Ультрасонография что это такое
Ультрасонография
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Ультрасонография довольно быстрый и абсолютно безболезненный процесс исследования, дающий результаты с точностью до 99%. Этот аппарат используется практически во всех областях медицины: хирургии, гинекологии, неврологии и т.д.
Ультрасонография широко используется при обследовании костей скелета и, в частности, для диагностирования заболеваний позвоночника, и даже на ранних стадиях способна дать информацию о любых повреждениях и изменениях костной ткани. Для выявления проблем с позвоночником необходимы специальные экспертные аппараты, дающие высокоточную картинку с большим разрешением.
Эта процедура позволяет выявить многие болезни позвоночника: остеохондроз, межпозвоночную грыжу, сколиоз, стеноз, артроз межпозвонковых суставов, радикулит и т.д. На основе полученных результатов ультрасонографии совместно с другими методиками исследования ставится диагноз и планируется лечение больного. Помимо этого, УЗИ может использоваться для контроля текущей терапии больного.
Процедура ультрасонографии позвоночника осуществляется следующим образом:
Существует три вида ультрасонографии позвоночника:
Ультрасонография абсолютно безвредна, так как не создает излучения и может применяться обследовании грудных детей и беременных женщин.
Ультрасонография что это такое
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Полный текст статьи:
Эндосонография (ЭндоУЗИ, эндоскопическая ультрасонография)
Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, а также в дыхательные пути. Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатикография. При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ.
Как подготовиться к эндосонографии?
Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты. Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови. За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители. Более подробные рекомендации даст врач.
Как проводится эндосонография?
Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 20 до 60 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией. Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.
Основные показания для проведения эндосонографии:
Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
Уточнение степени расширения вен пищевода.
Диагностика рака толстой и прямой кишки.
Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах. Оценка целостности анального сфинктера.
Диагностика рака легких и бронхов.
Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.
Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!
Ультрасонография органов брюшной полости
УЗИ аппарат HS40
Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.
Методика исследования
Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов (фестал, дигестал). Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.
Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы (схемы 1, 2).
Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок. Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости. Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге.
Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно. И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях.
Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины (поперечные и продольные сечения), так и с передней (лежа на спине) и боковых (лежа на правом и левом боку) поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя.
Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию. Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим.
Печень
Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях (продольной, поперечной и косой) со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени. Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении (схема 3).
Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение (от периферии к центру), «отсутствие» стенок, возможность проследить ход мелких ветвей (до 1 мм в диаметре) до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен. Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви. В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр (не более 1 мм).
Результаты исследований
Рис. 1. Эхографическая картина нормальных левой и правой долей печени.
Ультрасонография
Ультрасонография — это ультразвуковая методика исследования, которая проводится новорожденным возрастом до одного года и дает возможность визуализировать структуру головного мозга ребенка через передний открытый большой родничок.
Также она может использоваться у взрослых пациентов, которые имеют патологии костей черепа в последствии операций или травм в том случае, если данные отверстия могут применяться вместо открытого родничка. Ультрасонография считается предварительным методом обследования, поэтому для определения патологии необходимо проводить дообследование пациента с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Проведение ультрасонографии позволяет определить такие дефекты структуры головного мозга:
Показания к ультрасонографии
Проведение ультрасонографии назначается недоношенным детям, младенцам с признаками повреждения нервной системы, а также перенесшим гипоксическое повреждение и родовую травму мозга. Данное обследование применяется как скрининговый способ с целью раннего определения врожденных аномалий центральной нервной системы, что позволяет своевременно назначить лечение и избежать нежелательных последствий. Самое большое значение ультрасонография имеет для младенцев возрастом до трех месяцев, поскольку в этот период возможно определение патологических модификаций, которые не были диагностированы при рождении.
При невозможности проведения МРТ и КТ для определения локализации и характера патологических изменений мозга, неврологом назначается проведение ультрасонографии. В ходе проведения диагностической пункции или нейрохирургической операции внутримозговых образований применяется метод ультрасонографической нейронавигации, который дает возможность осуществлять данные манипуляции под зрительным контролем.
При наличие таких симптомов у младенца как беспокойный сон, частые срыгивания, необычная форма черепа, беспричинный плач и быстрое увеличение окружности головы необходимо проводить ультрасонографию.
Методика проведения ультрасонографии
Проведение ультрасонографии не требует предварительной подготовки и осуществляется по технологии стандартного ультразвукового исследования. Существует три способа выполнения ультрасонографии:
Поскольку кости черепа плохо пропускают сигналы ультразвука, в основном, обследование выполняется через передний родничок младенца. Чрезродничковая ультрасонография не позволяет посмотреть полностью все внутреннее пространство черепа. Приемлемость исследования структур мозга обусловлена размерами родничка и их локализацией от него, в результате чего не исследованными зонами могут остаться участки под черепными костями и задне-нижние отделы мозга. В данной ситуации используется транскраниальная ультрасонография.
В проведении обследования может дополнительно использоваться большое затылочное отверстие. С этой целью головку ребенка наклоняют к груди, а датчик устанавливается под затылком. Комплексное применение транскраниальной и чрезродничковой ультрасонографии дает возможность получить более точные данные о структуре головного мозга и наличии в ней патологических изменений.
Противопоказания ультрасонографии
Противопоказаниями к осуществлению ультрасоногорафии будет наличие в области височных костей и переднего родничка выраженных деформаций черепа. Это может значительно затруднить проведение данного обследования и предоставить недостоверные результаты.
Получить дополнительные сведения о том где сделать ультрасонографию можно на нашем портале.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ (ЭУС)
эндосонография — метод дифференциальной диагностики новообразований ЖКТ, болезней печени и желчевыводящих путей, позволяющий сочетать достоинства УЗИ и эндоскопии
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) — современный и высокоинформативный метод диагностики. Он совмещает возможности двух исследований: эндоскопического и ультразвукового. Для проведения исследования необходим специальный аппарат — ультразвуковой эндоскоп.
Метод эффективен для диагностики воспалительных заболеваний и новообразований органов брюшной полости: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчного пузыря, желчевыводящих путей и т.д..
ЭУС отличается от обычных эндоскопических методов тем, что позволяет найти патологии не только видимой поверхности и стенок органов ЖКТ, но и анатомические структуры и органы за их пределами. Разрешающая способность метода превосходит возможности УЗИ, КТ или МРТ и позволяет выявлять даже минимальные патологические изменения до 1 мм.
В клинике «Хадасса Москва» мы проводим ЭУС на современном оборудовании экспертного уровня японской компании «Olympus»:
Показания для выполнения эндоскопической ультрасонографии определяет лечащий врач!
Показания для выполнения диагностической ЭУС органов пищеварительной системы:
1) выявление опухолей, определение их местного распространения (Т стадии) и наличия лимфорегионарного метастазирования (N стадии) по TNM-классификации;
2) дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ, а также причин образования утолщенных желудочных складок (лимфопролиферативные и инфекционные заболевания, болезнь Менетрие, злокачественные опухоли, метастатические поражения и т.д.);
3) диагностика холедохолитиаза – при клинико-лабораторном подозрении на холедохолитиаз и отрицательных данных ультразвукового исследования, особенно при нерасширенном желчном протоке;
4) диагностика хронического панкреатита и его осложнений;
5) оценка распространенности процесса при остром панкреатите, выявление этиологического фактора его развития;
6) дифференциальная диагностика кистозных образований поджелудочной железы;
7) доброкачественные изменения желчного пузыря, желчных протоков и области Фатерова сосочка (БДС, большой дуоденальный сосочек) (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные и стенотические изменения, аномальное панкреато-билиарное соединение);
8) обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка;
9) диагностика абсцессов брюшной полости;
10) оценка эффективности различных видов терапии (эндоскопической склеротерапии, лигирования варикозных вен, эндоскопической резекции слизистой, химио-, радиотерапии и т.д.).
В «Хадасса Москва» ЭУС проводится под внутривенной седацией (медикаментозным сном), что обеспечивает комфортные условия для пациента. Благодаря этому повышается и информативность исследования, сокращается длительность процедуры. Седацию мы проводим с использованием зарекомендовавшего себя временем и клинической безопасностью внутривенным анестетиком — пропофолом. При необходимости анестезиолог может добавлять вспомогательные препараты: обезболивающие или спазмолитики.
Во время процедуры врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезистка непрерывно контролируют состояние пациента с помощью специального монитора, который регистрирует артериальное давление, пульс, частоту дыхания и содержание кислорода в крови.
Пробуждение после завершения исследования наступает в течение 5-10 минут. До полного восстановления пациент пребывает в специальной палате пробуждения под наблюдением медперсонала.
Несмотря на то, что препарат для анестезии очень короткого действия, после седации в крови все еще остается его небольшое количество, что вызывает незаметное снижение скорости реакции, внимания, способности к концентрации. Поэтому после внутривенной анестезии (медикаментозного сна, седации) мы не рекомендуем управлять автомобилем, принимать важные решения или подписывать документы, работать с травмоопасной техникой.