Удаление зуба что кладут в лунку
Как ускорить заживление десны после удаления зуба?
Удаление зубов без боли в Москве давно стало обычной практикой. Поэтому большинство пациентов уже не паникуют перед проведением вмешательства и не откладывают его на потом. Но после процедуры нередко возникает другая проблема, связанная с кровоточивостью образованной на месте удаленного зубика раны и не стихающей болезненностью десны. Давайте определимся, что делать после удаления зуба, чтобы рана зажила как можно быстрее.
Что происходит во рту после удаления зуба?
Образовавшаяся во рту ранка создает проблемы:
Как долго затягивается десна после удаления зуба при нормальных условиях? После извлечения хирургом зуба стартует процесс заживления, и окружающая удаленный зубик связка начинает сокращаться. В самой ране образуется кровяной сгусток, который предохранит ее от инфицирования. Через пару дней начинает образовываться грануляционная ткань, которая со временем сменяется остеоидной. В итоге, через 2–2,5 недели края ранки сближаются, а затем формируется молодая кость, над которой оформляется десна.
Какие проблемы могут возникнуть после удаление зуба?
У многих больных в первое время после удаления зуба возникает отек и болит десна, но в большинстве случаев эти проблемы быстро нивелируются. Если же удаление было травматичным, восстановление может затянуться. Какие факторы влияют на скорость заживление раны?
Поэтому так важно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью — в достойную клинику, к опытному хирургу, не допускающему досадных непростительных ошибок во время операции.
Что может сделать сам пациент после удаления?
Чтобы помочь ране затянуться, больной должен заняться профилактикой ее вторичного инфицирования. Для этого сразу же после вмешательства нужно точно выполнить общие рекомендации стоматолога.
Когда, как и чем полоскать рот после удаления зуба?
Полоскания действительно относятся к эффективным местным способам домашнего ухода за раной в ротовой полости. Они вымывают остатки пищи, предупреждая ее гниение и инфицирование тканей. Но некоторые больные используют для полоскания содо–солевой раствор, раздражая им ранку и разрушая уже образованный кровяной сгусток.
Так можно ли полоскать рот после удаления?
В первые сутки допускаются только ротовые ванночки. Рекомендованный хирургом антисептик следует набрать в рот, удерживать его там 2–3 минуты и сплюнуть. Бюджетным вариантом могут стать и отвары лечебных трав — шалфея и ромашки. После этого можно перейти к полосканиям. Выполняют их после еды и без фанатизма — очень деликатно и аккуратно.
Протокол лечения лунки удаленного зуба
Минимально инвазивный метод сохранения альвеолярного отростка с помощью костьзамещающего материала, твердеющего в дефекте
Методика сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба снижает его атрофию и существенно сокращает расходы, связанные с его восстановлением.
Для этого имеются различные методы и материалы. Принимая во внимание индивидуальные клинические условия и имея цель сохранить функциональные свойства и получить эстетический эффект, всегда следует придерживаться концепции, что лечение должно быть, как можно более щадящим.
На основании своего многолетнего опыта авторы составили протокол лечения, предусматривающий сохранение четырехстеночной лунки альвеолярного отростка после удаления корня зуба. Протокол предназначен для стоматологов, хорошо знакомых с методами сохранения альвеолярного отростка. Необходимо принять во внимание общие хирургические руководства и принципы лечения, которые здесь не упоминаются.
Область применения протокола лечения
Удаление
При медикаментозном лечении (например, антибиотиками) должны соблюдаться национальные и международные руководящие принципы терапевтических доз приема.
сдержанное применение вазоконстрикторов: У здоровых пациентов без проблем со свертыванием крови следует сдержанно применять местные обезболивающие средства с вазоконстрикторами, чтобы не препятствовать кровотечению из кости в лунке удаленного зуба.
Щадящее удаление зуба с сохранением вестибулярной кортикальной пластинки и межкорневых костных перегородок. Методы и способы щадящего удаления четко приводятся в протоколе лечения и являются неотъемлемой составной частью процедур по сохранению альвеолярного отростка.
Подготовка Лунки
Кюретаж лунки:
Стенки альвеолы очищаются круглой костной фрезой с поперечной насечкой или алмазным бором с водяным охлаждением.
Фреза должна направляться, при левом вращении, винтообразно вдоль стенок альвеолы. Левое вращение препятствует повреждению или удалению здоровых костных структур.
Для многокорневых зубов каждая отдельная лунка очищается основательно, как описано выше. Необходимо обеспечить качественную очистку до самой верхушки лунки.
С помощью малой шариковой фрезы с охлаждением на оральной и апроксимальных стенках в нижней половине лунки создаются ретенционные пункты. В противном случае, целостность стенок лунки и межкорневой кости может оказаться под угрозой. Ретенционные пункты служат для прочного закрепления материала, замещающего кость в дефекте, и для открытия губчатой кости.
У многокорневых зубов, если это возможно, ретенционный пункт создается в каждой лунке. Однако, ретенционные пункты не должны влиять на жизнеспособность межкорневой перегородки.
Визуальный контроль за краем десны. Воспаленные измененные ткани следует удалить, например, с помощью покрытого алмазами шарика с охлаждением или же при помощи скальпеля.
Промывка стерильным физиологическим раствором или не содержащим спирта раствором хлоргексидина. Канюлю следует продвинуть вплоть до верхушки альвеолы. Лунка основательно промывается для удаления более крупных лоскутов ткани. В случае наличия многокорневых зубов каждая альвеола промывается отдельно, как описано выше.
Подготовка Лунки
Лунка не содержит кровяного сгустка?
Перед заполнением лунки проводится окончательный контроль. Если уже успел сформироваться кровяной сгусток, его следует удалить. Лунка должна быть кровоточащей. При необходимости еще раз освежить ее. При отсутствии кровотечения из кости лунка не должна заполняться костьзамещающим материалом.
Оставьте органический жидкий компонент (BioLinker) в контакте с гранулами примерно на 30 секунд. Перед применением, излишки BioLinker должны быть удалены.
При необходимости подготовьте еще один шприц. Приготовленный материал перемещается к передней части шприца.
Применение материала
Материал вносится за один прием, таким образом можно получить монолитную матрицу из костьзамещающего материала.
В случае лечения многокорневых зубов лунки заполняются последовательно, без прерывания процедуры, при этом последняя лунка заполняется с одновременным заполнением коронковой части.
Введите весь материал за один раз. Высота заполнения: около 3 мм ниже уровня десны. Материал вносится в лунку примерно на 3 мм ниже уровня кости альвеолярного отростка. Один из авторов подложил материал выше уровня альвеолярного отростка. Преимущество: поддержка манжеты десны. Недостаток: повышенная потеря материала после лечения, окончательное закрытие слизистой оболочки над материалом происходит дольше.
Костьзамещающий материал выдавливается толкателем аппликатора-шприца под небольшим давлением. Данный материал, в противоположность другому костьзамещающему материалу, является устойчивым к давлению и не боится чрезмерного сжатия. В небольших лунках для выполнения моделирования хорошо зарекомендовал себя штопфер для амальгамы или шпатель Хадеманна. Поверхность материала должна сглаживаться (например, с помощью шпателя) так, чтобы не выступали гранулы. Материал следует моделировать, максимум, в течение 30 секунд. На полностью затвердевший материал нельзя оказывать давление.
Завершение и последующее наблюдение
При описываемой технологии мембрана не используется. Сокращается время операции и уменьшаются расходы пациента.
Когда края раны сильно расходятся, рекомендуется свободной шов для сближения краев. Накладывание и ушивание лоскута не используется. Не требуется двустороннее сжатие лунки.
Если это необходимо, подготовленная лунка может быть прикрыта временным протезом.
Последующее наблюдение.
Рекомендации по уходу за полостью рта соответствуют общепринятым рекомендациям после удаления зуба. В частности, мы не рекомендуем применение хлоргексидин-геля в зоне раны.
Специальная информация для пациентов.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что во время заживления, до полного закрытия слизистой оболочки, из раны могут выпадать отдельные гранулы. Проглатывание или раскусывание гранул является безопасным. После применения обычно не возникают боли, но пациент будет чувствовать материал в альвеоле.
Пациент должен быть проинформирован, что рану не следует ощупывать языком. При чистке зубов необходимо обходить место операции.
Имплантация
Примерно через 6 месяцев при применении до 0.4 мл (например, 1 шприц в объеме 0.4 мл). В рамках прокола лечения с помощью easy-graft CRYSTAL при внесении одного шприца материала (0.4мл) имплантация рекомендуется через 6 месяцев. При внесении двух шприцов (0.8 мл) имплантация рекомендуется лишь через 9 месяцев.
Открытие костной ткани при имплантации: хорошо видимые гранулы в кости. Easy-graft CRYSTAL частично резорбируется, гранулы гидроксиапатита останутся интегрированными в костную ткань. В противоположность материалам животного происхождения, костьзамещающие материалы при раскрытии хорошо видны. Интегрированные гранулы не должны удаляться и без проблем контактируют с поверхностью имплантата. Отдельные, свободно лежащие гранулы обнаруживаются в мягких тканях.
Гемостатическая губка после удаления зуба: зачем нужна и когда рассосется
Проверенные отзывы
Мне накладывали гемостатическую губку после удаления «восьмерки». Причем неоднократно. Кровяной сгусток не сформировался совсем, поэтому врач наблюдал за заживлением очень пристально. На каждом приеме стоматолог дополнял объем препарата – всего это было три раза. Зажило все отлично. Лечение проведено безукоризненно.
Муж удалил зуб и пошел играть в хоккей… Результат ожидаемый и печальный – открылось кровотечение. Поехали в круглосуточную стоматологию, там в лунку заложили антисептическую губку и зашили, чтобы не выпала. После этого стало все заживать – без отеков и воспаления. Спасибо докторам за профессионализм и помощь. А то не знаю, к чему это все могло привести.
Я думала гемостатики используют только при сложных удалениях, но оказывается нет. Когда дочке удалили две «пятерки» под брекеты, врач тоже поставил в лунки саморассасывающиеся губки. В итоге лунки закрылись буквально за пару дней. Очень благодарна за индивидуальный подход и хорошее лечение после удаления!
Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.
Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов
Гемостатическая губка после удаления зуба — эффективное средство остановки кровотечения, замена выпавшему или несформировавшемуся кровяному сгустку. Препарат помогает ускорить заживление раны, дает повышенную антисептическую и антибактериальную защиту. Губку на место удаленного зуба размещает стоматолог-хирург, самому пациенту этого делать не стоит. Как не стоит и самостоятельно извлекать введенный спонж.
Зачем после удаления зуба поставили губку
Чтобы понять, зачем врач после удаления зуба поставил губку в открытую рану на десне, стоит разобраться с процессами, происходящими во время операции и после нее.
Экстракция зуба — травмирующая хирургическая процедура. При вырывании корней из костной лунки рвутся многочисленные кровеносные сосуды и капилляры. И чем крупнее зуб, тем серьезнее кровотечение.
В норме кровь останавливается самостоятельно за За это время в лунке образуется кровяной сгусток — естественный тромб для запечатывания ранки.
Но бывают случаи, когда кровотечение не останавливается, кровяной сгусток не формируется или выпал. Основные причины этого — несоблюдение пациентом рекомендаций после удаления зуба. После удаления нельзя:
пить напитки через соломинку;
есть в первые два часа после операции;
испытывать сильные физические нагрузки;
нагревать травмированную область.
Перечисленные факторы легко спровоцируют новое кровотечение или усилят имеющееся.
Также в зоне риска пациенты, у которых:
повышенное артериальное давление;
назначен прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
Усугубляет ситуацию с кровотечением из лунки и сложное удаление, когда стоматологу приходится рассекать мягкие ткани, сверлить челюстную кость.
Во всех случаях врачу потребуется губка с лекарством после удаления зуба, чтобы решить проблему. Местное гемостатическое средство полностью заменит кровяной сгусток — заблокирует ранку, ускорит заживление.
Что за губку кладут в лунку после удаления зуба
Местные гемостатики достаточно просты по составу и структуре. Внешне напоминают кусок поролона, спонж. Оттенок — белый или желтый. Размеры — зависят от производителя, 50×50 мм и 100×100 мм. Губки легко режутся, поэтому врач просто отделяет кусочек по размеру лунки и помещает его в ранку.
Кровоостанавливающие губки выпускают из донорской крови и на основе костных тканей крупного рогатого скота. По этому признаку препарат делят на три вида:
коллагеновые губки — на основе костей и сухожилий КРС;
желатиновые — только костные ткани животных;
амбеновые — из донорской плазмы крови.
Чтобы эффективность препаратов была выше, производители дополняют базовый состав различными веществами:
антисептическими — губка с йодом после удаления зуба, с хлоргексидином, фурацилином, на основе серебра или с борной кислотой;
обезболивающими — действие губки усиливается лидокаином;
для ускорения регенерации костных тканей — для быстрого заживления лунок в губку вводят фосфат кальция;
антибактериальными — слой губки пропитывают антибиотиками.
Также в гемостатическую коллагеновую губку могут вводить и натуральные вещества — прополис, эвгенол.
Лечебные компоненты в составе саморассасывающейся губки:
защищают от бактериального заражения;
снижают отечность мягких тканей;
препятствуют развитию воспаления;
Губка в лунке после удаления зуба: когда рассосется
Гемостатик, помещенный в лунку удаленного зуба, рассасывается сам. Извлекать его не нужно. Более того, если по какой-то причине рана обнажилась раньше времени, необходимо срочно посетить врача для антисептической обработки и повторного размещения губки в лунке.
Скорость рассасывания препарата зависит от его состава. Средний показатель — Самый долгий срок — 1,5 месяца. Если за 6 недель губка не рассосалась, стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Лечение после удаления зуба: наложение гемостатика
После удаления зуба мудрости саморассасывающаяся губка в лунке необходима почти всегда. Последовательность введения препарата проходит в несколько этапов сразу после извлечения зуба:
отделение стерильными ножницами кубика или пластинки гемостатической губки и фиксация препарата пинцетом;
размещение вещества в лунке — для стабильности и плотности прилегания губку на некоторое время прижимают плоским инструментом;
наложение второго слоя препарата — при сильном кровотечении.
При необходимости гемостатик дополнительно фиксируют:
тампоном — накладывают на сутки, потом отторгается сам или убирается врачом;
П-образным швом — с дополнительной обработкой раны препаратами для ускорения свертывания крови.
Если кровяной сгусток выпал, или кровотечение после удаления возобновилось спустя некоторое время, всем манипуляциям будет предшествовать очистка лунки. Опытный хирург вычистит отмершие ткани, уберет гной, обработает рану антисептиками. После этого повторно наложит гемостатик и зафиксирует его.
Что делать при выпадении из лунки гемостатической губки
Если гемостатик выпал, возвращать его на место нельзя. Он потерял стерильность, и в дальнейшем будет приносить только вред. Лучшим решением станет повторный визит к стоматологу, который проконтролирует процесс заживления и при необходимости поставит новый препарат на место удаленного зуба.
Губка в удаленном зубе: показания
Лечебный состав выполняет много задач, что делает его особенно востребованным в хирургической стоматологии. Врач использует препарат при:
экстракции зубов мудрости, «восьмерок»;
необходимости ускоренного заживления при простом удалении зубов;
пластических операциях на деснах;
кюретаже десневых карманов;
удалении омертвевших тканей при остеомиелите.
Также показано применение гемостатика при подготовке полости рта пациента к имплантации зубов. Препарат не только снижает риск осложнений при экстракции подвижных и разрушенных единиц, но и ускоряет процесс образования новых тканей. Это позволяет существенно сократить время между извлечением зуба и установкой дентального имплантата.
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата минимальны. Обычно это аллергические реакции на вещества, используемые для пропитки губчатого состава. Перед наложением губки в лунку врач обязательно уточнит наличие аллергии на медикаменты и только после этого подберет препарат.
Губка в лунке полностью инертна. Она не вызывает побочных эффектов. Если наблюдаются отеки, болезненность, зуд, то стоит обратиться к врачу и проверить качество заживления, исключить развитие осложнений после удаления.
Гемостатическая губка — отличное средство для остановки первичного и вторичного кровотечения после удаления зубов. Это безопасный препарат, который заменяет кровяной сгусток, помогает ускорить заживление, защищает открытую рану от патогенной микрофлоры.
Рекомендации после удаления зуба
Экстракция зубной единицы — инвазивная процедура, требующая реабилитационного периода. От того насколько тщательно пациент выполняет все требования стоматолога, зависит скорость заживления ран и отсутствие осложнений. Операция может быть простой и сложной. Во втором случае процесс восстановления будет более длительным, а требований больше.
Общие рекомендации
Экстирпация заканчивается наложением ватного тампона на оперированную область. Если кровотечение небольшое, то его можно удалить через несколько минут. При повышенном кровотечении ватку разрешено держать до получаса, если процесс продолжается, врач применяет кровоостанавливающие препараты. Когда ватку держат слишком долго, то кровяной сгусток может прилипнуть к ней и выпасть, а лунка с костью потеряют естественную защиту от внешней среды.
Как остановить кровь после удаления зуба дома:
Курение после удаления зуба недопустимо, так как сигареты содержат никотин, сужающий сосуды. В результате такого действия клетки не получают нужного количества кислорода, питательных элементов, поэтому процессы регенерации замедляются, повышается риск инфицирования, возможно рубцевание, неправильное срастание тканей.
В день операции нельзя полоскать рот, заниматься спортом или другой физической нагрузкой, лучше всего поехать из клиники домой и отдохнуть. Не рекомендуется проводить обычную гигиену полости рта или делать полоскание.
В питании нужно отдать предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище.
Какие нужны препараты
Антибиотики после удаления зуба выписывает хирург, который проводил экстракцию. Можно заменить медикаменты из списка на более дешевые аналоги, главное чтобы они имели широкий спектр применения, так как во рту есть разные микроорганизмы. Часто выписывают Амоксиклав, так как он эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Препараты пьют курсом, который определил врач.
Анестезия после удаления зуба держится несколько часов, после чего появляется боль, которую можно устранять с помощью анальгетиков. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Нимесил и витамины для укрепления иммунной системы.
Чем полоскать рот после удаления зуба:
Кроме аптечных средств полоскание можно выполнять содовым, солевым растворами, отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Они не только предохраняют от инфицирования, но и снимают отечность, ускоряют заживление тканей.
Температура после удаления зуба — один из возможных симптомов, так как травмируются ткани и в организм проникают чужеродные элементы. Для улучшения самочувствия нужно выпить жаропонижающие средства.
Если десна воспалилась
Не всегда удается избежать инфицирования раневой поверхности, особенно, когда пациент пренебрегает советами стоматолога. В случае воспаления нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин воспалительных реакций.
Если лунка после удаления зуба не закрыта, то развивается альвеолит. Естественная пробка может оторваться при интенсивном полоскании, вылизывании ранки языком, возобновлении кровотечения и неправильных действиях по его остановке. Альвеолит сопровождается острым болевым синдромом. Может болеть не только травмированная область, но и горло, голова, челюсти, соседние зубы.
Сколько заживает десна после удаления зуба зависит от разных факторов:
Что и когда кушать
В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.
Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.
Гигиена полости рта
В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.
Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.
Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.
Патология и норма
При любой инвазивной процедуре на мягких тканях возникает отек. Он самостоятельно проходит через несколько дней. Тоже самое можно сказать и о боли. Могут болеть скулы, соседние зубные единицы, голова, шея. Если через 3, 4 дня симптомы не исчезают, а нарастают, то это говорит о патологии.
Какие бывают осложнения после удаления зуба:
Гной, флюс после удаления зуба характеризуют острый воспалительный процесс, который требует срочного лечения. Гнойное воспаление может возникнуть при недостаточной антисептике во время операции или плохом постоперационном уходе, при сухой лунке, когда в отверстие попадают частички пищи. Необходимо проведение новой хирургической операции по удалению некротических масс.
Когда нужно обращаться к врачу:
Если воспалительные процессы запустить, то это может привести к расплавлению костных тканей, абсцессу и распространению инфекции.
Сколько заживает зуб после удаления
Если экстирпация прошла успешно, кровотечения нет, то на вторые, третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, а к концу недели становится ярко розовой. При надавливании на десну экссудат не выходит. Отечность полностью спадает, боль уходит. Начинаются процессы восстановления мягких и костных тканей.
Чего нельзя делать в первый день, чтобы не повредить сформированный сгусток:
Через две недели слизистая приобретает здоровой цвет, лунка не визуализируется как отдельная часть, так как к этому времени эпителиальный слой полностью восстанавливается.
Сколько заживает рана после удаления зуба зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если все в порядке, то примерно через месяц замещение пустоты в лунке костной и соединительной тканью практически завершается. О полном заживлении можно говорить через 3, 4 месяца. К этому времени на месте удаленной зубной единицы формируется ровная поверхность, которая ничем не напоминает о проведенной операции.
Обзор популярных средств
Среди антибактериальных препаратов часто назначают Юнидокс, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Такие медикаменты должен выписывать только врач. При простом удалении прием антибиотиков не всегда оправдан.
Когда необходима антибиотикотерапия:
При выборе антибиотиков следует учитывать противопоказания, уровень токсичности, побочные эффекты, быстроту проникновения в мягкие ткани и скорость вывода из организма.
Последние статьи
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей
Анкета первичного приема для взрослых и детей
Политика компании в области обработки персональных данных