Удвоение почечной артерии что это
Лечение добавочной почечной артерии в Москве
Лечение добавочной почечной артерии является одной из необходимых мер, чтобы восстановить нормальную работоспособность почек и сохранить здоровье. Из всех известных пороков почек добавочная почечная артерия считается самой распространенной и составляет примерно 80% диагностируемых аномалий почек. Она представляет собой кровеносный сосуд, имеющий меньший размер, чем основная артерия.
Опасен ли такой порок, как добавочная почечная артерия?
Добавочная почечная артерия сдавливает мочеточник и, тем самым, вызывает нарушение оттока мочи. Опасность этого дефекта заключается еще и в том, что он может вызвать серьезные осложнения: артериальную гипертензию, гидронефроз, гематурию и другие заболевания. Предотвратить развитие негативных последствий можно, обратившись к урологу медицинского центра «Логон» на Авиамоторной.
Все врачи нашего центра
имеют высокую квалификацию
Наш мед центр находится рядом с метро
Авиамоторная (3 мин. пешком)
В рабочие дни с ПН-ПТ с 9:00 до 21:00
В выходные дни СБ-ВС с 9:00 до 19:00
Услуга | Стоимость, руб. |
Прием уролога, осмотр, консультация | 1200 руб. |
Мазок | 450 руб. |
УЗИ почек | 1200 руб. |
Общий анализ мочи | 290 руб. |
Лечение | цена зависит от программы лечения |
Симптомы добавочной почечной артерии:
Лечение добавочной почечной артерии в Москве: доступная стоимость, опытные врачи
Пройти комплексное обследование по такому пороку, как добавочная почечная артерия и получить необходимое лечение в Медклинике на Авиамоторной можно по вполне доступным ценам. Опытные врачи-урологи нашего центра имеют богатый опыт успешного лечения различных аномалий развития мочеполовых органов. Профессионализм и наличие специального оборудования позволяют нам достигать положительных клинических эффектов в максимально короткие сроки. Получить предварительную консультацию у врача-уролога можно, записавшись на прием через интернет или по телефону +7 (495) 256-38-00.
Лечение добавочной почечной артерии направленно на восстановление оттока мочи и заключается в пересечении добавочного сосуда. Также в некоторых случаях может осуществляться резекция почки или резекция склеротически-измененной зоны мочевыводящих путей. Лечение добавочной почечной артерии осуществляется в нашей компании по доступной стоимости. Прием ведут опытные врачи, проходившие практику за рубежом.
Патологии почечных артерий
Подобные патологии обычно не сказываются на состоянии здоровья человека; лечения никакого, как правило, не нужно.
Встречаются также патологии расположения артериальных почечных сосудов, когда артерия отходит от брюшной аорты ниже обычного места. На самочувствии это тоже не сказывается, но данные аномалии необходимо учитывать в случае операций в этой зоне.
Патологии, касающиеся структуры или формы артерий, несравнимо серьезнее вышеперечисленных. Из-за них может нарушаться кровоснабжение почки, она перестает нормально выполнять свои функции. Из подобных аномалий чаще всего наблюдается сужение (стеноз) просвета артерии вследствие увеличения слоя мышц артериальной стенки. Стеноз уменьшает кровоснабжение почки, в ней начинают синтезироваться вещества, которые приводят к постоянному повышению артериального давления.
Опасным является и расширение (аневризма) артерии. Аневризма чревата риском разрыва, а вследствие этого — массивным кровотечением.
Причины патологий почечных артерий
Главными причинами подобных заболеваний выступают генетические факторы и дисэмбриогенез (воздействие на плод в период беременности неблагоприятных факторов, к примеру, определенных лекарств, алкоголя, ионизирующего излучения, повышенной температуры).
Симптоматика
Признаки патологий артерии могут быть различными при разных аномалиях.
Например, основными признаками стеноза (самой распространенной патологии артерии в почке — до 2/3 всех случаев подобных почечных заболеваний), кроме высокого давления, являются:
· Боль: головная, за грудиной, в пояснице, в глазах.
· Ощущение в ушах шума.
· Наличие в моче незначительного количества белка.
· Неодинаковое давление на правой и левой сторонах тела.
Наличие аневризмы почечной артерии может вообще не иметь проявлений до того, как расширение станет очень большим либо произойдет разрыв аневризмы. При больших размерах расширения передавливается мочеточник, существенно нарушается работа почки, происходит заражение мочевыми токсинами. Присутствуют слабость, головная боль, запах ацетона.
При разрыве аневризмы происходит закупорка почечной артерии. Если немедленно не доставить пациента в отделение сосудистой хирургии, возникает большой риск летального исхода.
Диагностика артериальных почечных аномалий
Для выявления характера стеноза артерии и степени сужения сосуда используются различные методики обследования почки:
· Общие исследования крови и мочи.
· Допплер-УЗИ почки (ультразвуковым методом исследуется кровоток — его ускорение на стенозном участке — с помощью цветового доплеровского картирования).
· Ангиография (исследование кровотока путем введения в артерию контрастного вещества).
· Сцинтиграфия (радиоизотопный метод исследования сосуда почки).
При использовании ангиографической методики врач видит патологический участок сосуда и может оценить степень сужения либо расширения стенок артерии, определить все необходимые параметры аномалий артерии почки.
Ангиография — очень информативный метод диагностирования, но на сегодняшний день визуализация крупных сосудов почек благодаря использованию мультиспиральных КТ либо МРТ является более информативной и менее инвазивной методикой.
Лечение основных сосудистых аномалий почек
Стеноз, базовым симптомом которого выступает очень высокое давление, предполагает комплексную медикаментозную терапию. Обычно это средства, понижающие давление, и мочегонные препараты.
Применение лекарств, как правило, является дополнительным к операционным методикам, поскольку саму причину болезни прием препаратов не убирает, и заболевание прогрессирует. Подтвержденный диагностическими мероприятиями стеноз выступает показанием к хирургическому вмешательству. Чаще всего это такие операции:
· Шунтирование. Благодаря шунтам создается кровоток, обходящий патологическую зону артерии.
· Ангиопластика. В артерию вводят раздувающийся баллончик, который ее расширяет.
· Стентирование. Сосуд расширяют стентами — пружинистыми либо сетчатыми устройствами.
· Протезирование. Операция выполняется, если невозможно произвести ангиопластику либо стентирование. Суженный участок иссекается, на его место помещается имплант.
· Нефрэктомия. При этой операции, показанием для которой выступает множественный стеноз, производится удаление практически не работающей почки.
Если стеноз не лечить, для трети пациентов вероятен летальный исход от инсультов, инфарктов, острой почечной недостаточности.
Профилактика сосудистых аномалий почек
Чтобы не провоцировать развитие артериальных почечных заболеваний, необходимо рационально питаться (употреблять больше овощей, фруктов, круп и меньше белковой и жирной пищи), ограничить употребление соли. При необходимости по назначению врача необходимо начать прием гипотензивных средств.
Лечение артериальной гипертензии при неполном удвоении почки
Актуальность. Наследственный характер синдрома хронической артериальной гипертензии (АГ) в настоящее время считается фактом, полностью доказанным данными популяционногенетических, семейно-генеалогических и клинических исследований. Среди причин возникновения реноваскулярной гипертензии, берущей свое начало еще в детском возрасте, особое место занимают врожденные аномалии почек и их сосудов. Самым распространенным вариантом аномалий развития почек является их удвоение, которое встречается у 1 из 150 новорожденных. Удвоенная почка в 12 % случаев сопровождается нефрогенной артериальной гипертензией, возникновение которой связано с особенностями кровоснабжения аномальной почки. И если патология полного удвоения почки хорошо изучена и не представляет диагностических и лечебных трудностей, то особенностям неполно удвоенной почки до настоящего времени внимания уделяется мало.
Пациенты и методы исследования. Под наблюдением находились 127 больных с неполным удвоением почки (56 — в возрасте от 12 до 18 лет, 71 — в возрасте от 19 до 50 лет). У 14 детей обнаружена АГ. У 31 взрослого АГ выявлена еще в детском возрасте. С момента обнаружения АГ эти больные находились на гипотензивной терапии. Из исследования исключались больные гломерулонефритом, интерстициальным нефритом, эндокринопатиями, сопровождающимися АГ, с ХПН. Наряду с общеклиническими и лабораторными исследованиями больным с АГ определяли ренин и альдостерон крови. Проводили УЗИ почек, УЗДГ почечных артерий, экскреторную урографию, рентгеновскую аортоангионефрографию, мультиспиральную компьютерную томографию в режиме ангиоконтрастирования, радиоизотопную ренографию. Проведено гистологическое исследование участков почечной паренхимы верхнего сегмента удвоенной почки.
Результаты. У 45 больных с АГ и неполным удвоением почки при обследовании было обнаружено повышенное содержание плазменного ренина. Рентгенологическое исследование выявило у этих больных наличие добавочных прободных почечных артерий, кровоснабжающих верхний сегмент почки и отходящих не от почечной артерии, а непосредственно от аорты и не проходящих через ворота почки. Эти артерии были истончены, сосудистый рисунок верхнего сегмента почки значительно обеднен по сравнению с нижележащими отделами, что указывало на недостаточное кровоснабжение этого участка почечной паренхимы. С учетом особенностей кровоснабжения почки добавочной прободной артерией, а именно распространение ее только по передней или задней поверхности верхнего сегмента удвоенной почки, и отсутствием ее анастомозов с аркадными артериями почки выполняли резекцию ишемизированного участка верхнего сегмента. После пережатия дисплазированной добавочной прободной артерии он четко проявлялся на передней или задней поверхности верхнего сегмента удвоенной почки. Выполняли плоскостную продольную резекцию этого участка почечной паренхимы. При этом чашечно-лоханочная система почки не повреждалась. Оперировано 12 больных: 7 детей в возрасте от 12 до 15 лет (мальчиков — 3, девочек — 4) и 5 женщин, у которых АГ обнаружена еще в детском возрасте. Все больные получали постоянную гипотензивную терапию. У всех оперированных детей после операции артериальное давление нормализовалось. У 3 женщин артериальное давление нормализовалось, а у 2 значительно снизилось по сравнению с АД до операции. Содержание ренина крови снизилось до нормальных показателей. В сроки от 6 месяцев до 3 лет после операции состояние больных удовлетворительное, АД нормализовалось без приема гипотензивных препаратов.
Выводы
Добавочная почечная артерия
Добавочная артерия почек – это патология, которая встречается чаще всего среди пороков развития сосудов почек. Чаще всего данное нарушение встречается у пациентов с различными заболеваниями почек.
Самый распространённый случай — это когда дополнительная артерия меньше главной, но встречаются случаи, когда обе артерии одинакового размера или же их больше двух. Стоит отметить, что в случае если эти артерии располагаются рядом в мочевыводящими путями, они способны сдавливать его, провоцируя нарушение оттока мочи, которое может привести к:
Симптомы
При наличии добавочной почечной артерии у пациента наблюдается:
Причины
На сегодняшний день причины возникновения данной патологии неизвестны. Однако существует предположение, что на этапе еще эмбрионального развития происходит сбой развития почек, что и провоцирует развитие дополнительных артерий.
Лечение
Основной принцип лечения заключается в восстановлении оттока мочи из почки при помощи пересечения лишнего сосуда. Стоит отметить, что встречаются случаи, когда требуется частичное удаление почки, а также склеротически измененного участка мочевыводящих путей, а если же дополнительный сосуд питает большую часть почки и ее удалить не представляется возможным, то удаляется суженная часть мочеточника.
Врачи клиники «УРО-ПРО» регулярно проводят операции на органы мочеполовой системы. При обращении в нашу клинику врач-уролог не только продиагностирует вас, но и расскажет особенности хирургического вмешательства.
Сосудистые заболевания почек: факторы риска и симптомы
Стабильный приток крови и здоровое состояние сосудов – необходимое условие для нормального функционирования всех систем органов. Почки реагируют на сосудистые изменения в числе первых – появляется гипертензия, в обратном случае – инфаркт почки. Состояния опасны тем, что могут привести к неспособности органа перерабатывать продукты жизнедеятельности – почечной недостаточности.
Виды сосудистых заболеваний почек
Заболевания сосудов почек и мочевыделительной системы классифицируются по группам:
К врожденным аномалиям развития сосудов почки относят лишний, добавочный сосуд. Изменения в количестве артерий нарушает кровяной приток, необходимый для полноценного функционирования.
Причины патологий
Заболевания выделительной системы имеют факторы риска и прямые причины появления. К последним относят:
Факторы риска включают:
При наличии почечных патологий в семейном анамнезе, нужно проходить обследование регулярно!
Клиническая картина
Патология сосудов почек сопровождается яркой клинической картиной, включающей один или несколько симптомов:
Лечение сосудов почек начинается после сбора всей клинической картины, лабораторной и инструментальной диагностики. Сосуды почек проверяют при помощи УЗИ и допплерографии. Исследования показывают наличие, структуру, расположение артерий, позволяют оценить кровоток и обнаружить патологические отклонения.
Возможные осложнения
Своевременное обращение к урологу, нефрологу, комплексная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения сосудистых заболеваний почек:
Специалисты Государственного центра урологии готовы прийти на помощь в лечении сосудистых заболеваний почек. Комплексная диагностика и консультация доктора медицинских наук, современные методы лечения с коротким периодом реабилитации – доверьте свое здоровье врачам высшей категории с многолетним опытом!