Уплотнения в грудных железах после прекращения лактации что делать

Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/uplotnenie-v-molochnoj-zheleze-pri-grudnom-vskarmlivanii.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/uplotnenie-v-molochnoj-zheleze-pri-grudnom-vskarmlivanii.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ />

Лактостаз, или застойный процесс молока в груди, является самой распространенной проблемой у кормящих матерей. Мы дадим вам несколько рекомендаций, как справиться с подобной ситуацией. Начальным сигналом застоя молока становятся неприятные симптомы в области молочной железы, когда к какому-либо участку вам больно дотрагиваться.

При пальпации вы можете ощутить образовавшийся комок или уплотнение. Еще один признак лактостаза – это полное затвердение груди. Могут прощупываться дольки в молочной железе.

Основные причины уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании

Застой – это явление, когда прекращается или нарушается отток молока из области груди. Он может быть обусловлен различными причинами, среди которых наиболее часто встречаются:

Какие меры предпринять при застое молока?

Независимо от возникших причин застоя при кормлении грудью, предпринимаемые действия должны быть следующие: избавиться от застоявшегося молока, точнее, расцедить и освободить молочную железу от молока. Для этого нужно:

Если такие меры не помогли убрать уплотнение в области молочной железы, следует обратиться в участковую консультацию или вызвать акушера-гинеколога на дом. Медлить в таком случае – значит усугубить ситуацию: уплотнение увеличится, и спустя небольшое время вы будете не в состоянии поднять руку из-за нестерпимой боли.

Опасные последствия уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании

Мастит является самым ненавистным последствием застойного явления. А если вовремя не лечить мастит, могут появиться гнойные образования в молочной железе, которые потребуют оперативного вмешательства.

Это означает конец естественному кормлению. Вот почему нужно сделать все для предотвращения образования мастита. Спонтанное ощущение жара (температура до 40 °С) должно насторожить вас. Главное – не поддавайтесь панике и своевременно обратитесь к врачу. С помощью физиотерапевтических и ультразвуковых процедур удастся прочистить протоки.

Источник

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.

Что делать?

Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

Чего не надо делать при застое молока?

К кому обратиться за помощью?

Минимизировать риск

Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!

Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)

+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Источник

Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь

Молодые мамы часто сталкиваются с проблемами. Чаще всего они связаны с их здоровьем. Даже естественный процесс грудного вскармливания может принести проблемы, одной из них является лактостаз. Врач ставит такой диагноз каждой третьей женщине, которая выбрала естественное вскармливание. Разберемся, как справиться с этим заболеванием.

Что такое лактостаз

Лактостазом называют закупорку молочных протоков, которая сначала вызывает тяжесть в груди, а затем сильную боль и другие симптомы. Анатомически этот процесс выглядит так:

Причины закупорки протоков:

Круглосуточная помощь и консультации

Врач приедет к вам в течение часа после вызова

Некоторые педиатры придерживаются мнения, что кормление должно быть интервальным. В этом случае малыша прикладывают к груди каждые 3 часа, а каждая из грудей опустошается всего раз в 6 часов. Если вы будете придерживаться метода кормления «по требованию», то риск лактостаза будет меньше. В таком случае он может возникнуть в первые недели после родов, а потом лактация налаживается и закупорки не происходят.

Симптоматика заболевания

Признаки лактостаза можно разделить на две группы: на ранней стадии и после начавшегося воспаления (в запущенной форме). Сразу после появления закупорки протока женщина чувствует:

Иногда происходит так: боль и отечность тканей есть, а уплотнения нет. Такое случается при небольшом лактостазе, который прошел сам по себе. Например, в ночное время случился застой молока, а утром вы покормили младенца, и он рассосался.

Как понять, что началось воспаление

Более запущенный лактостаз, лечение которого можно провести только с помощью специалиста, часто сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом. Его симптомы:

Если у вас лактостаз, то температура будет держаться на уровне 37-37,5 градусов. Если она становится выше, то это признак развития инфекционного мастита. После того как доли и протоки будут опорожнены, через несколько часов температура упадет.

Способы лечения

Есть несколько методов лечения лактостаза. Лучше всего использовать только те, что рекомендуют врачи или пригласить специалиста на дом, чтобы он помог вам и наладил грудное вскармливание. Большинство молодых мам совершают при лактостазе неправильные действия, усугубляя свое состояние.

Массаж

Один из основных методов, которым можно воздействовать на лактостаз – массаж. Разминать стоит молочную железу или производить лимфодренаж. В последнем случае стоит доверить действия врачу, так как самостоятельно вы не достигнете положительного эффекта. Правильно воздействовать на грудь нужно по правилам:

При болезненных ощущениях в груди нужно делать массаж крайне аккуратно. Некоторые женщины делают его в душе, одновременно сцеживая молоко. Если вы выберите такой вариант, то необходимо не переусердствовать – сцеживание нужно проводить до облегчения, а не до полного опорожнения груди.

Для уменьшения отека тканей необходимо после манипуляций приложить к груди прохладный компресс. Некоторые выбирают для него капустные листья или мокрое полотенце. Благодаря этому можно слегка облегчить состояние матери, а молоко при кормлении будет легко отходить.

Горячий душ

Еще один способ избавиться от отека, застоя и боли – воздействовать на него душем. Вода должна быть чуть теплой и ни в коем случае не горячей, так как перегревать молочные железы нельзя. От повышения температуры состояние женщины только ухудшится, так как молоко станет более вязким, а отек усилится.

Теплый душ вместе с массажными движениями мочалкой или руками способен справиться с небольшим лактостазом. При серьезной проблеме необходимо сцедить излишек молока. Делать это можно прямо под душем – потоки воды расслабляют протоки, мягко массируют грудь.

Профессиональная помощь

Лучшим выходом для молодых мам является вызов на дом профессионала. К нему стоит обращаться при первых симптомах, тогда вы быстро избавитесь от застоя, не допустите развития мастита. Не обойтись без помощи специалиста при:

Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что у женщины развился мастит. Справиться народными и подручными средствами с ним не удастся.

Врач, который занимается проблемами с лактацией, способен правильно выбрать метод устранения застоя. Он может предложить:

Также он проведет молодой маме лекцию по правильному грудному вскармливанию, подскажет подходящую позу и режим. Большинство врачей по грудному вскармливанию – хорошие психологи. Они успокоят женщину, помогут ей достичь состояния психологического комфорта. Стоит помнить, что стресс приводит к спазму протоков, от него происходят сбои в лактации.

Что нельзя делать при лактостазе

Многих мам интересует, можно ли кормить ребенка при застое молока. На этот вопрос ответ положительный. Его нужно кормить по требованию, стараясь выбирать разные позы. Рекомендуется размещать ребенка так, чтобы его подбородок смотрел на место застоя.

Но есть ряд действий, которые приведут к ухудшению вашего состояния:

Категорически запрещено во время грудного вскармливания ходить в бани и сауны. Душное помещение негативно влияет на качество молока, а при лактостазе перегрев чреват развитием мастита. Воспалительный процесс разовьется быстро из-за увеличения густоты молока и нагрева тканей.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Есть несколько способов, помогающих снизить риск развития лактостаза до 5%.

Важно наладить правильную лактацию, чтобы молока вырабатывалось столько, чтобы ребенку его хватало, а в груди не оставались излишки. Это очень тонкий процесс, с которым вам помогут профессионалы. Из-за большой загруженности роддомов там практически не учат молодых матерей кормить ребенка грудью. Это приводит к тому, что они неправильно прикладывают его, совершают множество других ошибок, приводящих к застою молока и инфекционному маститу.

Отзывы пациентов при лактостазе

Если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно победить лактостаз – помощь профессионала будет лучшим решением. Уже несколько десятков женщин подтвердили это:

Специалисты могут помочь любой маме, которая столкнулась с проблемами с лактацией. Они избавляют от проблемы лактостаза и делают все возможное, чтобы женщина больше не столкнулась с этим заболеванием.

Источник

Вопросы маммологу. Интервью с Чудиновских М.С.

Специалист, Мария Сергеевна Чудиновских, 04 февраля 2014 года в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение» ответила на Ваши вопросы. Приглашаем Вас ознакомиться подробнее:

2.Мастапатия груди, что это, как определить? Дарья,36лет г.Яранск

Ч.М. Обязательно обратиться на приём к врачу-маммологу, чтобы получить грамотную консультацию и подобрать лечение. Не пренебрегайте советом, не поддавайтесь на рекламу и советы подруг, не используйте самолечение.

Ч.М. Не стоит бояться и плакать. Необходимы осмотр молочных желез, УЗИ. Уплотнения в молочных железах на фоне лактации возможны: если речь идет о застоях молока или лактостазе- необходимо грамотное расцеживание и консультация маммолога, если же процесс более серьезный, и при обследовании маммолог обнаружит кисты, абсцесс или гнойный мастит возможно хирургическое лечение. Не затягивайте процесс и своевременно обращайтесь к врачу.

5.Правда ли, что при обнаружении рака груди на ранних стадиях он излечивается? И что необходимо делать, чтобы обнаружить его на ранних стадиях? Ольга Ивановна, 38лет. Киров.

Ч.М. Здравствуйте! Любая боль в молочной железе должна насторожить и явиться поводом посетить врача-маммолога, самолечение в таких случаях очень опасно. Хотя не все болевые ощущения в груди могут быть связаны с заболеваниями молочных желез, это может быть и патология позвоночника и мышц, и заболевания сердца и легких и даже обострение остеохондроза. Может быть, потребуется обследование и у других узких специалистов.

Ч.М. Оксана Александровна, боли в молочных железах может быть проявлением предменструального синдрома. В данном случае помимо предменструального синдрома может иметь место нарушение гормонального фона и патология гениталий, т.к. произошел сбой менструального цикла. При данной проблеме следует обратиться на приём к гинекологу-эндокринологу и маммологу.

Ч.М. Осмотр, пальпация молочных желез, а также инструментальные методы обследования(УЗИ, маммография, МРТ) проводятся в 1-ю фазу менструального цикла, т.е. с 6 по 14 день.(отсчет всегда ведется от 1-го дня менструации).

10. Подскажите, у моей дочери: у кормящей матери (4 месяца ребенку) периодически пропадает молоко и его не достаточно для нормы при кормлении. Грудь после кормления на ощупь не чувствуется пустой. Молочные железы как комочки, но молокоотсосом получается выцедить не более 10 грамм, даже если массируешь грудь. Что Вы посоветуете сделать для расцеживания и увеличения лактации? Рушаня Мавлитовна, г.Малмыж.

11. У моей жены выставлен диагноз-фиброаденома. Что такое фиброаденома? И может ли она повлиять на беременность? Сергей Николаевич, г. Слободской.

12. Может ли заболевание молочной железы передаваться по наследству? У бабушки (по линии мамы) был рак груди. Полина 36лет, г.Киров.

М.Ч. Рак молочной железы может быть семейно-наследуемым и передаваться на генетическом уровне, когда в генотипе выявляется ген BRSA 1 и BRSA-2.При наличии данного гена риск заболеть раком молочной железы, яичников и толстой кишки гораздо выше, поэтому таким пациенткам рекомендуется постоянный динамический контроль состояния репродуктивной системы.

13. Здравствуйте доктор! Мне 18 лет. Правая грудь меньше чем левая. К врачу маммологу идти стесняюсь. Подскажите, это серьезно? Анастасия, г.Киров.

14. Мне 41 год, второму ребенку 1год 3 месяца, продолжаю кормить грудью. До беременности был диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, сейчас обследования (и консультация врача маммолога) ничего не обнаруживают, ставят норму. Каково Ваше мнение, как долго можно кормить ребенка грудью с точки зрения здоровья молочной железы? Татьяна, Мураши.

Татьяна, продолжительность лактации выбирается самой женщиной, анатомо-физиологическими особенностями молочной железы кормящей мамы и состоянием ребенка. Считается, что оптимальная лактация длиться не более года, полутора. В эти сроки грудное молоко удовлетворяет физиологические потребности малыша, а лактация не влияет на нарушение гормонального фона в организме матери.

15. Скажите, чем это грозит мастопатия правой груди? И какие последствия могут быть если не вылечить до конца? И лечится ли это да конца? Резеда, г.Киров.

М.Ч. Фиброзно-кистозная мастопатия всегда двухсторонний процесс, связанный с нарушение баланса гормонов в организме женщины. Этот диагноз устанавливается специалистами и требует наблюдения и своевременного назначения терапии.

16. В мои 24 года заполучила диагноз «мастопатия». Но! Я не курю, почти не употребляю алкоголь, занимаюсь шейпингом, нормально питаюсь. Месячные – хоть календарь проверяй. Откуда она могла взяться? Валентина Анатольевна, г.Омутнинск.

Ч.М. Возможно у Вас срытые проявления гормонального дисбаланса, которые не всегда связаны с нарушением менструального цикла и отсутствием вредных привычек. Необходимо обследоваться у врача-маммолога и гинеколога-эндокринолога. Пройти осмотр, УЗИ молочных и щитовидной желез, органов малого таза, обследовать гормональный профиль, изучить состояние печени.

17. Здравствуйте, у моей мамы обнаружили диффузно-фиброзную мастопатию. Мне ничего рассказывать не желает. Чем она опасна и как её вылечить? Эмма Владиславовна, г.Котельнич.

18.Здравствуйте, у меня такой вопрос Марии Сергеевне: делала узи грудей, в грудях все отлично. Но есть увеличение подмышечного лимфоузла слева без изменения эхоструктуры. Как это понимать и как его лечить? Светлана, 31 год. Мурыгино.

М.Ч. Светлана здравствуйте! Гиперплазия подмышечных лимфоузлов может быть и доброкачественной, а может быть и грозным симптомом серьёзного заболевания. Поэтому при выявлении увеличения подмышечных лимфоузлов необходимо срочное обследование у онколога- маммолога.

19. Мария Сергеевна, я сельский житель. Скажите пожалуйста, существуют ли какие-то виды диагностики (кроме узи и маммографии) выявления онкологии молочных желез, какие-нибудь анализы? Заранее спасибо, Зинаида д. Вазюки, Кировской области.

20. Здравствуйте. Ультразвуковое обследование выявило расширение млечных протоков молочных желез. В одной груди 2,3мм в другой 3 мм. УЗИ на 7 день цикла. Других изменений в груди нет. Это мастопатия? Требуется ли лечение? Спасибо, Екатерина. Г.Киров,28лет.

21. Здравствуйте, в 2008 году у меня был гнойный мастит, оперировали два раза. Тогда врач сказал, если повторится, то я лишусь груди. Сейчас мы планируем с мужем ребенка, но я боюсь за грудь. Есть ли опасность и достаточно ли времени прошло после операции? Заранее спасибо, Наталья Викторовна. П.Восточный.

М.Ч. Никакой связи между планированием беременности и перенесённым маститом нет. Беременность, роды и лактация в данном случае не противопоказаны. Необходимо в период лактации избегать лактостазов, адекватно проводить кормление и сцеживание.

22. Я считала, что мастит может возникать только при кормлении грудью. Однако моя сестра (23года) попала в больницу и ей сказали, что у нее мастит. Это может быть? Лилия, Фаленки.

М.Ч. Лилия, мастит- воспаление молочной железы. Данное заболевание далеко не всегда связано с лактацией. Оно может возникать в любом возрасте. Мастит может быть даже у новорожденных и у лиц мужского пола. Чаще всего возникновение воспаления в молочной железе связано с инфекцией, которая локализуется в данном органе при снижении иммунитета, травме, сахарном диабете, повреждением соска.

24. Здравствуйте, незадолго до поездки в Тайланд гинеколог обнаружила узелок в правой груди, узи смогу пройти только после поездки после менструации. Не опасно лететь и загорать, не зная результатов узи? Спасибо заранее. Юлия, 32года(2детей). Киров.

25. Хотелось бы узнать, действительно ли так опасно загорать топлес? Елена,г.Киров

М.Ч. Елена, при приёме солнечных ванн молочная железа должна быть максимально закрыта. Уважаемые наши девушки и женщины, помните, посещение солярия не всегда безопасно!

Итак, от автора :

В клинике репродуктивного здоровья «За Рождение» вопросу профилактики и лечения заболеваний молочных желёз всегда уделяет большое внимание. Мы гордимся тем, что наши пациентки хорошо знают про состояние своих молочных желёз и всегда помнят о посещении врача маммолога, хотя бы один раз в год, что обеспечивает здоровье и покой нашим пациенткам! Клиника располагает возможностью одновременного консультирования по выходным дням врача маммолога и врача гинеколога-эндокринолога, кроме того сразу же можно пройти лабораторное обследование на онкомаркеры.

С уважением врач маммолог-онколог
Чудиновских М.С. МЦ «За Рождение»

Источник

Что такое мастит лактационный? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чеботарь Виктора Игоревича, хирурга со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Маститом (устаревший термин — «грудница») называют любое воспаление ткани (паренхимы) молочной железы, а лактационным маститом — воспаление паренхимы молочной железы в период лактации, когда происходит биосинтез и выделение на поверхность сосков молока.

Причины мастита

Симптомы лактационного мастита

Первыми симптомами мастита и лактостаза является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите груди боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Когда следует обратиться к врачу

Патогенез лактационного мастита

Что происходит с грудью в период лактации

После родов в течение недели резко падает уровень эстрогенов и прогестерона, которые в период беременности стимулировали рост ткани железы, а именно протоков и прочей логистической инфраструктуры по выведению молока.

В то же время уровень пролактина (гормона, который вызывает и поддерживает образование молока) остаётся прежним и может даже возрастать. Таким образом, на имеющихся и отстроенных в железе до родов мощностях начинается активный синтез и выведение молока. Однако организм не всегда может точно сбалансировать его необходимое количество и суммарный просвет протоков в сосках. В таких случаях в отдельных альвеолах или протоках формируется застой: молоко накапливается и растягивает стенки альвеолы/протока. Так возникает лактостаз. Он не всегда превращается в мастит.

Анатомия и физиология молочных желёз при мастите:

При лактостазе сжимаются микрокапилляры соседней ткани. Это затрудняет локальное действие иммунных механизмов, которые и без того ослаблены на фоне общего падения иммунитета после родов. В этот момент на сцену патогенеза выходит населяющая протоки микрофлора — пресловутый стафилококк. И само молоко, и окружающие сдавленные ткани являются прекрасной беззащитной питательной средой для бактерий, поэтому их количество в точке лактостаза начинает расти в геометрической прогрессии.

 Погибшие клетки образуют массу органики, которая вновь может быть использована оставшимися бактериями как питательная среда. Таким образом, в месте септического воспаления некоторые процессы замыкаются в порочный круг и могут завершиться не в пользу пациентки.

Классификация и стадии развития лактационного мастита

Имеющие прикладное значение классификации лактационного мастита (и мастита вообще) отражают следующие его параметры:

По форме течения выделяют острый и хронический мастит. Острым лактационным маститом называют внезапно возникший в течение нескольких дней мастит с описанными выше симптомами.

Если в процессе лечения (или «нелечения») симптомы стихают, но не исчезают совсем, либо ненадолго проходят, а затем вновь появляются, то спустя шесть месяцев можно говорить о переходе в хроническую форму.

Хронический мастит создаёт целый ряд проблем. Он может спровоцировать формирование свища (патологического хода из очага воспаления на поверхность кожи с выделениями из него) или существенно затруднить скрининг новообразований молочной железы, а также в любой момент перейти в острый мастит.

По характеру воспалительного процесса доктор выделял две формы лактационного мастита:

Стадии мастита

Гнойные и негнойные формы, по сути, являются последовательными стадиями острого воспалительного процесса:

По локализации воспалительного очага в рамках приведённой локализации различают:

При последнем варианте поражаются все отделы молочной железы.

Осложнения лактационного мастита

Без своевременного лечения к уплотнению, боли и покраснению кожи уже в обязательном порядке присоединится повышение температуры тела и выраженный асимметричный отёк железы.

Общее самочувствие больной будет ежедневно ухудшаться. Может появиться выделение гноя из соска поражённой железы, начнётся лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) по путям оттока лимфы: в подмышечной, подключичной, надключичной, загрудинной областях тела.

При появлении таких грозных симптомов состояние пациентки может усугубляться стремительно. Это прямые предпосылки скорого сепсиса и септического шока, который может стать причиной смерти, поэтому срочное начало лечения с госпитализацией становится вопросом выживания.

В литературе описаны случаи перехода воспалительного процесса в плевральную полость (пиоторакс), либо в жировую клетчатку переднего средостения (анатомического пространства за грудиной) с развитием медиастинита — тяжелейшего состояния, требующего экстренной операции и длительной интенсивной терапии.

Диагностика лактационного мастита

При постановке диагноза сложнее всего отличить лактостаз (предмастит) от начинающегося серозного мастита. Врач принимает решение на основании жалоб пациентки, сроков заболевания, результатов осмотра поражённого органа и результатов дополнительных исследований.

Как отличить лактостаз от мастита

Диагноз «лактостаз» правомерно установить при следующих симптомах:

Полное отсутствие отёка, уплотнения, покраснения кожи может навести на мысль о межрёберной невралгии или обострении герпетической инфекции как источнике болевого синдрома.

Для определения стадии процесса иногда необходимо выполнить пункцию: в условиях перевязочного кабинета стерильной иглой на шприце осуществляется прокол уплотнения с целью уточнить наличие гноя или иного содержимого. Если присутствуют яркие признаки гнойного процесса или деструктивные изменения молочной железы, то установка диагноза не вызывает затруднений.

При первичной диагностике лактостаза/лактационного мастита необходимо исключить наличие новообразований молочной железы или специфических возбудителей (сифилиса, туберкулёза, грибковых поражений, эхинококкоза и прочих) как инициаторов воспалительного процесса. Такие маститы имеют тенденцию к хроническому течению с периодическим обострением и постепенным разрушением окружающих тканей. К счастью, специфические маститы встречаются достаточно редко, обычно у лиц с нарушениями иммунитета.

Скрининг новообразований молочных желёз должен проводиться пациенткой регулярно путём самообследования и УЗИ молочных желёз до 40 лет с проведением регулярной маммографии не реже чем раз в два года после 40 лет.

Лечение лактационного мастита

Какой врач лечит мастит

Лечением мастита занимается врач-маммолог. В тяжёлых случаях может потребоваться помощь хирурга.

Медикаментозное лечение

Лечение лактостаза и лактационного мастита у женщин при разных клинических ситуациях не одинаково. После установки диагноза «лактостаз» выполняется инъекция спазмолитиков (например, «Дротаверина») для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика («Новокаина») и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл «Окситоцина» или «Питуитрина». Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

Существует ряд показаний для прекращения лактации:

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести состояния пациентки может проводиться инфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. При развитии сепсиса или септического шока, медиастенита, воспаления в плевральной полости могут потребоваться дополнительные операции по дренированию соответствующих полостей и пространств. Лечение таких больных продолжается уже в палатах реанимации.

Можно ли кормить грудью при мастите

Кормить грудью при мастите можно и нужно, потому что адекватное опорожнение молочных желёз — это основной метод лечения заболевания.

Но важно! Перед началом медикаментозного лечения антибиотиками, обезболивающими и т. д. следует полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы вместе с молоком в организм ребёнка не попали метаболиты лекарственных препаратов.

Можно ли делать компрессы при мастите

При мастите (не путать с лактостазом) противопоказаны тепловые процедуры. Можно делать аппликации с лекарственными препаратами, например Левомеколем, по назначению врача.

Прогноз. Профилактика

Профилактика лактационного мастита заключается в первую очередь в соблюдении правил гигиены:

Как правильно сцеживать молоко при мастите

При мастите нужно чаще прикладывать ребёнка к поражённой груди. Если молоко всё равно остаётся, можно доцедить аккуратно руками до чувства облегчения, не травмируя грудь (до последней капли сцеживать не нужно). На поражённую область молочной железы можно предварительно положить марлю, смоченную раствором магнезии — она расширяет протоки и облегчает отхождение молока.

Источник