Ударил локоть болит чем лечить
Ушиб локтевого сустава – симптомы, причины, лечение и последствия
Консультация травматолога / Ирина, Воронеж 2855 просмотров 12 августа 2017
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.
Кратко об ушибе локтя и его причинах
Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.
При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.
Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.
Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:
Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.
Симптомы ушиба локтя
Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.
Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:
Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.
При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.
Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав
Признаки осложнения ушиба
Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.
После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.
К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.
К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.
Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.
Причины появления симптомов при отсутствии травмы
Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.
Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:
Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.
Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.
Что делать при ушибе локтевого сустава
При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.
Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.
Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:
После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.
Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.
Заключение
Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.
Травмы суставовУшиб локтя – часто встречающаяся травма в быту, в спорте, на работе. Ушиб сопровождается неприятными ощущениями, особенно, если он приходится на область локтевого нерва. Такой ушиб проходит довольно быстро, сразу после удара, сила которого может быть незначительной. Но когда локтевой нерв тяжело травмируется – ушиб может закончиться параличом.
Что делать сразу после травмы
Основная задача при ушибе локтя до обращения к врачу – уменьшить болезненность.
Для этого рекомендуется приложить к локтю холодную грелку. Холод на сустав накладывают через кусок ткани. Местно можно применять обезболивающие мази или гели – Нимулид, Ибупрофен. К препаратам таблетированной формы относятся Нурофен, Ибупрофен, Найз, Фастум‐гель, Диклофенак, Парацетамол.
Для того, чтобы снизить отечность руки после ушиба и уменьшить боль, используется простейшая иммобилизация – косыночная повязка (фиксация руки в полусогнутом приподнятом положении на перевязи).
Видео с техникой фиксации конечности
Из видео вы узнаете технику наложения косыночной повязки.
Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность
Причины
Видео советы
Из видео вы узнаете правила «безопасного падения» для того, чтобы избежать ушиба локтя.
Симптомы повреждения
Ушиб легкой степени визуально проявляется легкой припухлостью, изменением цвета кожи в месте травмы. Это вызвано небольшими кровоизлияниями.
Ушиб средней степени тяжести сопровождается более выраженным отеком (опухолью), сильными болевыми ощущениями, продолжающимися длительное время.
Тяжелый ушиб требует исключения вывиха в локтевом суставе или перелома.
Ушиб локтя иногда сопровождается открытой травмой – нарушением целостности кожных покровов. Тяжесть повреждений кожных покровов и их глубина могут отличаться – от поверхностных царапин до глубоких ран.
Растущая гематома и воспаление сопровождаются повышением температуры травмированного участка кожи. Симптоматику травмы дополняет нарушение функций руки в локтевом суставе.
Повреждение нерва
Ушибы локтя часто сопровождаются повреждением локтевого нерва. Это связано с его поверхностным прохождением в локте и «оголенностью»: он прикрыт только кожей, но не мышечной тканью и костями.
Болезненность при ударе по нерву может быть острой, но быстро проходящей. В худшем варианте травма приводит к параличу. Иннервация мышц нарушается, рука не двигается.
Промежуточная по тяжести клиническая картина ушиба локтевого нерва связана с онемением руки, снижением чувствительности, мышечной слабостью.
Для ушиба локтевого нерва характерно постепенное ухудшение состояния травмированной руки, ограничение движений. Длительное отсутствие иннервации мышц руки приводит к атрофии.
Фото локтевого сустава
На изображениях ниже вы можете увидеть ушиб локтя.
Ушиб локтя у ребенка
Высокая двигательная активность детей сопровождается повышенным травматизмом. Дети не умеют «группироваться» при падении и падают на локти.
Характерный симптом ушиба у ребёнка – интенсивная боль, заставляющая ребенка плакать. Родители не всегда внимательно относятся к такой травме, не принимая во внимание анатомические особенности растущего организма. Последствия ушиба проявляют себя позже в форме контрактуры или артроза. Осложнение, которое проявляется по времени раньше, спустя неделю после травмы – кровоизлияние в полость сустава. Оно становится показанием к хирургическому вмешательству.
Диагностика
Врач опрашивает пострадавшего, проводит осмотр места травмы, назначает диагностические исследования, исключающие переломы, вывихи и разрывы связок.
Чаще всего используются такие методы обследования, как рентгенография, магнитно‐резонансная томография или компьютерная томография (для более точной диагностики).
Основные этапы лечения
Подробнее о том, как вылечить ушиб руки за 7 дней, читайте в этой статье.
Как быстро снизить боль
Для снятия боли применяют обезболивающие лекарственные препараты, в первую очередь – местного применения (мази, гели). Они наносятся на место ушиба ровным тонким слоем (если отсутствует раневая поверхность).
Если при ушибе локтя после падения опухоли нет, а есть только боль, то назначают противовоспалительные препараты. К числу наиболее популярных местных обезболивающих относятся различные лекарства, действующим веществом которых является кетопрофен. На слуху аптечные названия Фастум гель и Быструм гель.
Популярными и эффективными лекарственными препаратами считаются Найз и Нимулид, действующее веществом которых – нимесулид. Известностью пользуются такие средства, как Вольтарен и Финалгель.
К числу лекарственных средств, обладающих обезболивающим эффектом, относятся Ибупрофен и Нурофен, Долгит. Среди таблетированных форм лекарственных препаратов наиболее популярны Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен.
Как устранить опухоль
Для лечения локтевого сустава, и устранения жидкости из полости сустава применяют гели и мази (если отсутствуют раны и ссадины на месте ушиба). Эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.
Для снятия отёка и рассасывания гематом используют такие средства, как Express синяк и Синяк‐off, а также Индовазин. В состав этих лекарственных средств входят натуральные компоненты растительного происхождения (Бадяга, Арника), которые быстро устранят опухоль локтя после падения и ушиба.
Для ускорения рассасывания жидкости в локте после ушиба широко применяются средства на основе гепарина — Гепариновая мазь, Лиотон гель; троксерутина – Троксевазин и Троксерутин.
В каких случаях проводится операция
Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых формах ушибов, сопровождающихся осложнениями. Например, ушиб может сопровождаться повреждением сухожилий и требовать их сшивания.
При травмировании сосуда, повлекшем гемартроз, необходимо будет делать пункцию сустава и откачивать из него содержимое. В случае возникновения бурсита локтевого сустава, лечение может ограничиться консервативными методами, эвакуацией жидкости и введением лекарственных препаратов в полость бурсы. Если происходит рецидив, то проводится открытая операция на локте.
Гнойный бурсит – безусловное показание к хирургической операции.
Хирургическое вмешательство может также потребоваться при ушибе локтевого нерва или его сдавливании в суставе в результате травмы. В этом случае целью операции является высвобождение нерва и изменение его положения.
Что ожидает человека во время операции? Все зависит от тяжести осложнения и необходимых объемов проводимого хирургического вмешательства. Это может быть пункция с откачиванием содержимого сустава и введением лекарства к месту повреждения – ее делают под местной анестезией.
Если выпот в сустав привел к гнойному бурситу – может потребоваться хирургическая операция, связанная со вскрытием сустава, откачиванием гноя и дренированием.
Операция по поводу посттравматической контрактуры сопровождается вскрытием полости сустава, ушиванием поврежденных сухожилий.
Терапия в домашних условиях народными рецептами
Наиболее известные способы народной медицины :
Для приготовления компрессов используют также подорожник, зверобой, полынь, лук, свеклу, хрен.
Как и чем лечить сильный ушиб у ребёнка после падения
Особенности лечения ушиба локтя у ребенка связаны с наличием противопоказаний к использованию в детском возрасте большой группы эффективных лекарственных препаратов.
Определенные ограничения существуют и при использовании таблетированных форм препаратов. Для детей существуют обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме суспензий, сиропов, рассасывающих и растворимых в воде таблеток. Они обладают к тому же приятным вкусом.
К препаратам для детей в возрасте до 3 лет относятся Нимесулид, Ибупрофен и Нурофен. У детей старше трёх месяцев используются препараты парацетамола – Цефекон, Эффералган, Панадол. С двух лет детям дают препараты Найз и Нимесил.
С возрастом линейка препаратов для детей расширяется, используются Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С, Лиотон. С 5 лет применяют Долобене, Диклак, Финалгон, Фастум‐гель, Репарил‐гель, Индовазин.
Последствия
Восстановление
Реабилитация при ушибах включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций сустава, массаж. Подробнее о восстановлении локтя после травмы читайте в статье «6 простых шагов для быстрого восстановления функций руки после вывиха локтевого сустава».
Сколько заживает
Длительность восстановления после ушиба зависит от тяжести полученной травмы, наличия осложнений и состояния здоровья пострадавшего.
Неосложненный ушиб проходит сам собой в течение нескольких дней или 1–2 недель. Восстановление после осложненной травмы занимает намного больше времени и может потребовать до полугода проведения лечебных, восстановительных процедур.
Длительность восстановления зависит и от возраста. У детей процессы регенерации протекают быстро, так же быстро исчезают симптомы ушиба. У людей старше 60 лет восстановление после ушиба может потребовать нескольких месяцев, иногда – более полугода.
Запомните:
Иннервация локтевого сустава обусловлена тремя нервными образованиями. Несмотря на то что пучки нервов защищены мягкими тканями, в локтевом суставе есть слабое место. Оно расположено в углублении, где находится мешковидная сумка.
Суставная оболочка в этом месте чрезвычайно мала, при ушибе чаще всего процесс воспаления и дальнейший деструктивный процесс развивается здесь.
По бокам отростка нет мышечных волокон, связано это с особенностями строения локтевого сустава, состоящего из плечевой, лучевой и легковой костей.
Осторожно! Ушиб локтя в результате падения приводит к сильной боли, продолжительному отёку и опухоли. Лечение в домашних условиях зачастую вредит, симптомы заболевания нарастают стремительно. Что делать и чем лечить локтевой сустав и прилегающие ткани с первого взгляда неясно. Как быстро вылечить локоть после травмы подскажет детальный анализ проблемы.
Причины
Это закрытая травма сустава, возникающая в результате:
Симптомы
Сильный щелчок при разгибании указывает на растяжение связок локтя. Боль появляется практически сразу, имеет нарастающий характер. Через некоторое время после удара появляется отёк. Пациент не даёт прикоснуться к месту ушиба, оно имеет покраснение и механические повреждения. Тканевая часть с мышечными волокнами имеет характерный кровоподтёк.
Степени тяжести травмы
Первая помощь
После получения травмы локоть очищают от загрязнений холодным мокрым полотенцем, фиксируют сустав бинтом, при наличии сильных болевых ощущений делают укол обезболивающего препарата. Находят положение, в котором сустав меньше всего болит, и фиксируют подвязкой.
Лечение ушиба локтевого сустава
Лечение ушиба локтя при падении начинают с диагностики травмы. В домашних условиях тяжело провести полный комплекс диагностических мероприятий. Первый этап лечения происходит в травмпункте, где ставят диагноз и проводят рентгеновское исследование.
Обычный ушиб локтевого сустава вызывает накопление жидкости в суставе в результате кровоизлияния, как лечить такое состояние в домашних условиях, сказать сложно, скорее можно говорить о правильном оказании первой помощи, нежели о лечении. После нескольких дней без лечения проявляются указанные выше симптомы.
Последствием безразличия к состоянию организма может стать полная нечувствительность нерва или, наоборот, его невралгия.
Медикаментозное
По результатам исследования назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами, обязательным условием назначения обезболивающего средства является отсутствие аллергии к компонентам препарата.
В особых случаях назначается лечение в стационаре и физиолечение. Такие мероприятия показаны, если в анамнезе были хронический бурсит или артрит. Пациент наблюдается у врача в любом случае. Даже если ушиб не несёт опасности для жизни, врач-ортопед наблюдает пациента до полного выздоровления. Запущенные случаи, такие как нагноение суставной сумки, рассматриваются отдельно, к лечению подключаются терапевт, хирург и травматолог.
Физиотерапия
Физиолечение назначается, если есть подозрение на бурсит:
ВНИМАНИЕ: Методы направлены на ликвидацию воспалительного процесса внутри суставной сумки. Длительное лечение сроком до 7 дней имеет высокую степень эффективности, восстанавливают функции сустава, расширяя сосуды и усиливая кровоток.
Кровоснабжение улучшают гальванотерапия и магнитотерапия.
Массаж и ЛФК
Вне периода обострения больному назначают сеанс массажа и комплекс восстановительных упражнений. Связано это с тем, что больному всячески ограничивали подвижность сустава на момент травмы, мышцы ослабли и не готовы к рядовым нагрузкам. Массаж начинают от плеча к локтю, медленно подбираясь к месту травмы. В процессе массажа прорабатывают плечо и предплечье. Пациент сидит на стуле, рука находится на импровизированной опоре, обычно это мягкая кушетка.
ЛФК сочетают с массажем, врач старается назначить ЛФК в том же лечебном учреждении, где расположен кабинет массажа. Длится такое лечение неделю, результаты лечения отличные.
Народные методы, применимые в домашних условиях
Ушиб на дому лечить значительно сложнее. Разбить локоть в гололёд на порожках неприятная случайность, которая повлечет за собой неприятные последствия, в виде травмы и синяка. Упасть дома может каждый.
Можно попытаться вылечить гематому на дому с помощью бодяги. Порошок растворяют 1:2 в воде и наносят на место ушиба. Посинение снимают с помощью раствора яблочного уксуса с ледяной водой, пропорции 1:2, компресс прикладывают к месту ушиба до момента нагревания повязки. Затем её снова смачивают холодной водой. Дезинфекцию места ушиба проводят содо-солевым раствором. Универсальным средством от ушибов считается обычная водка. В знахарстве полюбили меновазин, который охлаждает ткани.
Травы также активно используют, например, отвар из петрушки и полыни наливают в ванну и укладывают больного, после чего ополаскивают место ушиба повторно. Ставший универсальным капустный лист прикладывают к месту удара и закрывают ватно-марлевой повязкой.
ВАЖНО: Не стоит заниматься самолечением при выраженности болевого синдрома. 
Оперативное вмешательство
При ушибе локтя может формироваться бурсит. Жидкость скапливается внутри суставной сумки, врач-хирург проводит незамедлительно пункцию для дальнейшей диагностики течения заболевания, это считается некритичным вмешательством, забор жидкости отправляют на анализ, такой вид вмешательства проводится под местным обезболиванием.
Сустав редко находится в состоянии покоя, мышцы всегда сильно держат руку и напряжены, чтобы избежать осложнений, серьёзные операции проводят под общим наркозом, мышцы под действием введённых в организм миорелаксантов расслабились и обеспечили доступ к суставу. Костные новообразования разбивают, лишнюю жидкость откачивают.
Любая операция — это вмешательство в здоровые ткани с целью добраться до очага воспаления, поэтому восстанавливается больной не сразу, а через два дня.
Чаще всего операцию назначают тем больным, у которых:
Осложнения
Заключение
Ушибить предплечье достаточно легко, это, наравне с коленным суставом, самый уязвимый участок. Достаточно единожды неудачно ударить локоть, чтобы образовался хронический бурсит или артрит. Сустав может болеть долгие месяцы, если человек не обратился своевременно за помощью специалиста. Локоть со временем опухнет, образуется отёк в таком случае не обойтись без операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо оказать необходимую помощь и обратиться в травмпункт, так как последующие проблемы с подвижностью скорректировать невозможно.