Укусил муравей чем помазать
Укус муравья
Муравьи относятся к классу насекомых. На планете их насчитывается около шести тысяч видов. Укусы муравьёв могут причинить серьёзные неприятности человеку, особенно если они носят массовый характер.
Какие разновидности муравьёв угрожают здоровью человека, где они водятся и как реагировать в случае укуса этого насекомого?
Виды муравьёв и места их обитания
К счастью, ядовитых муравьёв на территории Российской Федерации, да и стран бывшего СССР, не водится. В России обитают достаточно безобидные их виды. Самые распространённые — это лесной и домашний рыжие муравьи.
Любителям путешествовать по экзотическим странам будет полезно ознакомиться с некоторыми видами самых опасных муравьёв и местами их обитания.
Остановимся подробнее на укусах обычных рыжих муравьёв и способах их лечения.
Симптомы укуса муравья
При укусе муравья симптомы зависят от склонности организма к аллергическим реакциям. При аллергической реакции слабой и средней степени — особого лечения не требуется. При этом ранка опухает и краснеет больше обычного, возможно, локальное повышение температуры кожи в этом месте и сыпь.
Последствия муравьиного укуса
Последствия укуса муравья обычно незначительны. В течение 3–4 дней это место остаётся покрасневшим и отёчным, ощущается сильный зуд. Нельзя расчёсывать, поскольку это усилит болезненную реакцию и может привести к инфицированию ранки.
Острые аллергические реакции на укус рыжего муравья развиваются крайне редко. Опасность возрастает при укусе слизистых оболочек (рот, нос, при попадании муравьиной кислоты в глаза) или если напало множество муравьёв.
Наиболее распространёнными аллергическими реакциями на муравьиную кислоту являются крапивница и отёк Квинке.
Признаки крапивницы: высыпания на коже красного цвета по типу волдырей, иногда они сливаются.
Признаки отёка Квинке: быстрое развитие локальных подкожных отёков, чаще в области губ, глаз, местах скопления жировой клетчатки. Отёк в области гортани может представлять угрозу для жизни.
Признаки общей аллергической реакции:
Во всех случаях проявления острых аллергических реакций необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Чем лечить укусы муравьёв
При укусе муравья лечение симптоматическое. Необходимо предотвратить инфицирование ранки и успокоить зудящую кожу.
Что делать при укусе муравья?
При сильном зуде и покраснении можно применить аптечные средства от укусов муравьёв (бальзамы или мази):
Лечение укусов муравьёв у аллергиков проводится с использованием антигистаминных препаратов. В лёгких случаях принимают 1 таблетку любого препарата, отпускаемого в аптеках без рецепта: «Тавегил», «Супрастин», «Фенистил».
В тяжёлых случаях необходима консультация врача. По его назначению применяют препарат «Дифенгидрамин» и проводят курс лечения стероидными противовоспалительными средствами из группы кортизона.
Если ранее у вас наблюдались тяжёлые реакции на укусы насекомых, научитесь пользоваться антианафилактическим пакетом. В его комплекте имеются:
Отправляясь в зону риска, добавьте антианафилактический пакет к аптечке первой помощи.
Укусы муравьёв у детей представляют не больше опасности, чем у взрослых. Трудно уговорить малыша не расчёсывать повреждённое место, поэтому воспользуйтесь аптечными мазями или народными средствами для снятия зуда. Если ребёнок всё-таки расцарапывает это место, наложите повязку или заклейте дышащим бактерицидным лейкопластырем.
Лечение укусов муравьёв народными средствами
Облегчить боль и снять раздражение помогут советы по лечению укусов муравьёв народными средствами.
Как лечить укус муравья подручными средствами? Помогут сок алоэ, кашица из зелени петрушки или листьев подорожника, кусочек сырого картофеля. Приложив их, можно снять отёк и покраснение, уменьшить зуд и болевые ощущения.
Полезен ли укус муравья
Укусы муравьёв, обитающих на территории России, не представляют опасности для здоровья человека. Исключением может стать развитие острой аллергической реакции, которая возникает крайне редко. В этих случаях необходимо обратиться к специалисту за профессиональной помощью.
Во всех остальных случаях достаточно промыть место укуса и смазать его антисептиком или мазью для устранения воспаления и зуда. На природе можно применить народные средства от укусов муравьёв.
Укус муравья ребенка и взрослого: симптомы, что делать
Медицинский эксперт статьи
Многие люди просто обожают отдыхать на природе: на лесной полянке, в парке или просто на даче. Однако часто случается, что даже самый лучший отдых нам портят насекомые – в частности, муравьи. Ведь укус муравья может быть очень болезненным. Кстати, укусить способна и обыкновенная домашняя мурашка, которая иногда обитает преимущественно в частном секторе.
Опасны ли подобные муравьиные атаки? Что делать с местом укуса, как его обработать? Как ускорить заживление? Согласитесь, вопросов в рамках данной темы много. Поэтому постараемся ответить на основные из них.
Вредны ли укусы муравьев?
В большинстве случае укус муравья не несет какой-либо опасности для людей. Однако опасной может оказаться муравьиная кислота, которую насекомое выделяет в момент прокуса кожи. При наличии индивидуальной гиперчувствительности эта кислота способна спровоцировать стремительное развитие аллергии, вплоть до анафилаксии.
О повышенной опасности говорят и в том случае, если муравьиный секрет попадает на слизистые ткани человека – например, в глаза. Дело в том, что не всегда кислота проникает только в кожу: насекомое способно «распылять» секрет на расстояние до 0,3 м. Поэтому всегда необходимо соблюдать бдительность при контакте с муравьями.
Чем опасны укусы муравьев? Еще один возможный вред – это повышенный риск инфицирования укушенного места. Особенно часто инфекционный возбудитель попадает в ткани, если человек чешет ранку. Этого делать категорически нельзя. А при появлении отека и гноетечения из места укуса нужно обязательно обратиться к врачу.
Польза укусов муравьев
Укусы муравьев некоторые люди используют с целью оздоровления – для профилактики и лечения заболеваний. Польза заключается в том, что муравьиная кислота богата цинком, ферментами, полипептидами и различными органическими соединениями, что в совокупности оказывает иммуностимулирующее и регенерирующее действие. Благодаря подобной терапии, удается остановить развитие таких болезней, как атеросклероз, артроз, варикоз, подагра, радикулит, а также других хронических патологий в организме.
Некоторые приверженцы данного нетрадиционного терапевтического метода считают, что муравьи совершают свои укусы в строго определенных местах, направляя целебный секрет непосредственно к больному органу.
Суть терапии заключается в следующем. В лесу следует найти муравейник, снять с себя верхнюю одежду, окунуть внутрь муравьиной кучи веничек из березовых веток и перенести с его помощью насекомых на свое тело. Голову при этом нужно беречь, чтобы мурашки не перебрались на лицо и в уши. Длительность процедуры – около пяти минут. Далее нужно отойти от муравейника и стряхнуть с себя всех насекомых (для этого можно воспользоваться тем же веничком). По желанию, терапию можно проводить и дольше – до 10-15 минут. После возвращения домой нужно помыться теплой водой, желательно в душе. [1]
Подобное лечение, может быть, и полезно, но проводить его можно, только будучи уверенным в отсутствии аллергии на укус муравьев. В противном случае терапия вызовет массу осложнений и неприятностей со здоровьем.
Код по МКБ-10
Патогенез
Чаще всего мы сталкиваемся с укусами обыкновенных черных, либо рыжих муравьев. Кроме разделения по цвету, муравьи также бывают домашними и лесными: последние обладают более крупными размерами – примерно до 8 мм. Укусы больших муравьев всегда больнее, да и заживают они дольше, а вот повреждение, полученное от крохотного домашнего насекомого, может быть не только маленьким, но и практически незаметным.
Укус любого муравья способен значительно подпортить настроение. А ведь в большинстве случаев эти миниатюрные создания просто защищают себя от опасности, атакуя неприятеля, который забрался к нему в дом.
В момент укуса в кожу проникает небольшое количество муравьиного секрета – кислоты. Этого количества бывает достаточно, чтобы поразить другое насекомое, а для человека эта микродоза слишком мала и не может навредить. Другое дело, если имеется множественная атака насекомых, либо присутствует аллергия на муравьиную кислоту – в подобной ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Симптомы укуса муравья
Муравьи бегают очень быстро, поэтому не всегда удается «застукать» насекомое на месте укуса. К тому же, следы покусов также могут располагаться в совершенно разных местах – из-за быстрого перемещения мурашек.
Момент, когда кусает муравей, сложно с чем-либо перепутать: возникает резкая точечная боль, которая сильнее, чем при укусе комара. Пораженная зона сразу обнаруживает себя появлением припухлого бугорка и локализованного или разлитого покраснения.
Прокусывая кожу, насекомое выделяет в ткани муравьиную кислоту – токсин, который в больших количествах может стать даже смертельным. Поэтому считается, что единичные покусы не причиняют особенного вреда человеку (если у него нет аллергии на эту самую кислоту). А вот множественные поражения, и особенно – у детей, действительно чреваты большими неприятностями со здоровьем.
Первые признаки появляются сразу же после муравьиной атаки:
Если у пострадавшего имеется аллергия на муравьиную кислоту, то симптоматика будет гораздо ярче и серьезнее:
При обнаружении перечисленной симптоматики к врачу нужно обращаться, не медля ни секунды: оптимально вызвать «неотложную помощь», либо самому быстро доставить пациента в ближайшее медучреждение.
Как выглядят укусы муравьев?
Со стороны пораженное место схоже с комариным укусом, просто имеет несколько большие размеры. Так же, как и после атаки комаров, обычно присутствует зуд, жжение. При гипертрофированной реакции может появляться сыпь, отечность, местное повышение температуры. В норме такие проявления должны исчезнуть самостоятельно на протяжении трех или четырех суток. Если же развивается аллергическая реакция, то дополнительными признаками зачастую становятся высыпания по всему телу, локальный зуд, затруднение дыхания, изменения артериального давления. [2]
Укусы разных видов муравьев
В нашем регионе обитает преимущественно два базовых вида муравьев:
В целом, на планете известен не один десяток разновидностей таких насекомых – и многие из них достаточно опасны.
Укусы красных муравьев, которых ещё называют огненными, особенно распространены на южноамериканском континенте. Однако встретить этих насекомых можно и в Северной Америке, и в Австралии, и даже в некоторых азиатских странах. Укусы огненных муравьев многие сравнивают с микроскопическими ожогами: в состав секрета входит ядовитый агент соленопсин – мощный аллерген, способный вызвать серьезные аллергические осложнения, вплоть до летального исхода. [3]
В нашем регионе людей чаще всего кусают рыжие муравьи – они бывают, как домашние, так и лесные, но на человека нападают преимущественно последние. Укусы рыжих муравьев достаточно болезненны, вызывают ощущение зуда. Внешне они сопровождаются покраснением, схожим с комариным покусом. Нападение одного муравья неприятно, но не столько опасно, как при множественных поражениях.
Укусы черных муравьев случаются редко, так как такие насекомые практически не нападают на людей: это случается только при реально существующей угрозе для их существования. Например, черный муравей способен укусить, если оказывается прижатым одеждой или телом человека. Подобный укус преимущественно безболезненный и быстро заживает, не оставляя никаких следов повреждения тканей.
Многие люди интересуются, отличается ли укус летающих муравьев от обычных, ползающих насекомых. Дело в том, что летающие мурашки не являются отдельным муравьиным видом. То есть, это те же муравьи, которые «окрыляются» в определенный период времени с целью размножения – причем это могут быть, как самки, так и самцы. Сами по себе такие насекомые не опасны, и атакуют только тогда, когда имеется угроза для их жизни – в данном случае, со стороны человека. Не трогайте мурашек – в том числе и летающих. Это лучшая профилактика нападения с их стороны. Укус самки муравья в целом имеет ту же симптоматику, что и у самцов: покраснение, зудящие ощущения, преходящее жжение и появление небольшого воспаленного бугорка.
Как мы уже говорили, насекомое никогда не станет нападать на человека без четких причин. Муравей делает это исключительно в целях защиты себя, своих сородичей и жилища. Укус желтых муравьев, или любых других муравьиных представителей может быть спровоцирован только деятельностью человека, поэтому будьте осторожны, отправляясь на природу.
Дачники, садовники и те, кому приходится частенько заниматься обработкой огорода, не понаслышке знают, что такое укус садового муравья. Правда, признаки поражения могут быть в корне разными, из-за индивидуальных особенностей организмов человека. Боль обычно не сильнее, чем при укусе комара, но в зоне прокуса формируется разного размера красное пятнышко, реже – волдырь. При нормальной реакции организма дискомфорт и внешние проявления купируются самостоятельно на протяжении 3-4 суток.
В муравьином теле имеется достаточно много специфической ядовитой кислоты: насекомое использует её не только для самозащиты, но и для переработки пищи. Встречаясь с человеком, мурашка может посчитать, что её жизни что-то угрожает, поэтому готовится обороняться: даже укус обычного муравья сопровождается впрыском под человеческую кожу небольшой дозы кислого секрета. Не стоит винить в этом насекомое: это всего лишь инстинкт самосохранения и физиология.
В дополнение к вышесказанному хотелось бы упомянуть и о ещё одной муравьиной разновидности – это «оса-немка», или так называемый бархатный муравей. Укус бархатного муравья ученые называют одним из наиболее болезненных укусов из всех известных насекомых. Приступ боли отступает только спустя несколько часов. Во всем остальном симптоматика похожа на укусы других муравьиных представителей. Такие насекомые отличаются красивым и плотным волосяным покровом, а обитают они преимущественно в степных и пустынных регионах. К примеру, их можно встретить на всех территориях южноевропейских стран, а также на юге России и Украины.
Укусы муравьев у ребенка
Если у родителей присутствует повышенная чувствительность к муравьиной кислоте, но не исключено, что и у ребенка случится гипертрофированная реакция на укус муравья. К слову, любой детский организм всегда реагирует на укусы насекомых более бурно, чем взрослый. Наибольшую опасность представляют множественные покусы.
Признаки аллергии в некоторых случаях проявляются не сразу: укушенное место краснеет, припухает, болит или зудит. Далее реакция становится более выраженной: отечность «расходится», зона поражения расширяется. Чаще всего в течение нескольких суток состояние возвращается к норме. А вот при появлении таких признаков, как отек всего тела или конечности, тахикардия, одышка, головокружение, бледность кожных покровов, высыпания по телу, нужно срочно вызывать доктора. У детей аллергический процесс протекает быстрее и интенсивнее, чем у взрослых. Это необходимо учитывать и не медлить с оказанием медицинской помощи.
Осложнения и последствия
При одиночном укусе и отсутствии у человека аллергии, ни о каких негативных последствиях речь не идет. А вот после попадания в кровоток больших количеств муравьиной кислоты может развиваться тяжелое токсическое состояние, с аллергическими проявлениями, вплоть до анафилактического шока и гортанного отека с удушьем.
Случается, что укус муравья вызывает реакцию не только в месте поражения, но и по всей конечности или даже по телу. Например, если укус пришелся на ногу, то может отекать вся конечность, а отек при этом держится несколько суток, описаны случаи развития эозинофильного фасциита. [4]
Пациенты, имеющие склонность к аллергическим реакциям, зачастую описывают такие симптомы и осложнения:
При появлении описанных признаков необходимо в неотложном порядке обратиться к доктору, так как присутствует реальная опасность развития анафилактического шока – тяжелой формы аллергической реакции. [5] Если не последует своевременная медицинская помощь, то у пострадавшего резко понизиться давление, нарушится сознание, может произойти остановка дыхательной и сердечной деятельности.
Через сколько проходит укус муравья?
Термин заживления места укуса муравья в основном зависит от качества сопротивляемости организма человека и от количества токсического секрета, который проникает в кровоток в момент атаки насекомого.
Чаще всего небольшая красная точка или бугорок, а также зуд и жжение проходит в течение двух суток (иногда быстрее, либо немного дольше – до 4-5 дней).
При обширной искусанной зоне, при наличии аллергии на муравьиную кислоту срок заживления удлиняется и зависит, как от качества иммунитета человека, так и от своевременности и полноты оказания медицинской помощи.
Если пострадавший расчесывает искусанные места, то термин заживления удлиняется, а опасность развития осложнений увеличивается.
Можно ли умереть от укуса муравья?
Здоровому и крепкому человеческому организму одиночный укус обычного муравья не навредит. Но для людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, обладающих гиперчувствительностью к муравьиному секрету, такое повреждение действительно может оказаться смертельным – в случае, если развивается анафилактический шок – крайне тяжелый вариант аллергической реакции. [6]
Здесь идет речь об особенном развитии ситуации: организм человека настолько сильно реагирует на токсическое вещество, что страдают не только кожные и слизистые покровы, но и дыхательная и сердечно-сосудистая системы:
Аллергия на укусы муравьев
Аллергический процесс развивается, если иммунная система человека излишне бурно реагирует на введение в ткани определенного токсического вещества – в данном случае, муравьиной кислоты. Аллергия может быть легкой, преходящей, либо сильной, вплоть до развития анафилаксии. В зависимости от этого и симптоматика бывает только местной, либо общей. [9]
В легких случаях у пострадавшего просто немного чешется укус муравья, зуд после укуса муравья проходит самостоятельно, либо после нанесения любого антигистаминного крема.
Одним из наиболее типичных проявлений такой аллергии является крапивница. Она представляет собой высыпания по типу волдырей, которые чешутся, выступают над поверхностью кожи, иногда сливаются между собой. Такие волдыри после укусов муравьев нельзя прокалывать и расчесывать. Если соблюдать все правила, то острая форма крапивницы чаще всего проходит на протяжении 24-48 часов.
Не всегда у пациента формируются волдыри: чаще всего обнаруживается всего лишь небольшое пятно после укуса муравья. Пятно может немного отекать, шелушиться. После курса лечения антигистаминными препаратами данное проявление исчезает бесследно.
Небольшой отек после укуса муравья может быть нормальной реакцией организма на попадание в ткани токсического агента. Однако распространение отечности на всю конечность, появление отечности на лице или на отдельных его участках (губах, веках, языке) – это признак сильнейшего аллергического процесса, при котором необходима срочная медицинская помощь. Ангионевротический отек всегда имеет плотную консистенцию, у пациента может наблюдаться жар, падение кровяного давления, нарушение сознания. В сложных случаях отмечаются трудности с дыханием. Подобная реакция является угрожающим для жизни состоянием. Поэтому любое промедление с медицинской помощью может привести к непоправимым последствиям. [10]
Диагностика укуса муравья
Не всегда человек понимает, что его укусил муравей. В некоторых случаях укус обнаруживается по факту, когда «виновника» на теле уже нет. Если после атаки насекомого боль и жжение проходят самостоятельно, без обращения к врачу, то волноваться не стоит. А вот при развитии бурной реакции доктору важно определить, что именно послужило причиной патологии: был ли это укус муравья, либо другого живого существа.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика начинается с того, что врач спрашивает пострадавшего о симптоматике, о начальных проявлениях, об обстоятельствах их возникновения. Далее следует врачебный осмотр с возможным подключением дополнительных методов (измерение артериального давления, оценка сердечной деятельности и дыхательной функции).
Присутствие иммуноглобулинов E определяют с помощью кожных проб и лабораторных исследований.
Оценка определенных аллергических антител в анализе крови обладает рядом преимуществ и не имеет противопоказаний. Один тест позволяет проверить реакцию на многие аллергены. Базовыми методиками являются:
При необходимости задействуют провокационные и элиминационно-провокационные пробы.
Дифференцируют укус муравья обычно с укусами других насекомых – комаров, мошек, пауков, клопов, блох, скорпионов и пр.
Лечение укуса муравья
Если укус муравья не сопровождается выраженной симптоматикой, то будет достаточно местного применения препаратов для облегчения зуда и снятия покраснения. Такими препаратами могут стать гель Фенистил, либо средства, в состав которых входит пантенол. Мази с гормональными составляющими применяют только по рекомендации врача, поскольку они обладают большим количеством противопоказаний и ограничений. [11]
При развитии острого аллергического процесса врач первым делом проводит инъекцию адреналина. После нормализации жизненно-важных функций пациенту назначается лечение согласно имеющимся симптомам. [13]
Что делать при укусе муравья?
Что нельзя делать при укусе муравья?
Первая помощь при укусе муравьев
Оказание первой помощи при атаке муравьев можно распределить по этапам. В целом, помощь оказывается, в зависимости от ситуации: некоторые из этапов можно упустить, если необходимого средства нет под рукой (например, если нет хозяйственного мыла, то для промывания ранок можно использовать содовый раствор, либо просто чистую воду в большом количестве).
Самому пострадавшему следует выпить теплого чаю, воды – в большом количестве. [14]
Чем лечить укусы муравьев?
Даже ненадолго отправляясь на природу, возьмите с собой аптечку: иногда необходимый минимальный набор медикаментов помогает сберечь здоровье и избежать неприятностей. Что рекомендуется положить в аптечную сумку:
Все перечисленные средства хорошо помогут, как от укусов муравьев, так и при нападении других насекомых. Для начала следует обработать искусанный участок кожи спиртом или перекисью водорода, а затем – нанести немного мази (Фенистил или Спасатель). При необходимости можно дополнительно принять внутрь антигистаминное средство.
Если неприятные симптомы в виде покраснения и зуда не исчезают, либо даже усугубляются, то не следует терять времени: лучше как можно раньше посетить дерматолога или аллерголога, или просто обратиться в травмпункт.
Средства от укусов муравьев
В качестве средств, помогающих облегчить состояние после нападения муравьев, разрешается использовать такие медикаменты:
Серьезных побочных проявлений на фоне лечения указанными препаратами обычно не наблюдается. Изредка отмечаются боли в голове, слабость, утомляемость.
Примерно в течение двух-четырех дней от начала лечения дискомфорт от укусов должен исчезнуть. Если зуд и боль не проходят, то следует обязательно посетить доктора. Аллергические проявления лечат в амбулаторных условиях, с применением комплексных препаратов: противоаллергических и противовоспалительных средств, кортикостероидов.
На сегодняшний день не должно возникать вопроса, чем помазать укусы муравьев, мази от укусов муравьев продаются в любой аптеке:
Чем снять зуд, если нет возможности быстро сходить в аптеку? Помогут народные средства:
Отличное противозудное действие оказывают:
Все перечисленные выше наружные препараты обычно хорошо переносятся, и лишь в отдельных случаях может развиваться местная аллергическая реакция.
Народное лечение
Доступным и незатейливым способом облегчить самочувствие после укуса муравья считается такой: смешивают 1 ч. л. пищевой соды и 200 мл теплой прокипяченной воды, полученный раствор используют для примочек на искусанные зоны. Покраснение и неприятные ощущения пройдут скорее. [15]
Еще один доступный метод – это обработка пораженной области раствором нашатырного спирта (смешивают 100 мл воды и 20 мл нашатыря). Для обработки также можно использовать:
Хороший противовоспалительный эффект обнаружен от смазывания искусанных мест разрезанной луковицей. [16] Также можно делать повязки со свежим лавровым листом. [17]
Лечение травами
Для скорейшего избавления от зуда и высыпаний, которые появляются после укуса муравьев, рекомендуется использовать лечебный сбор на основе мятных листьев, молодой дубовой коры, зверобоя. Одинаковую смесь ингредиентов в количестве 1 ст. л. заливают 200 мл кипящей воды, настаивают под крышкой в течение 40 минут. Настой фильтруют и применяют для постановки примочек.
Если времени на приготовление настоев нет, а действовать необходимо быстро, то помогут такие нехитрые способы:
Гомеопатия при укусе муравья
Некоторые люди особенно часто сталкиваются с укусами муравьев – например, в силу своей профессии. Поэтому им рекомендуется заранее позаботиться о смягчении или облегчении неприятных моментов, связанных с укусами насекомых.
Кроме традиционной медицины, на помощь приходит гомеопатия: этот вид лечения располагает сразу несколькими препаратами, способными устранить болезненные ощущения, снять отек и зуд после муравьиной атаки. Указанные ниже лекарства принимают по нескольку раз, по 3-5 крупинок, до улучшения самочувствия.
Любое из указанных средств безопасно, не вызывает побочных проявлений: их можно без проблем приобрести в гомеопатических аптеках. В низкой потенции – 6, 12 или 30 – препараты можно принимать самостоятельно. Однако будет значительно лучше, если лекарство будет подобрано грамотным доктором-гомеопатом во время индивидуального приема.
Хирургическое лечение при укусе муравья
Помощь хирурга может понадобиться исключительно при попадании инфекции в ранки, при развитии воспалительных процессов в коже и мягких тканях. Практикуется вскрытие и дренирование гнойных очагов, обработка ран, содействие их быстрейшему заживлению.
В других случаях необходимость в хирургическом лечении отсутствует.