Укажите с чем связано основное противовоспалительное действие вяжущих средств
Вяжущие средства
Вяжущие средства (ADSTRINGENTIA)
Механизм действия вяжущих средств связан с тем, что на месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток (мембран), стенки сосудов. Снижается проницаемость последних, степень воспаления, а образующаяся в результате этого уплотнения пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает. Кроме того, имеет место ограничение рефлексов с рецепторов, поддерживающих патологический процесс.
Вяжущие средства по происхождению подразделяют на 2 группы:
1) ОРГАНИЧЕСКИЕ (растительного происхождения);
2) НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (соли металлов).
Иначе вяжущие средства иногда классифицируют:
а) растительного происхождения;
Рекомендуемые файлы
К ОРГАНИЧЕСКИМ относят ТАНИН (Taninum), представляющий из себя алкалоид черемухи, чая.
Из НЕОРГАНИЧЕСКИХ вяжущих средств представляют интерес препараты, являющиеся солями металлов: СВИНЦА (свинца аценат), ВИСМУТА (висмута нитрат основной) или ВИСМУТА СУБНИТРАТ (Vismuthisubnitras), ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута), АЛЮМИНИЯ (квасцы), ДЕРМАТОЛ (основная висмутовая соль), ЦИНКА (цинка окись и цинка сульфат), МЕДИ (меди сульфат), СЕРЕБРА (серебра нитрат Argento nitras).
Для вяжущих средств присущи следующие фармакологические эффекты:
2) противовоспалительный; этот эффект вяжущих обусловлен еще и тем, что ограничиваются рефлексы, поддерживающие патологические процессы;
4) в какой-то степени детоксицирующий.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
Вяжущие средства защищают чувствительные нервные окончания слизистых оболочек, кожи от воздействия раздражающих агентов. Подразделяются на вещества органического (танин и другие дубильные вещества растительного происхождения) и неорганического происхождения (соли металлов). Вяжущие из растительного сырья малотоксичны, оказывают более слабое действие, чем неорганическое. Последние вызывают вяжущий эффект только в определенной концентрации (не более 2%), с возрастанием концентрации эффект переходит в раздражающий, прижигающий и некротизирующий.
Механизм действия вяжущих: при соприкосновении с тканевыми белками слизистых оболочек или поврежденной кожи они осаждают белки с образованием пленки из плотных обратимых альбуминатов. Эта плотная белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания ткани от воздействия раздражающих агентов. Болевая чувствительность снижается или устраняется. Пленка, сокращаясь, занимает меньшую поверхность и механически сдавливает сосуды. Стенки капилляров уплотняются, просвет их суживается, экссудация уменьшается, кровоточивость из мелких сосудов прекращается. Активность ферментов в тканях снижается, образование медиаторов воспаления замедляется. Наблюдается противовоспалительное действие. Вяжущие оказывают противомикробное действие: плотная белковая пленка защищает ткани от проникновения микроорганизмов, а денатурация белковых структур микробов приводит к нарушению метаболизма микробной клетки и бактериостатическому действию. Для получения выраженного противовоспалительного и противомикробного действия необходимо пользоваться препаратами данной группы многократно в течение дня (каждые 2-3 часа).
Наиболее широко используются в качестве вяжущих кора дуба, трава зверобоя, корневище змеевика, листья шалфея, плоды черники, ольховые шишки, ромашка. Из них готовят настои, отвары, настойки, экстракты.
Применяется в виде водного отвара (1:10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах в полости рта, зева, гортани.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г.
Применяется местно в виде настойки для смазывания десен и полоскания рта при гингивитах, стоматитах, внутрь в виде отвара как вяжущее средство при колитах.
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0; в виде брикетов; настойка во флаконах по 25-100 мл.
Содержат дубильные вещества и органические кислоты. Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чайные ложки на стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносе.
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0.
Содержит дубильные вещества, полисахариды. Применяют в виде настоя в детской практике при диатезе, реже внутрь в качестве мочегонного и потогонного средства при простудных заболеваниях.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г; в виде брикетов.
Содержит эфирное масло и дубильные вещества. Применяют как противовоспалительное средство в виде настоя для полоскания рта при гингивитах, стоматитах.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0.
Из листьев шалфея получен лекарственный препарат сальвин (Salvinum). Оказывает вяжущее, местное противовоспалительное и антимикробное действие в отношении грамположительной флоры. Применяют местно при хронических воспалительных заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародонтозе. Назначают в виде 0,1-0,25% спиртового р-ра, приготовленного ex tempore, для смазываний, орошений, аппликаций, смачивания турунд, вводимых в десневые карманы и др.
Формавыпуска: флаконы с 1% спиртовым р-ром по 10 мл.
Действующие начала цветков ромашки оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, регенерирующее, спазмолитическое действие. Применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипящей воды) внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.
В качестве вяжущего средства назначают наружно для полосканий, примочек, ванн.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0; в виде брикетов.
Экстракт из цветков ромашки входит в состав препаратов ротокана (Rotocanum), ромазулона (Romasulon), которые оказывают местное противовоспалительное, дезодорирующее действие. Применяют в стоматологии для полосканий, промываний, аппликаций при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, пародонтоз, язвенно-некротический гингивостоматит). Вяжукщий эффект присущ многим растениям: корень дягиля, трава спорыша, трава и корни чистотела, листья и недозрелые плоды ореха волошского, плоды можжевельника, лист и плоды каштана обыкновенного и др.
Из неорганических вяжущих используются соли металлов, стоящих слева в ряду Шмидеберга (см. Антисептические средства). При соприкосновении с поверхностями организма образуют плотные альбуминаты. Оказывают противовоспалительное и бактериостатическое действие. При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек могут использоваться 0,25-0,5% водные р-ры свинца уксуснокислого (Plumbi acetas), 0,5-1% р-ры алюминиево-калиевых квасцов (Alumen) для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний.
Квасцы применяются также для прижиганий при трахоме и как кровоостанавливающее средство при порезах (во время бритья) в виде карандашей (Stilus haemostaticus)
Оказывает вяжущий и бактериостатический эффект. Механизм противомикробного действия соединений висмута связан с блокадой тиоловых ферментов в микробной клетке, что приводит к нарушению тканевого дыхания в ней.
Висмута субнитрат используется внутрь при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты) по 0,25-0,5 г 3-4 р/д; наружно в виде присыпки, мази (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Формавыпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5; мазь 10% на вазелине. Для наружного применения используются также другие соединения висмута: ксероформ (Xeroformium) в присыпках, мазях, линиментах (3-10%); дерматол (Dermatolum) в присыпках, мазях (10%).
Цинка сульфат и серебра нитрат (см. Противомикробные средства)
О ненаркотических анальгетиках–антипиретиках (ч. 1)
Боль является основным субъективным признаком возникновения болезненных изменений и нарушений в деятельности организма, возникающим прежде проявления всех остальных симптомов заболевания.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Мультидисциплинарного центра клинических и медицинских исследований Международной школы «Медицина будущего» Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Боль как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание связана, как правило, с повреждением ткани или воспалительным процессом. Ощущение боли формирует целый комплекс универсальных защитных реакций, направленных на устранение данного повреждения. Чрезмерная сильная и длительная боль влечет за собой поломку компенсаторно–защитных механизмов и становится источником страданий, а в некоторых случаях и причиной нетрудоспособности. Правильная и своевременная терапия заболевания в большинстве случаев способна устранить болевой синдром, облегчить страдания и улучшить качество жизни больного.
Одновременно с этим возможен вариант симптоматической терапии, при которой достигается достоверное снижение боли, но не осуществляется исключение причины ее возникновения. Средства местного и резорбтивного действия, основным эффектом которых является избирательное уменьшение или устранение болевой чувствительности (анальгезия, с гр. переводится как обезболенный, отсутствие болевого чувства), называются анальгетиками.
В терапевтических дозах анальгетики не вызывают потерю сознания, не угнетают другие виды чувствительности (температурную, тактильную и пр.) и не нарушают двигательных функций. Этим они отличаются от средств для наркоза, которые устраняют ощущение боли, но при этом выключают сознание и другие виды чувствительности, а также от местных анестетиков, которые неизбирательно угнетают все виды чувствительности. Таким образом, анальгетики обладают большей избирательностью болеутоляющего действия по сравнению со средствами для наркоза и местными анестетиками.
Анальгезирующие средства по механизму и локализации действия подразделяются на следующие группы:
2.1. Анальгетики–антипиретики.
2.2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2.2.1. Нестероидные противовоспалительные средства системного действия.
2.2.2. Местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Поговорим только о ненаркотических анальгетиках–антипиретиках. Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики в отличие от наркотических не вызывают эйфории, лекарственной зависимости, привыкания и не угнетают дыхательный центр. Они обладают значительным анальгезирующим, жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом.
Ненаркотические анальгетики широко применяются при первичных головных болях, при болях сосудистого происхождения (мигрень, гипертония), невралгиях, послеоперационных болях средней интенсивности, слабых и умеренных болях в мышцах (миалгия), суставах, при травмах мягких тканей и трещинах костей.
Они эффективны при зубной боли и болях, связанных с воспалением, висцеральных болях (боль, исходящая из внутренних органов при язвах, рубцах, спазмах, растяжениях, радикулитах и т.п.), а также для снижения повышенной температуры, при лихорадке. Действие, как правило, проявляется уже через 15–20 мин. и его продолжительность составляет от 3 до 6–8 час.
Важно! Ненаркотические анальгетики неэффективны для лечения сильного болевого синдрома, их не используют во время хирургических операций, для премедикации (нейролептанальгезии); они не снимают боль при тяжелых травмах и их не принимают при болях, возникающих в результате инфаркта миокарда или при злокачественных опухолях.
Продукты разрушенных клеток, бактерий, белки микроорганизмов и другие пирогены, образующиеся в нашем организме, в процессе запуска синтеза простагландинов (Pg) вызывают лихорадку. Простагландины действуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе, возбуждают его и вызывают быстрый подъем температуры тела.
Неопиоидные анальгетики–антипиретики оказывают жаропонижающее действие за счет подавления синтеза простагландинов (PgЕ2) в клетках терморегулирующего центра, активированного пирогенами. При этом расширяются кожные сосуды, увеличивается теплоотдача, повышается испарение и усиливается потоотделение. Все эти процессы внешне существенно скрыты, в результате мышечного дрожательного термогенеза (озноба). Эффект снижения температуры тела проявляется только на фоне лихорадки (при высокой температуре тела). Препараты не влияют на нормальную температуру тела — 36,6°С. Лихорадка — это один из элементов адаптации организма на патологические изменения в организме и на ее фоне повышается иммунная ответная реакция, усиливается фагоцитоз и другие защитные реакции организма. Поэтому не каждое повышение температуры требует применения антипиретиков. Как правило, необходимо снижать только высокую температуру тела, равную 38°С и более, т.к. она может приводить к функциональному перенапряжению сердечно-сосудистой, нервной, почечной и других систем, а это, в свою очередь, может привести к различным осложнениям.
√ Анальгезирующее (болеутоляющее) действие ненаркотических анальгетиков объясняется прекращением возникновения болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов.
При воспалительных процессах боль возникает в результате образования и накопления в тканях биологически активных веществ, так называемых медиаторов (передатчиков) воспаления: простагландинов, брадикинина, гистамина и некоторых других, которые раздражают окончания нервов и вызывают болевые импульсы. Анальгетики подавляют активность циклооксигеназы (ЦОГ) в ЦНС и снижают продукцию PgЕ2 иPgF2α, повышающих чувствительность ноцицепторов, как при воспалении, так и при повреждении тканей. БАВ повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов к механическим и химическим раздражениям. Периферическое их действие связывают с антиэкссудативным эффектом, при котором уменьшается образование и снижается накопление медиаторов, что предупреждает возникновение боли.
√ Противовоспалительное действиененаркотических анальгетиков связано с угнетением активности ключевого для синтеза медиаторов воспаления фермента циклооксигеназы. Воспаление является защитной реакцией организма и проявляется рядом специфических признаков — покраснением, отеком, болью, повышением температуры тела и др. Блокада синтеза простагландинов приводит к уменьшению вызываемых ими проявлений воспаления.
Анальгетики–антипиретики обладают выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Классификация в зависимости от химического строения на производные:
ПАРАЦЕТАМОЛ В КОМБИНИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТАХ
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, производное пара–аминофенола, активный метаболит фенацетина, являющийся одним из самых широко используемых лекарственных средств в мире. Данное вещество входит в состав более ста фармацевтических препаратов.
В терапевтических дозах препарат редко вызывает побочные эффекты. Однако токсическая доза парацетамола лишь в 3 раза превышает терапевтическую. Понижение температуры тела отмечается на фоне лихорадки, сопровождается расширением периферических сосудов кожи и повышением теплоотдачи. В отличие от салицилатов не оказывает раздражающего действия на желудок и кишечник (нет ульцерогенного эффекта) и не влияет на агрегацию тромбоцитов.
Важно! Передозировка возможна при длительном приеме и может приводить к серьезным поражениям печени и почек, а также проявлению аллергических реакций (кожная сыпь, зуд). При передозировке препарат вызывает некроз клеток печени, что связано с истощением запасов глутатиона и образованием токсичного метаболита парацетамола — N-ацетил-ρ-бензохинонимина. Последний связывается с белками гепатоцитов и вызывает нехватку глутатиона, который способен инактивировать этот опасный метаболит. С целью предупреждения развития токсических эффектов в течение первых 12 часов после отравления вводят N–ацетилцистеин или метионин, которые содержат сульфгидрильную группу так же, как и глутатион. Несмотря на вызываемую тяжелую гепатотоксичность или печеночную недостаточность при его передозировке, парацетамол широко применяется и считается относительно безопасной заменой таким препаратам, как метамизол и аспирин, особенно в детском возрасте для снижения высокой температуры.
Комбинированными препаратами, содержащими парацетамол, являются:
√ Парацетамол + Аскорбиновая кислота (Гриппостад, пор., 5 г; Парацетамол ЭКСТРА детс., пор. 120 мг + 10 мг; Парацетамол ЭКСТРА, пор. 500 мг + 150 мг; Парацетамол Экстратаб, пор. и табл. 500 мг + 150 мг; Эффералган с вит. С, табл. шипучие.) предназначен специально для лечения головной боли на фоне простудных заболеваний. Аскорбиновая кислота (Витамин С) необходима для нормальной работы иммунной системы, активирует ряд ферментов, принимающих участие в окислительно-восстановительных процессах, активирует функции надпочечников и принимает участие в образовании кортикостероидов, обладающих противовоспалительным действием.
√ Парацетамол + Кофеин (Солпадеин Фаст, табл., Мигренол, табл. №8, Мигрениум, табл. 65 мг + 500 мг) — хорошо подходит для лечения головной боли на фоне пониженного артериального давления. Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическими свойствами, уменьшает чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.
Важно! Препарат противопоказан при гипертонии, бессоннице и повышенной возбудимости.
√ Парацетамол + Дифенгидрамина гидрохлорид (Мигренол ПМ) обладает обезболивающим, антигистаминным, противоаллергическим и снотворным действием, поэтому показан тем, у кого из–за боли нарушен акт засыпания.
Важно! Обладает рядом побочных эффектов, поэтому противопоказан для приема более 5 дней.
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА (Adstringentia) — лекарственные вещества, вызывающие при непосредственном соприкосновении с тканями и жидкостями организма их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде плотной защитной пленки.
Действие В.с. основано на физ.-хим. процессах: вступая в реакцию с тканевыми элементами, В.с. отнимают воду (дегидратация) и тем самым повышают вязкость и плотность белков в жидких средах и тканях или вступают в хим. реакции, образуя соединения (напр., альбуминаты), выпадающие в осадок и покрывающие тонким слоем поверхность раны или язвы; образовавшаяся пленка изменяет течение физиол. и биохим, процессов на месте воспаления. Уплотняя поверхностный слой тканей, В.с. уменьшают выход жидкости из мелких кровеносных и лимф, сосудов, суживают их просвет и задерживают выход форменных элементов через уплотненную стенку сосудов; одновременно исчезает гиперемия, уменьшаются или полностью прекращаются секреторные процессы. В результате сморщивания или сдавливания клеток уменьшается их величина и объем, резко ограничивается раздражающее влияние внешних факторов и всасывание бактерий. Изменяя течение биохим, процессов в ране или на месте воспаления, В. с. нарушают условия существования бактерий и таким образом снижают их жизнедеятельность, затрудняют размножение, уменьшают образование токсинов; в ряде случаев оказывают на них прямое губительное действие. Под влиянием В. с. уменьшаются или полностью исчезают боли и связанные с ними сложные рефлекторные и биохим, явления (образование гистаминоподобных веществ и др.)-
В. с. делят на две группы: органические и неорганические.
К органическим В.с. относятся гл. обр. дубильные вещества, содержащиеся в различных частях растений (древесине, коре, листьях, корне, корневище и плодах). В медицине используют «чернильные орешки» (Gallae turcicae), кору дуба (Cortex Quercus), шалфей (Salvia officinalis), змеевик (Polygonum bistorta), толокнянку [Arctostaphylos uva ursi], чернику и другие растения, содержащие дубильные вещества (см. Лекарственные растения). Резорбтивного действия эти вещества не оказывают. В жел.-киш. тракте они быстро разрушаются (особенно в щелочной среде), поэтому при воспалительных процессах в кишечнике лучше применять танальбин (см.).
Процессы превращения дубильных веществ в организме еще мало изучены.
К неорганическим Б.с. относятся соли металлов — препараты алюминия (см.), висмута (см.), железа (см.), кальция (см.), меди (см.), свинца (см.), серебра (см.), цинка (см.) и др. Действие солей металлов основано на осаждении белков и образовании альбуминатов (соединение белков с металлами). В слабых концентрациях (до 1 %) соли металлов оказывают вяжущее действие и применяются как противовоспалительные средства, в более высоких (1—5%) — раздражающее действие, а в больших концентрациях (от 5 до 10%) — прижигающее. Степень противовоспалительного и прижигающего действия солей металлов на ткани зависит от свойств альбуминатов — растворимости их в воде, тканевых соках, избытке белка и осадителя; их физ. состояния (плотные, рыхлые); характера кислоты, образующейся в результате отщепления от соли металла (органическая или неорганическая, высокая или низкая степень ее диссоциации и др.); растворимости и концентрации соли металла, ее дегидратационных свойств; длительности назначения препарата и свойств ткани и др. По степени растворимости образуемых альбуминатов металлы можно расположить в следующем порядке: Ph, Fe, Bi, Al, Zn, Cu, Tl, Au, Ag. Hg. Альбуминаты, образуемые металлами, расположенными влево от Cu, малорастворимы, дают плотные образования и обладают, как правило, противовоспалительными свойствами; металлы, расположенные справа, особенно ртуть, оказывают прижигающее действие.
В.с. применяют местно при различных воспалительных процессах на слизистых оболочках и коже, иногда как кровоостанавливающие и дезодорирующие средства. Препараты, содержащие кальций, оказывают противовоспалительное действие при введении в кровь. Соли металлов используют также для прижигания грануляций и новообразований.
При всасывании в кровь соли металлов (напр., свинца, ртути и др.) могут вызвать тяжелые отравления (см.).
Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 1, с 262, М., 1972; Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 2, с. 84, Л., 1961.
Укажите с чем связано основное противовоспалительное действие вяжущих средств
Вяжущие и прижигающие средства
Вяжущими средствами называют такие вещества, которые при непосредственном контакте с тканями вызывают их уплотнение, что основано на способности вяжущих средств осаждать белки. Вяжущее действие обусловлено обратимыми изменениями в состоянии белков, причем эти изменения являются неглубокими, нерезко выраженными. Действие вяжущих средств кратковременно. После прекращения их действия функция клеток может восстанавливаться до нормы. Таким образом, вяжущее действие не связано с гибелью клеток. Если же осаждение белков носит необратимый характер, что обусловлено глубокими изменениями свойств белка под влиянием фармакологического агента, то говорят о прижигающем действии. Этот эффект уже связан с гибелью клеток.
Одни и те же вещества в зависимости от концентрации (и других свойств) оказывают как вяжущее, так и прижигающее действие. Обычно от малых концентраций наблюдается вяжущее действие, а с увеличением концентрации оно переходит в прижигающее. Подобным свойством обладают соли тяжелых металлов — алюминия, серебра, меди, цинка (см. Антисептические средства). К группе вяжущих средств относят также многие растения, содержащие дубильные вещества (танин), которые и будут рассмотрены в настоящем разделе.
При воздействии вяжущих средств на поверхности тканей вследствие осаждения белков образуется пленка, которая защищает глубжележащие ткани и чувствительные нервные окончания от повреждающих агентов. Поверхность ткани уплотняется, секреция желез понижается, сосуды суживаются, уменьшается выход лейкоцитов из кровяного русла в ткани, что вместе взятое является положительным фактором в ликвидации воспалительного процесса. Этому способствует также и некоторое’ противомикробное действие вяжущих средств, основанное на осаждении; белков микробов. Нанесение танина на слизистые оболочки полости рта вызывает ощущение терпкости, стягивания, сухости и некоторое снижение вкусовых ощущений. В кишечнике уменьшается перистальтика, так как меньше возникает рефлексов, источником которых является возбуждение нервных окончаний, заложенных в стенке кишечника.
Вяжущие средства широко применяются в медицинской практике, в частности при катаральных, гнойных и язвенных процессах на слизистых оболочках, в разнообразных лекарственных формах: порошках, клизмах, свечах, мазях, отварах, глазных каплях. Вяжущие средства нахо дят применение и при заболеваниях кожи: при лечении ожогов, язв и ран разнообразного характера, экзем, острых дерматитов и некоторых других заболеваний. Очень часто вяжущие средства назначают при воспалительных процессах в кишечнике, в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных агентов.
При инфекционных заболеваниях кишечника (например, при дизентерии) вяжущие применяют как вспомогательные средства в комбинации с химиотерапевтическими препаратами.
Основной представитель вяжущих средств — танин — применяется главным образом как наружное. Принятый внутрь танин малоэффективен, так как,соединяясь сразу в желудке с пищевыми белками, он теряет активность. В то же время прием танина может вызвать явления раздражения, боли, чувство стягивания и гастроэнтериты с поносами. Поэтому в качестве лечебных препаратов для приема внутрь предложены соединения танина с белком, например танальбин. В этом случае освобождение танина происходит в кишечнике, где проявляется его фармакологическое действие. Так как танин обладает способностью осаждать алкалоиды и соли тяжелых металлов, то при отравлении этими веществами, если они были приняты внутрь, показано промывание желудка 0,5% растворами танина.
В качестве вяжущих средств применяют также зверобой (Herba Hyperici), корневище змеевика (Rhizoma Bistortae), кровохлебку (Rhizoma et radix Sanguisorbae), шалфей (Folium Salviae), ромашку (Flores Chamomillae), чернику (Fructus Myrtilli).
В качестве прижигающих средств (при избыточном образовании грануляционной ткани, для уничтожения бородавок) применяют трихлоруксусную кислоту, пиоцид, азотнокислое серебро, сульфат меди и др. (см. Антисептические средства).
Танин (Tannimim, Acidum tannicum), ФVIII. Слабо желтоватый порошок, растворимый в воде и.спирте. Применяют танин в растворах: 1 — 2%—для полосканий, 5—10%—для смазываний, 0,5—1%—для клизм.
Танальбин (Tannalbinum), ФVIII. Соединение танина с белком. Аморфный порошок буроватого цвета. Назначается внутрь по 0,25—1 г на прием 3—4 раза в день.
Теальбин (Thealbinum). Получается взаимодействием дубильных веществ чайного листа с казеином; буроватый, аморфный порошок, нерастворимый в воде. Применяется, как танальбин.
Кора дуба (Cortex Quercus), ФVIII. Применяется для полосканий в виде 10% отвара.