эстрадиола. Гормональный сбой — основная причина того, что грудь начинает набухать. Маленькие уплотнения часто развиваются в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. В этот период можно обнаружить одну или несколько шишек, если на железу оказывается давление. Гормональный дисбаланс — доминирующая причина развития заболевания у мужского пола.
Опасные заболевания
Болезненная шишка может быть следствием развития одного из серьезных недугов:
Комки приводят к инвалидности и смерти. Часто наблюдается развитие множественных узелков, которые представляют особую опасность. О развитии заболевания свидетельствует набухание груди, возникновение боли при нажатии, наклонении или движении.
В медицине самым опасным заболеванием груди считается рак груди. Структуры неопластических клеток быстро распространяются по железистой и эпителиальной ткани. Рак может располагаться в любом месте железы.
Рак вызван нездоровым образом жизни и гормональными нарушениями. При пальпации новообразование трудно ощутить, оно слишком глубоко в груди.
Опасна также киста — капсула с серозной жидкостью. Он может лопнуть или стать злокачественным и вызвать распространение рака. Кисты также встречаются у новорожденных. Младенец может уже родиться с весом, так как он подвержен риску развития патологии от повышенного уровня эстрогена у женщины. Шишки появляются во время лактазы у кормящих матерей.
Шишки указывают на развитие доброкачественного или злокачественного образования. Необходимо показать ребенка врачу. Наличие твердой шишки в теле младенца может указывать на рак. Восприимчивы к образованию масс вокруг груди и у мальчиков.
Методы диагностики уплотнений в мужской груди
При первых признаках патологии важно обратиться к врачу. Чтобы установить причины появления шишки на груди у мужчины и поставить точный диагноз, необходимо провести первичное ультразвуковое исследование молочных желез. Обязательные экзамены включают:
Ультразвуковое исследование определяет размер и расположение опухоли. Если природу опухоли не удается определить с помощью УЗИ, проводят цитологические исследования биоматериала, взятого при пункции. Такая диагностика дает максимально точный результат и помогает обнаружить новообразование.
Компьютерная томография позволяет выявить наличие и расположение узелка, определить его характер и особенности поражения тканей.
Дектография — это обследование с введением контрастного вещества, этот метод позволяет дифференцировать изменения протоков железы.
Болезни, не представляющие опасности
Смешанные доброкачественные узловые опухоли,или другие формы не представляют большого риска. Однако они требуют тщательной диагностики, наблюдения и лечения. Возможные заболевания, которые характеризуются массами:
Киста сальной железы доброкачественная. Это вызвано эндокринными нарушениями. Повреждены сальные структуры, в результате чего оболочка заполнена жидкостью. Осложнение — нагноение кисты и развивающийся воспалительный процесс.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль, связанная с преобладанием жировой ткани над фиброзной. Происходит обширное замещение жировых структур железистой тканью. Фиброаденома напоминает гибкий белый шар, который двигается под давлением.
Болит грудь при нажатии из-за гормонального дисбаланса у подростка или взрослого мужчины.
Мастопатия — заболевание, которое может развиться у мужчин под влиянием сопутствующей опухоли надпочечника или патологии гипофиза. Заболевание характеризуется длительными болями, деформацией желез, выделениями из соска. Железистое утолщение может быть большим и маленьким, плотным и строго отграниченным.
Аденома — заболевание, при котором в толще железы образуется узел. Некроз тканей может быть серьезным осложнением заболевания. Поэтому при обнаружении узла необходимо немедленное лечение. По мере роста образование начинает травмировать сосок и прилегающие ткани. Появляется сильный болевой синдром.
Фиброма — доброкачественное образование, поражающее соединительную ткань. Пораженный участок разрастается. Заболевание сопровождается болями, чувством тяжести и набуханием груди. Нарушается кровоснабжение груди и развивается воспалительный процесс.
Варианты лечения уплотнений
При наличии фибромы проводится хирургическое удаление доброкачественной опухоли. В случае обширного поражения также удаляются соседние ткани. В случае рака опухоль также удаляется хирургическим путем.
Некоторые виды доброкачественных опухолей можно лечить разными гормонами. Корректируется уровень эстрогенов в мужском организме. Медикаментозное лечение обычно применяют, когда диаметр опухоли не превышает 2 сантиметров. В других ситуациях обычно проводится операция.
Терапия мастопатии включает медикаментозное лечение. Врач выписывает рецепты:
Эффективен при устранении мастопатии, приеме БАД и фитотерапии. Натуральные комплексы растительных компонентов содержат вещества, активно борющиеся с воспалением и тормозящие рост пораженных тканей.
Необходимо комплексно лечить данную патологию. Устранить набухание желез при мастопатии можно с помощью некоторых народных средств. Однако парню стоит обратиться к врачу при первых признаках патологии.
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Что такое гинекомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Петрович Р.Ю., хирурга со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Гинекомастия (в пер. с лат. «женственная грудь») — это увеличение одной или обеих грудных желёз у мужчин, связанное с разрастанием тканей молочных (грудных) желёз и локальным отложением жировой ткани. Этот термин был введён в первом веке нашей эры древнеримским медиком Галеном.
Бывает ли гинекомастия у женщин
Гинекомастия встречается у мужчин, поскольку этот термин обозначает патологическое увеличение мужских грудных желёз. Чрезмерная гипертрофия ткани молочных железы у женщин называется гигантомастией.
Данное заболевание может вызывать болевую симптоматику, доставлять дискомфорт, а также стать причиной неуверенности в себе и привести мужчину к психологическим комплексам и социальной дезадаптации.
Увеличение грудных желёз бывает трёх видов: истинная гинекомастия, ложная и смешанная.
Истинная гинекомастия — грудные области увеличены в основном за счёт гипертрофированных грудных желёз;
Ложная гинекомастия (липомастия) — увеличенная область груди представлена избыточной жировой клетчаткой, имеющей плотное фиброзное строение, при этом роста ткани молочных желёз не происходит (данный вид распространён среди полных мужчин);
Смешанная гинекомастия — грудные области содержат как железистую ткань, так и жировую клетчатку.
Также выделяют физиологическую и идиопатическую гинекомастию.
Физиологическая гинекомастия — частое явление у новорождённых детей и подростков. Такая гинекомастия исчезает самостоятельно и не требует лечения. Если гинекомастия не проходит в течение полугода или после достижения пятнадцатилетнего возраста, то речь идёт, как правило, о сформировавшихся грудных железах. В такой ситуации потребуется консультация хирурга.
Идиопатическая гинекомастия — увеличение грудных желёз из-за нарушения баланса эстрогенов и тестостерона. Точные причины заболевания в таком случае неизвестны, но они могут быть связаны с неправильным питанием и низкой физической активностью.
Гипертрофия грудных желёз у мужчин встречается в любом возрасте и может быть односторонней или двусторонней. Подсчитано, что гинекомастия проявляется у 30-60 % мужчин в подростковом возрасте и минимум у одной трети взрослого населения. Появлению «женственной груди» также подвержены мужчины в пожилом возрасте, что составляет 65 % мужского населения. [1] [2]
Гинекомастия — широко распространённое и серьёзное заболевание. За последние десятилетия мы сталкнулись с ростом количества подростков и мужчин с ожирением, на фоне которого может развиваться гинекомастия. Наблюдается бесконтрольное использование анаболических стероидов, а также загрязнение окружающей среды ксеноэстрогенными или эстрогеноподобными веществами, которые провоцируют рост тканей грудной железы у мужчин. [3] [4]
Причинами развития гинекомастии могут служить различные факторы, в том числе и множество других заболеваний.
Причины и частота встречаемости [21]
Симптомы гинекомастии
В первую очередь стоит выделить три основных клинических проявления гинекомастии:
Гинекомастия у мужчин развивается постепенно: от пролапса (увеличения) сосково-ареолярного комплекса до формирования груди по женскому типу. Обычно увеличение тканей происходит в обеих молочных железах, однако в некоторых случаях эти изменения наблюдаются только в одной железе. Рост может начаться под соском.
При прикосновении к груди или соску могут возникнуть болевые ощущения, но чаще всего такие симптомы отсутствуют. Иногда пациенты отмечают периодический зуд в области сосков.
У мальчиков грудные железы могут незначительно увеличиться с одной или двух сторон. Такие изменения происходят в период полового созревания и длятся до полугода.
Выделения из соска нетипичны, но они могут наблюдаться у людей, страдающих гинекомастией из-за повышенной секреции пролактина. [5]
Патогенез гинекомастии
Известно, что ткани молочной железы у мужчин содержат рецепторы эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов). [3] [6] В то время как эстрогены стимулируют рост молочной железы, андрогены тормозят этот процесс. [7] [8] Поэтому нарушение баланса в соотношении этих гормонов является ключевым механизмом развития гинекомастии. [9]
Причинами гормонального сбоя могут являться следующие факторы:
Яички ежедневно выделяют около 95 % циркулирующего тестостерона, 15 % эстрадиола и 5 % эстрона. У здоровых мужчин концентрация эстрогенов в сыворотке низкая. Основная часть этого гормона (80 %) вырабатывается путём периферического превращения андростендиона и тестостерона в эстрон и эстрадиол под влиянием фермента ароматазы, который играет ключевую роль в секреции эстрогенов у мужчин. Этот процесс происходит в основном в ткани грудных желёз и избыточной подкожно-жировой клетчатке. Активность ароматазы увеличивается как с возрастом, так и с повышением индекса массы тела. [10]
Теоретически развитию гинекомастии может способствовать постоянное воздействие веществ со слабым эстрогеноподобным действием, находящихся в окружающей среде. К ним относятся:
Существуют доказательства того, что гипертрофированные грудные железы у мужчин содержат рецепторы лютеинизирующего гормона, отвечающего за выработку тестостерона, и хорионического гонадотропина человека (гормона, который вырабатывается у женщин во время беременности). [12] Роль этих рецепторов до конца не выяснена, однако известно, что они снижают концентрацию андрогенных рецепторов под кожей. Поэтому можно предположить, что их активация способна снизить влияние андрогенов, изменяя при этом местный обмен веществ. [13]
Также нельзя недооценивать роль гормона пролактина и гиперпролактинемии в развитии гинекомастии. У женщин пролактин стимулирует рост протоков грудных желёз и секрецию молока. У мужчин повышение уровня этого гормона способствует развитию гипогонадизма и изменяет соотношение андрогенов и эстрогенов, поэтому он также может играть косвенную роль в увеличении грудной области. [14] Однако очевидно, что у большинства мужчин, страдающих гинекомастией, не наблюдается увеличения уровня пролактина в сыворотке, и не у всех мужчин с гиперпролактинемией развивается гинекомастия.
Классификация и стадии развития гинекомастии
Существует патоморфологическая классификация гинекомастии, но практическое значение имеет классификация по стадиям. Она позволяет определить необходимость хирургического лечения и саму тактику возможной операции.
Основные клинические признаки гинекомастии, по которым различают стадии заболевания:
Согласно клинической классификации Cordova и Moschella, выделяют четыре стадии развития гинекомастии: [15]
Simon и соавторы [16] в своём исследовании различают четыре степени гинекомастии:
Rohrich и соавторы [17] предложили аналогичную классификацию гинекомастии, основанную на массе грудных желёз:
Осложнения гинекомастии
Хотя гинекомастия сама по себе не представляет угрозы для здоровья или жизни мужчины, всё же формирование груди по женскому типу, возможная болевая симптоматика и психоэмоциональный стресс приводят к ухудшению качества жизни. [18]
Почему опасно запускать заболевание
Основными осложнениями гинекомастии являются:
Диагностика гинекомастии
Сбор анамнеза и определение факторов риска
В большинстве случаев для установления диагноза гинекомастии лабораторные исследования не требуются. [21] Достаточно провести тщательный анамнез, прежде всего обращая внимание на причины развития заболевания (например, использование лекарственных средств или сопутствующие заболевания).
Внешний осмотр
Если гинекомастия появилась в подростковом периоде и в течение нескольких лет постепенно увеличивалась, а по данным осмотра определяются признаки заболевания и прощупываются уплотнения под ареолами сосков, то в диагнозе не приходится сомневаться.
Ультразвуковое исследование молочной железы
УЗИ грудных желёз является рутинным методом, однако иногда описание ультразвуковой картины не соответствует клиническому диагнозу. В нашей практике встречались случаи, когда грудные железы большого размера удалялись пациентам, которым по УЗИ был поставлен диагноз ложной гинекомастии.
Маммография
Об использовании маммографии при исследовании молочной железы у мужчин (например, на предмет рака) нет единого мнения. Рак молочной железы у мужчин составляет только 1 % от всех случаев такого рака и встречается в среднем в возрасте 60 лет. [22] Помимо самого уплотнения рак можно распознать по инверсии соска или части кожи, подмышечной аденопатии и кровянистым выделениям из соска. [23] Поэтому можно утверждать, что маммографию при подозрении на гинекомастию следует назначать только мужчинам старше 50 лет и при наличии соответствующих симптомов.
Гормональное обследование
Целью гормонального обследования является исключение гормонпродуцирующих опухолей, которые могут привести к гинекомастии. Если из истории болезни и физикального осмотра не удалось выяснить, в чём заключается причина заболевания, то биохимический анализ крови должен включать гормональное измерение уровней общего тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, пролактина и тиреотропного гормона. [22]
Магнитно-резонансная томография
Если у пациента была обнаружена гиперпролактинемия, требуется проведение МРТ гипофиза. Важно помнить, что увеличение уровня пролактина может привести к лактации и выделению молозива из соска, что будет основной жалобой такого пациента.
Высокий уровень эстрадиола с пониженным уровнем лютеинизирующего гормона предполагает либо эстрогенсекретирующие опухоли яичек, либо новообразование надпочечников. УЗИ яичек и визуализация надпочечников необходимы для того, чтобы различать эти два состояния.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием
Этот метод диагностики необходим при быстром увеличении молочных желёз, особенно с одной стороны при подозрении на рак молочной железы. Также биопсия целесообразна при кровянистых выделениях из сосков или при выявлении опухолевого процесса во время УЗИ грудных желёз. Данная патология характерна для пациентов старшей возрастной группы и встречается крайне редко.
Лечение гинекомастии
К какому врачу обратиться для лечения
Пациентам с гинекомастией следует обратиться к хирургу, имеющему опыт подобных операций. Крайне важно, чтобы у клиники была лицензия на пластическую хирургию и стационар, поскольку полноценная операция по коррекции гинекомастии может требовать не только удаления грудных желёз, но и липосакции области груди, а также подтяжки или пластики.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение гинекомастии возможно лишь на ранних стадиях заболевания, когда применение блокаторов эстрогеновых рецепторов или ароматазы может остановить пролиферацию железистой ткани. Данный подход оправдан, когда известна причина гинекомастии (гормональные нарушения или лекарственная гинекомастия).
Хирургическое лечение
Если заболевание существует в течение долгого времени, то его спонтанная регрессия невозможна, а медикаментозное лечения не будет эффективным, поскольку развивается фиброз грудных желёз. [21] Поэтому при сформировавшейся гинекомастии возможно только хирургическое лечение.
Лечение гинекомастии 1-2 стадии
Полноценная операция по удалению гинекомастии заключается не только в мастэктомии — удалении железистой ткани груди, но и в создании анатомически правильной формы мужской груди. Поэтому хирург должен учитывать и медицинские, и эстетические аспекты, а также прислушиваться к пожеланиям пациентов. Некоторые из них стремятся избавиться не только от гипертрофированных желёз, но и подчеркнуть нижний край большой грудной мышцы. Другие желают оставить избыточную жировую клетчатку, которая, по их мнению, визуально увеличивает объём грудных мышц.
Главный эстетический критерий адекватно выполненной хирургической операции — отсутствие инверсии ареолы («проваливания» соска). В зарубежной медицинской литературе встречаются описания методик сохранения части железы под ареолой, что, якобы, профилактирует её западение. Однако данный подход недопустим, поскольку он резко повышает шансы развития рецидива заболевания: операционная травма железистой ткани при её сохранении может запустить процесс вторичного роста, что приведёт к частичному или полному рецидиву гинекомастии.
Для формирования ровной поверхности и профилактики инверсии ареолы в 2012 году нами была предложена методика реконструкции жировой клетчатки. Она заключается в формировании жировой площадки под ареолой за счёт перемещения васкуляризированных жировых лоскутов. Данная техника успешно применима у мужчин с невыраженной жировой клетчаткой, когда в липосакции нет необходимости.
Немаловажным эстетическим критерием является незаметный послеоперационный рубец. По этой причине мастэктомия должна проводиться через ареолярные доступы, а сам разрез выполняться по нижней границе ареолы строго по линии перехода пигментированной кожи ареолы в кожу передней грудной стенки. Длина разреза не должна превышать 1/3 длины окружности ареолы во избежание нарушения кровообращения. И хотя удаление больших грудных желёз через ареолярные минидоступы может составить определённую техническую сложность, однако, как показывает личный опыт, через ареолы возможно удалить железы любого размера и без увеличения оперативного доступа.
Хирургические доступы по субмаммарной складке (под грудью), а также боковые вертикальные и трансареолярные доступы с выходом за пределы ареолы стоит считать неэстетичными и поэтому неприемлемыми.
Немаловажную роль в лечении гинекомастии играет липосакция области груди. Данная техника в сочетании с мастэктомией даёт лучшие эстетические результаты у мужчин с истинными гинекомастиями на фоне избыточного отложения жировой клетчатки в области груди. Как и удаление грудных желёз, липосакция проводится через ареолы без необходимости отдельных доступов.
Лечение гинекомастии 3-4 стадии. Подтяжка груди
Длительно существующая гинекомастия большого размера приводит к растяжению кожи и провисанию груди. По этой причине ограничиться одним лишь удалением грудных желёз и липосакцией невозможно — в довершение требуется подтяжка кожи груди.
Параареолярную пексию — подтяжку кожи вокруг ареолы — необходимо проводить мужчинам с гинекомастиями III степени. Во время операции по циркулярной разметке иссекаются избытки кожи с сохранением фасции, питающей ареолу. После липосакции и удаления железистой ткани по наружной окружности накладывается обивной шов, который стягивает кожу вокруг ареолы. Данная методика позволяет добиться хорошего эстетического результата, поскольку послеоперационный рубец превращается в бледную текстуру по границе ареолы.
Ампутационная пластика груди со свободной пересадкой сосково-ареолярного комплекса является стандартным методом лечения при гинекомастии IV стадии с выраженным птозом груди. Техника заключается в иссечении комплекса тканей (железа/подкожная клетчатка/кожа) с формированием длинного линейного рубца на передней грудной стенке от грудины до средней подмышечной линии. Сама ареола пересаживается выше линейного рубца на участок деэпидермизированной кожи.
Латеральная мастэктомия (боковая подтяжка груди) — наша оригинальная запатентованная методика, которая позволяет избежать ампутационной пластики груди при выраженном птозе. [24] Операция сочетает в себе преимущества подтяжки вокруг ареолы с элементами ампутационной пластики, при этом линейный рубец формируется сбоку от ареолы до средней подмышечной линии. Преимуществом методики является отсутствие рубца на передней грудной стенке.
Лечение гинекомастии у подростков
Гинекомастия у подростков обычно разрешается спонтанно, поэтому в большинстве случаев специфическое лечение не требуется.
Немедикаментозное лечение. Народные средства
Медовые компрессы, рыбий жир, травяные сборы и прочие популярные методы народной медицины при лечении гинекомастии не эффективны.
Прогноз. Профилактика
Неправильное питание у детей и подростков, отсутствие мотивации к спортивным занятиям приводят к ожирению и половому созреванию на фоне лишнего веса. За счёт избыточного синтеза эстрогенов грудные железы увеличиваются, а в области груди откладывается избыточное количество жировой клетчатки. Такая гинекомастия самостоятельно пройти не может и лишь склонна прогрессировать. В связи с этим профилактика гинекомастии должна быть направлена на поддержание здорового образа жизни у мужчин любого возраста.
Во избежание ожирения и вторичного развития гинекомастии необходимо контролировать потребление детьми и подростками продуктов быстрого питания, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов и жиров.
Что касается взрослых мужчин, то одной из причин развития гинекомастии является бесконтрольное использование анаболических стероидов для достижения лучших результатов спортивных тренировок. Однако даже при отсутствии лишнего веса тестостерон может трансформироваться в эстроген в случае резкого повышения его концентрации в крови. Поэтому если такие препараты не были назначены врачом, то их использование необходимо ограничивать, а также следует контролировать уровни тестостерона и эстрадиола крови.