Ультрафиолет для зубов для чего

Отбеливание зубов ультрафиолетом

Последнее обновление: 27.10.2021

Со временем даже самая яркая улыбка становится тусклой и приобретает более выраженный желтый оттенок, это явление врачи называют дисколоритом. Происходит он от воздействия различных органических и неорганических красителей, которые находятся в пище и табаке. Кроме того, зубы могут поменять свой цвет из-за болезней, приема препаратов, травм и других факторов. Вернуть эмали сияние и сделать ее еще ярче сегодня проще, чем кажется. Большой выбор процедур позволяет легко найти оптимальный вариант, в соответствии с причинами пожелтения, индивидуальным состоянием зубов и, конечно, финансовыми возможностями.

Расскажем вам об одном из самых популярных методов – отбеливание зубов при помощи ультрафиолета. Обсудим его достоинства и недостатки. Раскроем секреты сохранения белоснежной улыбки после отбеливания.

В чем разница между гигиенической чисткой и отбеливанием

Гигиеническая чистка проводится при помощи специального ультразвукового скейлера или аппарата Air Flow. Она позволяет устранить остатки пищи, а также избавиться от твердого и мягкого налета на зубах. Может показаться, что после чистки ваши зубы стали светлее. Это так, но дело не в отбеливающем эффекте, а в том, что с эмали счистили верхний желтый налет. Поэтому вы можете увидеть зубы в их естественном цвете. Профессиональная чистка очень важна для здоровья, так как не только снижает вероятность возникновения кариеса, уменьшает кровоточивость десен, но и способствует улучшению иммунитета организма в целом. К тому же ее обязательно проводят перед любым отбеливанием.

Само отбеливание никакой пользы здоровью не несет и является чисто косметической процедурой. Зато, благодаря ему, вы сможете на 8-10 тонов изменить естественный цвет ваших зубов и приобрести сияющую улыбку не хуже, чем у звезд телеэкрана.

Отбеливание стоит дороже чистки и имеет различные ограничения. Людям с очень чувствительной эмалью лучше остановиться на профессиональной гигиене.

Использование ультрафиолета при отбеливании

Для того, чтобы сделать зубы белоснежными, стоматологи используют химические отбеливатели. Специальный гель наносят на эмаль, при этом обязательно изолируя мягкие ткани, исключая вероятность ожогов. Чтобы сократить время воздействия вещества и тем самым уменьшить вред для эмали, применяют различные активаторы. Ультрафиолет – один из самых популярных. Под его воздействием из геля, основанного на перекиси водорода, начинает активно выделяться кислород, который нейтрализует желтый пигмент.

При этом необходимо помнить, что даже такое щадящее отбеливание может усилить чувствительность зубов, обычно эффект проходит в первые несколько часов, но может затянуться и на пару дней. Для минимизации вреда, после процедуры поверхность эмали обрабатывают составом из фтора и кальция.

Популярные методики

Одной из самых распространенных систем отбеливания на основе ультрафиолета является Beyond. Она позволяет примерно за час осветлить эмаль на 8-12 тонов. Принцип достаточно прост: светочувствительный, обогащенный кислородом гель наносят на поверхность зубов. Затем воздействуют специальной лампой. Как и говорилось выше, ультрафиолет способствует высвобождению кислорода. Для бережного осветления требуется всего три сеанса по десять минут. Предварительно врач закрывает мягкие ткани, чтобы избежать попадания на них активного вещества.

Схожий вариант – система ZOOM 3. Здесь отбеливание построено по такому же принципу. Под воздействием фирменной лампы зубы приобретают красивый белый цвет и блестящую эмаль.

Преимущества отбеливания зубов ультрафиолетом

Такой способ имеет множество достоинств:

Противопоказания

Перед тем как решиться на отбеливание при помощи ультрафиолета, обратите внимание наследующие противопоказания:

Побочные эффекты

Обычно при однократном проведении процедуры побочные эффекты отсутствуют, но при повторном сеансе ваш врач предупредит, что могут возникнуть следующие осложнения:

Принимая решение отбелить зубы, также необходимо понимать, что эмаль желтоватого цвета – здоровая эмаль и такой оттенок является естественным. Отбеленные зубы выглядят менее естественно и могут стать слабее. Осветление приводит к утере прочности.

Опасность

Отбеливание зубов ультрафиолетом относится к небезопасным методам и может нести серьезную опасность для зрения и кожи. Степень воздействия у лампы в 4 раза интенсивнее, чем аналогичное влияние солнечных лучей. Эффект можно сравнить с тем, если бы пациент год находился под палящим солнцем, не заходя в тень. Во время процедуры человек получает четырехкратное радиационное облучение.

Процедура также может стать причиной повреждения зубной ткани, на эмали возможно образование борозд, которые приводят к ее ослаблению.

После сеанса на коже вокруг губ может образоваться нежелательный загар, этому не помешает даже специальная защитная ткань. Важно очень внимательно подходить к выбору специалиста. При правильной работе, ультрафиолет не должен попадать на кожу и десна.

Или выбирайте более щадящие методы, например, лазерное отбеливание или отбеливание холодным светом. В обоих случаях зубная эмаль не нагревается, что значительно снижает риск нанесения ей вреда.

Уход за отбеленными зубами

Осветленные зубы требуют гораздо более тщательного ухода, так как становятся более чувствительными и уязвимыми. Для начала хорошо бы провести дополнительную реминерализацию. Для этого вы можете воспользоваться специальной пастой «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ. Благодаря высокой концентрации гидроксиапатита и термальной грязи, она быстро восстанавливает и укрепляет зубную эмаль. Экстракты календулы и элеутерококка успокаивают десны.

Кроме того, в первые две недели желательно соблюдать белую диету. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием красящих веществ: черный чай, красное вино, кофе, цветные газировки, шоколад, некоторые ягоды и фрукты. Кроме того, будет полезно снизить количество выкуриваемых сигарет.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Источник

Использование ультрафиолета в стоматологической практике

Флуоресценция как явление возникает при действии излучения ультрафиолетового света, который имеет еще много применений в стоматологической практике. Кроме возможности идентификации кариозных поражений, при помощи ультрафиолета можно обнаружить участки микроподтекания, скопления бактериальных бляшек, композитных реставраций и цементов, сколов различной природы. Таким образом, ультрафиолет – это еще один инструмент в повседневной работе врача-стоматолога. Проблема состоит лишь в том, что аппараты, обеспечивающие излучение ультрафиолетового света в стоматологической практике, характеризуются недостаточной интенсивностью, что значительно снижает их диагностические возможности.

Новый аппарат GC D-Light Pro представляет собой широкополосный светодиодный юнит со средним режимом интенсивности в 390 мВт/см2 и режимом обнаружения в 405 нм, по сути, являясь универсальным для применения в стоматологической практике. Видимый спектр света колеблется приблизительно от глубокого фиолетового с длиной волн до 390 нм и до темно-красного с длиной волн в 750 нм. При длине волны менее 390 нм говорят уже об ультрафиолетовом свете, который невидим для человеческого глаза, однако который можно использовать для индуцирования явления флуоресценции. Последнее представляет собой абсорбцию УФ материалом или объектом с последующей эмиссией волн света видимого спектра. УФ-индуцированная флуоресценция хорошо известна и задокументирована в стоматологической практике, так как она естественным образом характерна для твердых тканей зубов (особенно для дентина), продуцируя от них легкую синюю светоотдачу (фото 1). Но кроме УФ-индуцированной флуоресценции для тканей зубов также характерно явление и флуоресценции, индуцированной светом, близкому к ультрафиолетовому диапазону. В подобных случаях около-УФ-свечение (обычно в диапазоне 405-410 нм) будет вызывать слабое зеленоватое свечение (фото 2).

Фото 1. Естественная флуоресценция зубов.

Фото 2. Естественная флуоресценция зубов в диапазоне около-УФ излучения.

Кроме того, этот ультрафиолетовый свет способен индуцировать красную флуоресцентную эмиссию в бактериальных порфиринах и сильное синее флуоресцентное излучение большинства современных стоматологических композитов. Эти два дополнительных феномена флуоресценции вместе с параметрами их контраста относительно свечения естественных зубов значительно расширяют возможности применения УФ в стоматологической практике.

Обнаружение кариеса во время препарирования

Удаление кариеса на основе данных флуоресценции кариес-поражённых тканей именуется еще и F.A.C.E техникой препарирования (fluorescence-aided caries excavation). Суть таковой состоит в том, что в около-УФ спектре здоровые ткани светятся зеленым цветом, а бактериальные порфирины – красным (фото 3a и 3b). Этот высокий контраст цвета (зеленый VS красный с фильтром или синий VS розовый без фильтра) обеспечивает эффективную альтернативу классическим красителям-детекторам кариеса, позволяя более прецизионно препарировать пораженные ткани зуба, особенно в участках дентинно-эмалевого соединения и вблизи пульпы зуба.

Фото 3а и 3b. Визуализация кариозных поражений (с и без D-Light Pro).

Индикатор зубного налета

Высокая интенсивность красной флуоресценции, вызванной бактериальной активностью (бактериальными порфиринами), позволяет контролировать факт наличия и очистки зубного налета во время процедур профессиональной гигиены полости рта (фото 4а и 4b). Кроме того, тщательная оценка протеза с помощью этого света позволяет обнаружить участки наибольшей ретенции бактериальной пленки, а также зазоры с возможной утечкой фиксирующего материала (фото 5а и 5b). В области протезов с металлической основой диагностика ретенции зубного налета является еще более затруднительной, учитывая отбивание света металлической поверхностью. Именно в таких случаях УФ-излучение позволяет точно определить степень чистоты протетической конструкции.

Фото 4а и 4b. Визуализация участков зубного налета (с и без D-Light Pro).

Фото 5а и 5b. Визуализация зубного налета в области протезов (с и без D-Light Pro).

Микроутечки

Маргинальные дисколорации реставраций являются довольно распространённой находкой в повседневной работе врача стоматолога. Однако отличить при этом, какая из этих дисколораций является просто дисколорацией, а какая – участком микроутечки довольно сложно (фото 6а). В почти ультрафиолетовом спектре излучения данная разница становится предельно ясной: в то время как участки дисколораций остаются по-прежнему темными, области микроутечки с высокой бактериальной активностью демонстрируют сильную красную флуоресценцию (фото 6b). Таким образом, околоультрафиолетовое излучение позволяет определить, стоит ли проводить замену реставраций, или область риска является попросту обесцвеченной.

Фото 6а и 6b. Визуализация участков микроподтекания (с и без D-Light Pro).

Обнаружение бактериальной активности в фиссурах

Аналогичная ситуация дифференциации дисколораций и в области фиссур (фото 7а). Попросту естественно темные фисуры при действии около-УФ излучения останутся такими же темными, в то время, как фиссуры, содержащие бактериальный налёт, будут флуоресцировать красным цветом (фото 7b). Таким же образом могут быть диагностированы и участки первичного кариозного поражения. Однако, учитывая, что степень проникновения УФ-света является ограниченной, диагностика состояния глубоких фиссур и углублений требует вовлечения и других инструментальных методов по типу инфракрасного излучения, которое характеризуется большей глубиной проникновения.

Фото 7а и 7b. Визуализация бактериальной активности в области фиссур и признаков начального кариеса (с и без D-Light Pro).

Контроль очистки фиссур

Перед проведением процедуры герметизации фиссур последние требуют тщательной очистки для обеспечения надёжной связи между тканями зубами и стеклоиономерным цементом или текучим композитом (например, GC G-ænial Flo X). Контроль качества очистки фиссур также может проводиться посредством около-УФ излучения, ведь присутствующие в них бактерии сразу же начинаются флуоресцировать красным (фото 8а и 8b). Таким же образом можно проверить качество проведения процедуры профессиональной гигиены полости рта (фото 9).

Фото 8а и 8b. Контроль качества проведения процедуры гигиены ротовой полости (с и без D-Light Pro).

Фото 9. Алгоритм проведения процедуры герметизации фиссур.

Идентификация композитных реставраций и цементов

Большинство современных пломбировочных материалов и цементов характеризуются наличием в своем составе флуорофоров, которые позволяют имитировать естественную флуоресценцию зуба под действием ультрафиолетового света. Но эти же флуорофоры являются более чувствительными к около-ультрафиолетовому излучению, чем к ультрафиолетовому излучению, что приводит к более сильному их флуоресцированию синим. Это позволяет идентифицировать все, на первый взгляд, незаметные стоматологические реставрации (фото 10a и 10b), а также участки чрезмерного скопления композитных цементов и других фиксирующих материалов. Удаление всех излишков цемента крайне важно в ходе ортодонтического лечения, при условии, что используемые цементы являются флуоресцентными.

Фото 10а и 10b. Идентификация композитных реставраций (с и без D-Light Pro).

Идентификация трещин

УФ-свет средней интенсивности, такой как в 405-нм светодиоде D-Light Pro, позволяет идентифицировать участки проксимального кариеса и трещин в структуре зубов и реставраций. Глубокие трещины, которые проникают вглубь дентина, попросту блокируют флуоресценцию (фото 11а), в то время как трещины на поверхности эмали не провоцируют подобного эффекта (фото 11b). Трещины, блокирующие проникновения света, являются непрямым симптомом потенциального наличия вертикального перелома зуба, который требует соответственного лечения. Использование же красной флуоресценции позволяет обнаружить бактерии в структуре глубоких трещин и сделать вывод об их потенциальном инфицировании.

Фото 11а и 11b. Визуализация трещин зубов (с и без D-Light Pro).

Автор: Javier Tapia Guadix, DDS, CG Artist

Источник

Отбеливание зубов ультрафиолетом

Когда нужно отбеливание

Прежде всего нужно определиться с тем, в каких случаях следует прибегать к отбеливанию в кабинете у стоматолога.

Кроме того, употребление некоторых продуктов и напитков тоже ведет дисколориту. Например, от этого часто страдают любители чая и кофе, а также те, кто часто пьет красное вино.

Если говорить об окрашивании внутренних тканей, то оно нередко возникает в качестве осложнения после кариеса. Оно возможно и при травмировании зубов, перенасыщенности пищи и воды фтором. Даже процесс естественного старения я организма ведет к изменению цвета зубной системы.

Прежде, чем записываться на эту процедуру, следует посетить стоматолога для осмотра зубов. Необходимо определить причину, по которой налет появился, и ликвидировать ее. Также нужно бороться с факторами, которые привели к тому, что эмаль стала более темной. Если этого не сделать, то дисколорит появится вновь.

При этом важно отличать гигиеническую чистку у стоматолога от отбеливания. Конечно, если удалить с эмали налет, ее цвет станет более светлым. Но это будет лишь ее природный, натуральный цвет. Благодаря ультрафиолетовому отбеливанию можно добиться осветления тона еще на несколько тонов, что будет очень заметно внешне. Поэтому гигиеническая чистка может и должна проводиться перед отбеливанием, но не заменяя его.

Суть отбеливания ультрафиолетом

Главным осветляющим элементом обычно выступает перекись водорода. Если у нее высокая концентрация, то, под воздействием ультрафиолета, происходит образование высокоактивной формы кислорода, которая способна проникать в ткани зубов. За счет этого и достигается отбеливающий эффект.

К фотоотбеливанию зубов, помимо метода ультрафиолета, также относятся другие два метода.

Таблица. Методы отбеливания зубов светом

После того, как стоматолог проведет осмотр зубов, можно будет определиться с методом отбеливания. Если будет рекомендована процедура с применением ультрафиолета, то можно будет переходить к ее первому этапу.

Как происходит отбеливание

Но этот метод предполагает проведение отбеливания в три этапа.

Этап 1.

На первом этапе потребуется очистить зубы от того налета, который на них скопился. Кроме того, нужно убрать отложения зубного камня. Только тогда можно увидеть и определить первоначальный цвет зубов. Для этого врачи используют шкалу VITA.

Далее стоматологи обсуждают со своими пациентами цвет зубов, который те хотели бы получить в результате отбеливания. После этого можно приступать непосредственно к отбеливанию.

Этап 2.

После этого стоматолог наносит на всю поверхность зубов гель с активным веществом. Как правило, гель содержит в себе не только перекись водорода, но и фосфат кальция, который обладает укрепляющим эффектом.

Затем зубы подвергают облучению с помощью световой лампы. Облучение длится не более 20 минут. По их истечении гель удаляется и пациент может оценить цвет эмали. Если она недостаточно белая на его взгляд, то манипуляции можно повторить еще раз. Тем не менее, нужно помнить, что за один сеанс может быть не более шести повторов этой процедуры.

Этап 3.

Пациенты не должны забывать, что в первые часы после проведенных манипуляций зубы могут быть очень чувствительными. Чтобы это не причиняло пациентам большой дискомфорт, врач может наложить на зубы препарат, который содержит фтор и кальций.

Насколько эффективна процедура

Данный способ преображения улыбки считается одним из наиболее действенных. Стоматологи уверяют, что один сеанс может помочь осветлить эмаль на 12 тонов. Тем не менее, необходимо помнить, что результат предугадать в точности не может даже врач, потому что организм каждого пациента реагирует на такое «холодное отбеливание» по-разному.

Также эффективность зависит и от изначального тона зубов. При этом если зубы имеют сероватый оттенок, добиться белоснежного цвета будет крайне сложно. Точно так же обстоит ситуация с зубами, потемневшими в результате приема тетрациклиновых антибиотиков, а также из-за повышенного содержания фтора в организме пациента.

Но, если зубы потемнели ввиду курения, либо большого количества потребляемого кофе или чая, то они вполне могут стать белыми.

Стоматологи также отмечают, что существует несколько процентов человек в мире, зубы которых плохо реагируют на любые методы отбеливания и не позволяют добиться хорошего результата при использовании ультрафиолета.

Побочные эффекты

Процедура в целом считается безопасной. Это связано в первую очередь с тем, что ткани зуба не подвергаются большому нагреванию. Тем не менее, есть небольшая вероятность развития побочных эффектов.

Самые распространенные из них:

Чтобы свести вероятность их проявления к минимуму, нужно заранее знать про противопоказания к проведению отбеливания методом ультрафиолетовых лучей.

Отложить или отменить процедуру нужно, когда:

Даже если пациент не находит у себя ни одного из перечисленных противопоказаний, консультация у стоматолога перед сеансом обязательна.

Женщины, которые планируют пройти такую процедуру, должны дополнительно посетить кабинет гинеколога, потому что прием ряда противозачаточных средств может быть противопоказанием к отбеливанию. Если пациент принимает тетрациклиновый антибиотик, об этом также нужно сразу сообщить стоматологу.

При прохождении курса лечения с помощью фотохимиотерапии или ультрафиолета данный метод осветления эмали не показан.

Опасно ли это?

Некоторых пациентов волнует, не опасна ли доза ультрафиолета, с помощью которой воздействуют на пигмент эмали. Действительно, если ультрафиолетовые лучи коснутся кожи или глаз, результат может быть плачевным. Именно поэтому стоматологи закрывают губы и щеки пациентов от облучения.

Известно, что во время сеанса воздействие ультрафиолета в 4 раза выше, чем при принятии солнечных ванн. Кроме того, во время процедуры пациенты подвергаются серьезному радиационному облучению. Поэтому людям, у которых тонкая и чувствительная кожа, нужно лучше взвесить все за и против.

В некоторых случаях возникает повреждение ткани зубов, что приводит к появлению заметных борозд на эмали. В результате зубы становятся слабее и даже могут начать крошиться.

Чтобы получить качественный результат и избежать осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом перед тем, как записываться на сеанс отбеливания.

Источник