Укус крысы что делать
Если вас укусила крыса – это не смешно
Если вас укусила крыса – это не смешно
В Малокарачаевском районе Карачаево-Черкесской Республики 4 ноября 2013года на подворье жительницы села Учкекен домашняя кошка притащила крысу. Крыса на вид не подавала признаков жизни, и женщина предприняла попытку убрать кошачью добычу. Но крыса к этому времени пришла в себя, набросилась и укусила женщину за пятый палец левой кисти.
Пострадавшая поступила очень разумно: сразу же обратилась в медицинское учреждение, где ей оказали соответствующую в этих случаях медицинскую помощь: обработали рану и сделали профилактические прививки от бешенства и столбняка. Казалось бы, что особенного в случившемся? Сам по себе данный случай, а точнее его описание, даже вызывает иронию, тем более, что он благополучно разрешен. Но для Малокарачаевкого района Карачаево-Черкесской Республики произошедший инцидент весьма поучителен и должен иметь серьёзные выводы.
Дело в том, что некоторые населенные пункты Малокарачаевского и Карачаевского районов КЧР (а. Учкулан, а. Верхний Учкулан, а. Хурзук, а. Хасаут, а. Кичи-Балык, плато Бийчесын, урочище Бейтик-Тюбю) располагаются на территории природного очага особо опасной инфекции – чумы. А грызуны, в том числе суслики, крысы, мыши являются распространителями этого инфекционного заболевания. Причем, инфекцию они передают даже не через укусы, а посредством распространения паразитирующих на них насекомых – блох. Поэтому следует опасаться самого присутствия крыс вблизи и человека. Что уж говорить об их укусах крыс! Крыс можно найти даже в книге рекордов Гиннеса, куда они попали в роли одних из самых опасных грызунов. На сегодняшний день специалисты выделяют более двадцати инфекционных заболеваний, которые передаются через крысиный укус, 8 из них — смертельны для человека.
Многие годы люди пытаются избавиться от крыс, но все безрезультатно.
В больших городах количество крыс достигает миллионов. Законодательство Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (СП 3.5.3 1129-02 Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации) предписывает всем предприятиям, независимо от формы собственности иметь договор со специализированной организацией на проведение мероприятий по истреблению грызунов (дератизацию) и периодически проводить эту работу.
Заболевания, передающиеся через укус крысы
Что делать если укусила крыса?
Симптомы заболевания обычно появляются не сразу после укуса крысы, а спустя несколько дней.
Е.И.Покровская – ведущий специалист ОЗПП и ЮО
Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
Инкубационный период бешенства у людей
В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку?
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.
Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Укус крысы что делать
Многие думают, что укус крыс – это удел средневековья. Однако, даже в XXI веке нападение крыс на людей не такая уж редкость.
По статистике в Российской Федерации с жалобами на укусы крыс обращаются за медицинской помощью около 20 000 человек ежегодно (из них около 100 погибает) и около 100 000 человек по всему миру.
Но эти данные далеки от реальности. Большая часть укушенных не обращается за медицинской помощью, не считая укус крысы какой-либо проблемой.
Излюбленные места обитания крыс – помойки, складские помещения, подвалы.
Эти дикие грызуны являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний (резервуарами паразитов), опасных для здоровья и жизни человека.
Заболевания, в распространении которых участвуют крысы:
Профилактика: введение лептоспирозной вакцины человеку (по эпидемическим показаниям).
Специфическая профилактика не разработана.
Специфическая профилактика не разработана.
Проводится вакцинация по эпидемическим показаниям.
Вакцинация не позднее 14 дня от момента укуса.
В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.
Крысиный сыпной тиф – инфекционное заболевание с характерным циклическим течением, лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространённой сыпью.
Что делать если все – таки укусила крыса?
Если вовремя принять меры – в большинстве случаев удастся избежать развития негативных последствий.
Для этого рекомендовано обратиться в специализированные государственные или коммерческие органы для проведения дератизационных мероприятий.
Сразу после укуса:
Промыть ранку под проточной водой, можно с мылом.
Обработать ранку антисептическим раствором.
После оказания первой помощи обязательно обратиться к травматологу или хирургу.
При необходимости врач сделает прививку против столбняка и бешенства.
Будьте внимательны и осторожны при посещении излюбленных мест обитания грызунов.
Не употребляйте в пищу продукты, поврежденные грызунами.
При первых же симптомах незамедлительно обратитесь к врачу!
Последствия укусов крыс и что нужно делать, если вас покусали
В мире ежегодно регистрируются около 100 000 нападений крыс на людей. При этом, согласно официальной статистике, лишь один укус крысы из 36 становится известен органам здравоохранения и попадает в эту самую статистику. То есть, фактически, каждый год жертвами нападений крыс становятся до 3,5 миллионов человек во всем мире, значительная часть из которых — дети.
Пожалуй, первое, что следует иметь в виду – если вас или вашего ребенка укусила крыса, не нужно паниковать: это не смертельно, а вероятность того, что при укусе произойдёт заражение опасной болезнью, хотя и имеется, но очень мала. Кроме того, с помощью достаточно простых действий риск развития нежелательных последствий после укуса крысы можно свести к минимуму – подробнее об этом мы и поговорим чуть ниже.
Однако и без инфицирования ранки крыса может причинить серьезную травму своими острыми зубами. Известны случаи, когда эти животные откусывали человеку кусок уха и даже ломали палец (трещина в кости). А у особенно впечатлительных жертв внезапная крысиная атака может стать причиной развития фобий и различных нервных расстройств, которые способны сопровождать человека годами, иногда — всю оставшуюся жизнь. Для детей всё это особенно актуально.
Итак, давайте посмотрим, что нужно делать при укусе крысы незамедлительно, то есть буквально в первые минуты после нападения грызуна – от того, насколько правильно и оперативно будут предприняты соответствующие действия, во многом зависят и возможные последствия укуса…
Первые действия после укуса крысы
Первое, что нужно сделать после укуса крысы — промыть ранку водой и обработать её любым высокоэффективным антисептическим средством. Для этого можно использовать, например, спиртовый раствор йода, зеленку, перекись водорода, Мирамистин или Хлоргексидин.
Поскольку крысы нередко кусают до крови, и рана бывает достаточно глубокой, обработку следует проводить, не дожидаясь остановки кровотечения. Обрабатывать рану следует тщательно, включая даже мелкие царапины – это будет надежной защитой от инфекции. После этого полезно хотя бы на несколько часов перебинтовать место укуса, чтобы предотвратить механическое повреждение раны и попадание в нее загрязнений извне (если этого не делать, то повышается риск нагноения ранки в дальнейшем).
Если крыса укусила маленького ребенка, его нужно, в первую очередь, успокоить. Можно пошутить, вспомнить персонажа какого-либо мультфильма, рассказать, каким героем теперь стал малыш. Полезно также сместить акценты и сказать, что зверек испугался большого мальчика (девочку) и поэтому укусил. Иначе ребенок будет считать, что все крысы агрессивны и очень опасны, а это — прямая дорога к фобии.
Помните: чем скорее малыш успокоится и отвлечется, тем меньшим будет риск развития психологических последствий инцидента. Да и в случае с очень впечатлительными взрослыми (особенно женщинами) этот шаг не стоит игнорировать — без скорой психологической помощи у укушенной может случиться истерика и даже обморок.
Вообще же, после укуса крысы не стоит зацикливаться на мыслях про возможные опасности и инфекции. Хотя в народе и распространено мнение, что слюна крысы — это бульон с микробами и вирусами, в действительности заражения болезнями при укусах грызунов происходят редко, в основном — в условиях тотальной антисанитарии в странах третьего мира.
Между тем, хотя укус, скорее всего, не будет иметь никаких серьезных последствий, тем не менее, стоит наблюдать за состоянием раны, и при первых же признаках развития осложнения обращаться к врачу. Тем более что самые опасные последствия укусов крыс развиваются не сразу, а через несколько дней (а то и недель) после нападения животного, когда рана уже полностью затягивается.
Специальные исследования показали, что даже если ничего не делать после укуса крысы для обеззараживания раны, риск заражения инфекционной болезнью при нападении зверька не превышает 2%. Уже после простого промывания раны в ней только в 30% случаев обнаруживались условно-патогенные или патогенные бактерии, из них в 43% ситуаций этими бактериями были стафилококки, в норме не представляющие опасности для здоровья и всегда находящиеся на поверхности тела человека. Обработка же укуса антисептиком позволяет уничтожить практически всех бактерий в поврежденных тканях. Другими словами, если сделать простую, но своевременную обработку раны, это позволит практически полностью исключить риск заражения при укусе крысы.
И все же полезно знать, какими последствиями могут быть иногда чреваты укусы крыс. Если вы будете осведомлены, то сможете разобраться, что делать в конкретной ситуации…
Возможные последствия крысиных укусов
Как уже было отмечено выше, укус крысы опасен, в первую очередь, риском заражения инфекционными заболеваниями. Происходит такое инфицирование редко, но сами инфекции могут быть весьма серьезными (а смертельные случаи после заражения ими — достаточно веский повод для того, чтобы внимательно следить за состоянием пострадавшего).
Непосредственно крысиный укус может стать причиной следующих заболеваний:
А вот бешенством при укусе крысы заразиться практически невозможно. Таких случаев известны буквально единицы, причем в каждом из них нельзя было надежно утверждать, что инфицирование произошло именно от грызунов.
Угрозу такие гнойники представляют в запущенном виде – они могут перерастать в язвы (особенно в жарком и влажном климате), абсцессы и гангрену. А эти последствия, в свою очередь, чреваты заражением крови или необходимостью в ампутации конечности. Сегодня такое случается крайне редко.
Кроме того, важно понимать следующую закономерность: если крыса укусила человека, значит, она живёт рядом с ним. И факт такого соседства зачастую не менее опасен, чем сам укус. Большинство инфекций от крыс передаются именно алиментарным путём – через испачканные и зараженные продукты питания, воду, бытовые принадлежности. И даже если при укусе заражение не произойдёт, оно может случиться в любой другой момент, когда человек грызуна не видит и не слышит, но ест, например, хлеб, который ночью уже подточил вредитель. Причем таким способом инфекции от крыс передаются намного чаще, чем непосредственно при укусах.
Именно из-за соседства крыс за всю историю человеческой цивилизации погибло несколько сотен миллионов человек — больше, чем в самых кровопролитных войнах, вместе взятых. Животные просто физически не смогли бы перекусать такое количество людей, а вот блохи, живущие в шерсти крыс — вполне (именно эти кровососущие паразиты заражали людей чумой). И сегодня все эти проблемы никуда не делись: ежегодно в мире от чумы умирают несколько тысяч человек, а кроме неё блохи переносят с крыс тиф, сибирскую язву и другие болезни.
Ещё одна опасность — это сама травма при укусе. Казалось бы, вряд ли зверёк весом порядка 100-200 граммов может серьезно травмировать человека. Оказывается, может. Например, широко известны случаи, когда крысы откусывали спящим людям мочки ушей, до мяса обгрызали кожу на пятках, прокусывали крылья носа. Причём у детей подобные травмы случаются чаще, чем у взрослых.
Вот сухая статистика:
Ниже на фото показан пример укуса крысы:
А на этой фотографии — ухо со шрамом после нападения животного:
На практике в большинстве случаев крысы кусают людей за руки, реже — за ноги и еще реже страдает лицо. Это подтверждает тот факт, что чаще всего крысы не кусаются без причины, а пускают зубы в ход только для самозащиты, когда их пытаются поймать.
Крыса может укусить и спящего человека. В трущобах и нищих районах городов в развивающихся странах большинство нападений этих животных связаны именно с укусами спящих людей. В развитых странах количество нападений крыс на спящих людей очень невелико.
Как было упомянуто выше, укусы крыс могут иметь психологические последствия. Помимо просто боязни крыс бывают и специфические фобии – к примеру, широко известно, что крысы могут проникать в квартиру через унитаз, попадая в него из канализационной системы через гидрозатвор (в мегаполисах такой трюк – не редкость). Соответственно, появление крысы в туалете в дальнейшем нередко вызывает у человека непреодолимый страх перед унитазом.
Какие симптомы указывают на заражение инфекцией?
Имеется целый набор характерных признаков, при появлении которых укушенного крысой человека следует как можно скорее показать врачу.
Самые распространенные болезни, возникающие через несколько дней (недель) после укусов крыс, проявляются типичной лихорадкой с характерными симптомами:
Это — признаки большинства вирусных и бактериальных лихорадок, лептоспироза и псевдотуберкулеза. Как правило, развиваются они примерно через неделю или две после укуса, но иногда инкубационный период затягивается до месяца, либо, наоборот, длится всего буквально несколько часов или сутки. Это, кстати, одна из сложностей диагностики – нередко к моменту появления симптомов человек уже забывает, что его покусала крыса.
Вот, к примеру, характерные признаки столбняка:
При содоку помимо болей на месте ранки может развиваться инфильтрат с постоянно истекающей жидкостью. При неспецифическом местном заражении здесь сначала возникает болезненное воспаление, а затем — характерный гнойник.
В целом же, запоминать эти симптомы не нужно. Любое нарушение общего состояния здоровья пострадавшего в течение нескольких недель после нападения крысы с большой вероятностью может быть связано с самим укусом. Причём первым «звоночком» может быть не только генерализованный признак, но и местные проявления — боли, зуд, самопроизвольные сокращения мышц возле ранки, пусть и зажившей. Нельзя игнорировать ни один из них, а при явной манифестации симптомов следует как можно скорее показаться врачу.
Отличия крысиных укусов от укусов других животных
В некоторых случаях бывает даже не понятно, кто конкретно укусил человека — крыса, мышь, или какое-то другое животное. Например, укус может произойти, когда человек спит, либо ребенка кто-то кусает за палец, когда он играет в доме или на улице. Тем более сложно выявить обидчика, если укушенным оказалось домашнее животное.
В общем же, отличить укус крысы от укуса другого животного несложно. После нападения грызуна на месте укуса, как правило, остаётся две маленьких кровоточащих ранки – от верхних и нижних резцов (иногда такие ранки бывают представлены двумя близкорасположенными повреждениями кожи, поскольку у крысы хорошо развиты два верхних и два нижних резца). Такой «узор» характерен для укусов грызунов.
Ниже на фото показано, как выглядит укус крысы на руке человека:
Пожалуй, легче всего спутать такой укус с укусами других крысиных родственников: мышей, полевок, хомяков. Крысиный отличается от них только размерами (впрочем, нет надобности делать такую диагностику, поскольку все дикие грызуны примерно так же опасны, как и крысы).
Опасны ли укусы декоративных крыс и животных в зоомагазинах?
Укусы домашних (декоративных) крыс практически не опасны. Риск заражения инфекцией здесь минимален, ведь декоративные зверьки обычно здоровы и не являются переносчиками возбудителей болезней. Да и кусают ручные питомцы не так яростно, как дикие крысы, и потому ранки, оставленные ими, редко бывают глубокими (обычно животное даже не прокусывает кожу).
Тем не менее, если декоративная крыса укусила до крови, нагноение раны все-таки может произойти, и потому укус в любом случае необходимо полноценно обработать.
Аналогично, если крыса укусила ребенка в зоомагазине, ранку обязательно нужно продезинфицировать – например, смазать йодом и перебинтовать. Больше ничего делать не нужно. Уж точно это не повод убивать зверька и нести его труп на экспертизу, поскольку в зоомагазинах крысы обычно здоровы (про бешенство, о котором обычно начинают беспокоиться родители, здесь не может идти и речи).
Что делать, если крысы покусали детей в садике?
Во многих случаях укусы крыс требуют принятия не только терапевтических, но и административных мер. Всё-таки, в соответствии с санитарными нормами, ни крыс, ни мышей, ни каких-либо других грызунов в помещениях по соседству с человеком быть не должно. И если в своём доме человек сам несёт ответственность за то, чтобы предотвращать их появление, то в различных воспитательных учреждениях вполне можно требовать соблюдения этих мер от администрации.
Например, если крысы покусали детей в садике, налицо вопиющее нарушение санитарных норм. Что нужно делать, если администрация садика ничего не предприняла в ответ на такое ЧП?
Очень важно, чтобы все жалобы и обращения были коллективными, минимум от трех-четырех родителей. Это поможет сотрудникам соответствующих служб отличить реальную проблему от надуманных жалоб какой-нибудь одной матери-скандалистки.
Ко всем обращениям целесообразно прикладывать копии справок из поликлиники, где покусанных детей осмотрел врач, а также фотографии и копии писем в другие инстанции, от которых не поступило ответа.
Если крыса укусила домашнего питомца…
Взрослым домашним животным обычно не требуется первая помощь после укуса крысы. Кошки и собаки будут сами старательно вылизывать место укуса, причём их слюна является не намного менее эффективным антисептиком, чем йод или зеленка.
Серьёзно обрабатывать нужно ранку у котенка или щенка, которые ещё не умеют вылизываться, но уже отлучены от матери. В этом случае малышу нужно оказать такую же первую помощь, как и укушенному человеку: ранку промыть, обработать антисептиком и по возможности забинтовать. Эти же меры нужно принять, если крыса укусила кота или собаку за нос или ухо — части тела, которые животные не могут полноценно вылизать (ну, разве что, можно обойтись без бинтования).
Если после укуса у питомца появились симптомы заболевания, следует как можно скорее обратиться к ветеринару. В частности, иногда у питомца обнаруживаются судороги спинных мышц, нарушения в походке, он не может открыть рот и нормально жевать пищу – в таких случаях врача нужно вызывать немедленно. Именно такими симптомами проявляет себя столбняк, и при появлении их счёт времени идёт буквально на часы. Самостоятельно решать, что делать в такой ситуации, а тем более — использовать лекарства на свое усмотрение, не следует.