Ультрикс или инфлювак что лучше
Лучшие вакцины от гриппа в 2020 году
Россияне в 2020 году могут привиться от гриппа как отечественной, так и зарубежной вакциной. Специалисты советуют выбирать препарат с большей валентностью. В РФ доступны 2 отечественные четырехвалентные вакцины — «Гриппол Квадривалент» и «Ультрикс Квадри». Из них только вторая соответствует рекомендации ВОЗ: в ее составе – не менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса.
Какие вакцины доступны в России?
В 2020 году в нашей стране кампания по вакцинации началась 1 сентября. Она будет проходить всю осень, но привиться можно и позднее — зимой. Главное, чтобы нужную вакцину можно было найти в клиниках, городских или частных.
Сейчас россиянам доступны как отечественные, так и импортные вакцинные препараты. Все они отличаются по составу: количеству антигенов, наличию адъювантов (то есть усилителей иммунного ответа) и консервантов.
Для изготовления вакцин ученые выращивают вирусы гриппа в куриных яйцах или клеточных культурах. Затем вирусы выделяют и очищают. Очищенные и инактивированные вирусы или их отдельные части (фрагменты убитого вируса или поверхностные вирусные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза) — это основная составляющая большинства видов прививок против гриппа. Гораздо реже в основе гриппозных вакцин лежит живой, ослабленный вирус. В этом случае прививка делается не в плечо, а интраназально. В вакцинах могут содержаться также антибиотики, консерванты и вещества, усиливающие воздействие вакцин на иммунитет (адъюванты). Какие-то производители обходятся без последних. С подробной информацией о составе можно ознакомиться в инструкциях к препаратам.
Для здорового человека разницы в вакцинах нет. Врачи советуют обращать внимание в первую очередь на валентность препарата, то есть на количество штаммов вируса гриппа, от которых он будет защищать. Лучшими считаются четырехвалентные (или квадривалентные) вакцины. Они содержат четыре штамма вируса гриппа: два штамма вируса типа А и два — типа В.
Второй момент — это количество вирусных антигенов в дозе вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Именно такое количество приводит к формированию иммунной системой наилучшей защиты.
Идея о том, что прививка от гриппа заражает человека вирусом, неверна. Вакцинация — это способ тренировки организма перед встречей с настоящим патогеном. К тому же сейчас используют инактивированные вакцины, которые не содержат живого вируса. Живые гриппозные вакцины, которые могут вызывать симптомы вируса гриппа после их введения, сегодня практически не используются.
Как и где привиться
Прививку от гриппа в России можно сделать бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах и колледжах или за деньги в частных медицинских учреждениях. В Москве организуют также мобильные пункты для вакцинации, которые устанавливают возле метро или на многолюдных улицах.
Обратите внимание, что у вакцинации против гриппа есть ряд абсолютных (аллергия на яичный белок, сильные реакции на предыдущие дозы вакцины) и временных противопоказаний. При наличии обострившегося хронического заболевания (например, диабета, астмы), при ОРВИ, кишечных инфекциях или сильной сезонной аллергии прививку не делают. После выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания прививаться от гриппа можно.
люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют».
Какие вакцины обычно можно встретить в поликлинике?
В поликлиниках используют трехкомпонентные препараты отечественного производства «Совигрипп» (производитель — филиал АО НПО «Микроген») и «Гриппол плюс» (производитель — НПО «Петровакс Фарм»). Это инактивированные вакцины, они не содержат живого вируса.
«Совигрипп» — трехкомпонентная субъединичная вакцина. Защищает от трех штаммов вируса, которые рекомендованы ВОЗ:
подтипа А(Н1N1) и подтипа А(Н3N2) (антиген в количестве 5 мкг для каждого штамма);
типа В (антиген в количестве 11 мкг).
Выпускается в двух формах: с консервантом (тиомерсал) и без консерванта. Содержит адъювант – совидон. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
«Гриппол плюс» — трехвалентная инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Она содержит 5 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Адъювант в вакцине «Гриппол плюс» – полиоксидоний. Препарат не содержит консервантов. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.
Другие вакцины российского производства
В списке вакцин против гриппа в России, присутствуют и другие отечественные препараты: «Ультрикс» (трехвалентная), «Ультрикс Кварди» (четырехвалентная) и «Флю-М» (трехвалентная сплит-вакцина). «Ультрикс» производит биофармацевтическая компания «Форт», которой владеют госкорпорация Ростех (через холдинг «Нацимбио») и компания Marathon Group. «Флю-М» — препарат Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток.
Импортные лучше отечественных?
В состав всех сезонных вакцин против гриппа входят одни и те же штаммы вируса. ВОЗ ежегодно оценивает распространение диких вирусов и на основе прогнозов о том, какие штаммы будут наиболее активно атаковать людей в течение грядущего сезона, дает рекомендации по составу препаратов.
Лучшими вакцинами признаются четырехвалентные. Они защищают сразу от двух штаммов вируса типа А и двух — типа В. Врачи считают такие препараты более полноценными и при выборе между трехвалентной зарубежной и четырехвалентной российской советуют применять последнюю. В то же время часто доверие специалистов к российским вакцинам оказывается ниже, чем к зарубежным. Большую роль в этом играют ограниченные данные клинических исследований, подтверждающих эффективность отдельных российских вакцин, а также низкое содержание антигенов в некоторых отечественных препаратах.
Ваксигрип. Защищает от трех штаммов гриппа (трехвалентная), содержит по 15 мкг антигенов, разрешена с возраста 6 месяцев.
Ультрикс Квадри. Единственная российская четырехвалентная (это лучше трехвалентной) вакцина, содержащая по 15 мкг антигенов, разрешена с 6 лет.
Ультрикс. Российская вакцина, содержит по 15 мкг антигенов, защищает от трех штаммов. Разрешена с 6 месяцев.
Флю-М. Подобна Ультрикс, но разрешена с 18 лет.
Гриппол Квадривалент. Четырехвалентная российская вакцина, содержит по 5 мкг антигенов, разрешена с 18 лет.
Гриппол плюс и Совигрипп. Трехвалентные, российские вакцины, содержат по 5 мкг антигенов, разрешены с 6 месяцев.
Отдельно стоит сказать об использовании в составе некоторых российских вакцин адъювантов, эффективность которых до сих пор оспаривается. Среди них:
полиоксидоний (бромид азоксимера), входит в состав вакцины “Гриппол плюс” и представляет собой синтетический иммуномодулятор,
совидон, входит в состав вакцины “Совигрипп”.
О разнице между отечественными и зарубежными вакцинами и мнениях экспертов на этот счет читайте также в нашем материале «Надо ли ждать импортную вакцину от гриппа или прививаться российской?»
При этом не стоит забывать, что любая вакцина защищает лучше, чем её отсутствие. Особенно вакцинация важна для тех, кто находится в группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), раковые больные, СПИД и ВИЧ инфицированные. Такие люди и болеют чаще, и переносят болезнь тяжелее.
Все ли вакцины соответствуют рекомендациям ВОЗ?
Рекомендации ВОЗ по наличию определенных штаммов вируса гриппа в вакцине соблюдают все производители. ВОЗ предоставляет фармацевтическим компаниям реагенты, которые позволяют определить количество произведенного вируса и дозу вакцины в упаковке.
Но далее каждая страна устанавливает свои требования к составу вакцин. Некоторые производители используют менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса (хотя ВОЗ рекомендует не менее 15 мкг), но добавляют адъюванты, которые усиливают иммунный ответ организма. Достоверных подтвержденных данных о пользе или вреде многих таких иммуномодуляторов пока нет. В России требования к вакцинам против гриппа устанавливает Минздрав.
Разбираемся, есть ли риск осложнения при такой комбинации вирусов
Лучшие отечественные
Лучшими отечественными препаратами считаются четырехкомпонентный «Ультрикс Квадри» и трехкомпонентные, но содержащие 15 мкг антигенов «Ультрикс» и «Флю-М».
Ультрикс кварди
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Четырехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит консервантов и адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 1700 рублей.
Ультрикс
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Трехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм вируса типа В).
Выпускается в двух формах: с консервантом (мертиолят) и без консерванта. Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
Доступна бесплатно. Средняя цена — 500 рублей.
Производитель — Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток.
Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Консервант – тиомерсал (мертиолят). Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 3500 рублей.
Лучшие импортные
Импортные вакцины на российском рынке в сезоне 2020–2021 представлены двумя препаратами: французским «Ваксигрипп» и голландским «Инфлювак». По данным РБК, в аптеках их ожидают в середине октября — начале ноября.
Ваксигрипп
Производитель SANOFI PASTEUR, S.A., Франция.
Четырехвалентная гриппозная инактивированная сплит-вакцина.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Инфлювак
Производитель Abbott, Нидерланды.
Четырехвалентная субъединичная инактивированная.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Какие вакцины лучше для детей?
Вакцины для детей не отличаются от вакцин для взрослых. Но у некоторых препаратов есть ограничение по минимальному возрасту. Для детей нужно выбирать те, в инструкции к которым указан возраст с 6 месяцев.
Детям в возрасте от полугода и до 2 лет (а в случае, если прививка делается впервые — до 9 лет) вводится половинная доза противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.
Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.
Заключение
ВОЗ рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Но лучшей прививкой врачи признают все же ту, которая защищает от большего количества штаммов. На сегодняшний день — это четырехвалентные вакцины, которые эффективны от двух штаммов вируса типа А и двух штаммов вируса типа В. В поликлиниках прививают отечественными трехвалентными «Грипполом плюс» и «Совигриппом». Российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри» должна быть доступна в частных клиниках.
Все вакцины обязательно включают штаммы вируса гриппа, которые ВОЗ объявил наиболее опасными в текущем сезоне. Адъювантов не содержат только четыре из всех доступных в настоящее время российским гражданам препаратов: отечественные «Ультрикс» («Ультрикс Квадри») и «Флю-М» и импортные «Ваксигрипп» и «Инфлювак».
Грипп – встречаем новый сезон
Почему возникают эпидемии гриппа
В генах, кодирующих поверхностные антигены вирусов типов А и В, изменяется нуклеотидная последовательность гликопротеидов гемагглютинина и нейраминидазы, определяющие их специфичность. Такое явление называется генной изменчивостью, в результате которой вирус постоянно перестраивает свою структуру – обновляется. Изменённый вирус способен поражать человека повторно, пока организм не выработает к нему иммунитет.
Высокая восприимчивость человека позволяет инфекции быстро распространяться, вовлекая все возрастные группы детей и взрослых. Интервалы между эпидемиями составляют 1-2 года для гриппа типа А и 2-4 года для В.
Пути заражения гриппом
Симптомы гриппа
Возможные клинические проявления при гриппе:
Инфекция может привести и к тяжелому заболеванию, часто, у людей старшего возраста и с сопутствующими хроническими заболеваниями, у беременных женщин и детей младшего возраста.
Как не заболеть гриппом
Безусловно, главным методом борьбы с гриппом и другими респираторными инфекциями являются общие профилактические мероприятия:
А самой эффективной и доказанной мерой профилактики гриппа и тяжелых исходов инфицирования является вакцинация. Это особенно важно в нынешнем эпидемическом сезоне, когда будут циркулировать штаммы, которые на протяжении многих лет не проявлялись в России, а значит, у населения нет иммунитета к ним. И обязательно вакцинироваться от гриппа должны наиболее восприимчивые к заражению и высокому риску развития осложнений. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок должны быть вакцинированы:
Когда делать прививку
Период с сентября по конец ноября больше всего подходит для того, что успеть сделать прививки себе и своим близким. Вакцинацию необходимо проводить за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, чтобы иммунитет успел сформироваться.
Какие вакцины от гриппа рекомендованы в этом году
В этом году в Российской Федерации иммунизация от гриппа проводится трёхкомпонентными вакцинами Ультрикс, Совигрипп, Флю-М и четырехкомпонентными вакцинами Флю-М Тетра, Гриппол + и Ультрикс Квадри.
Вакцины, созданные для иммунизации в 2021/2022 году, соответствуют рекомендациям ВОЗ для Северного полушария.
Особенности сезона 2021/2022
В России сезон гриппа начинается примерно в ноябре-декабре. Но нынешний эпидемиологический сезон характеризуется появлением новых штаммов гриппа и продолжающейся пандемией Covid-19. Одновременное заражение гриппом и коронавирусом делает течение каждой из инфекций тяжелее, повышает риск осложнений и летальных исходов. В связи с общностью клинических проявлений, эти инфекции часто трудно дифференцировать, что может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно опасно для людей с сопутствующей патологией. Чтобы защитить себя от COVID-19 и гриппа необходимо вакцинироваться как от коронавируса, так и от гриппа. Минздрав России разрешил одновременную вакцинацию от коронавируса и гриппа – соответствующие изменения внесены в инструкцию по медицинскому применению вакцины «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»). Взаимодействие «Спутника V» с вакциной для профилактики гриппа изучено в доклинических исследованиях, показано отсутствие снижения иммуногенности обеих вакцин при их одновременном введении. При одновременной вакцинации от коронавируса и гриппа препараты вводятся в разные части тела, например, правое и левое плечо.
Как привиться от гриппа
В нашей клинике перед прививкой от гриппа проводится обязательный осмотр взрослого врачом-терапевтом, а ребенка врачом-педиатром для исключения противопоказаний и наблюдение за состоянием пациента после проведения вакцинации.
Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или обратитесь в регистратуру клиники.
Актуальные вопросы и ответы о наступающем сезоне гриппа 2021/2022
Осенью традиционно проходит вакцинация от гриппа. Но в 2021 году она будет идти параллельно с вакцинацией от COVID-19. Опасно ли это, надо ли соблюдать интервал между вакцинациями, какие будут вакцины от гриппа? На эти и другие вопросы отвечает генеральный директор центра вакцинопрофилактики «Диавакс», заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор Шамшева Ольга Васильевна.
Сентябрь-ноябрь — оптимальное время для вакцинации против гриппа, так как еще нет подъема заболеваемости ОРВИ. Какие существуют противопоказания к вакцинации?
В этом году, как обычно, ожидается подъём заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Основным противопоказанием к прививке против гриппа является аллергическая реакция на куриный белок, на основе которого сделана вакцина.
Кроме того, временным противопоказанием являются обострение хронических заболеваний или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, например, ОРВИ. В случае, если ОРВИ протекала легко, вакцинацию можно провести сразу после нормализации температуры, если тяжело, то через 2 недели. К тяжелому течению ОРВИ относятся температура выше 39 °С, осложнения в виде бронхитов, отитов и др.
Появление в месте инъекции отёка и покраснения свыше 8 см в диаметре также является противопоказанием к введению вакцины в следующем году.
Как долго защищает прививка против гриппа?
Иммунный ответ на прививку формируется от двух недель до месяца (в среднем — 21 день) и обеспечивает защиту до года. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.
Можно ли заразиться гриппом от прививки?
От прививки заразиться нельзя. Могут появиться лёгкие симптомы, например, слабость, как реакция на введение вакцины, которые могут присутствовать до 3-х дней.
В каком возрасте можно прививаться?
Гриппозными вакцинами можно прививаться с 6 месяцев и до глубокой старости.
Почему надо прививать детей от гриппа?
Именно дети, особенно школьники, постоянно находятся в коллективе и заражают друг друга. Они могут принести инфекцию в семью, где их ежедневно окружают братья, сестры, бабушки и дедушки. Вакцинация от гриппа детей означает, что широкий круг людей будет защищен, в том числе пожилые.
Если Вы не хотите прививать детей от гриппа или у них есть противопоказания к вакцинации, необходимо привить всё окружение ребенка. Вакцинация против гриппа детей, прививающихся впервые, проводится двукратно с интервалом 1 месяц.
Вирус гриппа постоянно меняется, как же в этом случае может помочь вакцина?
Состав вакцины меняется вместе с мутацией вируса гриппа – это еще одна причина, по которой надо прививаться ежегодно. Всемирная организация здравоохранения тщательно отслеживает появление новых штаммов гриппа и корректирует состав вакцин до начала предстоящего эпидемического сезона.
Можно ли привиться самому?
Вакцинация — медицинская процедура. Она проводится только после осмотра врачом и только медицинским работником. Кроме того, при хранении вакцин соблюдается холодовая цепь, которая возможна только в специализированных учреждениях.
Можно ли от гриппа прививаться беременным?
Беременность во II-III триместрах является показанием для вакцинации против гриппа. Поствакцинальные антитела проходят через плаценту к плоду и защищают его от вируса гриппа внутриутробно и в первые 6 месяцев жизни.
Решение о проведении прививки принимает врач, наблюдающий беременную женщину. Для вакцинации беременных применяются только инактивированные гриппозные вакцины.
Кто еще должен в первую очередь привиться от гриппа?
Грипп тяжелее всего переносят дети, пожилые, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом, а также люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. Грипп может также усугубить хронические заболевания, такие как эмфизема, хронический бронхит, астма, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность.
Все эти состояния входят в группу риска тяжелого течения гриппа с развитием осложнений, поэтому им рекомендуется вакцинироваться как можно раньше, не дожидаясь подъёма заболеваемости.
Какой вакциной лучше привиться — отечественной или зарубежной?
Все применяемые в России вакцины лицензированы, содержат одинаковый состав безопасных вирусов и не отличаются по качеству и эффективности.
Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает появление новых штаммов гриппа и информирует о них всех производителей.
Какие вакцины от гриппа ожидаются в сезоне 2021-2022?
На данный момент известно, что зарубежные вакцины от гриппа в 2021 году в Россию поступать не будут (Ваксигрип / Инфлювак).
Какую отечественную вакцину против гриппа Вы можете посоветовать?
В настоящее время для вакцинации детей с 6 лет, подростков и взрослых широко применяется противогриппозная инактивированная вакцина Флю-М, иммунитет к которой вырабатывается через 8-12 дней после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев. Производитель – ФГУП СПбНИИВС ФМБА России.
Какие вакцины рекомендовано вводить одновременно с вакцинами против гриппа?
Одновременно с вакцинацией против гриппа рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции, но в разные части тела. Это связано с тем, что Пневмококк является частой причиной развития острого бронхита, острого отита, пневмонии, а у маленьких детей – пневмококкового менингита и генерализованной пневмококковой инфекции. Очень распространено носительство этого патогена среди детей и взрослых, когда один человек, не имея симптомов, может заражать других.
Вакцина против пневмококковой инфекции (Превенар 13) детям 2-х лет и старше, а также взрослым вводится однократно. Для детей от 2 мес. до 2 лет вакцинация проводится по схеме, которую назначает врач.
Что будет, если одновременно заболеть гриппом и COVID-19?
Какой интервал должен соблюдаться между прививкой против COVID-19 и прививкой против гриппа?
Не менее 1 месяца. Такой интервал соблюдается между введениями любых вакцин Календаря профилактических прививок.
Влияет ли вакцинация против гриппа на заболеваемость COVID-19?
Нет, не влияет. Каждая вакцина содержит определенные антигены, против которых вырабатываются свои антитела. Однако доказано, что там, где был более высокий уровень вакцинации против гриппа, было меньше смертей от COVID-19.
Почему мы рекомендуем прививаться от гриппа в Диаваксе?
Наши сотрудники – высококвалифицированные педиатры-инфекционисты с большим стажем работы в области вакцинопрофилактики.
Учредителем является академик РАН Василий Федорович Учайкин, ученый с мировым именем, Президент Российской Ассоциации детских инфекционистов, основатель школы детских инфекционистов России. Более 30 лет он возглавлял кафедру инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова, выходцами которой мы все являемся.
Поэтому наша задача – не просто прививки, а научно-обоснованный подход к проведению вакцинации, в том числе детей и взрослых с нарушенным здоровьем. Все это выделяет нас среди других вакцинальных центров.
Узнать наличие вакцин и записаться на прививку можно по телефонам центра:
«Диавакс» на Таганке
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Актуальные вопросы про вакцинирование от гриппа
Когда надо делать?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) придерживается концепции, согласно которой вакцинироваться от гриппа никогда не поздно. Традиционно пик вакцинации приходится на осенний период, который предшествует началу сезонной эпидемии гриппа. Однако даже зимой, в разгар эпидемии, прививка от гриппа может значительно снизить ваши шансы заболеть, поэтому вакцинируйтесь при любой возможности.
Кому можно, а кому нет?
Возраст не является противопоказанием к вакцинации от гриппа. Правильнее говорить, что вакцинация показана одним группам людей больше остальных. В особую группу риска входят маленькие дети, пожилые люди, а также лица с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, системные заболевания, а также ВИЧ и др.) — им необходимо прививаться в первую очередь. Иммунная система пациентов из этих уязвимых групп может работать плохо, что может повысить вероятность осложнений от гриппа, вплоть до летального исхода. Вакцинация от гриппа имеет также ряд противопоказаний, о чем будет сказано ниже.
Правда ли, что после нее часто заболевают гриппом?
Это неправда. Дело в том, что с точки зрения эффективности, любая вакцинация имеет два уровня, и, чтобы правильно оценить эффективность, необходимо мыслить сразу с точки зрения обоих уровней. Первый уровень — это уровень групповой заболеваемости, коллективного иммунитета. С точки зрения коллективного иммунитета, вакцинация от гриппа работает отлично: снижается смертность, число осложнений, количество вызовов «скорой помощи» и частота госпитализаций. Однако на уровне индивидуального человека, вакцинация носит вероятностную эффективность: это похоже на лотерею с высоким шансом выиграть, однако даже при этом — все же с некоторым шансом проиграть. Всем пациентам необходимо знать, что ежегодно врачи и ученые со всего мира обмениваются всеми возможными данными, чтобы верно спрогнозировать, какие вирусы гриппа будут активны в наступающем сезоне. Благодаря глобальной инициативе ВОЗ по предотвращению гриппа, последние 15 лет точность прогнозов очень сильно повысилась.
Какая вакцина лучше?
Точно так же, как любой кулик свое болото хвалит, каждый производитель считает свою вакцину в чем-то лучше остальных. При самом простом приближении, можно разделить вакцины на две группы: с высоким и с низким содержанием антигенов. Идея здесь в следующем: вакцина от гриппа содержит частицы убитого вируса (антигены), с помощью которых иммунная система за 7-14 дней обучится распознавать вирус и эффективно его уничтожать. Для того, чтобы повысить ваши шансы на защиту, врачи вкладывают в вакцину сразу несколько наборов частиц от разных вирусов гриппа в высокой концентрации. Ведь в природе не циркулирует только один тип вируса гриппа (их обычно сразу несколько), при этом каждый тип может время от времени мутировать, меняя свой состав антигенов. Производителям вакцин с большим (обычно 3 или 4) набором частиц вирусов беспокоиться не о чем: логично, что шансы на успех здесь велики. «Неразбериху» вносят производители, вкладывающие в вакцину низкие концентрации (в три раза меньше, чем «в классике») наборов частиц, заявляя при этом, что это убережет чувствительных людей от слишком сильной реакции иммунитета на вакцину. При этом в состав вакцины вносят некий иммуностимулятор, который в теории должен заставить иммунную систему обучаться на «малом» количестве данных лучше. Хорошо ли это или плохо? Для того, что бы это понять, проведем простую аналогию: в какую школу вы бы отдали ребенка — в ту, в которой с учебными материалами все в порядке, или в ту, в которой в три раза меньше учебных материалов (не книг, не электронных учебников, а любых учебных материалов). Логично, что вы бы выбрали ту школу, в которой учебных материалов достаточно. Поэтому к вакцинам с низкой концентрацией антигенов и иммуностимулятором есть два глобальных вопроса: первый — эффективность иммуностимуляторов научно не доказана, второе — за желанием обезопасить пациента от побочных реакций с помощью снижения количества антигенов в вакцине, может стоять банальное удешевление производства. Я рекомендую всем пациентам использовать классические вакцины с достаточным количеством антигенов: Ультрикс, Ультрикс Квадри, Флю-М, Ваксигрипп или Инфлювак.
Какие противопоказания?
ВОЗ определяет список противопоказаний для вакцинации от гриппа следующим образом:
Можно ли делать, если уже заболел?
Непосредственно в период самого острого респираторного заболевания проходить вакцинацию не стоит. Однако после того, как вы выздоровеете, вакцинация поможет вам снизить шансы на повторное заражение, поскольку, как было сказано выше, в природе всегда циркулируют несколько типов вируса гриппа, в то время как вы смогли переболеть только одним.
Запись на прием к врачу-терапевту
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».