Укорочена шейка матки при беременности что делать если
Короткая шейка матки при беременности
Короткая шейка матки при беременности — патологическое состояние, при котором длина органа меньше минимальных показателей для определенного гестационного срока. В большинстве случаев протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ-скрининге. Появление клинической симптоматики в виде влагалищных выделений и болей внизу живота свидетельствует о высокой угрозе прерывания беременности. Для постановки диагноза данные осмотра на кресле дополняют результатами цервикометрии и, при необходимости, определением гормонального фона. Лечение комбинированное с применением токолитиков, гормонотерапии, установкой акушерского пессария или ушиванием цервикального канала.
Общие сведения
Шейка матки укороченных размеров — одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. По данным специалистов в сфере акушерства и гинекологии, этой патологией спровоцированы от 15 до 42% поздних самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Признаки короткой шейки выявляют практически у каждой 10-й беременной. Диагноз обычно устанавливают на 15-20 неделе гестации. Критической для продолжения беременности считается длина органа менее 3 см на 20-й неделе вынашивания ребенка. Прямым показанием для хирургической коррекции расстройства является укорочение шейки до 2,0 см и меньше к концу II триместра. Патология чаще определяется у повторнородящих женщин, что связано с возможным травматизмом в прошлых родах.
Причины короткой шейки матки при беременности
Клинически значимое укорочение истмико-цервикальной зоны возникает при наличии патологических изменений в тканях шейки матки, ее гиперчувствительности к действию регулирующих гормонов или повышении их концентрации, давлении растущего плода и его оболочек на нижний маточный сегмент. Непосредственными причинами формирования укороченной шейки являются:
Патогенез
Механизм патологических нарушений при укорочении шейки связан с изменениями, происходящими в ее тканях при беременности и повышении давления в полости матки. В норме после зачатия цервикальный канал замыкается, его слизистая становится отечной и синюшной за счет ускоренного кровоснабжения, а размер шейки постепенно увеличивается, достигая максимальной величины 3,5-4,5 см на 28 неделе. К концу беременности шейка постепенно укорачивается, раскрывается и сглаживается. При наличии врожденных или приобретенных анатомических дефектов, дисгормональных воздействиях замыкательная функция цервикального канала нарушается. В результате под давлением плода внутренний, а затем и наружный маточный зев растягиваются, шейка становится короче. Однако при этом она обычно не размягчается и не достигает нужной для родов степени зрелости.
Симптомы короткой шейки матки при беременности
Патология более чем в 80% случаев протекает скрыто, диагностируется при плановом УЗИ-скрининге во II триместре беременности. О наличии короткой шейки могут свидетельствовать появление водянистых или кровянистых влагалищных выделений, незначительные тянущие боли в нижней части живота, которые по мере прогрессирования расстройства становятся схваткообразными. Однако подобные расстройства характерны для выраженных нарушений замыкательной функции шейки матки, возникают при высокой угрозе преждевременного прерывания беременности, что повышает значимость плановых обследований.
Осложнения
Наиболее серьезным последствием короткой и деформированной шейки матки является нарастающая истмико-цервикальная недостаточность. При наличии такой патологии возрастает риск самопроизвольного выкидыша и преждевременного начала родов. Несостоятельность цервикального канала способствует восходящему распространению генитальных инфекций с развитием эндометрита, хориоамнионита, других воспалительных процессов. Если женщина с короткой шейкой донашивает беременность, у нее могут наблюдаться стремительные роды с разрывами влагалища и промежности, интранатальными травмами ребенка.
Диагностика
В связи с практически бессимптомным течением расстройства и отсутствием его видимых наружных признаков ведущую роль в постановке правильного диагноза играют инструментальные методы, позволяющие точно определить размеры, состояние и форму шейки матки. Наиболее информативными в диагностическом плане являются такие исследования беременной, как:
Короткую шейку дифференцируют с другими патологическими состояниями, которые имеют характерные признаки досрочного прерывания беременности, — отслойкой нормально расположенной плаценты, ее предлежанием или инфарктом, подтеканием околоплодных вод и др. В сомнительных случаях назначают консультации смежных специалистов — эндокринолога, инфекциониста, иммунолога.
Лечение короткой шейки матки при беременности
Врачебная тактика после выявления патологии зависит от гестационного срока, степени укорочения органа, наличия или отсутствия угрозы прерывания беременности, отягощенности акушерского анамнеза привычными выкидышами либо преждевременными родами. Всем пациенткам рекомендовано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, достаточный отдых и ночной сон. Для достижения наилучших результатов фармацевтические препараты обычно комбинируют с малыми инвазивными техниками. Беременным с таким расстройством показаны:
Прогноз и профилактика
Прогноз беременности при укороченной шейке матки зависит от времени выявления патологии и адекватного выбора тактики ведения беременности. При тщательном выполнении врачебных рекомендаций, коррекции двигательного режима и уменьшении нагрузок вероятность донашивания ребенка до 38-40-недельного срока повышается. С профилактической целью рекомендуется планирование беременности, отказ от абортов и необоснованных инвазивных вмешательств на матке, ранняя постановка на учет в женской консультации и своевременное прохождение УЗИ-скринингов, особенно при травматичных родах и патологии матки в анамнезе.
Короткая шейка матки при беременности – лечение
Одной из частых причин выкидыша и преждевременных родов является ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Это состояние определяется по ряду признаков, главный из которых – короткая шейка матки. В укороченном состоянии, когда длина шейки 2 см или меньше, матка не способна удерживать плод до момента родов.
Определить природу патологии и принять меры к сохранению беременности вам помогут в Медицинском женском центре. Заключите договор на ведение беременности – под наблюдением наших акушеров-гинекологов вы сможете выносить и родить здорового малыша.
Стоимость программ по ведению беременности при ИЦН
Расчет стоимости лечения Все цены
Чем опасна и как лечить короткую шейку матки
Опасность короткой шейки в том, если женщина не в положении, болезнь никак не проявляется, и лишь при наступлении беременности гинеколог ставит диагноз.
Из-за короткой шейки матки процесс родовой деятельности ускоряется – это чревато не только проблемами для роженицы, но и травмами для ребёнка. Другая опасность – риск занесения инфекции через плохо защищённые половые пути.
Если патология обнаружена во время беременности, то используется либо хирургический метод – ушивание шейки, либо устанавливается корректирующее акушерское устройство – пессарий. Небеременным женщинам скорректировать укорочение органа позволяет гормонотерапия.
Специалисты
акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук
Как распознать короткую шейку матки
Короткая шейка может быть как особенностью строения матки, так и состоянием, которое наступает на определённом сроке беременности под действием давления плода и околоплодных вод.
Симптомы и признаки
Симптомы патологии выраженно проявляются на фоне беременности – примерно на 16 неделе, когда плод начинает быстрее расти и набирать массу. В этот период могут появиться обильные слизистые выделения из половых путей или скудные, но с примесью крови, тянущие боли внизу живота.
Кровотечение на любом сроке беременности, боли по типу схваток – очевидный симптом угрозы потери ребёнка или преждевременных родов.
Причины
Диагностика и лечение ИЦН
На гинекологическом осмотре при постановке на учёт по беременности, примерно с 11 недели, в МЖЦ проводится комплексная диагностика состояния матки:
Наряду с вагинальным осмотром наши гинекологи назначают ряд лабораторных исследований: анализ мочи на кетостероиды; анализ крови на уровень гормонов, свёртываемость, ХГЧ, внутриутробные инфекции; мазок на половые инфекции: хламидиоз, гонорею, др.
Для уточнения диагноза ИЦН, определения тонуса матки применяются различные виды инструментальной диагностики на основе УЗИ:
Методы лечения
Доктор наблюдает изменения параметров шейки матки в динамике, с учётом количества родов, многоплодности. В случае серьёзного отклонения от нормы, например, если к 20 неделям длина шейки достигает всего 3 см, назначаются лечебные мероприятия для устранения ИЦН.
Серьёзную деформацию исправляют путём хирургической пластики шейки матки – наложения швов, которые будут препятствовать преждевременному открытию матки. Срок проведения – до 27 недель. После операции женщина успешно донашивает ребёнка, но рожает его путем кесарева сечения.
Медикаментозное лечение весьма эффективно при маловыраженных симптомах ИЦН. Такой препарат как Утрожестан снижает возбудимость матки, способствует укреплению соединительных тканей.
Чтобы предупредить преждевременное раскрытие зева, используются корректирующие медицинские устройства – пессарии и кольцо Гонджи, которые устанавливаются в амбулаторных условиях.
Если женщина неоднократно теряла ребёнка, то рекомендуется прибегнуть к хирургической помощи: наружный зев сужают, накладывая временные швы.
Короткая шейка матки и роды
Нельзя говорить о том, что при короткой шейке матки у женщины нет шансов выносить ребёнка самостоятельно. Существующие методы лечения позволяют довести пациентку до родов при самых сложных формах истмико-цервикальной недостаточности.
Если вовремя не обнаружить заболевание и не принять меры к коррекции шейки матки, то опасность выкидыша резко возрастает.
Кому доверить ведение беременности
Врачи МЖЦ на протяжении 15 лет занимаются проблемами женского бесплодия и невынашивания беременности, поэтому уверены, что при своевременном адекватном лечении диагноз «короткая шейка матки» не является препятствием для успешного родоразрешения.
Если вы хотите благополучно родить ребёнка, не отказывайтесь от квалифицированной медицинской помощи по профилактике преждевременных родов.
Запишитесь на приём к гинекологу по телефону или заполните форму заявки!
Новейшие данные о «короткой» шейке матки
Поскольку среди наших женщин и врачей доминирует чрезвычайно искаженная информация о короткой шейке матки, продолжаем эту тему с предоставлением новейших данных медицины.
✔️ Итак, во всем мире частота преждевременных родов составляет около 10%. При агрессивном вмешательстве в процесс беременности она может повышаться. Истмико-цервикальная недостаточность в преимущественном большинстве случаев ставится при повторных беременностях.
Факторы риска по возникновению преждевременных родов:
• Возраст женщины
• Низкий социально-экономический уровень
• Низкий вес
• Ожирение
• Анатомические дефекты матки
• Многоплодная беременность
• Хронические системные заболевания
• Предыдущие преждевременные роды
• Длина шейки матки меньше 2.5 см.
?Ни один токолитической препарат не зарекомендовал себя как эффективный метод купирования преждевременных родов! Некоторые из них могут задержать развитие родов на несколько часов, что важно для транспорта женщины в больницу и проведения стероидной профилактики для быстрого созревания легких плода.
? Из всех существующих методов профилактики преждевременных родов при ИЦН только два оказались эффективными:
? наложение шва ИЛИ применение влагалищного прогестерона в двух группах беременных женщин одним плодом:
(1) с историей преждевременных родов, (2) короткой шейкой матки.
❓Что лучше: влагалищный прогестерон или шов?
• Наложение шва требует специальных навыков врача, сопровождается большим уровнем стресса, что тоже может быть триггером в возникновении преждевременных родов.
• Влагалищный прогестерон эффективен для профилактики преждевременных родов до 32 и 35 недель беременности
• Влагалищный прогестерон эффективнее по понижению уровня случаев неонатального сепсиса, ряда других осложнений, а также смертности новорожденных.
• Шов на шейке матки эффективнее для профилактики преждевременных родов вплоть до 37 недель.
• Шов эффективнее в отношении уменьшения всех комплексных случаев заболеваемости и смертности новорожденных.
В целом, и влагалищный прогестерон, и шов имеют одинаковую эффективность по предупреждению преждевременных родов до 35 недель.
? Что важно помнить:
1. Пессарий НЕ эффективен ни при беременности одним плодом, ни при многоплодной беременности.
2. Профилактика преждевременных родов показана только при наличии истории преждевременных родов и/или короткой шейке матки (меньше 2.5 см)
3. Измерения длины шейки матки должны проводиться только с помощью влагалищного датчика УЗИ.
4. Комбинация разных методов лечения и профилактики не рекомендуется (или прогестерон, или шов).
5. Наложение шва на шейку матки имеет большую эффективность для предупреждения преждевременных родов до 37 недель.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
224 комментария
Подскажите, делали шов на шейке, ничего не тянет, чувсвю себя прекрасно.
4 дня кололи прогестерон. Нужно ли мне дальше принимать прогестерон( впгинрльно)? Или какие либо другие препараты?
Нет, прогестерон вам при наличии шва не показан
Кто на таком сроке делает какие-то скрининги шейки матки.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста:
Вторая беременность, постоянно укорачивается шейка матки. Сейчас 24 недели, длина — чуть меньше 23 мм, цервикальный канал сомкнут, зев закрыт. Утрожестан уже не помогает, за две с половиной недели шейка сократилась с 26 до 23 вот, хотя эти две недели ставила три раза в день по 200 мг Утрожестан.
Отправляют ставить пессарий. Какие перспективы?
Опасно, что вы не знаете, что это прекрасная норма
Здравствуйте, уважаемая Елена. Мне 36 лет, вторая беременность и, надеюсь, будут вторые роды. Прокомментируйте, пожалуйста. На первом скрининге в 13 недель беременности выявили длину шейки матки в 26 мм. Специалист УЗИ, дама пожилая, понадеялась, что и опытная в своем деле, была удивлена, сказала, что это может быть особенностью моей природы, а также может представлять представлять собой риск скорого выкидыша. На консультацию к врачу—через несколько дней. Кроме того, велели сделать еще УЗИ по отслеживанию длины шейки через 3 недели. Самочуаствие ужасное в силу тяжелейшего токсикоза, по поводу чего уже лежала в больнице 5 дней, но сразу после выписки сильнейшие тошнота и рвота вернулись, возможно даже усилились. Уже 14 нед-15 недель, а он продолжается, состояние ни чуть не улучшается. Очень похудела. Ни есть, ни пить не в состоянии. В больницу больше не хочу—отношение и обращение ужасные, толку нет, еще и цирукал и папаверин колят и капают. В аннотации в цирукалу черным по белому сказано, что беременным строго запрещено, а папаверин выводится почками ребенка. К чему такие жертвы и риски, не пойму. Была рада уйти из больницы через 5 дней. Здоровье ребенка важнее этого токсикоза. Больше беспокоит длина шейки в 26 мм всего в 13 нед. При первой беременности ребенок тоже располагался очень низко, мне казалось, я чуаствовала его головку. Родила сама в 38 нед. здоровую дочку. Но все таки роды спровоцировали врачи в роддоме, куда я легла на всякий случай за две нед. А родила уже на следующий же день.
Здравствуйте, беременность 10.3, шейка 24 мм, внутренний зев раскрыт1.3мм что делать? Лежу в больнице колят дротоверин, дицинол. Боли схваткообразные и мажущие выделения
Никто не измеряет на таком сроке шейку матки. Такое впечатление, что вас просто запугали и выполняют койко дни к Новому году. Эти препараты вообще вам не показаны. Ведь у вас может быть дефектное зачатие. Кстати, ношпа, которую вам колят, позводит вам избавиться от плодного яйца даже быстрее.
Подскажите раскрытие внутреннего зева 9,4 мм шм 15,1.Хотели поставить пессарий но их нет в наличии на заказ неделю-две ждать точно.Пока вставляю вагинально Утрожестан 200 на ночь.Что будут делать? Если нет ни где этого пессарий.Лежу дома ни встаю ни хожу.На сколько у меня все серьезно?
12 недель длина шейки 30мм, опасно? Какая норма?
В 10 недель по узи было 36мм
Здравствуйте, доктор. На сроке 16 недель длина шейки матки ок. 26-27 мм. В 7 недель, вроде, была 40 мм. Врач порекомендовала утрожестан 200. Стоит ли сильно беспокоиться. Мне 36 лет. Имею дочь 11 лет.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 13 недель на первом скрининге адбоминальным датчиком измеряли шейку матки, размер составил 25 мм. Направляют либо на швы, либо на пессарий. Может ли врач ошибиться, и стоит ли переделать узи? Спасибо, если ответите
Добрый день.
22-23нед. U-образный зев, ШМ 25мм. Имеет ли смысл ставить пессарий?
Здравствуйте, на плановом узи в 18 н 5 д шейка матки 27 мм внутренний зев сомкнут, направляют в стационар с диагнозом угрожающий поздний выкидыш, хотят поставить пессарий, отказалась, капают магнезию и ношпу в.м 2 р/день. Жалоб не было никаких.
Очень зря отказались. Мне в таком случае акушеры-гинекологи с именем рекомендуют наложить швы либо пессарий, но с последним будет вечная антисанитария во влагалище. Вы же понимаете, что дальше шейка будет только укорачиваться?
Добрый день!
У меня шейка 29 мм, 26 неделя бееменности. Шейка мягковата снаружи, как сказала врач. Беременность первая.
Назначили прогестерон 200 два раза в сутки и рекомендовали лечь в стационар для того, чтобы мне прокапали магнезию, гинепрал и гормон для раскрытия лёгких плода.
Мы перепроверили УЗИ в другом центре, там 38 мм. Нас отправили домой спокойноно дохаживать беременность.
Но на повторном УЗИ в своей консультации врач снова наметила 29 мм и стала кошмарть угрожающим абортом.
У меня стресс от непонимания ситуации, что делать и кому доверять.
Читаю вашу книгу «9 мес.счастья»
Здравствуйте, беременность 26 недель шейка матки 34 мм,на ночь сказали вставлять утрожестан + утром пить дюфастон,если ничего не беспокоит,можно ли жить половой жизнью? И может ли быть погрешность 2 мм на разных аппаратах УЗИ? В ЖК шейка была 36 мм,а в паталогии беременности 34мм. Замеры были с разницей 2 недели
У вас все в нормею Вам нужно не утрожестан вставлять, а срочно искать толковых врачей, которые не вешают лапшу на уши и не запугивают
Здравствуйте! Сделать внеплановое узи 18 недель., шейка матки 19 мм сказали или зашивать или пессарий.
А вы переделайте в другом месте.
Поставили пессарий, я думаю все будет нормально
Добрый день. Помогите разобраться. 21 неделя беременности, длина шейки матки 30 мм, зев закрыт. Гинеколог отправляет на неотложную госпитализацию и говорит о том, что возможно будут накладывать швы. На 12 неделе беременности делали узи длина шейки матки была 38 мм. Следует ли ложиться на госпитализацию и делать швы.
Отправьте гинеколога на учебу, а сами ищите более прогрессивного.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста поступила в стационар с длиной шейки матки 28 мм, внутренний зев расширен u образно 16 мм, сомкнутая часть шейки матки 6 мм. Планировали ставить пессарий. Через два дня нахождения в стационаре шейка матки 24 мм, шейка раскрыта на всем протяжении в 1 см. Срок беременности 23 недели и 5 дней. Сказали теперь строгий постельный режим не вставая в стационаре до родов. Подскажите насколько это опасно?
Забыла написать, что также есть пролобирование плодного пузыря
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 28 недель и 2 дня. Шейка матки 28см. Прописали утрожестан и поставили 3 укола для ребёнка. Ставить ли кольцо что бы небыло преждевременных родов? И в норме ли шейка матки на таком сроке? Благодарю за ответ!
У вас поступили против рекомендаций. Вам не показан ни утрожестан, ни стероидные инъекции. У вас норма.
Как ваша беременность?
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на 29 неделе делали узи. Шейка матки 34 мм.
Контрольное узи 30 недель и 3дня уже 18 мм. Может ли так быстро укоротиться шейка если я принимаю утрожестан все это время 100, 1р в день.
Добрый вечер Елена! 20 неделя беременности, в 2020 году был медикаментозный аборт, беременность 2. Сегодня делали 2 скрининг, шейка матки18 мм, завтра в больницу, будут делать шов. Прописали Урожесан. Все правильно? Или стоит переживать? Врач ничего не объясняет!
Здравствуйте,я на 31 недели и 5 дней беременности (первая),мне после УЗИ сказали,что шейка матки укороченна 24 мм,мой врач сказал носить бандаж и вставить пессарий,а другой гинеколог из этой ж поликлиники, вставить Утрожестан до 34 нд,а потом сделать цервикометрию? подскажите что лучше делать в такой ситуации?
Меняйте срочно врача и будете удивлены, как у вас все прекрасно.
Здравствуйте! Сегодня на узи 32 недели сказали шейка 25 мм, внутренний зев Y образный расширен на 13 мм, на протяжении 8мм. Опасно ли это преждевременными родами? Спасибо за ранее за ответ🙏
Здравствуйте. На 20 неделе длина шейки матки 26 мм, внутренний зев открыт до 11 мм, V- образный. Длина сомкнутый части шейки 13,3 мм. Шов наложить не могут из-за полипа церквикального канала 3 см. Только Утрожестан 200 2 раза в день. От пессарий отказалась, прочитав вашу книгу. Показан ли постельный режим и вообще какой прогноз может быть?
Как прошло у вас все? Такая же ситуация.
Добрый день. На сроке 3 недели, на УЗИ выявили, что короткая шейка матки — 37*23. Назначили утрожестан 200*2 раза в день. Начиталась про него жути. Подскажите, пожалуйста, нужен он мне сейчас?
У вас все нормально
Александра, подскажите, как разрешилась ваша ситуация? У меня счс похожая история.
Наталья здравствуйте, как у Вас дела? Также шейка 24мм, зев воронка 11 мм. Срок 21 Нед.
Добрый день! Помогите разобраться, я не знаю что делать. Вчера мне сделали УЗ-скрининг в 13 недель. С ребёнком все хорошо. Но прицепились к моей шейке матки. Её длина трансабдоминально — 31-32 мм. Влагалищным датчиком не измеряли (а в 7 недель она была 32х28,5 мм). Врач настаивает на Утрожестане вагинально, чтоб в будущем не пришлось ставить пессарий. Ещё аргументирует назначение тем, что у меня большая киста жёлтого тела. Говорит, что из-за этого организм вырабатывает меньше прогестерона. Хотя киста у меня уменьшилась с 40х38х37,5 мм в 8 недель до 34х26,8х29,6 мм в 13 недель. К Утрожестану отношусь скептически, но очень боюсь преждевременных родов. Скажите, нужно ли мне принимать Утрожестан или можно подождать следующего скрининга в 18 недель и посмотреть шейку? Если она укоротится, не будет ли поздно что-либо предпринимать? Спасибо большое за ответы)
Прекрасная длина шейки матки. Советую прицепиться к знаниям врачей. Не компентентны. Вы знаете больше, чем они.
Добрый день, подскажите пожалуйста, длина шейки 29-30 мм, 2 недели назад делали цервикометрию всё было закрыто, сегодня внутренний зев открыт менее чем на 2 мм. Нужно ли ставить пессарий? Врач посоветовал пока утрожестан и повторное узи через 2 недели. Срок 23 недели.
У вас прекрасная длина шейки матки и все в норме.
Читаю вас давно, может что-то не поняла. Три врача моей поликлиники назначили мне утрожестан после первого же скрининга на 12 неделе на основе одного измерения шейки — 25,6 мм. Не принимаю, пойду делать второе узи. Все правильно? Все анализы отличные, зев закрыт.
Здравствуйте. Можете дать совет. В 20 недель шейка матки была 25 и сказали для пессария поздно, а у нас не зашивают со времён СССР. Я начала ставить прогестерон. Больше никаких выходов. В 31 неделю, а это сейчас, шейка матки 22, внутренний зев воронкообразно расширен. Отправляют в перинатальный центр на сохранение, но в перинатальном центре говорят будешь только лежать и не более. Сейчас все виды сохранения беременности у нас в Казахстане отменили. Да и я написала отказную. Какие вообще есть шансы, с учетом того, что год назад были роды на 33 недели беременности. До этого есть ещё двое детей, рождённых в 40 недель. И можно ли двигаться по дому? Мне категорически это запрещают или говорят лежи в больнице. Заранее вам спасибо
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Всю беременность проблем с шейкой не было, хорошая длина. На УЗИ в 32-33 недели измерили длину — 24,8 мм. Скажите, пожалуйста, требуется ли какая-то коррекция? Соблюдение постельного режима?
На таком сроке никакая «коррекция» не нужна. Постельный режим не нужен. Наоборот, тромбозы заработаете.
Повода нет. И раньше не было тоже. Потому что в норме канал шейки матки и зевы могут быть диаметром до 1 см. У вас была НОРМА и прогестерон у вас был совершенно не показан. Не уверена, что до вас дойдут мои слова.
Здравствуйте! Вторая беременность, самочувствие хорошее, сейчас 30 недель и шейка 18 мм, три недели назад была 22 мм. Зев закрыт. Направляют ставить пессарий, но я очень сомневаюсь, нужно ли? В прошлую беременность пессарий стоял с 27 недели, но сейчас я уже не уверена, что он был необходим, но тогда было раскрытие.
Пессарий может больше навредить, чем помочь. Вам могут предложить прогестерон во влагалище. Это безобиднее
Добрый день, у меня Б26 недель, сегодня ходила на очередной приём, ставят ИЦН. Уже второй раз. Был тонус, сейчас его не наблюдаю. Шейка на 22 неделе была 32мм внутренний зев закрыт, сегодня на 26 неделе 29мм, внутренний зев сомкнут.
Беременность первая, страшно, хотят ставить кольцо и на сохранение положить, а я не работаю дома все время. Зачем там мне лежать ге понятно. Скажите свое мнение как знающий врач
Нет у вас такого диагноза. В очередной раз вам голову морочат
Добрый день! Помогите понять, пожалуйста! В прошлом 2 ЗБ (6и8 нед.). Сейчас 16-ая нед. На УЗИ длина шейки 2.8 и раскрытие внутреннего зева на 15 мм. Чувствую постоянный тонус. Планируют зашивать. Есть шанс выносить беременность?
У вас не было показаний для его применения. Вы попали на малограмотного врача. Нужно было отменить давным давно, и без всяких схем.
Пока что ничего. Еще раз сделать УЗИ через неделю
А зачем вы ходите столько раз по УЗИ? У вас пахнет коммерцией. Не лучше ли сделать УЗИ в другом центре и не успокоиться?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как дальше у вас беременность проходила? Как шейка себя вела?
Здравствуйте, на 2 скрининге в 20 недель поставили шейку 26 мм (U), швы сказали поздно, поставили пессарий и утрожестан назначили 200 в сутки. Сейчас 23 недели, лежу на сохранении, есть тонус матки, шейку больше не мерят, беспокоют постоянные боли в пояснице. Врачи собираются ставить уколы для раскрытия легких ребенка. Какие шансы доносить до безопасного срока?
Странно, что вам еще не предложили ванну с прогестероном. У вас нормальная шейка матки, но вам проводят все меры, чтобы вы родили преждевременно.
Елена Петровна, показана ли антибиотикотерапия после наложения шва. В 20 недель на скрининге обнаружили укорочение шейки матки и открытие внутреннего зева, в течение двух дней был наложен шов. Ровно через 2 недели отошли воды и произошли преждевременные роды. Врач говорит, что это потому, что не было антибиотиков после наложения шва. Пытаюсь понять для себя, что предпринимать в следующую беременность. Благодарю за ответ.
Нет, не показана. Возможно шов вам был совершенно не показан. Записывайтесь на онлайн консультацию. Порой женщины совершают грубые ошибки.
Елена Петровна, здравствуйте.
Беременность по фетомеории 26 недель 6 дней. Смущает шейка. Длина аж 3.5 см, но цервикальный канал разомкнут по всей длине до 4 мм с анэхогенным содержимым. Внутренний зев — 4.5 мм. Врач сказала, что для пессария не видит показаний, что могу поставить Утрожестан на ночь, но и то больше для успокоения. Почему так может быть? Ещё некоторое время назад все было сомкнуто. Не произойдет ли пролабироварие пузыря? Живот твердый, как по моему, немного ноет поясница и что-то «отдает» во влагалище. Возможно, уже накрутила себя…
Это НОРМА.Ничего не нужно делать или принимать.
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Здравствуйте, помогите разобраться. Срочная госпитализация. 28 недель и 1 день. Шейка матки 4 мм. всего.
В 19 недель была 35 мм. Чтобы снять тонус матки
Назначили капельницы с бетаспаном 4 мг. И два укола чтобы подготовить легкие ребенка к раскрытию.
Говорят, что если матка успокоится, то смогут поставить пессарий.
О шве или прогестероне никто не говорил.
Что лучше в моей ситуации — шов или прогестерон?
Елена, помогите толковым советом. На 12 неделе шейка была 40мм. В 18 недель сделала внеплановое узи там тонус и 30 мм. Узист напугала, а лечащий врач не придала значения. Скажите, ведь это большое укорочение и как быть?
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на 3 скрининге 32-33 недели шейка 23 мм сомкнутая часть, врачи поставили угрозу преждевременных, клали в стационар, после него ничего не изменилось, шейка также 23. Планируется поездка 1 тыс км на автомобиле (с остановками), для профилактики тромбоза из-за долгого сидения планирую надеть чулки и периодически разминаться. Вопрос по шейке: может ли дорога отразиться на ее состоянии, если да, то есть ли способы минимизировать негативные моменты? Спасибо.
А на таком сроке мы уже ничего не делаем. Это раз. Два: если размеры шейки матки не меняются, то у вас нет риска преждевременных родов. Такая дорога может отразиться на любой беременности. Важно, как вы сами на нее отреагируете. Если без нервов, то риск преждевременных родов минимальный.
Здравствуйте. На 13 неделе делали узи и сказали, что шейка укорочена (30мм). Назначили утрожестан 200 вагинально. Есть ли повод для расстройств?
Есть повод поменять малограмотного врача на более прогрессивного, потому что у вас нормальная шейка матки
Добрый день. В 12 недель шейка матки была 41мм. Сейчас 16 недель 33мм. Прописали утрожестан с утра пить а вечером вагинально. Зев закрыт тонуса нет. Плацента низковато. Есть ли повод для расстройства.
Мария, добрый день! У меня похожая ситуация. Как доносили?
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Меньше всего лезьте к шейке. И что вы делаете в стационаре? У вас была нормальная шейка матки. Вы убиваете свою беременность.
21 неделя Б, шейка 28 мм, цервикальный канал раскрыт на всем протяжении до 20 мм, сомкнутая часть 4 мм, плрдный пузырь в цервикальном канале. Каковы шансы
Елена Петовна, заранее благодарю за Ваше время и знания!
С 8 декабря жду вас на онлайн консультацию. Если у вас нет времени ждать, в книге «9 месяцев счастья» вы найдете подробные ответ на все свои вопросы.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ответьте пожалуйста, сомневаюсь в назначениях стационара. Срок полная 31 неделя и 2 дня, тазовое предлежение, плод очень низко, беременность вторая. Шейка мягковатая, пропускает кончик пальца, по УЗИ вагинально — якобы наружный зев немного приоткрыт, длина сомкнутой части 15 мм. Диагноз — ИЦН, угроза ПР, куча назначений, среди которых сустен вагинально, папаверин, трентал. Предыдущие роды 5 лет назад, ПКС из-за ОРСТ, в сроке 41 неделя, дочь 3210/51, ни ИЦН, ни отслоек, ни выделений, ничего такого в анамнезе не было, но плод также лежал низко, в головном. Из факторов риска — инфантилизм общий (я вешу всю жизнь 41-42 кг при росте 158, набрала пока только 4,5-5 кг до 47,5), рубец на матке, тазовое предлежение. Объясните пожалуйста, насколько реальна угроза и адекватны ли назначения? Нужен ли сустен? Однократный укол дексаметазона уже получила. Спасибо огромное за ваш труд!
У вас нет инфантилизма, иначе вы бы мне не писали всего. Вес не является показателем инфантилизма. Вам нужно перестать разрешать врачам лазить к вашей шейке матки. У вас все в норме. И на таком сроке уже ничего не делают.