Уплощение поясничного лордоза что это

Чем опасно сглаживание поясничного лордоза, и как этого избежать?

В данной статье вы узнаете, что такое поясничный лордоз, в каких случаях он может искривляться, изучите механизм этого искривления. Кроме того, статья подробно расскажет вам, в какой позе нужно сидеть, чтобы этого не случилось.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Множество людей, имеющих проблемы с позвоночником, а именно болезненность в шейном, грудном и поясничном его отделах, после прохождения магнитно-резонансной томографии задают вопрос – а что же такое сглаженный лордоз, и почему он изменяется? А это, между прочим, нормальный, анатомический изгиб, предоставленный нам самой природой и выработанный человеком в процессе эволюции.

Почему сглаживается лордоз?

При рождении ребенка позвоночник абсолютно прямой. шейный кифоз формируется, когда ребенок начинает держать головку. Грудной кифоз – когда малыш начинает сидеть. Образование поясничного лордоза обусловлено необходимостью удерживать туловище в вертикальном положении и ходить. Какова причина изменения лордоза? Для того чтобы ответить на вопрос, нужно детально разобрать наш образ жизни, особенности физиологии и диеты. Множество людей большую часть времени в течение дня проводят сидя. Во время этого процесса, при опоре на спинку кресла, наша спина принимает вынужденное положение. А это время мускулатура спины подвергается ретракции. Расслабляются широчайшие мышцы, мышца – трапеция, поясничная мускулатура, межреберные мышцы и длинные мышцы спины. В это время грудная клетка несколько приопускается, голова отклоняется вперед.

Каков механизм нарушения осанки и можно ли на него повлиять?

Кроме мышечного аппарата, позиция позвонков и соотношение их поверхностей обусловлены еще и связками. После расслабления мышц (а в будущем и атрофии), позвоночный столб еще фиксируется связочным аппаратом. Первое время этот процесс замещает функцию ослабленных мышц. Однако, при постоянном расслаблении мышц, атрофируются и связки, растягиваясь, фиксируя позвоночник в удобной для него, но вынужденной позе.

Избежать этого можно. Необходимо развить в себе привычку сидеть правильно – не допускать переразгибания поясницы кзади. Ведь при расслаблении поясничной мускулатуры автоматически расслабляются и все остальные мышцы, и связки спины. Их длина увеличивается, а сила, пропорционально этому – уменьшается. Слабеют широчайшие мышцы, мускулатура шеи, мышца – трапеция и другие.

Какая поза наиболее благоприятна для сидения?

Основное, на что нужно обращать внимание, это положение поясничного отдела позвоночника. Физиологический лордоз должен сохраняться в положении сидя. Через некоторое время человек привыкнет правильно распределять массу своего тела таким образом, чтобы основное давление приходилось не на копчиковую область, а на проекцию седалищных бугров. Поначалу это будет сложно, возможен дискомфорт. Следует использовать поясничный валик или небольшую подушку. Обратите внимание, что ваша осанка приобретет правильное положение – лопатки станут более симметричны, плечи раздвинутся, затылок откинется назад.

Обращайте внимание на положение ног. Не стоит их сильно разгибать и вытягивать. Этим вы способствуете сглаживанию поясничного изгиба позвоночника. Однако не следует чрезмерно сгибать их и убирать под себя. Таким образом можно спровоцировать смещение таза кпереди, а за ним и наклон всего туловища. Избегайте боковой асимметрии, чтобы предупредить развитие сколиоза (бокового искривления позвоночника). Любителям закидывать ногу на ногу следует помнить, что ягодичные мышцы должны быть достаточно развиты. Это предупредит избыточную нагрузку на крестцово-подвздошное сочленение. Кроме того, ягодичные мышцы представляют собой противовес, препятствуя искривлению.

Подводя итог. Можно отметить следующее: при неправильной осанке ваши мышцы испытывают хроническую повышенную нагрузку, подвержены хронической микротравме. Кроме этого страдает позвоночник, деформируются межпозвоночные диски.

Обратите внимание на частоту и глубину дыхания. Дышите размеренно, старайтесь вдыхать и выдыхать одинаковый объем воздуха.

Не забывайте следить за своей осанкой, особенно в положении сидя. Берегите свой позвоночник и будьте здоровы!

Источник

Сглаженный поясничный лордоз

Человеческий позвоночник не прямой, как у многих животных, а имеет естественный физиологический изгиб, который напоминает латинскую литеру «S». Формируется он на ранних этапах жизни, когда человек учится сидеть, держать голову, ходить. Они носят название кифоз (шейный отдел) и лордоз (поясница). Именно благодаря им, тело способно выполнять различные упражнения, прямо ходить, прыгать, поднимать тяжести без вреда для организма. Нагрузка распределяется равномерно между конечностями, что позволяет избежать деформации или развития патологий. Но одним из патологических состояний называют, когда физиологический лордоз сглажен.

Определение

В нижней части хребта находится изгиб, направленный внутрь, который носит название лордоз. Любые его отклонения от нормы, чрезмерное углубление или напротив недостаточное, является серьезной патологией. Если поясничный лордоз сглажен, то речь идет о гиполордозе. Он хорошо заметен невооруженным взглядом, так как заставляет человека сильно подаваться вперед, как бы находясь в небольшом поклоне. Состояние чаще всего развивается на фоне болезни Бехтерева, при остеохондрозе или межпозвоночной грыже.

Выделяют две разновидности заболевания:

Что это значит «сглаженный лордоз»? Это полное или частичное отсутствие природного изгиба позвоночника в районе поясницы. В норме он появляется в полгода, когда ребенок учится сидеть и сохраняет свое положение в течение жизни. Угол искривления должен быть в пределах 150-170 градусов. Любые негативные факторы могут повлиять на него и привести к чрезмерному изгибу и сглаживанию, когда хребет неестественно выпрямляется.

Причины

Если поясничный лордоз выпрямлен, крайне важно найти предпосылки, которые способствовали появлению этой проблемы. Способствующими факторами обычно выделяют:

Еще одним фактором риска считается беременность, особенно многоплодная, так как организм испытывает колоссальные нагрузки. Регистрируют патологический процесс также у людей, склонных к ожирению, или чей позвоночник постоянно подвергается сильным испытаниям из-за профессиональной деятельности или занятий спортом.

Основная симптоматика болезни

Выпрямление естественного изгиба в пояснице не проходит незамеченно. Уже на ранних стадиях пациент замечает изменения осанки, сложности с полным выравниванием спины и другие негативные признаки. Основными из них называют:

Пояснично-крестцовый отдел подается вперед, при этом походка сильно меняется в худшую сторону. Живот немного выпячивается, грудная клетка становится впалой, голова наклонена вперед. Некоторые пациенты жалуются на сильную боль в ногах. Дегенеративные процессы, которые протекают в позвоночнике, становятся причиной серьезных заболеваний, что в будущем сказывается на работе всего организма.

Диагностика

Сглаженный лордоз позволяет своевременно обнаружить самодиагностика, которая легко проводится в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

Если проходит свободно ладонь, со спиной все в порядке. Когда провести ее затруднительно или расстояния нет вовсе, то следует обратиться к врачу для комплексного обследования. Насторожить также должен свободно двигающийся кулак, это также говорит о проблемах с позвоночником.

Тактика борьбы

Такое дегенеративное изменение, как сглаживание позвоночника, вылечить таблетками нельзя. В первую очередь необходимо отыскать причину таких процессов в организме. Если это лишний вес, назначается сбалансированная диета, если беременность – ношение корректирующего бандажа. В целом к устранению симптомов и замедлению процессов искривления подходят комплексно.

Медикаментозная терапия

Она направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Врач подбирает подходящие препараты индивидуально, с учетом возраста пациента, его общего состояния здоровья, наличия сопутствующих хронических заболеваний и прочего.

Обычно назначаются следующие медикаменты:

Одних препаратов будет недостаточно для эффективной борьбы, поэтому вместе с ними врач назначает упражнения, посещение мануального терапевта и физиопроцедуры. Только такой подход позволяет получить хороший результат и замедлить негативные процессы в позвоночнике, исключить возможные осложнения.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические процедуры купируют нарушение статики в поясничном отделе при развитии заболевания, поэтому их назначают в комплексе с упражнениями. Большую пользу приносят следующие методики:

Все методики требуют проведения сеанса только квалифицированным персоналом, иначе есть риск усугубить проблему. Кроме них больному также рекомендуется заняться плаванием или йогой, чтобы укрепить мышечный каркас спины. Назначают занятия ЛФК врачи обычно при отсутствии компрессии корешков головного мозга.

Упражнения при сглаженном лордозе

Сглаженный изгиб на пояснице хорошо лечится упражнениями ЛФК. Сам комплекс разрабатывается специалистом. Именно он устанавливает количество подходов, продолжительность занятия и его интенсивность. Вот несколько примеров, как проходит тренировка пациентов с такой патологией.

Завершает занятие легкая растяжка, чтобы разогретые мышцы не травмировались. Если в процессе ощущается сильная боль, дискомфорт, головокружение, тренировка прекращается. Такое обычно случается, если нарушена техника выполнения, тем самым провоцируется обострение.

Чем грозит заболевание?

Выпрямленная поясница не только меняет походку, но и вызывает острый сбой в нормальном кровоснабжении. Это в свою очередь приводит к повышенной утомляемости, проблемам со сном, появлению сильных головных болей, слабости и стресса. Возможными последствиями деформации могут быть:

Профилактические рекомендации

Лечение дома при помощи народных способов и без консультации врача недопустимы. Это в большинстве случаев становится причиной серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обращаться за помощью к специалистам. Чтобы избежать этого неприятного недуга, необходимо придерживаться следующих правил:

Профилактические мероприятия должны начинаться с рождения человека и соблюдаться в течение всей жизни, только в этом случае меры будут достаточно эффективными. Особое внимание уделяется не только упражнениям, но и сбалансированному питанию, контролю массы тела.

Сглаженность естественного изгиба в районе поясницы является патологическим состоянием, которое нельзя игнорировать. При появлении первых симптомов, а именно боли, постоянного напряжения и визуального изменения осанки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, которое позволит купировать неприятную симптоматику и вернуть нормальную подвижность спины.

Источник

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

С учетом причин возникновения:

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Источник