Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей что это такое
Как делают УЗИ вен нижних конечностей?
Проведение ультразвукового исследования актуально при подозрениях на наличие тяжелых заболеваний, таких как тромбоз или варикоз. Специалист со 100% точностью определит участок, на котором происходят патологические процессы (образование сгустков крови, замедление кровотока, расширение и воспаление, повреждение стенок).
Для выполнения УЗИ не нужно подготавливаться и сбривать волосы с участка, ограничивать физическую активность, соблюдать диету и т.д. Процедура не занимает много времени и не требует сложной и дискомфортной подготовки.
Так как делают УЗИ вен нижних конечностей для констатирования заболевания, требуется оборудование отличного качества. Луч должен точно отражаться от эритроцитов. Благодаря этому врач видит, что происходит в венах, сосудах и артериях. Поэтому за несколько минут можно оценить состояние клапанов, глубоких и поверхностных вен, скорости кровотока и т.д.
Что такое дуплексное сканирование?
Лучшим современным методом диагностики является УЗДС, поскольку качество полученных результатов максимальное. На Западе предпочтение отдается цветному картированию. Оно увеличивает точность информации, если требуется отследить скорость кровотока в сторону датчика и от него (маркировка проводится красным и синим цветом). Метод позволяет выполнить следующие задачи:
Классические и миниинвазивные операции всегда выполняются со 100% точностью, так как делают УЗИ вен нижних конечностей в сочетании с дуплексным сканированием.
Перед посещением специалиста обязательно примите душ. Сбривать волосы на ногах и проводить глубокую очистку кожи не стоит. Желательно не употреблять алкоголь накануне ультразвукового исследования. Выполняется процедура следующим образом:
Теперь вы точно знаете, как делают УЗИ вен нижних конечностей. Сеанс длится несколько минут и вы не получите дискомфорта. Болевые ощущения отсутствуют. Во время изменения интенсивности ультразвука вы ничего не почувствуете (многие опасаются боли или дискомфорта).
Не забывайте, что расшифровать результат может только компетентный врач флеболог с большим стажем. Поэтому сразу после дуплексного сканирования или УЗИ отправляйтесь на прием к специалисту, чтобы он сделал окончательное заключение.
Первый Флебологический Центр определит состояние вен нижних конечностей и назначит вам эффективный курс лечения. Записаться на обследование вы можете прямо сейчас по телефону.
Дуплексное сканирование – УЗИ вен нижних конечностей
Как проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) известно практически всем. Но каковы особенности выполнения УЗИ вен ног? Какие побочные явления могут подстерегать во время его выполнения? Как понять, качественно произведено УЗИ вен или исследование выполненного непрофессионально и придется переделывать? Как разобраться, что написано в заключении? Для чего это УЗИ вообще нужно? Вот небольшая часть вопросов, которые я разберу для вас в этой статье.
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ вен нижних конечностей — это диагностическая процедура, предназначенная для выявления и уточнения характера патологического процесса в венах ног.
Само понятие «УЗИ вен» является обобщенным термином, отражающим физическую сущность метода. Дело в том, что для получения анализируемой картинки, на мониторе аппарата УЗИ, используется такое физическое явление, как ультразвук (УЗ). Если конкретизировать этот вид исследования относительно вен, то оно подразумевает под собой проведение так называемого дуплексного исследования или сканирования вен нижних конечностей. Это исследование является разновидностью УЗИ, поэтому понятия “УЗИ вен ног”, “Дуплексное исследование” и “Дуплексное сканирование вен нижних конечностей” равнозначны.
Дуплекс (УЗИ) вен нижних конечностей
Свое название “дуплексное сканирование” метод получил из-за возможности воспроизведения на картинке монитора не только структуры тканей, но и направление и скорость кровотока в сосудах. То есть получается как-бы двойной эффект (дуплекс): статичное — строение тканей и динамичное — направление кровотока.
Дуплексное сканирование является одним из самых важных диагностических инструментов в руках врача-флеболога. Именно по результатам этого исследования можно не только диагностировать варикозную болезнь вен нижних конечностей, но и правильно спланировать тактику лечения.
Во время исследования вен оцениваются следующие параметры:
Иногда, дополнительно, врач может обнаружить так называемую кисту Бейкера либо другую явную патологию, о которой указывает в своем заключении.
Обычно дуплексное сканирование длится от 20 до 40 минут. Время проведения исследования зависит от:
Так, например, исследование у молодой стройной девушки без существенной патологии вен займет 20 минут, включая время на написание заключения. У пациента, перенесшего в прошлом операции на венах ног, имеющего последствия тромбоза глубоких вен, трофическую язву и массу тела более 120 кг исследование может продлиться до 1 часа.
Дуплекс вен и артерий ног
Данный вид исследования подразумевает оценку состояния вен и артерий ног во время одной диагностической процедуры. Такое исследование обычно проводят при:
Это исследование получается дешевле, чем обследование вен и артерий ног, выполненные по отдельности. Но в то же время, оно дороже, чем исследование только вен или только артерий. Поэтому важно понимать, насколько действительно необходимо выполнение такого исследования.
Чтобы не тратить лишних денег, я рекомендую при обращении на консультацию к флебологу предварительно выполнить дуплексное исследование только вен. Если по результатам осмотра будут выявлены признаки проблем с артериями, то опытный флеболог порекомендует сделать необходимое дополнительное обследование, которое может включать не только дуплексное исследование артерий.
УЗИ нижних конечностей при варикозе
При варикозной болезни УЗИ вен нижних конечностей является самым эффективным, точным, безопасным и относительно недорогим методом диагностики. В случае варикоза это исследование должно не только показать наличие самой болезни, но и отразить все необходимые параметры, что крайне важно, для правильного планирования лечения.
Показания к дуплексному сканированию вен нижних конечностей
Поскольку это исследование безопасно и безболезненно, то его можно выполнять просто с профилактической целью для исключения начинающейся, пока еще скрытой формы варикоза. Однако этот подход не оправдан экономически. Показаниями к УЗИ нижних конечностей при варикозе являются:
Противопоказания к дуплексному сканированию вен ног
Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. УЗИ вен неинвазивно (не связано с повреждением тканей, например, иглами и т.п.) и практически безболезненно. При его аккуратном проведении оно не окажет никакого вреда даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях: инфаркт миокарда, инсульт, обширные травмы и др. Это исследование не навредит даже при повреждениях и инфекционных заболеваниях кожи поскольку при этом может быть использован стерильный гель.
Как проводится дуплексное исследование вен нижних конечностей
Для пациента вся процедура выглядит и проходит, аналогично обычному УЗИ, только выполняется на ногах. Как и при УЗИ используется специальный водорастворимый, легко смываемый гель, которым смазывают кожу перед приложением датчика.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием достаточно принять обычный душ. Иногда может потребоваться взять с собой полотенце, чтобы вытереть используемый во время исследования гель.
Порядок проведения исследования
Исследование проводится в положении стоя и лежа, в затемненном помещении (врачу лучше видно изображение на мониторе). Для исключения патологического направления кровотока и оценки состояния клапанов вен, врач может надавливать на мягкие ткани ноги и попросить потужиться. Исследование должно всегда проводиться на двух ногах.
Возможные побочные реакции
У некоторых людей во время исследования может возникнуть так называемая коллаптоидная реакция. При этом человек отмечает появление выраженной слабости, головокружение и потемнение в глазах, что является предвестниками обморока. Это происходит редко и в основном у молодых людей, без избыточной подкожной жировой клетчатки.
Дело в том, что, когда врач проводит датчиком вдоль вен при исследовании в положении стоя, в ответ на это воздействие рефлекторно возникает расслабление периферических сосудов и кровь оттекает от головы. Также может влиять и психологический фактор: затемненное помещение, врач в белом халате, медицинская процедура, результат не известен и т.д.
При появлении таких симптомов доктор прекратит исследование, попросит присесть или прилечь, может дать понюхать нашатырного спирта. Пациенту довольно быстро (уже через несколько секунд) становится лучше и исследование можно продолжить. Отдаленных негативных последствий такая реакция не имеет.
Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей
Ну вот, вы получили заключение врача УЗ-диагностики, читаете его и понимаете, что ничего не понимаете. Как обычно врачи пишут непонятно. Либо непонятным почерком, либо, понятным почерком, но непонятными словами. Как в этом разобраться?
Что означают сокращения и термины в заключении УЗИ вен
В начале описания обычно речь идет о глубоких венах. Здесь в основном содержатся стандартные фразы об отсутствии тромбов и проходимости вен. Далее идет описание поверхностных вен отдельно для каждой ноги. Именно поверхностные вены чаще всего являются субстратом для варикозной болезни. С какими аббревиатурами здесь можно столкнуться?
Если Вы встретили в описании своего дуплекса отклонение от нормы — это не значит, что всё плохо. Это всего лишь описание особенностей того, что у Вас есть, а также информация к размышлению для вашего хирурга-флеболога.
На что обращать внимание в заключении УЗИ вен
Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.
Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.
Где сделать УЗИ вен нижних конечностей в Санкт-Петербурге
Дуплексное исследование вен нижних конечностей бесплатно
Бесплатно это исследование можно сделать по направлению врача поликлиники по месту жительства. К большому сожалению очередь на это исследование зачастую очень большая и нередко требуется ждать несколько месяцев.
УЗИ вен срочно
УЗИ вен срочно можно выполнить в любой платной клинике, где есть специалист УЗ-диагностики, выполняющий это исследование. Иногда хирург-флеболог сам может проводить это исследование, совмещая его со своей консультацией.
Внимание! Очень настороженно относитесь к предложению провести бесплатную диагностику состояния вен! Не будьте наивны! Обычно за этим следует предложение провести дорогостоящее лечение, которое совсем не нужно. Главной целью таких бесплатных консультаций является привлечение большого числа людей.
Где лучше качество?
К сожалению, около 30% заключений исследований, выполненных не в нашей клинике, с которыми ко мне приходят на консультацию, не годятся для точного планирования лечения, тем более если речь идет об операции. При этом, даже в платных клиниках могут выдаваться мало информативные заключения, которые не отражают всю картину имеющихся изменений.
В случае если исследование проведено не качественно, либо заключение не соответствует клинической картине (симптомам и внешним проявлениям), то я порекомендую выполнить его еще раз, у другого врача либо в другом учреждении.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей лучше выполнять в той клинике, в которой вы будете проходить дальнейшее лечение.
Как понять, качественно вам выполнили УЗИ вен или нет
Как я уже упомянул, нередко бывает так, что человек приходит на консультацию и приносит заключение, из которого следует только то, что у него есть варикозная болезнь. Но этот диагноз ставится и без дуплексного исследования. Дуплекс же вен должен играть роль уточняющего метода обследования. Конечно, человеку, не имеющему тесное отношение к медицине трудно оценить качество выданного заключения. Поэтому я предлагаю несколько простых критериев, по которым можно это сделать.
Для качественно выполненного исследования (и его заключения) характерно:
Какое заключение точно не годится для планирования дальнейшего лечения и придется его переделывать?
Цены на УЗИ вен нижних конечностей
Цены на УЗИ вен колеблются в довольно широких переделах от 1000 до 4 500 руб. К сожалению, прямой корреляции качества и стоимости нет. В медицинском центре, где я работаю цена на дуплексное исследование вен нижних конечностей составляет 2500 рублей. При том высоком качестве выполнения и описания заключения, которое представлено в клинике, я считаю эту цену справедливой.
Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей, является безопасным, безболезненным, не имеющим противопоказаний, высокоинформативным методом диагностики, который является обязательным компонентом обследования при лечении у хирурга-флеболога.
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – это малоинвазивный быстрый и максимально информативный метод диагностики сосудов, который позволяет методом отраженных звуковых волн получить наглядное изображение венозных структур – просветов, стенки, клапанов.
Данное обследование вы можете пройти в комфортных условиях на современной аппаратуре в Поликлинике Отрадное. Записаться на диагностику можно по телефону или оставив свои контактные данные в онлайн-форме на сайте – мы свяжемся с вами и назначим удобное время визита.
Что такое дуплексное сканирование (УЗДС)
УЗ-исследование основано на способности ультразвуковых волн взаимодействовать с различными типами тканей, по-разному отражаясь от них. Эхо отраженного звука возвращается и считывается аппаратурой, которая демонстрирует визуальную картинку органа, позволяя детально рассмотреть его структуру и обнаружить признаки функциональных и анатомических отклонений.
УЗДС одновременно сочетает в себе ультразвук с возможностями допплерографии. За счет изменения частоты ультразвукового сигнала от движущихся структур эффект Допплера позволяет наблюдать нарушения кровотока в режиме реального времени, в то время как ультразвук дает возможность выявлять причины этого нарушения, формируя двухмерное изображение сосудистых стенок и прилегающих структур.
Дуплексное сканирование вен обеих ног позволяет таким образом с высокой точностью определить строение поверхностных и внутренних сосудов, оценить скорость кровотока и на основании полученных данных поставить точный диагноз.
На заметку! Следует различать дуплексное сканирование (УЗДС) и допплерографию (УЗДГ). Во втором случае исследование показывает только движение тока крови и его скорость, но не «видит» сами сосуды, в то время как сканирование дает полную информацию о состоянии как стенок вен, так и движения крови.
Преимущества метода
Дуплексное сканирование при обследовании сосудов имеет преимущества как перед УЗИ, так и перед допплерографией:
высокая информативность метода – позволяет одновременно визуализировать структуру сосудов и скорость кровотока;
безопасность для пациента – проводится без облучения или повреждения тканей;
неограниченное количество повторных обследований – с учетом предыдущего пункта, УЗДС можно использовать неоднократно, что незаменимо при коррекции лечения и отслеживании состояния пациента после операции;
не причиняет дискомфорта – проходит безболезненно, не требует предварительной подготовки.
Дополнительно стоит выделить невысокую стоимость процедуры – цена дуплексного сканирования вен нижних конечностей доступна основной массе населения.
Показания и противопоказания, какой врач назначает
Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, а также узкие специалисты – флеболог, кардиолог, невролог. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен назначают при сосудистых нарушениях в нижних конечностях. Поводом могут послужить:
отеки в области голени, голеностопа, стопы;
болезненные ощущения в ногах при движении или в состоянии покоя;
видимые изменения формы подкожных вен – венозные узлы, «сеточки», «звездочки»;
вечерняя тяжесть в ногах, периодическое покалывание, жжение;
признаки нарушения питания в тканях ног – бледная холодная кожа, синеватый оттенок, появление шелушений, трофических язв;
частые судороги мышц ног;
отсутствие пульсации в сосудах нижних конечностей.
Дуплексное сканирование вен на регулярной основе проводят людям из группы риска и пациентам с уже диагностированные патологиями сосудистой системы. Процедуру УЗДС назначают в послеоперационный период при лечении сосудистых патологий нижних конечностей для отслеживания положительных изменений и возможных осложнений.
Нужна ли подготовка
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний и может проводиться пациентам с любым состоянием здоровья. Она безопасна, безболезненна и не требует специальной подготовки, за исключением стандартных гигиенических процедур.
Относительные противопоказания к выполнению УЗДС:
обширные по площади повреждения нижних конечностей, в том числе трофические язвы;
инфекционные заболевания кожи;
сильные венозные кровотечения;
особо тяжелое общее состояние пациента.
В этих случаях процедура возможна, но ее выполнение сопряжено с определенными сложностями.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: как делают
Процедура проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики и длится 20–40 минут. Пациента просят обнажить ноги и принять необходимое положение. Обычно исследование проводят лежа, однако для исследования обратного тока крови в венах врач может попросить пациента встать. Для улучшения контакта с датчиком на поверхность кожи наносят специальный гель.
Сканирование сначала выполняют в расслабленном состоянии, а затем под функциональной нагрузкой: пациента могут попросить напрячь ногу, выполнить движение. Сканирование выполняют, проводя датчиком по местам проекций основных венозных сосудов, при этом тип датчика могут менять: для «осмотра» поверхностных вен используют линейные, для более глубоких – специальные дугообразные.
Какие патологии поможет выявить УЗДС
Итог обследования – двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе с подробным описанием и заключением врача-диагноста. Такое цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить:
анатомические особенности сосудистой системы ног – толщину сосудистой стенки, длину, диаметр просвета и степень извитости сосуда;
варикозное расширение вен;
активный воспалительный процесс;
сужение просвета вен, наличие тромбов, холестериновых бляшек;
расслоения сосудистой стенки и аневризмы;
Дополнительно обследование показывает работу венозных клапанов и направление венозного кровотока. в большинстве случаев этого достаточно для вынесения окончательного диагноза, в более серьезных случаях прибегают к флебографии с введением контрастного вещества для получения более детальной картины.