Укус барсука чем опасен для человека
Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
Инкубационный период бешенства у людей
В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку?
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.
Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Барсук покусал человека
Барсук покусал человека
Согласно Указа Главы Республики Башкортостан № 461 от 2 сентября 2021 года, в нашем районе введены ограничительные мероприятия (карантин) на территории личного подсобного хозяйства Д.И. Шабалина по адресу : село Майгаза, переулок Лесной, дом №4, в связи с установлением бешенства у барсука, зашедшего в личное подсобное хозяйство и покусавшего человека.
В границах карантинной территории настоящим Указом, предусмотрены ограничения:
-торговля домашними животными;
-вывоз собак и кошек за пределы карантинной территории.
Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.
Следует обратить внимание, на то, что от укусов животных чаще страдают дети, которым необходимо избегать с ними ненужных контактов. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.
При любом заболевании питомца и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несёт полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение правил содержания животных.
Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.
В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства.
Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!
Р. Хафизова, начальник противоэпизоотического отдела
Укус барсука чем опасен для человека
Мнения о барсуках часто расходятся. Некоторые испытывают радость, когда они наблюдают их на своем подворье или саду под покровом темноты, в то время как другие воспринимают их как настоящих вредителей. Действительно, они могут причинить много вреда вашей собственности и другим животным, которые живут с вами. Однако давайте поближе познакомимся с этими животными и узнаем некоторые интересные вещи.
Они живут в социальных группах или «семьях», хотя это вовсе не означает, что они сотрудничают друг с другом. Они, как правило, делают свои дома в сельской местности (барсучьи ямы или городки), а затем устанавливают территорию вокруг них, которая может включать ваше подворье. Размер этой территории может сильно различаться в зависимости от размера конкретного барсучьего сообщества.
Барсуки являются всеядными существами и их рацион очень разнообразен. Как правило, их основным продуктом питания являются дождевые черви и личинки насекомых, но они также едят луковицы цветов, овощи и фрукты, что означает, что они могут появляться на ваших огородах. Их очень привлекает арахис, изюм и хлеб.
Видео. Нападения барсуков на людей
Насколько барсуки опасны?
Барсуки действительно не имеют каких-либо хищников за исключением людей, таким образом, они крайне неохотно вступают в контакт с людьми, и не будут нападать на вас ни при каких обстоятельствах. Скорей всего они просто убегут, если они рядом обнаружат присутствие человека. Тем не менее, раненый или больной барсук может занять убежище внутри вашего огорода и, если он загнан в угол, он может в целях защиты оказать посильное сопротивление. Именно поэтому если барсук попал в ловушку, он может наброситься, стремясь вырваться на свободу. Барсук не будет нападать на домашнее животное, например на собаку, если только собака не атаковала или не преследовала барсука.
Почему некоторые люди видят в барсуках вредителей?
Многие у кого есть собственный сад (огород, животные) желают держать барсуков подальше от своей собственности по ряду причин. Во-первых, они будут убивать и есть другие виды мелких млекопитающих, таких как кролики и ежи, которых вы возможно пытаетесь привлечь на свою собственность. С другой стороны, если вы не любите мышей и крыс, барсуки также едят их. Другой основной причиной того, что они для некоторых садоводов являются нежелательными, является то, что они могут вызвать огромное количество разрушений в саду. В конечном итоге сад может превратиться в лабиринт выкопанных туннелей, и они часто строят уборные в саду. Они также часто будут перетаскивать различные вещи, как трава, листья и другие материалы в вашем саду, чтобы построить гнездо для выведения потомства.
Именно расширение строительства жилья и частое вторжение в среду обитания барсуков и служит все более частым контактам людей с этими животными. О нападениях барсуков на людей, которые закончились смертью человека мало что известно. Тем не менее, ниже мы привели один такой случай и возможно единственный.
Фото. Перси Фостер и Гордон Рамзи
В докладе говорится, что 35-летний мужчина был найден «экспертами Министерства сельского хозяйства в глубокой подземной норе перед запланированным мероприятием по избавлению от барсуков». Следователи не исключали возможность самоубийства, говорилось в отчете. До этого в интервью Фостер говорил о своем волнении, о своей растущей карьере как двойника Рамзи.
«Порно двойники получают больше денег, чем обычные актеры. Карликовые двойники так же редки, как зубы курицы и могут получать солидный гонорар. Я уже заказал новый BMW и инкрустированный бриллиантами Soda Stream», сообщил актер.
Если и нападают барсуки, то как правило это совершают бешеные животные, очень редко здоровые особи. О таких нападениях можно услышать часто, они появляются периодически. Вот один из последних примеров.
Барсуки терроризируют жителей Тюменской области
В июле 2015 года бешеные барсуки вышли из леса и стали нападать на жителей Тюменской области. В результате нападений животных десятки людей и домашний скот получили укусы, были сделаны прививки от бешенства. Власти объявляли о карантине и был произведен отстрел животных.
В одном случае агрессивный барсук забежал в поселок к одному мужчине, он укусил собаку, а после и сына хозяина. Мужчина услышал крик мальчика и поспешил на помощь, он смог самостоятельно справиться с животным. После проведенного теста оказалось, что животное было заражено бешенством.
Тогда ветеринары посчитали, что скорей всего барсуки заразились бешенством из-за контакта с бешеными лисами.
Фото. Молодой барсук
Тем не менее, это замечательные существа и если у вас есть бинокль ночного видения или любое подходящее фотооборудование, то вы сможете наблюдать как они ведут ночной образ жизни. За ними очень интересно наблюдать, как они бродят по своим делам в ночное время. Дети, в частности, могут много узнать по наблюдениям за барсуками, как они избавляются от некоторых нежелательных вредителей, наблюдение за ними может быть очень полезным образовательным процессом. Однако по закону они относятся к охраняемому виду, так что если вы столкнетесь с какими-то проблемами, то вам следует обратиться за советом в соответствующую службу, прежде чем пытаться избавиться от них самостоятельно.
ОСТОРОЖНО, БЕШЕНСТВО!
Эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация по заболеваемости бешенством в Российской Федерации и в мире остаётся нестабильной. В настоящее время бешенство остается одной из важнейших проблем как здравоохранения, так и ветеринарии.
По данным Управления ветеринарии Республики Башкортостан в 2021 году зарегистрировано 4 случая бешенства среди животных в 4 населенных пунктах на территории 4 муниципальных районов (2020- 5 случаев, 2019-15 случаев, 2018-12 случаев). Бешенство диагностировано у диких животных (барсуки, лисы), случаи бешенства у домашних животных не зарегистрированы.
Основной причиной выявления заболеваемости у животных является активизация очагов бешенства вследствие резкого увеличения численности диких плотоядных животных (в первую очередь, лис) вблизи населенных пунктов.
В условиях распространения заболеваемости среди животных возрастает угроза заражения бешенством людей. В 2021 году за медицинской помощью по поводу повреждений, полученных от животных, обратились 5500 человек, из них 33,9% дети до 17 лет. Случаи бешенства у человека в Республике Башкортостан за 2021 год не регистрировались (последний случай смерти от гидрофобии зарегистрирован в апреле 2013 года в Альшеевском районе). Важную роль в профилактике этого опасного заболевания играет вакцинация домашних животных и своевременное оказание медицинской помощи пострадавших от укусов животных.
Показательным примером отсутствия настороженности населения в отношении данного заболевания является случай в Хайбуллинском районе. 26.08.2021 в населенном пункте с. Акъяр от укуса собаки пострадали 4 ребенка. Собака домашняя, через 2 дня скончалась, предварительный клинический диагноз «бешенство». При проведении эпидемиологического расследования установлено, что собака от бешенства не привита. В июне 2021 года была укушена дикой лисой, экстренная профилактика бешенства в личном подсобном хозяйстве не проведена, так как о данном происшествии не было сообщено ветеринарной службе. Пострадавшие получают курс иммунизации антирабической вакциной в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.
Но данной ситуации можно было бы избежать, если бы домашние животные были привиты против бешенства.
Заболевание бешенством у животных и людей неизлечимо и заканчивается летальным исходом.
Бешенством болеют как дикие, так и сельскохозяйственные и домашние животные.
Наибольшую опасность представляют укусы диких плотоядных животных, так как слюна волков, лисиц, шакалов, енотовидных собак и др. обладает высокой проникающей способностью.
Заболевание домашних и сельскохозяйственных животных можно предотвратить путем ежегодной вакцинации против бешенства в ветеринарных учреждениях.
Что в свою очередь предотвратит риск заболевания бешенством и контактирующих с этими животными людей.
Животное, нанесшее человеку неспровоцированный укус необходимо изолировать и наблюдать за ним в течение 10 суток. Для этого надо сообщить ветеринарным работникам координаты животного и обстоятельства, приведшие к нападению.
Заболевание у человека развивается в результате передачи вируса от больного бешенством животного при укусе, ослюнении и других повреждениях кожных покровов и наружных слизистых оболочек.
Единственная возможность избежать заболевания бешенством у лиц, получивших такие травмы – пройти полный курс комбинированного лечения антирабическим иммуноглобулином (однократно, в первые 3-е суток после укуса) и антирабической вакциной (6 вакцинодач в течение 3-х месяцев) строго по схеме.
Лицам, травмированным или ослюненным больным бешенством животным, или подозрительным на это заболеванием животным НЕОБХОДИМО:
— НЕМЕДЛЕННО, в течение 15 минут промыть раневую (ослюненную) поверхность водой с мылом или другим моющим средством;
— после этого обработать края раны 70% спиртом или раствором йода;
— НЕМЕДЛЕННО обратиться в травматологический пункт по месту жительства, где проведут местную обработку раны, назначат курс лечебно-профилактической иммунизации и при необходимости предложат госпитализацию в стационар;
— СТРОГО СОБЛЮДАТЬ схему лечения, назначенную врачом, необходимо в указанные дни являться в медицинские организации для введения антирабической вакцины;
— в течение всего курса лечения и 6 месяцев после его окончания нельзя употреблять каких-либо спиртных напитков, также следует избегать переутомления, переохлаждения и перегревания организма.
Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — это острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.
Этиология
Вид — вирус бешенства Rabies virus:
Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.
Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.
В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.
Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида).
Какие животные переносят бешенство
Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).
Как можно заразиться бешенством
В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).
Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.
Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.
Заражение может наступить при:
Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.
Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.
Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:
Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.
В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):
После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.
Первыми признаками бешенства у человека являются:
Симптомы бешенства у человека: общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.
Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.
Часто симптомы бешенства у людей сопровождаются икотой и рвотой. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).
Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.
Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.
Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).
Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.
У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]
Патогенез бешенства
После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.
Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.
При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).
Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]
Классификация и стадии развития бешенства
Осложнения бешенства
Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]
Диагностика бешенства
Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.
Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).
Посмертные диагностические методы:
Лечение бешенства
При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.
В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]
Народные средства для лечения бешенства неэффективны, при контакте с предположительно больным животным нужно немедленно обратиться к врачу.
Прогноз. Профилактика
Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):
В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.
В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:
По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.
Постэкспозиционная профилактика
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — это оказание первой помощи после контакта с предположительно заражённым животным. ПЭП позволяет предотвратить проникновение вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти.
ПЭП заключается в следующем:
Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.
Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.
Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.
В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.
Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.
ПЭП зависит от степени контакта с животным, предположительно заражённым бешенством:
Противопоказания к вакцинации
Не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.
Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.
Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.
На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.
После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]