Угол таблетка для что принимаются
Уголь активированный (250 мг, Фармстандарт-Лексредства)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательное вещество: крахмал картофельный 47,0 мг.
Таблетки черного цвета, плоскоцилиндрические, слегка шероховатые, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Кишечные адсорбенты. Препараты угля. Активированный уголь.
Фармакологические свойства
Уголь активированный не всасывается при приеме внутрь. Среднее время прохождения активированного угля через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) составляет около 25 часов. Полностью выводится из организма с калом без изменения структуры.
Препарат обладает адсорбирующим действием. В просвете желудочно-кишечного тракта уголь активированный связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы: в том числе микробы и микробные токсины, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, алкалоиды, соли тяжелых металлов, газы.
Показания к применению
— применяется в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных токсикозах различной природы
— в комплексном лечении пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, дизентерии
— при отравлении лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими средствами и др.), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами
— при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диспепсией, метеоризмом
— при пищевой и лекарственной аллергии
— при гипербилирубинемии (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемии (почечная недостаточность)
— для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием
Способ применения и дозы
Уголь активированный применяют внутрь в таблетках или, после предварительного измельчения, в виде водной взвеси, за час до еды и приема других лекарственных средств.
При остром отравлении лечение начинают с промывания желудка с использованием взвеси угля активированного, затем дают внутрь 20-30 г препарата. При метеоризме назначают внутрь по 1-2 г препарата 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-7 дней.
Побочные действия
При длительном приеме (более 14 дней)
— окрашивание стула в черный цвет
— при гемоперфузии через активированный уголь возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемия, гипотермия, гипотензия
— нарушение функции печени
— возможно нарушение всасывания кальция, витаминов
Противопоказания
— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
— неспецифический язвенный колит
— кровотечение из желудочно-кишечного тракта
— индивидуальная непереносимость препарата
Лекарственные взаимодействия
Уголь активированный из-за адсорбции на своей поверхности снижает эффективность всех лекарственных препаратов, принимаемых внутрь одновременно с ним.
Уголь активированный увеличивает скорость элиминации препаратов, имеющих длительный период полувыведения (карбамазепин, фенобарбитал и дифенилсульфон). Пероральный прием активированного угля увеличивает клиренс дигоксина в 5 раз.
Особые указания
При длительном применении активированного угля возможно развитие гиповитаминоза, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков), гормонов.
Для быстрого связывания требуется большое количество адсорбента, которое невозможно ввести в желудок одномоментно. Поэтому применение угля неэффективно, когда количество яда велико.
Окрашивает каловые массы в темный цвет.
Беременность и период лактации
Не противопоказан во время беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и запор.
Лечение: отменить препарат, назначить слабительные.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной цветной (зеленой, красной или оранжевой) и фольги алюминиевой печатной лакированной
По 1, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Допускается контурные упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать непосредственно в групповую упаковку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Производитель
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18
Тел/факс: (4712) 34-03-13
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»,
100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Ботаническая, д. 12
Тел/факс: +7 (7212) 437002; тел. + 7 (7212) 507322
Уголь активированный
Уголь активированный применяется при интоксикации организма различного генеза, при пищевых инфекциях, при отравлении организма химическими веществами и лекарственными препаратами, аллергических заболеваниях, для снижения газообразования.
Показания к применению
Экзогенные и эндогенные интоксикации различного происхождения (в качестве детоксицирующего средства). Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (при комплексном лечении). Отравления лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсией и метеоризмом. Пищевая и лекарственная аллергия. Гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (почечная недостаточность). Для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованиями. С целью профилактики хронических интоксикаций на вредном производстве.
Фармакологические свойства
Способ применения и дозы
Внутрь, в таблетках или в виде водной взвеси измельченных таблеток, за 1-2 часа до или после еды и приема других лекарственных средств. Необходимое количество таблеток размешивают в 100 мл (1/2; стакана) охлажденной воды.
Взрослым назначают в среднем по 1,0-2,0 г (4-8 таблеток) 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых до 8,0 г (16 таблеток). Детям препарат назначают в среднем из расчета 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки в зависимости от массы тела. Максимальная разовая доза до 0,2 г/кг массы тела.
Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3-5 дней, при аллергии и хронических заболеваниях:до 14 дней. Повторный курс через 2 недели по рекомендации врача.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие).
Побочное действие
Диспепсия, запор или диарея, окрашивание каловых масс в темный цвет. При длительном применении (более 14 дней) возможно снижение всасывания витаминов, кальция и других питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью
Больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.
*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛП-000178
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает всасывание и эффективность одновременно принимаемых лекарственных препаратов.
На одну таблетку:
Активное вещество:
уголь активированный – 0,25 г.
Вспомогательные вещества (до получения таблетки массой 0,32 г):
крахмал картофельный – 0,054 г,
сахароза (сахар) – 0,016 г.
Действие активированного угля на организм человека
Активированный уголь относится к мощным абсорбентам естественного (природного) происхождения.
Его получают из различных органичных веществ (торф, уголь из шахт, древесины и т. д.), а после специальной тепловой обработки происходит образование пористой структуры.
Что такое адсорбент?
Это вещество со способностью впитывания большого количества ядовитых компонентов. Благодаря применению угля их можно быстро и эффективно вывести из организма. Таблетки используют в качестве вспомогательного средства дезинтоксикации при наличии простудных, инфекционных заболеваний, а также при различных специальных диетах (с очистительной целью).
Полезные свойства активированного угля
Уголь – простое и действенное средство, отлично фильтрующее воду. Известно, что он поглощает ряд тяжелых металлов, включая ртуть и свинец. При этом полезным для организма минералам вред не наносится. С помощью угля можно эффективно очищать спирт или водку домашнего приготовления с дальнейшим безопасным ее применением для изготовления лечебных настоек.
Адсорбирующее действие активированного угля способствует:
Активированный уголь назначают для лечения хронической почечной недостаточности, цирроза печени и бронхиальной астмы, при повреждениях костей, для препятствования инфекционным, гнойным и легочным осложнениям.
Общепринятая доза – одна таблетка на десять килограмм веса. Принимать не более десяти дней.
Социальная сеть аптек Столички реализует большой перечень различных адсорбентов по самым низким ценам. Смотрите каталог на сайте.
Уголь активированный: правила отпуска и противопоказания
Международное наименование – Активированный уголь. Латинское название – Activated charcoal.
Препарат зарегистрирован под кодом ЛП-004530-031117
Форма выпуска
Состав
В 1 таблетке содержится 0,25г активированного угля. В качестве дополнительного вещества выступает картофельный крахмал.
Фармакотерапевтическая группа
Сорбент энтерального воздействия.
Фармакодинамика
Применяется в качестве противодиарейного средства, благодаря своей способности сорбировать. В том числе является дезинтоксикантом и поливалентным антидотом. Высокая активность действующего вещества позволяет быстро адсорбировать токсины, яды, барбитураты, соли тяжелых металлов, фрагменты наркотических и седативных средств, продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий, синильную кислоту и алкалоиды еще до того, как они начнут всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, уголь помогает выводить избыточную выработку продуктов обмена, среди которых мочевина, билирубин и холестерин. Отмечена более низкая активность вещества в отношении малатиона, метанола и цианидов. При попадании в желудочно-кишечный тракт не раздражает слизистую.
Фармакокинетика
Уголь не расщепляется в процессе адсорбации токсинов, а также не всасывается из ЖКТ. Весь объем препарата полностью выходит из организма в неизменном виде с калом.
Показания
Активированный уголь назначают при:
начинающихся симптомах интоксикации неизвестного происхождения, как сорбент;
при появлении симптомов, характерных для сальмонеллеза и дизентерии;
отравлении лекарственными препаратами (бесконтрольном приеме);
употреблении наркотических препаратов;
алкогольном опьянении, как отрезвляющее средство;
похмельном синдроме, как сорбент;
аллергических реакциях пищевой и лекарственной природы происхождения;
подготовительных мероприятиях к ультразвуковым исследованиям брюшной полости;
диагностированной почечной недостаточности;
Активированный уголь не может приниматься как монопрепарат. Он всегда выступает дополнением к назначенной терапии, ускоряя вывод ядов, помогая работе фильтрующих органов.
Противопоказания
Запрещен прием угля пациентам с:
диагностированным язвенным колитом и другими язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта;
кровотечениями органов брюшной полости;
Кроме того, принимать активированный уголь нельзя пациентам, проходящих лечение другими антитоксическими средствами, воздействие которых возможно после всасывания действующего вещества в кровь. Объясняется это тем, что уголь блокирует всасывание лекарственных средств, мешая лечению.
Активированный уголь беременным женщинам и кормящим матерям
Так как уголь не всасывается из желудочно-кишечного тракта, применение при беременности не несет потенциального риска плоду, а также не обнаруживается в грудном молоке. Однако в этот период применение сорбента допустимо только после разрешения лечащего врача.
Правила применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, запивая чистой питьевой водой за час до предполагаемого приема пищи или через два часа после еды. Если пациент вынужден принимать другие лекарства, то употребление угля допустимо спустя 1,5-2 часа после приема другого препарата.
Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента, степени интоксикации и возраста:
разовый прием для взрослых составляет 8 таблеток (2 г) – при слабо выраженных симптомах отравления, 12 шт. (3 г) таблеток при явно выраженных симптомах пищевого отравления.
разовый прием для детей рассчитывается с учетом веса: 1г угля на 1 кг веса – при выраженных симптомах повышенного газообразования или пищевой аллергии.
Уголь и взрослым, и детям, следует принимать трижды в сутки.
Длительность курса, как правило, зависит от симптоматики пациента. Обычно он не превышает 3-4 дня. При длительно текущих и острых аллергических реакциях лечение может продолжаться до 14 дней.
Побочное действие
Побочный эффект, наблюдаемый у всех без исключения пациентов – окрашивание стула в черный цвет. Возможен темный налет на зубах и пломбах, если пациент, прежде чем проглотить таблетку, разжевывает ее. Слюна от этого тоже может иметь черные вкрапления.
При превышении рекомендованных доз активированный уголь может стать причиной запора, потому как в результате избыточного его приема образуется твердый и плотный кал, тяжело перемещаемый по кишечнику.
Если прием сорбента вызвал любую другую негативную реакцию, об этом следует немедленно сообщить врачу.
Взаимодействие
Если лечение с применением угля продолжается дольше 14 дней, пациенту необходим курс витаминов или витаминизированная диета, потому как всасываемость полезных веществ из кишечника значительно снижается в период лечения, и органы могут испытывать дефицит витаминов.
Дополнительная информация
Если самостоятельное применение активированного угля спустя три дня после начала приема не приносит ожидаемого эффекта, или состояние пациента продолжает ухудшаться, следует немедленно показаться лечащему врачу (вызвать скорую помощь).
Уголь для водителей
Лекарственный препарат не влияет на скорость химических реакций в мозге, не затрагивает состояние центральной нервной системы и не ухудшает зрение. Поэтому, он не запрещен для водителей, работников на опасном производстве и людей, деятельность которых связана с высокоточной техникой.
Правила отпуска и хранение
Уголь находится в свободной продаже, не требует рецепта.
Срок годности указывается на блистере, период равен 3 годам. После истечения указанной даты не принимать.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Уголь активированный
Состав и форма выпуска
Актуальная информация
Отравление — одно из часто отмечаемых состояний. Этиология отравления значительно варьирует, так что причиной интоксикации может стать множество различных ядов и/или токсинов. Начиная с 1977 г., активированный уголь — часто назначаемый препарат в комплексной терапии отравлений, он включен в Перечень ВОЗ основных лекарственных средств (WHO).
Несмотря на это, сегодня не существует признанных международных рекомендаций по применению активированного угля. Наиболее полными публикациями являются документы с изложением позиции Американской академии клинической токсикологии (AACT) и Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов (EAPCCT) в отношении однократного (Chyka P.A., 1997) и многократного применения активированного угля в лечении острых отравлений (European Academy of Clinical Toxicology, 1999). Практически невозможно по этическим причинам провести рандомизированные контролируемые исследования, поэтому большая часть данных получена из исследований in vitro, экспериментов на животных, исследований с участием людей-добровольцев, отчетов о случаях, сериях клинических случаев или наблюдательных исследованиях (Zellner T., 2019).
Как действует активированный уголь?
Попытки применения древесного угля в медицинской практике начались достаточно давно — первая публикация о его наружном применении относится к 1797 г. (Simmons W., 1979), однако существует информация, что еще Гиппократ в своих трудах упоминал о пользе применения активированного угля внутрь при различных отравлениях и нарушениях пищеварения (Фармацевтична енциклопедія).
Активированный уголь адсорбирует на своей поверхности многие вещества — лекарственные препараты, фитотоксины и химические вещества отравляющего действия, предотвращая их всасывание в ЖКТ. В качестве вторичного механизма детоксикации он прерывает потенциальную энтерогепатическую и/или энтероэнтеральную циркуляцию. Способность связываться с токсичным веществом зависит от нескольких факторов, включая:
Активированный уголь обычно получают из древесного угля путем его отжига и активации парами воды, в результате чего происходит удаление смолистых веществ и остается тонкопористая ячеистая структура с большой сорбционной поверхностью. В результате тонкопористые разновидности активированного угля хорошо адсорбируют даже при низких концентрациях, а в широкопористых разновидностях отмечается явление капиллярной конденсации (Фармацевтична енциклопедія).
К веществам, которые адсорбируются на активированном угле, относятся ингибиторы АПФ; амфетамины; антидепрессанты (кроме лития); противоэпилептические препараты; антигистаминные препараты; ацетилсалициловая кислота, салицилаты; атропин; барбитураты; бензодиазепины; блокаторы β-адренорецепторов; блокаторы кальциевых каналов; хинин, хинидин; хлорохин и примахин; дапсон; дигоксин, дигитоксин; диуретики (особенно фуросемид, торасемид); НПВП; нейролептики; пероральные противодиабетические средства (особенно глибенкламид, глипизид); опиаты, декстрометорфан; парацетамол; пироксикам; тетрациклины; теофиллин.
Активированный уголь адсорбирует такие фитотоксины: аматоксин; аконитин (аконит); колхицин; кукурбитацин (содержится в кабачках, растениях семейства тыквенных); эрготамин, алкалоиды спорыньи; иботеновую кислоту, мускарин (содержится в мухоморах); никотин (табак); рицин; стрихнин; таксаны; гликозиды наперстянки (Zellner T., 2019).
Важно учитывать, что существуют такие вещества, которые адсорбируются активированным углем в недостаточной степени или не адсорбируются вообще. К ним относятся спирты (например этанол, метанол) и гликоли (например этиленгликоль); неорганические соли (например хлорид натрия); металлы и их неорганические соединения (например литий, железо или другие тяжелые металлы, такие как свинец или ртуть); органические растворители (например ацетон, диметилсульфоксид); кислоты и основания; цианиды (Zellner T., 2019).
Общие принципы применения активированного угля внутрь
Активированный уголь целесообразно принимать после проглатывания ядов, которые им адекватно адсорбируются. При умеренной интоксикации рекомендуется прием активированного угля с соблюдением эффективной дозы и с учетом противопоказаний в пределах временного периода 1–2 ч, когда ожидается наибольший клинический эффект (Zellner T., 2019).
Активированный уголь чаще всего производится в форме таблеток по 250 мг. При отравлениях разовая доза для взрослого человека может достигать 30 г (инструкция МЗ Украины), причем для увеличения площади адсорбции (площадь поверхности современных препаратов древесного угля составляет 2500–3000 м 2 /г), таблетки необходимо измельчить и суспендировать в воде. Не рекомендуется применять для приготовления суспензии другие напитки, поскольку они могут снижать адсорбирующую способность препарата. Если пациент не может самостоятельно глотать, суспензию активированного угля можно вводить через желудочный зонд (Zellner T., 2019) и вводить многократно для промывания желудка (инструкция МЗ Украины). Если же известно точное количество принятого ядовитого вещества, рекомендуется принимать активированный уголь в количестве в 10–40 раз больше (Jurgens G., 2009)
Установлено, что введение активированного угля в течение 30 мин после приема внутрь отравляющего вещества снижает его биодоступность в среднем на 69,1%; для приема через 1 ч этот показатель составил 34,4% (Chyka P.A., 2005).
В отдельных случаях более позднее введение активированного угля может быть эффективным, например, после приема препаратов с медленным высвобождением или веществ, подавляющих моторику желудочно-кишечного тракта, таких как опиаты, салицилаты или холинолитики. Существуют также и другие препараты, обычно неполярные липофильные вещества с медленным достижением Cmax и низким эндогенным клиренсом (например амлодипин), для которых может быть эффективным позднее применение активированного угля. Однако метаанализ исследований с участием добровольцев не показал большей эффективности отсроченного введения активированного угля для холинергических препаратов, чем для антихолинергических препаратов (Jurgens G., 2009).
Клиническая эффективность отсроченного приема активированного угля (более часа после приема внутрь) была установлена для следующих препаратов:
Многократный прием активированного угля оказывает двойной эффект: во-первых, токсины выводятся даже в дистальных отделах желудочно-кишечного тракта. Более того, повторное введение эффективно против веществ, которые дольше остаются в желудке. Точные рекомендации по длительному применению многократных доз отсутствуют. В случае дапсона, например, ускоренное выведение наблюдалось даже тогда, когда введение нескольких доз активированного угля не начиналось до 5-го дня после приема внутрь. Токсичные вещества, которые остаются в желудке более длительное время, включают безоарообразующие препараты, такие как карбамазепин и кветиапин с медленным высвобождением. Эти вещества образуют плотную массу неполностью переваренного или непереваренного материала (безоар). Ацетилсалициловая кислота также длительно находится в желудке, что связано с осаждением в кислом содержимом желудка с комкованием и, возможно, пилороспазмом (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Второй эффект — вторичное выведение токсина в случае, если активное вещество подвергается энтерогепатической и/или энтероэнтеральной циркуляции. Оба эти механизма прерываются активированным углем. В случае энтероэнтеральной циркуляции этот эффект называется желудочно-кишечным диализом. В этих условиях стенка кишечника функционирует как полупроницаемая мембрана: токсины могут диффундировать из крови от серозной к слизистой оболочке на уголь в просвете кишечника. Эти вещества обычно имеют длительный период полувыведения, низкий объем распределения и низкое связывание с белками плазмы крови (Eyer F., 2008). Например, аматоксин и колхицин имеют эффективную энтерогепатическую циркуляцию (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Эффективность многократного введения активированного угля при тяжелой интоксикации карбамазепином, хинином, фенобарбиталом и теофиллином была продемонстрирована клинически и/или в исследованиях на животных. Особенностью теофиллина является то, что активированный уголь эффективен даже после в/в его (теофиллина) передозировки. Многократный прием активированного угля также эффективен в отношении дигитоксина и дигоксина, хотя антидот наперстянки является препаратом выбора в случае тяжелой интоксикации. В результате исследований на добровольцах продемонстрировано ускоренное выведение амитриптилина, декстропропоксифена, дизопирамида, надолола, фенилбутазона, фенитоина, пироксикама, соталола и салицилатов, окскарбазепина и ламотриджина (European Academy of Clinical Toxicology, 1999).
Продолжительность приема активированного угля зависит от концентрации токсина в плазме крови и/или степени клинического улучшения. Если в качестве критерия используется уровень в плазме крови, то прием активированного угля не следует прекращать до тех пор, пока концентрация не снизится почти до терапевтического диапазона. Обычно при лечении активированным углем не требуется более 24 ч, но в исключительных случаях может потребоваться применение в течение 48 ч. Возможна комбинация с прокинетическим препаратом, например метоклопрамидом для в/в введения, при соблюдении противопоказаний и рассмотрении возможности введения желудочного зонда. У пациентов, получающих несколько доз активированного угля, необходимо контролировать перистальтику кишечника, а также баланс электролитов и водный баланс. При необходимости многократного применения активированного угля перед каждой последующей дозой следует опорожнять желудок (например аспирировать через желудочный зонд) (Zellner T., 2019).
Активированный уголь: особенности интенсивной терапии
Активированный уголь в таблетках или суспензии следует принимать пациенту, у которого сохранено сознание и не нарушен глотательный рефлекс. В случае тяжелой интоксикации и нарушения глотательной функции следует защищать дыхательные пути от аспирации путем интубации. Такая рекомендация связана с тем, что аспирация активированного угля может вызвать острое нарушение дыхательной функции и привести к летальному исходу (Menzies D.G., 1988).
Активированный уголь: заключение
Активированный уголь — лекарственное средство, применяемое для первичного выведения токсина при умеренных и тяжелых отравлениях. Его следует применять максимально быстро после употребления внутрь отравляющего вещества (обычно в течение 30–60 мин) как под контролем медицинского персонала, так и самостоятельно.