Уколола глаз чем закапать
Глазная травма
Вы знаете, что зрение лучеперых рыб восстанавливается в течение нескольких недель после повреждения глаз? Если бы и наши глаза обладали такими чудо-свойствами, нам не пришлось бы беспокоиться из-за острых углов или искр от сварки. Но человек в ходе эволюции утратил способность к регенерации. Поэтому серьезные травмы глаза у нас заканчиваются иногда слепотой. Исход определяет своевременная врачебная помощь при травме глаза.
Как обычно травмируют глаза
Когда говорят о глазной травме, чаще всего имеют в виду нарушение целостности роговицы, верхней прозрачной оболочки глазного яблока, под влиянием внешних факторов. К ним относят:
Симптомы травмы глаза
Не каждый человек сразу заподозрит повреждение роговицы, приняв его за соринку в глазу. Как правило, при сильном моргании слезы вымывают мелкий сор. Но если такой трюк не помогает, стоит забеспокоиться.
Кроме дискомфорта, обратите внимание на другие симптомы травмы:
При появлении этих симптомов нельзя медлить с визитом к врачу.
Первая помощь при травме глаза
Основное правило при оказании доврачебной помощи — не навредить еще больше. Что запрещено делать при глазной травме:
Как помочь человеку с травмированным глазом
Прежде всего, оказывать помощь нужно только чистыми руками, чтобы не занести инфекцию. Важно успокоить человека и оперативно доставить его в глазной травмпункт Красноярской краевой офтальмологической больницы, который круглосуточно оказывает помощь людям с травмами глаз. Адрес: Красноярск, ул. Никитина 1 В, телефон 8 (391) 228-07-14
При травме век следует:
При попадании соринки:
Если соринка остается в глазу, прекратите самостоятельные попытки ее убрать и передайте пострадавшего врачу-офтальмологу.
При химическом ожоге:
При ожоге век пламенем:
После всех манипуляций человека нужно отвезти в больницу.
При ожоге ультрафиолетом:
Как проходит лечение травмы глаза
Лечение подбирается, исходя из типа и степени повреждения глаза. В легких случаях обходимся медикаментозной терапией, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и гормональные глазные капли. При ожогах средней и тяжелой степени больного госпитализируют, при серьезных ранах проводят операцию. Лечение после травмы глаза заключается в использовании рекомендованных врачом капель.
Последствия травмы глаза
Последствия повреждения зависят от его степени и качества оказанной помощи. Медики обрабатывают раны и проводят все необходимые манипуляции, поэтому при быстром обращении в травмпункт осложнений будет меньше. Нежелательные последствия связаны с попаданием инфекции в кровь или с еще большим травмированием в результате необдуманных действий.
Если человек не получает своевременную медицинскую помощь, остаются рубцы, деформируются мягкие ткани вокруг глаза, снижается острота зрения вплоть до полной его потери.
Если инфекция попадает в кровь, развивается сепсис — воспаление, опасное для всего организма. Скапливающийся гной поражает внутренние структуры глаза, иногда доходит до мозга, вызывает воспалительные процессы в теле.
Профилактика травм глаза
90% глазных травм легко предупредить, если следовать правилам безопасности на производстве и при работе с опасными веществами. Защитные очки и маски в большинстве случаев спасут глаз от попадания капель раствора или инородного предмета: стружки, искры от сварки или газонной травы.
Солнцезащитные очки с соответствующим фактором защиты оберегают глаза от ожога ультрафиолетом.
Глазные капли при травме глаза
Травма глаза нередко возникает в повседневной жизни. Чаще всего причиной травмы становится инородное тело, а также химические агенты и механическое воздействие.
При попадании в глаз инородного тела, травма наиболее легкая. Если вовремя провести необходимое лечение, то восстановление займет всего 2-7 дней.
Более опасным является механическое илихимическое повреждение.
Капли для глаз при травме
Если глаз травмирован, то можно использовать специальные капли. В первую очередь следует точно знать, какие именно капли нужны пациенту. Самостоятельно назначать себе капли для глаз можно только при попадании мелкого инородного предмета на поверхность роговицы или в случае незначительной механической травмы.
При попадании небольшого инородного предмета в глаз, следует промыть его при помощи антисептического раствора, который обладает противовоспалительным действием. К такому типу капель относят альбуцид (сульфацил натрия), цинк с борной кислотой, фурацилин. Важно, чтобы раствор попал непосредственно в глазную щель.
Если травма глаза серьезная или произошло химическое воздействие, то повышается риск присоединения бактериальной инфекции, развития конъюнктивита и повышения уровня внутриглазного давления.
При этом можно использовать противовоспалительные капли для глаз, например, диклофенак (0,1% раствор), индоклир (0,1% раствор).
При развитии бактериальной инфекции назначают глазные капли с антибиотиком: Тобрекс, Левомецитин, Окомистин.
Если при травме глаза возникло кровоизлияние и существенное повреждение, то используют кали Контрикал, которые способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.
Чтобы устранить болевой синдром, который появляется после травмы глаза, можно воспользоваться раствором Инокаина.
В дальнейшем для лечения травм глаза следует использовать кератопротекторы, например, Офтолик.
Что касается эффективности капель при травме глаза, то можно сказать, что она будет достаточной только при незначительных повреждениях. Если имеются серьезные последствия травмы глаза, то необходимо провести комплексное воздействие, которое часто требует госпитализации в профильный стационар.
Обезболивающие глазные капли
Обезболивающие капли для глаз помогают снизить неприятные ощущения за счет блокады нервных окончаний.
В зависимости от механизма действия выделяют две группы препаратов:
Анестезирующие глазные капли
Этот тип лекарств для глаз блокирует проведение нервных импульсов на определенное время. В этой группе имеется несколько капель для глаз (Инокаин, Лидокаин, Алкаин). Действие анестетика наступает уже через 1-2 минуты и продолжается около 15-20 минут.
Показаниями к назначению этих капель являются:
В каких случаях не стоит использовать анестетики?
Обезболивающие капли для глаз должен назначать только офтальмолог. Нельзя использовать их самостоятельно, если причина болевого синдрома не известна. В случае длительного применения, раствор анестетика может вызвать очень серьезные необратимые повреждения поверхности роговицы.
В некоторых случаях боль в глазах связана с невралгическими заболеваниями. Если пациенты используют эти капли для устранения подобной боли, то высок риск развития помутнения роговицы и потери зрительной функции.
Нестероидные противовоспалительные капли
Нестероидные средства оказывают как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Механизм их действия связан с угнетением синтеза веществ, которые поддерживают воспаление и болевые ощущения. В связи с этим эффективность их проявляется не сразу, а спустя некоторое время после начала использования.
Показаниями к применению нестероидных анальгезирующих капель являются:
Когда не стоит применять нестероидные капли для глаз?
Не стоит использовать препараты этой группы при наличии аллергии на аспирин. Также осторожности требует лечение пациентов с воспаление роговицы.
Важно отменить, что на фон лечения этими обезболивающими растворами для глаз, нередко возникает затуманивание и снижение четкости зрения. Также не нужно забывать и о серьезных побочных эффектах, которые в большинстве случаев необратимы. В связи с этим нельзя самостоятельно назначать себе эти препараты.
Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Травмы глаз у детей
Наши шустрые, неугомонные дети… Им хочется столько узнать. Постоянные движения для малышей естественно. Наибольшее число «бытовых» травм глаз происходит на улице, во дворах, т. е. там, где проводят свободное время и, как правило, бывают предоставлены сами себе. Ушибы, синяки и царапины неизбежны. А если пострадал глаз?…
В зависимости от источника получения травмы, различают: механические травмы, ожоги глаз, лучевые повреждения глаз.
Что происходит?
Общие признаки травм глаза — резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, кровоизлияния автоматический спазм век.
Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т. д.), задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании.
Тяжесть контузии (ушиба) глаза определяется местом, силой удара, площадью его приложения, формой ранящего предмета. Непроникающие травмы могут вызывать кровоизлияние в глаз, синяки, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойку сетчатки, травматическую катаракту. Чаще всего происходит при ударах тупыми предметами и ушибами.
При проникающих травмах инородное тело может остаться в оболочках глаз. При этом пострадавший чувствует резкую боль в глазу, слезотечение. Человек не может смотреть на свет, у него резко понижается зрение. На глазной яблоке видна проникающая рана и кровавое пятно. При проникающем ранении возможно полное разрушение глазного яблока и потеря зрения.
Лечение травм глаза
Лечение пострадавших должен проводить врач — офтальмолог в зависимости от характера и тяжести повреждения.
Доврачебная помощь при легкой травме глаза заключается в закапывании в глаз противовоспалительных глазных капель, наложением стерильной повязки на глаз и срочном направлением пострадавшего к специалисту.
Если попала соринка! Даже такая, незначительная на первый взгляд, проблеме может причинить немало неприятностей, если не отреагировать вовремя. Кроха жалуется на резь в глазу и плачет? Вот когда слезы приносят облегчение. Есть большой шанс, что они вымоют соринки и пыль. Нужно промыть глаза. Воспользуйтесь теплой, кипяченой водой. Под рукой не оказалось? Подойдет даже водопроводная! Главное, поскорее избавиться от неприятности. Уложите малютку на бок, разведите веки пострадавшего глаза большим и указательным пальцами. Затем лейте чистую воду из чашки, можно использовать новую резиновую грушу ил вместительный шприц (без иглы). Тереть пострадавший глаз ни в коем случае нельзя!
Химические ожоги
Маленькие исследователи часто попадают в переделки из-за своего неуемного любопытства. Конечно, мы, взрослые, должны всячески их оберегать: прятать повыше или запирать на ключ бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и другие опасные вещества. Если все же беда случилась и одно из химических веществ попало в глаз, вызывайте «скорую помощь». А в это время сами активно промывайте: чем больше, тем лучше (15–20 мин.). Процедуру следует проводить долго и терпеливо, поскольку важно удалить все, что туда попало. Вещество, оставшись на слизистой или внутренней стороне века, будет вредить все время, пока находится там, и вызовет ожог.
Ушиб, царапина, осколок
Часто во время игры или драки малыши получают различные травмы. Серьезные и не очень. В любом случае важно знать, что делать. Грудные младенцы могут поранить глаза даже своими ноготками, если их вовремя не остричь. Или малыш попал пальцем в глаз? Можно закапать бактерицидные капли. Это поможет приостановить воспалительный процесс. Если вы случайно ушибли глаз, то в качестве первой помощи на 15–20 минут приложите к нему холод. А как быть, если в глаз попал осколок стекла или частица металла? Не трогайте ничего и держите руки малыша, чтоб он не прикасался к пострадавшему глазу. Можете наложить стерильную повязку, но ни в коем случае не давящую. Вызывайте «скорую помощь». Весьма опасны и довольно часты кошачьи царапины. Такие ранки долго заживают. Если коготь задел глаз глубоко, происходит мгновенное инфицирование и быстро развивается воспаление. Что делать? Промыть кипяченой водой, закапать капли, наложить повязку и опять же — к врачу!
И вообще, малейшие повреждения и травмы глаза у малыша лучше решать вместе с доктором. Так вернее и… спокойнее.
Наступает лето, время каникул и отпусков. Поэтому, со стороны взрослых должен быть особый контроль за поведением детей дома и особенно на улице! Здоровья вашим глазкам!
Врач-офтальмолог
Ольга Юрьевна Смагина