Ухудшился слух что делать причины
Тугоухость
Тугоухость — термин, которым обозначают снижение способности человека воспринимать звуки. Тугоухость может выражаться в неспособности слышать звуки разной громкости: шепот, речь собеседника, телефонный разговор. Потеря слуха может быть внезапной или нарастать постепенно с течением долгого времени. Тугоухостью страдают люди самого разного возраста: грудные младенцы, подростки, взрослые, пожилые люди.
Важно! глухота — не синоним, а крайняя степень тугоухости, которая полностью лишает человека возможности слышать звуки.
Механизмы восприятия звука
Природа наделила человека слухом — одним из чувств, при помощи которого он ориентируется в окружающем мире. Ухо — механизм, который преобразовывает колебания воздуха в источник информации для головного мозга. Слуховой аппарат человека состоит из трех разделов: наружного, среднего и внутреннего уха.
Источник звука — мельчайшие колебания воздуха, которые попадают в наружное ухо. Через ушную раковину и слуховой проход звуковые волны проникают к барабанной перепонке — сплошной тонкой пленке, которая перегораживает слуховой канал и становится барьером между внешним миром и внутренними отделами черепа. К барабанной перепонке с внутренней стороны прикреплен молоточек — одна из слуховых косточек среднего уха.
Колебания воздуха приводят в движение барабанную перепонку, которая передает вибрацию на молоточек. Молоточек «бьет» по наковальне со стремечком — двум слуховым косточкам, которые соединены с улиткой — частью слухового лабиринта. В лабиринте есть множество каналов, покрытых изнутри особыми волосковыми клетками. Клетки преобразуют колебания, полученные от слуховых косточек в нервные импульсы, которые затем по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.
Чем сильнее колебания воздуха — тем сильнее вибрирует барабанная перепонка, и соответственно молоточек сильнее бьет по наковальне.
Виды тугоухости
В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:
Кондуктивная тугоухость
В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:
Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:
В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.
Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.
Нейросенсорная тугоухость
Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.
Нейросенсорную тугоухость вызывают:
По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:
При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.
Смешанная тугоухость
Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.
В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:
Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).
Существуют такие степени утраты слуха:
Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.
При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.
Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.
Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.
Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.
Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:
Врожденная тугоухость может быть получена:
С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.
Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.
Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи. Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.
Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.
Симптомы
Основным симптомом тугоухости является снижение слуха. Это выражается:
Признаки понижения слуха у маленьких детей, которые еще не умеют разговаривать:
Диагностика тугоухости
Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу необходимо выяснить:
Выявить тугоухость можно на первичном осмотре методом аудиометрии: специалист определяет степень нарушения слуха, шепотом произнося слова и попросив повторить их за ним. Уточняется перечень заболеваний, которые перенес пациент — это поможет установить причину заболевания.
Для того, чтобы выяснить характер тугоухости (кондуктивный или нейросенсорный), отоларинголог использует отоскоп — оптический прибор для изучения внутренней поверхности слухового канала. Рубцы и отверстия на барабанной перепонке означают, что ухудшение слуха произошло из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.
Специальный прибор — аудиометр — позволяет проводить исследования, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость — патологический процесс затронул только кондуктивную часть уха, если отклонения имеются и в костной проводимости — тугоухость связана с поражениями в обеих частях слухового анализатора.
Помощь специалистов
При выявлении тугоухости легкой степени потребуется помощь врача-сурдолога: он проведет аудиометрические исследования, осмотрит ушной канал, назначит дополнительное лечение.
Если нарушения слуха произошли из-за заболевания слухового нерва или нарушений работы участков коры головного мозга, больного направят к врачу отоневрологу: он соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, составит план лечения.
Лечение тугоухости
Метод лечения выбирают исходя из того, какая часть уха мешает человеку слышать — кондуктивная или нейросенсорная.
Серную пробку в наружном канале удаляют без хирургического вмешательства — врач размывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчив серу. Повреждения барабанной перепонки — рубцы, разрывы — лечатся путем проведения мирингопластики. В ходе этой хирургической операции под барабанную перепонку вставляется лоскут кожи, который перекрывает разрывы в перепонке.
Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяют протезами — такая операция называется тимпанопластикой. В ходе вмешательства врачом очищается полость среднего уха, удаляются поврежденные косточки, вставляются протезы, которые восстанавливают звукопроводимость.
Нейросенсорная тугоухость наиболее трудно поддается лечению. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта восстановить невозможно, однако для остановки патологического процесса могут быть назначены различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапия (барокамера)- лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода.
Полностью восстановить слух при повреждениях органов внутреннего уха, слухового нерва и участков коры головного мозга можно при помощи слухопротезирования — установки внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.
Профилактика тугоухости
Для того, чтобы избежать снижения слуха, необходимо выполнять следующие рекомендации:
Снижение слуха. Причины и лечение
Содержание
К сожалению, иногда бывает так, что слух резко снижается или пропадает вовсе за один день. Что же может послужить тому причиной? Рассмотрим несколько причин этого явления и варианты лечения.
Обтурирующие серные пробки
Пожалуй, это самая безопасная причина снижения слуха.
Как правило, сера может привести к резкому снижению слуха на одно, либо два уха после контакта с водой. В результате серные массы разбухают и полностью перекрывают наружный слуховой проход.
В этой ситуации, помимо резкого снижения слуха, может возникать боль в ухе. Необходимо скорейшее обращение к ЛОР-врачу, так как промедление может привести к развитию воспаления, а именно — наружного отита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач сразу же установит факт наличия серных пробок, удалит их, и слух моментально восстановится.
Травма барабанной перепонки
Причин травмы может быть несколько:
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит факт перфорации барабанной перепонки, выполнит аудиометрию, чтобы исключить развитие неврита слухового нерва на фоне травмы, и разработает план дальнейших действий. В большинстве случаев — тактика выжидательная. Перепонка может затянуться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо беречь ухо от попадания воды, исключить авиаперелеты.
Спустя месяц, если целостность барабанной перепонки не восстановилась, рассматривается вопрос о мирингопластике (закрытие дефекта барабанной перепонки хирургическим способом).
Наружный отит
При этом заболевании происходит блокирование прохождения воздуха и звука к барабанной перепонке на уровне наружного уха. Наружный отит может возникать на фоне травмы кожи слухового прохода, длительно стоящей серной пробки, наличия грибковых и эпителиальных масс. Усугубляет течение заболевания сопутствующая патология, например, сахарный диабет. При этом происходит слущивание эпителия (отторжение кожи в месте воспаления), возникает воспалительный отек кожи и может появляться гнойное отделяемое. Как правило при этом состоянии возникает не только снижение слуха, но и боль, зуд, повышение температуры тела, слабость, головная боль.
Лечение
Тактика лечения зависит от каждой конкретной ситуации. После ликвидации воспаления слух восстанавливается полностью.
Инородное тело наружного слухового прохода
Это может быть вата от ватной палочки, насекомое, залетевшее или заползшее в ухо, иные предметы.
Лечение
После удаление инородного тела слух восстанавливается.
Тубоотит
Для него характерно втяжение барабанной перепонки вследствие ряда причин:
При этом состоянии пациент может слышать треск в ушах или шуршание при зевании, глотании.
Если слух не восстановился самостоятельно, то следует обратиться к ЛОР-врачу.
Лечение
Врач после осмотра и дополнительного обследования может провести ряд процедур, восстанавливающих слух: продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначит гимнастику для слуховых труб и, в случае необходимости, лекарственные препараты. Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой во время авиаперелета, мы рекомендуем за 10 минут до взлета и за 10 минут до посадки использовать сосудосуживающий спрей в нос (в случае отсутствия противопоказаний).
Острый средний серозный отит
При этом возникает накопление жидкости в барабанной полости (за барабанной перепонкой). Человек слышит «как через воду».
Причиной возникновения служит длительное течение тубоотита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач увидит характерные для этого состояния клинические проявления и при необходимости проведет дообследование. Для восстановления слуха используется продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначается гимнастика для слуховых труб; катетеризация слуховых труб и в случае необходимости; лекарственные препараты. Может потребоваться более серьезное лечение, в том числе госпитализация в ЛОР-отделение.
Острый гнойный средний отит
Он может быть самостоятельным заболеванием или, что встречается чаще, осложнением острого гнойного ринита. Для острого гнойного среднего отита характерна боль в ухе, в том числе пульсирующая, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит диагноз и назначит местную или системную антибактериальную терапию, противовоспалительное лечение, при необходимости — госпитализацию. После купирования воспаления, как правило, слух восстанавливается полностью.
Острая нейросенсорная тугоухость
Это самое коварное заболевание из перечисленных. Снижается или резко пропадает слух на одно или оба уха. Может возникать шум в ухе, звон, снижение разборчивости речи.
Причин у данного заболевания может быть несколько. Оно возникает в любом возрасте и, на первый взгляд, на фоне полного здоровья. Бывает следствием острых инфекционных процессов, в частности гриппа, ветряной оспы, инфекционного менингита и др. вирусных инфекций. Может быть результатом нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, например, при изменении артериального давления, выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при инсульте.
Так же это может быть симптомом опухолевых процессов в головном мозге, проявлением рассеянного склероза.
Лечение
Требуется незамедлительный осмотр ЛОР-врача и полное обследование, включающее в себя помимо общего осмотра аудиометрию, импедансометрию, ETF тест, МСКТ или/и МРТ головного мозга, консультацию невролога (отноневролога), лабораторное обследование.
Лечение проводится в условиях стационара, требуется гормональная, сосудистая местная терапия, в том числе может потребоваться транстубарное или транстимпанальное введение лекарственных препаратов.
Достичь полного восстановления слуха, устранения шума и звона в ушах, возможно лишь в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пациент обращается к врачу в первые часы, то шансы на полную реабилитацию высоки. Однако все зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания.
Берегите свой слух и при возникновении проблем с ним не затягивайте с обращением к ЛОР врачу и обследованием.
Будьте здоровы!
ухудшение слуха после антибиотиков пропадает слух.что делать
Ответ: В первую очередь Вам необходимо обратиться у ЛОР-врачу для осмотра и уточнения причин снижения слуха, после этого возможно будет назначить адекватное лечение.
С уважением, Голубовский Г.А.
повредил барабанную перепонку левое ухо не слышит немного крови в ухе Перфорация ватной палочкой Что делать повредил левое ухо ватной палочкой до крови Теперь левое ухо не слышит Проверил заткнул правое ухо точно левое не слышит Также заткнул левое правое слышит Что делать не слышу совсем левым ухом после перфорации ватной палочкой до крови Ухо дергает и еще у меня нейросенсорная тугоухость
Ответ: В данном случае Вам необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу.
С уважением, Голубовский Г.А.
Ответ: В таких случаях перепонка чаще всего восстанавливается.
С уважением, Голубовский Г.А.
Темпанопластика Добрый день! После операции сразу появился шум в ухе, послеоперационная барабанная перепонка вся а рубцах, вогнутая, перфорация осталась, слух пропал. Что можно сделать?
Ответ: Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать какая была операция? Сколько прошло времени после операции Что говорит Ваш оперирующий хирург? Только после этого возможно дать какие либо рекомендации.
С уважением, Голубовский Г.А.
Снижение слуха Здравствуйте, у моего брата слуховые проблемы.
Дело в том, что когда он был младенцем, ему дали гентамицин.
Прошли годы и по тихому состояние очень ухудшилось. Ему сейчас 25 лет
Всё это время Врачи говорили нам что это уже никак не востановить, только слуховые аппараты помогут. Он не хочет носить аппараты.
Скажите пожалуйста, теоретически есть возможность хоть немного восстановить слух?
С уважением, Голубовский Г.А.
Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной
Снижение слуха: причины, лечение и профилактика
Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.