Укусил клоп чем мазать

Укусы постельных клопов

Укусы клопов – это их способ питания для поддержки жизнедеятельности. Клопы питаются исключительно кровью людей, птиц и животных.

К сожалению, в наше время от появления таких крайне неприятных насекомых, как постельные клопы, не застрахован никто. Стереотипы о том, что эти насекомые появляются только в антисанитарных условиях, давно в прошлом.

На данный момент связь между укусами клопов и заражением через укус различными заболеваниями, не найдена. Тем не менее клопы здорово отравляют нашу жизнь, мешая спокойному сну, тем самым понижая работоспособность.

Как выглядят укусы клопов?

С каждым годом количество людей, страдающих от укусов этих паразитов, растет. Если после пробуждения Вы замечали на своем теле множество округлых красных припухлостей, не спешите ссылаться на комариный укус, возможно в ваш дом пришли паразиты под названием «клопы».

Главным отличием является массовые, плотно расположенные друг к другу и сгруппированные укусы. Обычно, укусы постельных клопов располагаются по одной линии. Типичным является и количество укусов одного клопа – 3 – 5 проколов кожи на расстоянии 2 – 4 сантиметра друг от друга.

Отличие укусов клопов от аллергической реакции

В большинстве случаев укусы клопов неверно диагностируются, например как чесотка или аллергия на что-то. Но между укусом постельного клопа и аллергической реакцией есть существенные отличия.

Отличие укусов клопов от укусов других насекомых, таких как комар, блоха и др.

Отличить укус клопа от укусов других насекомых несколько сложнее, так как все укусы выглядят примерно одинаково – красное пятно, сопровождающееся зудом.

От комариного укуса, укус клопа отличается более очерченной формой. Блошиные укусы распределены случайно на определенных участках кожи (чаще всего участками поражения являются ноги, до колен), в то время как укусы клопа располагаются примерно по одной линии. Боль от укуса мошки сильнее, а сама ранка от укуса меньше, с капелькой запекшейся крови в середине. Укусы крупных насекомых (пчелы, шершни, осы), всегда запоминаются человеку из – за острой боли. Клопы же кусают незаметно и укус можно обнаружить спустя какое – то время.

Симптомы укусов постельных клопов

Как правило, к основным симптомам укуса постельного клопа можно отнести сильное покраснение, округлые припухлости, сильный и раздражительный зуд. В отличие от комариных укусов, укусы клопов более болезненны и более четко очерчены. В некоторых случаях, возможна аллергическая реакция, но это редкость.

Пятна от укуса постельного клопа – это реакция на слюну, которую клоп выделяет перед укусом, чтобы кровь лучше готовилась к приему. Из-за этого след от укуса постельного клопа сохраняется дольше, чем от укуса других насекомых.

Что интересно, если Вас кусает взрослая особь клопа, то реакцию можно сразу и не увидеть. Если же молодняк, то, скорее всего реакция не заставит себя долго ждать – проявится мгновенно. Связанно это с тем, что молодые клопы, в отличие от взрослых, не способны выделять слюну, в которой содержится вещество, действующее как анестетик.

Итак, если резюмировать, то симптомы укусов клопов следующие:

Так же, клопам характерен особый запах, т.к. у них есть пахучие железы, отверстия которых расположены у взрослых особей на груди, а у личинок на брюшке. Если раздавить клопа, что в принципе очень сложно, можно учуять их специфический запах. Кстати, по поводу запаха мнения расходятся: одни считают, что клопы пахнут чем-то сладким, наподобие испортившейся малины, другие говорят, что коньяком, третьи утверждают, что в комнате с клопами пахнет миндалем.

Когда и кого кусают клопы в первую очередь?

Известно, что активность этих паразитов сосредоточена в ночные и ранние утренние часы, т.е. в темное время суток, когда человек спит особенно крепко. Сами укусы человек замечает только утром.

При большом заселении клопами Вашей жилплощади, голодные насекомые могут кусать не только ночью, но и днем, хотя это для них не свойственно. Поэтому, чем быстрее вы избавитесь от постельных клопов, тем быстрее сможете спокойно находиться в своей квартире.

Ощущения от укусов постельных клопов часто субъективны и индивидуальны. Так, например, чаще всего на укусы жалуются женщины и дети. Кожа у них тоньше и мягче, следовательно, сосуды расположены ближе, что и привлекает клопа.

Взрослые мужчины менее чувствительны к укусам, а бывает, и вовсе могут их не заметить. Слухи о том, что клопы кусают людей выборочно, а тем более носителей определенных групп крови, являются ошибочными. Клопы кусают всех, но реакция на укус у всех людей разная. Так что, какой – либо связи между частотой укусов постельного клопа с группой крови человека, нет.

Как кусают клопы?

У любого кровососущего насекомого есть свои особенности питания. Постельные клопы – не исключение. В том, как кусают клопы, есть много специфических деталей. Ротовой аппарат у клопов колюще-сосущего типа, имеет вид членистого хоботка на вершине головы и приспособлен к высасыванию жидких веществ. Например, комары просто вонзают свой хоботок в кожу, клопы же имеют целых две пары челюстей, благодаря которым они питаются.

Длина хоботка постельного клопа не превышает 0.7 мм, это заставляет его искать участки кожи, с наиболее близко расположенными кровеносными сосудами, в которых можно произвести забор крови. За один укус, клоп высасывает 1-1,5 мкл крови. После получения этой порции, паразит перемещается на 2-4 сантиметра по телу и кусает заново. У молодняка укус, как правило, занимает около 2-3 минут, у взрослых особей постельного клопа это время может длиться до 15 минут.

Таким образом, клоп оставляет на теле 3-5 укусов, во время которых высасывает до 7 мкл крови. Обычно такой трапезы клопу хватает на 7-10 дней. Но очень многое зависит от количества данных насекомых в помещении. Если территория густо заселена этими паразитами, то поутру человек может насчитать на теле до 500 укусов!

Чем опасен укус клопа?

Самым опасным последствием укуса постельного клопа является возможная аллергическая реакция. В истории есть случаи, когда у людей, особо чувствительных к ферментам, которые выделяет клоп, укус провоцировал анафилактический шок.

Тяжелые аллергические реакции очень опасны для человека, помимо анафилактического шока, они могут вызвать:

В основном, укус клопа не опаснее комариного укуса. Как было сказано выше, клопы не являются переносчиками инфекций, опасных для жизни человека.

Так же, укусы могут долго не заживать и через некоторое время начать гноиться. Скорее всего, это признак того, что при расчесывании в ранку попала инфекция. В этом случае желательно обратиться к врачу.

В целом, при обнаружении укусов на теле не стоит придаваться панике, однако меры по уничтожению паразитов необходимо принять незамедлительно.

Как защититься от укусов

Как-то предотвратить укусы постельных клопов практически невозможно. Лучший способ избавиться от укусов этих паразитов – это избавиться от самих паразитов. Самым эффективным способом в данном случае будет обращение в службу дезинсекции.

Поэтому, дезинсекцию нужно проводить сообща, иначе желаемого эффекта можно не достигнуть!

Чтобы хоть как то обезопасить себя от укусов до полного уничтожения насекомых, следует сделать следующее:

Данная процедура поможет Вам обезопасить себя ночью от укусов. Так же известно, что клопы не переносят резкие запахи и запах табачного дыма.

Очень часто получить укусы клопов можно во время путешествий, проведя ночь в комнате отеля или дешевой гостинице. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, следует тщательно осмотреть помещение, в котором планируете ночлег, а если после поездки Вы все-таки заподозрили что-то неладное, то лучшим выходом будет сдать все вещи, которые были с Вами в путешествии, в химчистку. Если такой возможности нет, то сумку с вещами необходимо поставить в пустую ванну, пересмотреть все на наличие клопов и яиц, стряхнуть и перестирать при максимально возможной температуре.

Избавление и лечение укусов клопов

В большинстве случаев, лечение укусов клопов не требуются. Какие – либо симптомы укуса проходят в течение 1-2 дней. Если же место укуса болит и чешется, можно обработать его антибактериальным мылом, либо спиртом.

Так же, к народным способам избавления от укусов, относится:

Так же можно воспользоваться любой успокаивающей мазью: Афлодерм, Псило-бальзам, Меновазин и др. Хорошо помогает Циндол – это заживляющая суспензия, эффективная при повреждениях кожи.

Видео про укус клопа и его насыщение

Посмотрите как клоп кусает руку человека крупным планом. Обратите внимание, как по мере насыщения кровью меняется форма паразита.

Источник

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

— не открывать окна в автомобиле во время езды.

Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Источник