Улыбающаяся депрессия что это
«Улыбчивая» депрессия: симптомы и опасности
Всегда ли вы открыто выражаете свои эмоции? Скорее всего, нет. Большинство людей даже при серьезных проблемах всегда улыбаются. Они прячут грусть и тревогу за маской беззаботности, безразличия к происходящему. Но внутри у них самая настоящая буря. Именно так проявляется «улыбающаяся» депрессия. Она гораздо опаснее классического варианта заболевания. Почему? Как от нее можно избавиться?
Что такое «улыбчивая» депрессия
Для «улыбающейся» депрессии характерны улыбки, активная жизненная позиция. Однако на самом деле страдающий от нее человек глубоко несчастен. Он испытывает серьезные переживания, страдает от внутренней борьбы. И, что самое страшное, никто об этом не подозревает.
Почему «улыбчивая» депрессия может быть опасной
Самое печальное в этой ситуации – связь «улыбающейся» депрессии и самоубийства. На виду у других людей человек радостный, энергичный. А наедине с собой он испытывает отчаяние, безвыходность, собственную никчемность.
Симптомы «улыбающейся» депрессии
Английский психиатр Космо Халлсторм условно разделяет симптомы «улыбающейся» депрессии на несколько групп. Первая касается поведения. На виду у других людей и в домашних условиях оно сильно отличается. К примеру, в кругу коллег человек ведет себя так же, как и раньше. Он улыбается, шутит, ответственно выполняет порученную ему работу. Дома же он с грустным лицом закрывается в своей комнате. На вопрос близких о том, как у него дела, отвечает, что все в порядке. Слова при этом сопровождаются радостной улыбкой.
Что чувствует такой человек с «улыбающейся» депрессией на самом деле?
В отличие от обычного депрессивного расстройства, эти симптомы проявляются не вечером, а уже с утра. В течение дня состояние стабилизируется.
Вторая группа признаков «улыбающейся» депрессии – психосоматические. Их несколько:
Понять, что эти симптомы – это признаки «улыбающейся» депрессии, а не соматических заболеваний, сможет только опытный невролог.
Как взять под контроль «улыбающуюся» депрессию
Если вы нашли у себя признаки депрессии такого типа, срочно меняйте образ жизни. Есть несколько советов, как это сделать.
Признайте, что вы больны
Сделать это очень непросто. По мнению психологов, люди не хотят говорить о своих чувствах из-за страха показаться слабыми. Но ведь тревога, безнадежность, апатия, нежелание жить – это совсем не слабость, а симптомы сильного стресса. Не стоит их стыдиться. С таким состоянием сталкиваются практически все живущие на планете люди. Это всего лишь признак того, что что-то пошло не так.
Поговорите с тем, кому вы доверяете
Не скрывайте чувств от родных и друзей. Не думайте, что они не поймут вас, расстроятся, захотят, но не смогут помочь.
Да, окружающие, конечно, не заберут от вас часть негативных эмоций. Но, если вы выговоритесь, а вас выслушают, состояние заметно улучшится. Это первый шаг к выздоровлению.
В роли собеседника может выступить не только друг, родственник или хороший знакомый. Хороший вариант – психолог или психотерапевт. Расскажите слушателю о своей проблеме. Объясните, что вы не настолько счастливы, как пытаетесь показать.
И еще. Не думайте, что разговор – это панацея. Если вы не привыкли говорить о своих чувствах другим, скорее сего, вы испытаете тревогу, будете чувствовать себя некомфортно.
Повышайте самооценку
Сомневаться в себе нормально. Но не при «улыбающейся» депрессии. В таких случаях вы делаете только хуже.
Психологи сравнивают самооценку с иммунитетом. Она защитит от многих проблем, если вы будете регулярно укреплять ее.
Есть множество способов делать это. Один из них – написать письмо самому себе. Звучит смешно. Но знали бы вы, насколько действенно это упражнение! Расскажите себе о чувствах, переживаниях. Пожалейте, скажите слова поддержки, заверьте в том, что все будет хорошо.
Не перетруждайтесь
По мнению специалистов, главная причина развития «улыбающейся» депрессии – чрезмерные нагрузки. Старайтесь не задерживаться на работе и не брать задачи домой. Также не рекомендуется работать в обеденный перерыв. В течение дня устраивайте себе несколько пятиминуток для отдыха. В это время попытайтесь ни о чем не думать. Сделайте легкую зарядку, пройдитесь.
Не забывайте о полноценном сне. Засыпайте в прохладной комнате без телефона и других гаджетов в руках. Откажитесь от просмотра телевизора.
Измените рацион
Добавьте в меню продукты, в составе которых есть витамин C. А также шоколад, бананы и мороженое. Они способствуют выработке так называемых гормонов радости.
Как помочь другу
Как быть, если от «улыбающейся» депрессии страдает ваш друг или родственник, а не вы? Есть несколько рекомендаций:
Еще один важный совет – не стесняйтесь предложить человеку обратиться к психологу. В некоторых случаях без их помощи справиться с «улыбающейся» депрессией не получится.
Заключение
Не всегда за веселостью и хорошим настроением скрываются именно эти чувства. Очень часто они маскируют неуверенность в себе, безразличие к происходящему вокруг, нежелание жить. Именно так проявляется «улыбающаяся» депрессия. Ее сложно диагностировать и также нелегко вылечить. Но сделать это можно. Будьте внимательны к себе и своим близким. Проявляйте участие, оказывайте поддержку. Показывайте, что человек вам нужен.
Всегда быть в маске, или что собой представляет улыбающаяся депрессия
Улыбающаяся депрессия (УД) – это психогенное расстройство депрессивного спектра, при котором человек внешне выглядит успешным и жизнерадостным, но внутри его одолевает тоска.
Что это такое?
УД – это расстройство, при котором внешне человек выглядит благополучным (семья, друзья, работа, увлечения), но изнутри его пожирает депрессия.
Термин возник в 1959 году, а всемирное распространение получил в 1994 году. В последние годы о проблеме стали говорить чаще.
В сети даже был запущен флешмоб #faceofdepression (лицо депрессии). На большинстве фотографий люди выглядят веселыми, активными, довольными собой и жизнью – и не скажешь, что они страдают депрессией.
Флешмоб был запущен женой Честера Бенингтона с целью привлечения внимания к проблеме. За 36 часов до самоубийства муж выложил видео с сыном, на котором мужчина весел и счастлив. Да и в другое время было сложно заподозрить что-то подобное: успешная карьера, счастливая семья.
Чем УД отличается от классической депрессии: нет клинической триады симптомов (пониженный фон настроения, бессилие, когнитивная заторможенность). Человек ведет привычный образ жизни, улыбается, шутит, встречается с друзьями и родными людьми, строит карьеру. Многие из заложников улыбающейся депрессии и сами не догадываются, что больны, а заметить это со стороны еще сложнее.
Улыбающаяся депрессия – бытовое название скрытой (атипичной) депрессии.
Причины заболевания
УД чаще встречается у подростков, молодых людей, мужчин и женщин среднего возраста. В большинстве случаев первые депрессивные тенденции появляются в возрасте до 20 лет.
Психиатры называют три группы факторов, которые влияют на развитие улыбающейся депрессии:
Симптомы
Яркий и отличительный признак заболевания – реакция человека на радостные события.
Человек с улыбающейся депрессией сначала испытывает сильный всплеск эмоций, подъем настроения, а потом случается резкий спад.
За секунду человек впадает в уныние, глубокую тоску, апатию. И с каждым разом размах «качелей» становится все сильнее.
То есть если при других видах депрессии спад настроения заметен постоянно или это случается в ответ на неприятные события, то в случае с УД, наоборот, в ответ на позитивные, радостные изменения в жизни.
Другой специфический симптом – чувство вины. Вытекает из предыдущего: человек понимает, что у него в жизни все хорошо, да и близкие твердят о том же, но ему все равно грустно. Из-за этого и возникает чувство вины. Оно вызывает еще большее внутреннее напряжение и заставляет больного еще лучше притворяться на публике, скрывать любые проявления заболевания.
Другие признаки УД те же, что у остальных депрессий, но в перевернутом виде:
Один симптом не отличается от других видов депрессии, но заметен только самому больному – апатия. Если человек будет честен с собой, то заметит ряд других характерных признаков:
Другие признаки УД:
Выходя в люди, человек надевает маску. Когда он остается наедине с собой, то депрессивные наклонности усиливаются, случаются приступы тревоги, панические атаки. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным, непонятым.
Осложнения и последствия
УД – самый опасный тип депрессии, потому что протекает незаметно для окружающих.
Суициды на этой почве становятся самыми неожиданными и непонятными для родных и близких погибшего.
Еще одна опасность – зависимости. Пытаясь убежать от внутренней боли, человек находит утешение в случайных связях, выпивке, экстремальных и опасных видах спорта.
Диагностика
Заподозрить наличие УД можно по парадоксальной реакции на позитивные события и чувству вины. А также по наигранному позитиву и черному юмору.
Многие из людей с УД становятся навязчивыми в общении. Они стараются не оставаться наедине с самими собой, потому что в противном случае их одолевают негативные мысли.
Если вы подозреваете, что близкий человек болен, то старайтесь как можно чаще быть рядом в быту, наблюдать за ним вне вашего взаимодействия. Примеры тревожных звоночков: человек «завис» (ушел в себя), неожиданно разрыдался или истерично рассмеялся, стал еще больше подшучивать над своим прошлым или настоящим, часто закрывается в своей комнате.
Тесты
Специальных профессиональных тестов для выявления УД не существует. Можно использовать тест Шкала Депрессии Бека 2 (BDI-II) на выявление атипичной депрессии или другой тест на выявление депрессии, например, воспользоваться методикой Шкала Монтгомери — Асберг.
Как лечить?
Лечением УД занимаются психиатры, психотерапевты и клинические психологи. Если вам нужна консультация, то обратитесь к одному из этих специалистов. Просто психолог не поможет, но он может перенаправить вас к врачу. Поэтому если в доступе только психолог, то обратитесь хотя бы к нему.
Методы борьбы
Для лечения УД психиатры используют медикаменты (в особых случаях) и когнитивно-поведенческую психотерапию.
Психотерапевтическая работа направлена на изменение убеждений клиента и избавление от чувства вины.
Психиатр помогает пациенту признать и принять проблему. После этого они вместе находят психологические предпосылки и составляют план коррекции.
Особое внимание уделяется поиску смысла и цели в жизни, а также проработке глубинных психотравм, которые влияют на развитие болезни.
Лечение подбирается в строго индивидуальном порядке. Это касается как лекарств, так и методов психотерапии.
Как помочь себе: советы психолога
Рекомендации для людей с УД:
Как помочь близкому человеку?
Если вы видите, что успешный человек несчастлив, то не обвиняйте его в «бешенстве с жиру» и не добивайте словами «Чего ж тебе еще-то не хватает? У других вон какие проблемы, и ничего – держатся».
И не предлагайте развлечься и забыться в баре – это не только не решает проблему, но и усугубляет ее.
Станьте активным слушателем и понимающим другом. Убедите человека обратиться за профессиональной помощью.
Если лечение уже назначено, то помогайте соблюдать предписания врача, будьте рядом, привносите в жизнь больного позитивные моменты.
Почему важно обращаться за помощью?
УД – это болезнь, а не какие-то «выходки». Человек не контролирует свое состояние и без помощи специалиста не восстановится. Вы можете поддержать своего друга, но не можете вылечить его. По возможности направьте человека к врачу.
То же касается самопомощи: только через профессиональную помощь можно обрести стабильность. УД связана с чем-то глубоким, подавленным, вытесненным. Человек, который в течение многих лет подавлял себя (желания, потребности, чувства, воспоминания), не сможет по щелчку пальцев начать жить по-другому.
Обращаться за профессиональной помощью важно еще и потому, что УД может сочетаться с другими психическими расстройствами. В таком случае симптоматика будет выглядеть по-другому, и требуется особое лечение.
Прогноз на выздоровление
Прогноз зависит от момента обращения к врачу и состояния пациента. Возможны три варианта:
Частые вопросы о лечении
В: Всегда ли при УД назначают антидепрессанты?
О: Нет, все зависит от тяжести состояния пациента.
В: Можно ли вылечиться только за счет приема таблеток?
О: Нет. Антидепрессанты (или другие препараты) борются с симптомами и последствиями расстройства, стабилизируют состояние больного, помогают настроить его на психотерапевтическую работу. Таблетки дополняют, а не заменяют психотерапию.
В: Как отличить УД от обычных скачков настроения и когда обращаться за помощью?
О: Искать поддержку нужно сразу же, как только заподозрили, что-то неладное – консультация не повредит. О депрессии можно говорить в том случае, если симптомы заметны на протяжении минимум двух недель.
В: Могут ли при УД возникать телесные симптомы, например, головная боль? И нужно ли это отдельно лечить?
О: Да, иногда при УД возникают соматические симптомы. Причем это тоже может стать объектом самоиронии больного. Они не требуют особого лечения и проходят сразу же после того, как улучшается психическое состояние человека. Однако если травмы, болезни выступают в роли одного из факторов развития улыбающейся депрессии, то симптомам нужно уделить отдельное внимание. Эти вопросы решает врач соответствующего соматического профиля.
В: Когда остаюсь в одиночестве, накатывает тоска, мучают негативные мысли. В компании с кем-то все хорошо, причем я не играю – у меня действительно поднимается настроение. Говорит ли это о том, что у меня УД, и что я нуждаюсь в лечении?
О: Да, возможно, вам нужна помощь, но только по этому симптому нельзя ставить диагноз. Вам необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач задаст вспомогательные вопросы, соберет полный анамнез и составит заключение. Если выявится диагноз, то специалист назначит лечение.
Заключение
С точки зрения психологии улыбающаяся депрессия – это синдром, при котором человеку не хватает чувства целостности, наполненности, счастья. Да, у него могут быть все те блага (материальные и нематериальные), о которых мечтают многие люди, но в то же время в его жизни нет того, что ценно и жизненно важно именно для него.
Кого-то беспокоит ощущение недостаточной реализации, кого-то преследуют тени прошлого (воспоминания, тайны, подавленные желания, страхи, комплексы, непринятие себя и т.д.), кого-то беспокоят мысли о будущем и т.д.
Чтобы войти в устойчивую ремиссию, нужно понять, каких чувств не хватает человеку, заполнить пустоту. А также важно найти смысл и цель в жизни, которые будут сильнее остальных потребностей, событий, мотивов. Успешность человека в глазах общества еще не гарантирует того, что он по-настоящему счастлив внутри.
Не смешно: скрытая боль «улыбчивой» депрессии
У них все всегда чудесно, они полны сил и идей, шутят, смеются. Без них скучно в компании, они готовы помочь в беде. Их любят и ценят. Кажется, они — самые счастливые люди на свете. Но это только видимость. За маской веселости скрываются печаль, боль, страх и тревога. Что же с ними не так? И как им помочь?
В это трудно поверить, но очень многие только кажутся счастливыми, а на самом деле каждый день сражаются с депрессивными мыслями. Обычно люди, страдающие депрессией, представляются нам мрачными, вялыми, ко всему равнодушными. Но на самом деле, согласно исследованиям Национального института психического здоровья, более 10% граждан США страдают от депрессии, что в 10 раз превышает число страдающих от биполярного расстройства или шизофрении.
И при этом депрессию каждый переживает по-своему. Некоторые даже не знают, что у них это расстройство, особенно если считают, что держат повседневную жизнь под контролем. Кажется невозможным, что кто-то может улыбаться, шутить, работать и при этом находиться в депрессии. Но, к сожалению, так бывает довольно часто.
Что такое «улыбчивая» депрессия
«В моей практике большинство тех, для кого диагноз «депрессия» стал потрясением, страдали как раз от «улыбчивой» депрессии. Некоторые даже о ней не слышали», — делится психолог Рита Лабон. Человек с таким расстройством кажется окружающим счастливым, постоянно смеется и улыбается, но на самом деле испытывает глубокую печаль.
«Улыбчивая» депрессия часто проходит незамеченной. Ее стараются игнорировать, загонять симптомы как можно глубже. Больные либо не знают о своем расстройстве, либо предпочитают его не замечать из страха прослыть слабыми.
Улыбка и сияющий «фасад» — просто защитные механизмы, чтобы скрыть настоящие чувства. Человек тоскует из-за разрыва с партнером, трудностей в работе или отсутствия целей в жизни. А порой просто чувствует: что-то не так — но не знает, что именно.
Такой вид депрессии может быть даже опаснее, чем классическая ее разновидность
Также этот вид депрессии сопровождается тревогой, страхом, злостью, хронической усталостью, ощущением безнадежности и разочарованием в себе и в жизни. Могут возникать проблемы со сном, отсутствие удовольствия от того, что раньше нравилось, снижение сексуального желания. У каждого свои симптомы, и депрессия может проявляться как одним, так и всеми сразу.
«Люди, страдающие «улыбчивой» депрессией, словно носят маски. Они могут никак не показывать окружающим, что им плохо, — рассказывает Рита Лабон. — Работают полный день, занимаются хозяйством, спортом, ведут активную социальную жизнь. Спрятавшись под маской, они демонстрируют, что все хорошо, даже отлично. При этом испытывают печаль, переживают панические атаки, не уверены в себе и даже порой думают о самоубийстве».
«Улыбчивую» депрессию можно и нужно лечить
Однако для страдающих этим недугом есть и хорошие новости — помощь получить легко. Психотерапия успешно справляется с депрессией. Если вы подозреваете, что ваш любимый человек или близкий друг страдает от «улыбчивой» депрессии, он может это отрицать или негативно отреагировать, когда вы впервые заговорите о его состоянии.
Это нормально. Обычно люди не признают свой недуг, и слово «депрессия» звучит для них угрожающе. Помните, что, по их мнению, обратиться за помощью означает проявить слабость. Они считают, что лечение нужно только по-настоящему больным людям.
Опасная маска: что такое «улыбающаяся» депрессия
Что скрывает маска
Термин «улыбчивая депрессия» (smiling depression) в последние годы стал очень популярным. На эту тему появляется все больше статей в СМИ, а число поисковых запросов в Google со словами «smiling depression» за год выросло в разы. Но существует ли такое состояние на самом деле, и насколько опасно постоянно «делать хорошую мину при плохой игре»?
Психологи обычно не используют технический термин «улыбчивая депрессия», предпочитая называть состояние, при котором симптомы депрессии замаскированы, «атипичной». На самом деле, такая форма депрессии действительно очень распространена.
«Вычислить» тех, кто страдает от «улыбчивой» депрессии, обычно бывает очень сложно. Может казаться, что у таких людей просто нет поводов для грусти — у них есть работа, жилье, возможно, даже дети и партнер. Они улыбаются в ответ на ваше приветствие и вполне способны поддерживать приятную беседу. Короче говоря, у всех окружающих создается впечатление, что они ведут совершенно нормальную, активную жизнь.
Но внутри, однако, они ощущают безнадежность и уныние, и иногда подумывают о том, чтобы со всем этим покончить. Причем именно та внутренняя сила, которая позволяет им внешне вполне счастливо проживать каждый свой день, делает их особенно уязвимыми перед лицом суицида. При других формах депрессии люди тоже задумываются о самоубийстве, но у них просто не хватает энергии, чтобы привести свои намерения в исполнение. А при «улыбчивой» депрессии энергии достаточно.
Среди других симптомов этого состояния — склонность к перееданию, ощущение тяжести в руках и ногах, особенная чувствительность к критике, неприятию со стороны окружающих. При других формах депрессии самое плохое настроение наблюдается по утрам, и люди зачастую спят меньше нормы. При «улыбчивой» депрессии, как правило, особенно тяжело становится по вечерам, а сна требуется больше.
В то же время, несмотря на вечный счастливый фасад, предназначенный для внешнего мира, внутреннее состояние человека с «улыбчивой» депрессией непостоянно. Например, настроение может ненадолго подняться, если в жизни случилось что-то хорошее, а потом снова упасть.
Стоит отметить, что «улыбчивой» депрессии чаще подвержены люди с определенными чертами личности — они не уверены в себе, пессимистичны, всегда ждут провала, им трудно преодолевать неловкие, унизительные ситуации, они склонны зацикливаться на своих неудачах, раз за разом прокручивая в голове неприятные переживания.
Как избавиться от маски
Причины развития именно такой, атипичной, формы депрессии определить трудно. Иногда ощущение «черноты» внутри при внешнем показном благополучии проистекает от каких-то конкретных жизненных обстоятельств — проблем на работе, разрыва отношений, чувства, что ваша жизнь не имеет ни цели, ни смысла. А иногда для плохого настроения нет, казалось бы, никаких причин, но тем не менее оно есть. «Улыбчивая» депрессия встречается достаточно часто — от 15 до 40 процентов случаев заболевания можно отнести к этой форме. Оно зачастую начинается в юном возрасте и может продолжаться очень долго.
Людям с такой формой болезни очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, но, к сожалению, именно они этого обычно и не делают, потому что просто не считают, что у них есть проблема, требующая первоочередного внимания. Особенно если тяжелое внутреннее состояние не мешает им справляться со своими ежедневными делами и обязанностями.
В итоге о том, что у них есть психологические проблемы, не знает никто, а сами они стыдятся своих чувств.
Как же разорвать этот порочный круг? Отправной точкой должно стать осознание того, что такое состояние на самом деле существует и оно действительно очень серьезно. Только когда вы прекратите обесценивать происходящее с вами, честно признаетесь себе, что с вами что-то не так, может начаться поворот к лучшему. В некоторых случаях такого озарения может быть достаточно для того, чтобы с помощью специалиста выбраться из оков депрессии, которые тянут вас назад.
Огромную пользу психическому здоровью приносят также медитация и физическая активность. Как показало исследование, проведенное учеными из Университета Ратджерс (США), достаточно два раза в неделю заниматься медитацией и, к примеру, ходить в спортзал, выходить на пробежку, или кататься на велосипеде, чтобы психическое состояние стало значительно лучше. У участников исследования всего за два месяца выраженность симптомов депрессии снизилась почти на 40%.