Ультразвуковой smas лифтинг что это такое
SMAS лифтинг
Смотрите на видео В КОНЦЕ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ полную процедуру SMAS лифтинга, которую я провожу у себя в кабинете. Вся процедура комментируется и я отвечаю на вопросы пациентки. Из этого видео, вы узнаете как проходит процедура, какое время занимает и что делает врач-косметолог, дерматолог во время проведения этой процедуры.
Нашумевшая процедура, которая до сих пор оставляет много вопросов. В случае процедуры смас-лифтинга много сомнений и неоднозначных отзывов, а все потому что обещания специалистов часто неоправданы, лица отбираются некорректно на процедуру, а у пациентов почти всегда ожидания завышены по поводу эффекта. Давайте по шагам разберёмся, как же не промахнуться с выбором омолаживающий методов и не сходить зря на SMAS-лифтинг.
Как работает SMAS-лифтинг?
SMAS переводится как поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это слои лица, в которые входит широкая плоская связка (апоневроз), мышцы, жировые пакеты и связки, которые их удерживают. С возрастом связки ослабевают и лицо устремляется вниз. Называется это опущение тканей лица птозом.
Раньше воздействие на связки было возможно только путем хирургической операции. Хирург делал разрез по границе волосистой части и у уха, отслаивал ткани, подтягивал апоневроз и все ткани вместе с ним, подшивал повыше, например, к надкостнице височной кости. В результате операции лицо на какое-то время получало заветный лифтинг.
Аппаратная SMAS методика
Аппаратная SMAS методика работает следующим образом: Через кожу проникают импульсы на определенную глубину, в случае лица это 1.5, 2, 3 и 4.5 мм.
Этот импульс сфокусирован, он действует на маленький участок тканей на заданной глубине, возникает трение клеток в этом участке, выделяется тепло, клетки повреждаются.
Много таких точек с повреждением дают сокращение тканей по площади и запускают процесс восстановления и образования коллагена, в жировой ткани больше выражен липолитический эффект. На уровне 4.5 мм воздействие идёт на связки, 3 мм на жировую ткань, 2 и 1.5 мм на качество кожи.
Какой эффект будет от SMAS лифтинга?
Сколько длится эффект от SMAS-лифтинга?
Здесь нельзя ответить однозначно, так как всегда вопрос, в каком возрасте, на какое состояние лица проводится аппаратный SMAS лифтинг, а также насколько качественно были проработаны проблемные зоны (количество линий, их распределение, мощность воздействия).
Если говорить в среднем, то когда пациент до 35 лет, у него нет избытка тканей в области овала лица и процедура проводится с целью профилактики птоза (опущения тканей) или устранения отечности, то эффект длится до 1,5 лет.
Если проведена работа с лицом с явным проседанием тканей вниз и/или после 35 лет, то сам эффект от смас-лифтинга длится также 1-1.5 года, но здесь мы должны учесть очень важный момент. В таком случае не стоит ждать от аппаратного смас-лифтинга невероятного эффекта не усилив его каркасными процедурами (филлеры, нитевой лифтинг). Когда ткани лица уже требуют подъёма, смас-лифтинг используется как часть схемы коррекции, он уплотняет связки жировую ткань, чтобы затем филлеры и нити выполнили свою задачу на все 100%.
Иногда, если работы требует отдельная проблемная область, например, малярные мешки, то процедура может проводиться дважды с интервалом 4-6 месяцев.
Делается это для того, чтобы получить достаточный полноценный результат, так как необходимое количество линий бывает невозможно уложить в одну процедуру, так как есть риск перегрева тканей лица и осложнений. Окончательный результат держится также до 1.5 лет.
Видео об эффекте SMAS лифтинга
Когда и кому нужно делать SMAS-лифтинг?
Какие ощущения на процедуре SMAS-лифтинга?
Процедуру сложно назвать совсем безболезненной, и тем не менее она переносится пациентами спокойно. Чувствуется нагрев тканей, где-то тепло, где-то горячо, возле костной основы чувствительней, но обычно специалисты обходят эти особо нежные области. Чем больше выражен подкожно-жировой слой, тем меньше ощущений. Если болевой порог у пациента низкий, то обычно за час до процедуры рекомендуется выпить нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, например, Нурофен или Кетанов.
Болевые ощущения после SMAS лифтинга
Сколько болит лицо после смас лифтинга интересует всех, кто планирует процедуру. Здесь нельзя сказать однозначно, потому что все зависит от количества выполненных линий, параметров на которых была проведена процедура, болевого порога пациента и области обработки. Есть пациенты, которые ничего не чувствуют вообще после процедуры, а бывает наоборот, ощущают лицо до месяца.
Если говорить в среднем, то сразу после процедуры болевых ощущений нет. Лицо немного отекает, есть ощущение тепла, кто-то отмечает одновременно чувство лёгких онемения и ломоты, но это не боль. В последующие дни легкие болезненные ощущения могут присутствовать при мимике, прикосновениях к лицу, пациенты отмечают, что эти ощущения усиливаются, если день был насыщенный и присутствует общая усталость
Главное понимать, что это не та боль, от которой приходится пить обезболивающие препараты. В среднем «напоминания» о прошедшей процедуре SMAS-лифтинга длятся 1-2 недели, редко 3. Затем они пропадают и мы ждём нарастающего эффекта.
Область век, а конкретно малярных мешков, отдельная тема, потому что реабилитация отличается от других областей. Болевые ощущения слабые, но возможен значительный отек этой области до 5 дней. Если присутствуют стойкие покраснения, вероятно доктор назначит противовоспалительный крем наружно на пару дней. Если резюмировать, самые неприятные ощущения при SMAS-лифтинге у вас будут именно во время процедуры.
Если возникает острая боль, то это ненормально, нужно обязательно обратиться к врачу, который проводил процедуру.
Почему нет эффекта от SMAS-лифтинга?
Эффективность любой процедуры зависит, во-первых, от отбора пациентов, во-вторых, от достаточности воздействия. В случае смас-лифтинга неудачным выбором будет возрастное лицо с выраженным опущением тканей. Эффекта в таком случае не то чтобы не будет, а он будет минимальным, ведь смас-лифтинг в таком случае это лишь первый этап работы, ждать от него эффекта операции не нужно.
Второй вопрос, насколько качественно были проработаны проблемные области, здесь эффект напрямую зависит от количества импульсов (линий). Есть рекомендованные цифры по линиям, а есть то количество, которое даст реально видимый эффект. И эти цифры могут отличаться. Здесь всё зависит от опыта и насмотренности врача.
Есть ещё момент уменьшения эффективности процедуры на фоне приема противовоспалительных средств в период реабилитации (первые 1-2 недели). Сама суть стимуляции восстановления тканей через повреждение (это характерно для лазеров, микроигольчатого RF, SMAS-лифтинга) в том, что должен после этой негативной стимуляции тканей пройти полный каскад воспалительной реакции.
Поэтому если вы параллельно лечите спину, к примеру, или уменьшаете зубную боль, то обо всех этих моментах предупреждайте врача, это очень значимо. Ваше состояние в принципе может оказаться противопоказанием к процедуре, так же как и препараты, некоторые принимаете.
Когда ждать эффекта от SMAS-лифтинга?
Заменяет ли аппаратный SMAS-лифтинг операцию?
На какие области не делают SMAS-лифтинг?
Не проводится на центральную область лба, только хвосты бровей можно приподнять. По сути эта процедура не заменит эндоскопического или нитевого лифтинга бровей, к примеру. Не проводится на области выхода нервов, эти зоны отмечает косметолог перед процедурой. Обязательно обходим область щитовидной железы.
Требуется ли предварительная подготовка перед SMAS-лифтингом?
Если есть явная дряблость кожи и хочется получить эффект максимальный по уплотнению кожи, то да. Как и перед любой негативной стимуляцией (лазер, Rf) лучше делать позитивную (биоревитализация, пептиды мезотерапия, плазмотерапия). При этом надо понимать, что данные методики и подобная подготовка никак не повлияют на результат в более глубоких слоях (апоневроз, связки, жировая ткань). В основном это усиление эффекта именно на качество кожи, которого мы добиваемся более поверхностными датчиками (на 1.5 мм)
Какая реабилитация после SMAS-лифтинга?
Внешний вид практически не страдает, в отличие от других процедур, направленных на уплотнение тканей и лифтинг. Слегка отечное лицо, чаще это видит только сам пациент. При обработке области малярных мешков, отечность может быть более выражена до 3-4 дней. Покраснение чаще сходит прямо в день процедуры, иногда на чувствительных участках кожи остаётся ещё на пару суток.
Крайне редко возможно появление единичных синячков, которые можно закрыть тоном даже в день процедуры. Человек вообще не выпадает из общественной жизни, это главный плюс аппаратного смас-лифтинга. Если кожа очень чувствительна и склонна к покраснениям, то можно сделать процедуру накануне выходных и в таком случае наверняка никто из знакомых ничего не поймет.
Противопоказания к процедуре SMAS-лифтинга:
Что нельзя делать после SMAS-лифтинга?
Можно ли сочетать SMAS лифтинг с другими процедурами в один визит?
Сейчас есть такой опыт у врачей, и я видела несколько публикаций по сочетанию в одну процедуру SMAS-лифтинга и препарата Radiesse, а также лазерного воздействия. Я придерживаюсь мнения, что применение активно стимулирующих процедур в одномоментно повышает риски нежелательных явлений, и в своей практике я стараюсь разносить эти манипуляции на 3-4 недели по времени. Думаю, вопрос можно совмещать или нет открыт будет ещё долго, и здесь врачу нужно на месте (при общении и после осмотра) решать готов ли он брать на себя такую ответственность.
Как сочетать SMAS-лифтинг с филлерами и ботоксом?
Лучше инъекции делать после него, интервал 2-4 недели. Если уже был введен ботулотоксин и филлер, и при этом области не пересекаются, то противопоказаний нет, ждём 10-14 дней и делаем смас-лифтинг. Если за обработки одна и та же, например область век или щек, то лучше ждать после инъекций 2 месяца и затем делать аппаратную процедуру.
Как сочетать SMAS-лифтинг с другими аппаратными процедурами?
Можно ли совмещать SMAS-лифтинг с операциями?
Если операция проводилась на лице или шее, нужно уточнить этот вопрос у хирурга. Обычно специалисты осведомлены о современных аппаратных методиках, и без проблем дают подобные рекомендации с учётом сложности операции и особенностей периода восстановления у каждого конкретного пациента. Но если говорить в целом, то когда области операции и SMAS-лифтинга не пересекаются, принципиальных сроков здесь нет. Восстановились после операции, делаем смас-лифтинг. Если область одна и та же, то здесь в любом случае не меньше 3-4 месяцев, если хирургом не указано иначе.
Что такое: линия в SMAS-лифтинге?
Сколько линий нужно в SMAS-лифтинге
Линии в SMAS-лифтинге у неотъемлемая часть процедуры, потому что от количества зависит эффективность процедуры. Мало линий, слабый эффект. Здесь попытки сэкономить, чтобы попробовать чуть-чуть и оценить эффект на малом, не очень уместны.
Разброс в линиях есть потому что все лица индивидуальны от элементарных размеров (крупные или маленькие лица) до потребностей в коррекции каких-то конкретных зон. Подробно схема работы и количество линий обсуждаются на консультации.
Зачем проводится разметка лица при SMAS-лифтинге?
На лице есть опасные области для воздействия глубоким датчиком, например, точки выхода нервов из черепной коробки, область глаз. В положении сидя врач отмечает эти области, и также отрисовывает зоны обработки. Делает это потому что в положении лёжа ткани сместятся, и нужно верно сделать процедуру технически, не навредить, не перегреть ткани и получить максимальную отдачу.
На каком аппарате лучше делать SMAS-лифтинг?
аппарат Ulthera (Альтера)
Первопроходцами и создателями методики являются производители аппарата Ulthera (Альтера). Это самый первый аппарат, он оригинальный и до некоторых пор в своем роде уникальный. Спустя несколько лет начали появляться аппараты копирующие эту методику. Те, которые зарегистрированы на территории РФ тоже эффективны и безопасны.
аппарат Ультраформер
Бренды аппаратов для проведения SMAS лифтинга
Плюсы и минусы
Я работаю на втором варианте и мои пациенты довольны результатом. Преимущества перед Альтерой в том, что процедура быстрее, менее болезненна (за счёт скорости выдачи аппаратом импульсов), и в 2-2.5 раза дешевле. Последний пункт немаловажен, так как счёт идёт на десятки тысяч рублей. Достоинств Альтеры ни в коем случае не умаляю, она по своему особенна и некоторые пациенты и врачи выбирают ее не смотря ни на что, это факт.
Единственный минус, который хочу отметить, это количество подделок Альтеры. Так как это оригинальный аппарат, то есть первый для которого была запатентована эта методика, он имеет колоссальное количество китайских последователей, которые полностью копируют дизайн, интерфейс оригинала, без зазрения совести ввозят серыми путями эти подделки в нашу страну и продают в 5 раз дешевле.
Желающие купить эти аппараты есть даже среди клиник. Одни хотят сэкономить на многомиллионном оборудовании и считают, что разницы нет, другие думаю просто по глупости и доверию. Но суть одна, приходя на Альтеру всегда есть шанс нарваться на аппарат-подделку. Отличить могут даже не все врачи.
У ультраформера подделок я не видела, или просто их не так массово выбрасывают на российский рынок. Это как с Но-шпой и дротаверином, Юнидоксом и доксициклином. Мало кто подделывает более дешёвую копию (дротаверина гидрохлорид), все стремятся заработать на подделке оригинального препарата (но-шпы).
Также стоит учитывать момент, что по многим кабинетам нашей страны стоят аппараты, которые ни под какой бренд не косят, но они тем не менее нелегально находятся и применяются, так не прошли все этапы проверки качества, и как следствие не имеют регистрационного удостоверения. Эффективность таких аппаратов это отдельный вопрос, так же как и безопасность. Процедуры на них стоят копейки. Вариант «все лицо за 10 тысяч», например, должен как минимум наводить на подозрения.
Ультразвуковой smas лифтинг что это такое
Эта статья в первую очередь адресована врачам-косметологам, интересующимся методикой HIFU, также она будет полезна административному персоналу клиник, но и пациенты, которые планируют пройти эту процедуру в будущем, также найдут для себя много интересного.
Оглавление:
Процедура ультразвукового SMAS-лифтинга является очень популярной и в то же время противоречивой на сегодняшний день. С одной стороны обещания маркетологов, гарантирующих результаты сопоставимые с пластической хирургией, с другой стороны противоречивые отзывы пациентов. Кому верить и что ожидать? Сегодня мы разберемся в главных особенностях данной процедуры.
Методика воздействия высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком, а именно так она правильно называется, была одобрена американской ассоциацией FDA в 2009 году. А в 2010 году этот аппарат впервые появился в России.
И уже тогда маркетологи придумали название этой процедуре — «ультразвуковой SMAS-лифтинг».
В чем суть методики?
Генерируемый картриджем высокоинтенсивный ультразвук фокусируется на заданной глубине внутри кожи.
В точке фокусировки происходит нагрев небольшой области ткани, как правило, до температуры 60-70°C. Это приводит образованию зон термокоагуляции сферической формы меньше 1 мм³, что запускает процессы неоколлагеногенеза.
Энергия, передаваемая ультразвуком, находится в диапазоне 0,1–2 Дж/мм².
Частота ультразвуковой волны, измеряемая в герцах, может быть тоже разной в зависимости от глубины фокусировки картриджа, которая может быть от 1,5 до 13 мм. В разных аппаратах она может отличаться.
В аппарате UCOS HIFU все картриджи работают на частоте 4 MHz. Это сделано далеко не случайно, так как генерация частот 7 и 10 MHz требует меньшую толщину керамического излучателя. Что в конечном итоге сокращает его срок службы. Поэтому частота 4 MHz во всех картриджах позволяет им работать стабильнее весь срок службы.
По лицу работают картриджами – 1,5-4,5 мм. Как правило, это 1,5 мм, 3,0 мм и 4,5 мм.
По телу также работают картриджами на разной глубине, которая позволяет обработать разную глубину ПЖК с целью разрушения адипоцитов.
В аппарате UCOS HIFU это картриджи глубиной 7, 10 и 13 мм.
Полный состав набора картриджей для аппарата UCOS HIFU:
Как помочь фибробластам выработать больше нового коллагена во время восстановительного периода решает каждый врач-косметолог в зависимости от конкретного случая и используемых клиникой препаратов.
Так ли необходима визуализация в аппарате ультразвукового SMAS-лифтинга?
Визуализация — это встроенный в аппарат модуль для УЗИ диагностики кожи, который позволяет либо перед процедурой, либо в процессе процедуры определять глубину залегания SMAS-слоя, наличие в коже филлеров, нитей и т.д.
Ответить на этот вопрос словами «однозначно нет» или «однозначно да» невозможно.
На практике встречаются клиники, которые берут себе отдельно хороший аппарат для УЗИ-диагностики кожи с высоко разрешающей способностью. Чтобы это были не своеобразные «костыли», а полноценная диагностическая процедура.
С другой стороны, такой аппарат требует наличия лицензии на проведения ультразвуковых исследований и наличия в штате врача ультразвуковой диагностики.
Но теперь давайте ответим на вопрос если SMAS-слой, который располагается только на лице, постоянно находится на разной глубине, а картриджи могут фокусировать ультразвук только на глубине 1.5 мм, 3.0 мм и 4.5 мм, то как же в него попадать?
Так что делайте выводы для себя сами.
Каких результатов реально ждать от процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга и сколько продлится эффект?
Здесь мы сталкиваемся с желанием руководителей и маркетологов клиник эстетической медицины любыми способами завлечь пациента в клинику. Отсюда и «эффект, сравнимый с результатами от пластической операции по круговой подтяжке лица», и «длительность эффекта – 3-5 лет, а в редких случаях и того больше».
На деле мы сталкиваемся с негативной реакцией пациентов (с завышенными ожиданиями), которым пообещали, а достичь ошеломительного эффекта, сравнимого с результатом круговой подтяжки лица, не получилось.
В чём же выражается эффект от процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга:
В этом также состоит большая проблема для пациентов, которым необходим результат здесь и сейчас. В зеркале они видят постепенные улучшения и воспринимают их как само-собой разумеющееся, а не результат процедуры.
Поэтому грамотный врач-косметолог перед проведением процедуры всегда сделает фотографию до процедуры, причем сделает её обязательно, когда пациент находится в вертикальном положении, для того чтобы проявления опущения тканей были более выражены.
Реальная длительность эффекта от процедуры – 12-18 месяцев. После чего процедуру необходимо повторить.
Подбор пациента врачом-косметологом
Слоган – сделать процедуру аппаратного SMAS-лифтинга всем, кто этого хочет — не правильный, и даже вредный.
В первую очередь это пациенты в возрасте от 30 до 60 лет с первой и второй степенью выраженности гравитационного птоза.
Мы сейчас не говорим про обязательное условие – отсутствие относительных и абсолютных противопоказаний – это должно соблюдаться по умолчанию. Главное показание для проведения процедуры ультразвукового SMAS-лифтинга является гравитационный птоз и дряблость мягких тканей, а также липолиз локальных областей лица и тела.
Представим ситуацию, что в клинику на консультацию пришла довольно обеспеченная пациентка, которая посещает врача-косметолога постоянно. Она себе с лицом уже сделала всё, что угодно: и филлеры, и нити, коллагеностимуляторы и т.д. Поэтому в данном случае невозможно сказать, что мы получим с этой пациенткой какой-то явно выраженный результат. Там птоза практически нет.
Таким образом, врач-косметолог должен в каждом конкретном случае понимать, на какой результат он рассчитывает, а также будет ли он устраивать пациентов.
Противопоказания к процедуре ультразвукового SMAS-лифтинга
Больно ли делать процедуру ультразвукового SMAS-лифтинга?
Дать однозначного ответа на этот вопрос невозможно, потому что в процессе процедуры на разных аппаратах используется разный уровень энергии, разное расстояние между точками, да и чувствительность у каждого пациента разная. Аппликационную анестезию применять бесполезно, поскольку воздействие происходит на глубоких слоях кожи.
Но иногда некоторые врачи-косметологи руководствуются принципом «А жахну я посильнее, чтобы эффект был заметнее». Некоторые производители оборудования стали отключать эту возможность на аппаратном уровне.
Поэтому пока не попробуешь сделать пациенту несколько импульсов не узнаешь. Да и чувствительность у каждой области лица будет разная.
Качественное обучение и методическая поддержка — залог успешности применения HIFU методики в клинике.
Даже если у вас полностью налажена воронка продаж: распланирована комплексная рекламная кампания, обучены администраторы, привлечены блогеры и т.д. но врачи не поняли аппарат, не верят в методику и боятся получить осложнения – то эта услуга не будет продаваться в клинике. Врачи будут делать всё, чтобы саботировать этот процесс.
Поэтому очень важно провести качественное клиническое обучение и, возможно, имеет смысл повторить обучение на более высоком уровне.
Тоже самое касается администраторов. Наша компания выдает методические рекомендации для администраторов. Если их просто выдать и не проконтролировать их усвоение, то результатов тоже не будет. Даже если они выучили один раз, это не гарантия того, что они будут помнить и применять их всегда.
В чем преимущества аппарата UCOS HIFU и как они помогают врачам-косметологам в достижении эстетического результата при работе с пациентом?
Как вы уже заметили, наша компания не придерживается определенного производителя. Каждый из аппаратов нашей линейки это результат целенаправленного поиска надежных и высокотехнологичных аппаратов.
Вообще в Корее у большинства компаний, производящих косметологическое оборудование, своеобразное отношение к HIFU аппаратам – Ну есть, и есть. Все они работают по одинаковому принципу и по сути ничем не отличаются.
Но потом, так получилось, что мы познакомились c компанией BI&BE, которая производит только HIFU аппараты, и свой аппарат она разрабатывала в течение 5 лет. Причем у них в офисе не было ни одного аппарата или картриджа конкурентов.
В ответ на это президент этой компании сказал, как мы может изобрести что-то принципиально новое, если будем постоянно оглядываться на наших конкурентов.
И действительно, в процессе разработки были получены 6 патентов в т.ч. на систему стабилизации давления в картридже (для того, чтобы трансдьюсер как можно дольше оставался в работоспособном состоянии), на автоматическое определение резонансной частоты при смене картриджа (для того, чтобы не было перегрузок в микросхемах) и т.д.
Все картриджи UCOS HIFU работают на частоте 4 MHz. Почему так? Ведь гораздо проще с т.з. технологии изготовить картриджи на частотах 4 MHz, 7 MHz и 10 MHz? Дело в том, что чем больше частота ультразвука, тем тоньше должна быть керамическая тарелочка, которая генерирует и фокусирует ультразвук.
Также в аппарате UCOS HIFU предусмотрена возможность менять расстояние между точками – это позволяет уйти от универсальной травмы и подходить к каждому пациенту максимально индивидуально.