Удаление вмк гинекология что это
Введение и удаление ВМК
После оплодотворения яйцеклетки устройство мешает ей прикрепиться к стенке. Удаление ВМК происходит по желанию женщины или по показаниям.
Показания и противопоказания к введению и удалению ВМК
Если у женщины нет проблем со здоровьем, основным показанием является желание получить надежный метод защиты от случайной беременности. Иногда применение иных контрацептивных средства, например, презервативов, оральных медикаментов, невозможно по ряду причин. Тогда ВМК становится единственным выходом.
Существуют медикаментозные спирали. После внедрения в полость матки они выделяют лечебные вещества. В связи с этим, показанием к внедрению ВМК могут быть гормональные нарушения, нехватка в организме некоторых соединений.
Но внутриматочная спираль устанавливается не всем женщинам. Данный процесс имеет ряд противопоказаний:
Для медикаментозных спиралей некоторые ограничения не действуют. Например, гормональная спираль вполне совместима с миомой или эндометриозом. Нерожавшим, доктор может предложить устройства с содержанием серебра для устранения воспаления.
Удаляют ВМК по желанию женщины или по истечении срока (ставят на 5 лет). Ранее установленного срока удаление спирали происходит также по показаниям:
Перед введением ВМК женщина должна пройти обследование. Для этого необходимо сдать мазок, кровь на гепатит и ВИЧ, мочу. Врачи рекомендуют УЗИ и расширенную кольпоскопию. Указанные меры необходимы, чтобы избежать осложнений и воспалительных процессов.
Методика введения ВМК
Оптимальным сроком для установки спирали считается период с 4 по 8 день цикла. В этот период слизистая менее ранима, а цервикальный канал приоткрыт. Данные условия облегчают установку спирали. Если произошел самоаборт или роды, процесс может быть проведен в течение первых двух суток при отсутствии воспаления.
Введение спирали проходит в следующем порядке:
В первую неделю после манипуляций нельзя вести половую жизнь или прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Через неделю женщина посещает врача. Он проверяет положение спирали, проводит УЗИ. Если все в порядке, дальнейшие осмотры показаны раз в месяц, затем раз в полгода.
Методика удаления ВМК
Удаление осуществляют во время менструации. Перед процедурой гинеколог осматривает влагалище, проводит дезинфекцию наружных органов. Щипцами врач захватывает контрольные нити и вытягивает спираль.
После удаления фертильность восстанавливается в течение года. По статистике, в 76-95% наступает запланированная беременность. Спираль не оказывает существенного влияния на организм.
Преимущества и недостатки
ВМК считается одним из наиболее прогрессивных методов контрацепции. Ее отличают следующие плюсы:
Среди минусов можно отметить боли в нижней части живота, обильные месячные и необходимость проверки контрольных нитей после каждого менструального кровотечения.
Несмотря на незначительные минусы, ВМК остается одним из продуктивных методов контрацепции. При обращении к опытному гинекологу осложнения исключены. В нашей клинике врачи имеют большой опыт работы со спиралями. Они работают аккуратно, не допуская неправильного положения ВМК, учитывая противопоказания и особенности организма женщины.
Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки
Поделиться:
Существует исторический анекдот о том, что первыми внутриматочную контрацепцию применили арабские кочевники, засовывая в матку верблюдицам мелкие камни, чтобы избежать беременности у самок во время длинных переходов. Но на самом деле история внутриматочной контрацепции началась в Германии в начале ХХ века. За последние 100 лет внутриматочные контрацептивы прошли целую серию эволюционных изменений.
То, что мы сегодня называем «спиралью», давным-давно никакая не спираль. Современные внутриматочные контрацептивы, как правило, имеют Т-образную форму. Слово «спираль» прижилось в нашей стране после широкого применения внутриматочного контрацептива в форме зигзага, выполненного из термопластика. «В оригинале» он носил имя изобретателя (петля Липпса) — и был очень популярен в СССР в 70–80-х годах ХХ века.
Современные ВМК (внутриматочные контрацептивы) можно разделить на две группы — металлсодержащие и гормонвыделяющие. Несмотря на то, что оба средства устанавливаются в полость матки, работа их построена на разных принципах, они имеют разные особенности и побочные эффекты. Незнание этой разницы порождает разнообразные мифы о вреде любых «спиралей»
Миф № 1: ВМК провоцируют «микроаборты»
Долгое время считалось, что внутриматочные контрацептивы защищают от нежелательной беременности по принципу «инородного тела», поддерживающего вялотекущий воспалительный процесс в полости матки. Будто бы именно из-за этого воспалительного процесса плодное яйцо не имеет возможности прикрепиться к стенке матки и погибает.
К счастью, принцип действия здесь другой. Металлсодержащие ВМК чаще всего содержат тонкую медную проволоку. Ионы меди обладают спермицидной активностью, поэтому сперматозоиды, «добежавшие» до полости матки, погибают, оплодотворение не происходит.
Сплавы меди, никеля или цинка пытались применять для внутриматочной контрацепции еще в 20-х годах ХХ века, но о контрацептивных свойствах меди стало известно лишь к 1960 году. Современные исследования подтвердили догадки ученых прошлого. Литературный обзор, выполненный рабочей группой Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии в 2008 году, обобщил все полученные данные по этому вопросу. 1
У женщин — носительниц ВМК определяли уровень специфических факторов, которые продуцирует эмбрион в преимплантационный период: ХГЧ и специфический β1 гликопротеин. Только у 0,7 % женщин, участвовавших в исследовании, удалось выявить эти вещества, что вполне соответствует популяционным данным (далеко не каждая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом).
Таким образом, основной механизм действия ВМК — вовсе не «микроаборты», а нарушение двигательной активности сперматозоидов и усиление перистальтики маточных труб, что значительно затрудняет оплодотворение.
К сожалению, коррозия не позволяет применять медьсодержащий контрацептив более 5 лет. Со временем от проволоки отщепляются мелкие фрагменты. Часть женщин не может использовать медьсодержащий контрацептив из-за банальной аллергии, поэтому производители пытаются использовать платину, серебро, золото, бриллианты.
«Золотая» спираль — это не только понты. Применение сплава меди и золота препятствует фрагментации проволоки, увеличивая максимальный срок применения контрацептива до 6–10 лет. Дополнительным бонусом может быть известный бактерицидный и противогрибковый эффект ионов золота.
В литературе описан случай, когда пациентка использовала внутриматочное средство, покрытое низкокаратным золотом, на протяжении 44 лет. Предположительно, контрацептив был сделан вручную и представлял собой одно длинное плечо, расположенное в полости матки, и одно короткое, спускавшееся в цервикальный канал и выступавшее за наружный зев. Устройство было установлено до Второй мировой войны, но, поскольку на протяжении длительного времени не доставляло беспокойства, его носительница не спешила посетить врача. И только когда ей исполнилось 80 лет, появившиеся боли внизу живота заставили ее обратиться к специалисту, который и удалил приспособление.
Миф № 2: обильные кровотечения неизбежны
Использование металлсодержащих ВМК действительно может спровоцировать более обильные и болезненные месячные. Что делать, спросите вы? Для женщин, испытывающих сильные боли при месячных, пора «извлекать из шляпы» гормонвыделяющие ВМК.
Более 20 лет в мире применяется единственный гормональный внутриматочный контрацептив — «Мирена». «Мирена» — Т-образный контрацептив с хитрым контейнером, из которого ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела.
Действует левоноргестрел преимущественно местно: его концентрация в полости матки в 1000 раз выше, чем в плазме крови. Тем не менее этого более чем достаточно для реализации необходимых эффектов: сгущения цервикальной слизи (сперматозоиды не могут прорваться в полость матки) и подавления большей части овуляций. За счет ежедневного постоянного воздействия на эндометрий, матка не готовится к беременности: эндометрий остается тонким. Это объясняет изменения характера менструаций у носительниц «Мирены»: менструации становятся скудными и безболезненными, а у некоторых женщин практически исчезают.
Миф № 3: беременность будет внематочной
Конечно, это явное «передергивание». Внутриматочные контрацептивы просто не способны защитить женщину от внематочной беременности, если звезды сложились так, что оплодотворение все-таки произошло, а плодное яйцо не сумело добраться до полости матки, застряв где-то по дороге. Однако спермицидные свойства ионов меди, способность гормонвыделяющих ВМС сгущать цервикальную слизь и блокировать часть овуляций достоверно снижают частоту оплодотворений, тем самым снижая частоту любых беременностей, в том числе и внематочных.
Миф № 4: только для рожавших женщин
Вопреки действующим рекомендациям ВОЗ, многие российские эксперты продолжают утверждать, что внутриматочная контрацепция не должна применяться у нерожавших. Опасения специалистов понятны и основываются на высоком риске заболеваний, передающихся половым путем у молодых женщин, связанном с определенными особенностями полового поведения. Действительно, гонорея, хламидиоз, генитальные микоплазмы часто приводят к развитию воспалительных процессов в малом тазу с формированием трубно-перитонеального бесплодия.
Но важно понимать, что к воспалению придатков приводит не сам внутриматочный контрацептив, а сопутствующая инфекция. Риск развития ВЗОМТ действительно несколько повышается в первые 20 дней после введения ВМК, затем возвращается к исходным показателям, потому что проблема не в самой «спирали», а в транспортировке инфекции из влагалища в верхние отделы половых путей женщины.
Даже длительное использование ВМК у юных пациенток не приводит к бесплодию, если нет заражения половыми инфекциями, в первую очередь — гонореей и хламидиозом. 2
Еще один довод в защиту применения «спирали» — подростки малодисциплинированы, поэтому часто допускают погрешности в приеме КОК и при использовании презервативов. Именно поэтому экспертами широко обсуждается применение LARS — методов у женщин второго десятилетия жизни. Американская коллегия акушеров-гинекологов в конце 2012 года сочла необходимым выпустить информационный бюллетень, осветивший актуальные сведения по этому вопросу. 3
Так что если юная пациентка практикует моногамные отношения и нуждается в высокоэффективной контрацепции, внутриматочная контрацепция не должна быть отвергнута только потому, что девушка еще не рожала. Однако, рассматривая эту возможность, необходимо обязательно сделать акцент на необходимости дополнительной защиты от ЗППП.
Подготовка к установке ВМК
Учитывая, что риск развития воспалительного процесса в малом тазу связан преимущественно с тем, что гинеколог своими собственными руками несет его в полость матки из влагалища, подготовка к установке очень важна.
В цикле перед установкой ВМК необходимо получить «хороший» мазок и выполнить РАР-тест (цитологический мазок стоит сделать даже чуть раньше, учитывая низкую дисциплинированность наших пациенток). Иногда может понадобиться УЗИ органов малого таза.
Сегодня эксперты предлагают проводить ПЦР-диагностику хламидиоза и генитальных микоплазм в день установки контрацептива. Понятно, что результат будет известен лишь через пару-тройку дней, но этого вполне достаточно для проведения лечения без удаления ВМК. Такой подход позволяет существенно снизить риск развития воспалительных процессов в малом тазу.
Никакого особенного наблюдения пациенткам с ВМК не требуется. Достаточно приходить на обычные профилактические осмотры. Удалить контрацептив можно в любой день по желанию женщины.
Хорошо известно, что наше общество развивается по спирали. Современные внутриматочные «спирали» сделали новый виток и вышли на качественно новый уровень. Сегодня это высокоэффективный и безопасный метод пролонгированной контрацепции с возможностью индивидуального подбора модели для конкретной пациентки.
________________
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400840?dopt=Abstract The ESHRE Capri Workshop Group. Intrauterine devices and intrauterine systems // Hum. Reprod. Update. 2008. Vol. 14. № 3. P. 197–208.
2. Use of copper intrauterine devices and the risk of tubal infertility among nulligravid women / D. Hubacher [et al.] // N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345. № 8. P. 561–567. http://www.biomedsearch.com/article/Use-copper-intrauterine-devices-risk/80803726.html
3. Committee on Adolescent Health Care Long-Acting Reversible Contraception Working Group, The American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices // Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 120. № 4. P. 983–988. http://journals.lww.com/greenjournal/Citation/2012/10000/Committee_Opinion_No__539___Adolescents_and.45.aspx
Товары по теме: [product](спираль), [product](презерватив)
Внутриматочные контрацептивы (ВМК)
Внутриматочная контрацепция– это метод предохранения от беременности с помощью внутриматочной спирали.
При назначении противозачаточных средств следует учитывать три фактора:
Среди методов контрацепции внутриматочная контрацепция, или иначе ещё внутриматочная спираль, занимает одно из ведущих мест.
ВМК широко используется с середины прошлого столетия.
ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ
Виды внутриматочных контрацептивов:
Формы ВМК могут быть различные: петля, зонтик, Z, T, кольца, спирали.
Требования, предъявляемые ко всем внутриматочным конрацептивам:
Для удобства извлечения ВМК из полости матки имеются усики, они же одновременно являются контролем нахождения контрацептива в матке.
Для каждого вида ВМС определяется свой срок нахождения в матке, примерно от 5 до 7 лет. При желании женщина может удалить внутриматочный контрацептив в любое время. Удаление внутриматочной спирали проводится во время менструации и только врачом-гинекологом.
Обследование перед введением внутриматочной спирали:
Перед введением внутриматочных контрацептивов необходимо провести соответствующие медицинские обследования:
Установка внутриматочной спирали:
Каждая внутриматочная спираль находится в стерильной упаковке, на которой написаны все данные о ВМС, ее размер, дата, до которой она может быть использована, и через сколько лет должна быть удалена. В упаковке также имеется проводник, при помощи которого ВМК вводят в полость матки.
Возраст пациенток, которым рекомендовано введение ВМК от 23 лет и старше, ведущих половую жизнь в моногамных отношениях, т.е. с одним партнером (т.к. ВМК не защищает от инфекций, передающихся половым путем).
Вводится внутриматочный контрацептив в стерильных условиях в операционной.
Как правило это безболезненная процедура, но иногда могут быть применены местные обезболивающие препараты (например, лидокаин) или вводится внутримышечно один из спазмолитиков (но-шпа, баралгин). Обычно женщины хорошо переносят процедуру.
ВМК вводят в матку, контрольные короткие нити остаются во влагалище.
Осложнения при использование внутриматочной контрацепции бывают очень редко, это:
Применение внутриматочного контрацептива «Мирена»
ВМК «Мирена» сочетает в себе высокую контрацептивную эффективность и одновременно лечебные свойства.
Она рекомендуется пациенткам:
Вводится так же, как и обычный ВМК.
После введения ВМК делается УЗИ для контроля правильности установки ВМС.
Надежность «Мирены» высокая и составляет по индексу Перля 0,1-0,5. Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции.
ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Внутриматочная контрацепция — один из наиболее распространённых эффективных методов предупреждения нежелательной беременности.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным ВОЗ, в настоящее время более 60 млн женщин используют различные виды ВМК, которые по популярности уступают только КОК. В России, согласно статистическим данным, данный метод контрацепции по популярности занимает первое место (по данным Минздравсоцразвития РФ, в 2004 г. 13,86% женщин репродуктивного возраста использовали различные виды внутриматочных средств (ВМС).
КЛАССИФИКАЦИЯ ВМС
Применяющиеся в настоящее время ВМК делят на две группы:
МЕХАНИЗМ КОНТРАЦЕПТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ВМС
Несмотря на большую историю внутриматочной контрацепции, до настоящего времени нет единой точки зрения на механизм действия ВМК. Существует несколько теорий: теория абортивного действия, теория асептического воспаления, теория энзимных нарушений и подавления функциональной активности эндометрия, что делает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также теория ускоренной перистальтики маточных труб и сперматотоксического действия ионов меди. Повидимому, нельзя рассматривать ту или иную теорию как превалирующую, так как в осуществлении контрацептивного действия ВМК играют роль несколько механизмов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СРЕДСТВ
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, противопоказания подразделены на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания к применению ВМС:
Относительные противопоказания к применению ВМС:
ОБСЛЕДОВАНИЕ ДО ВВЕДЕНИЯ ВМС
Перед введением ВМС необходимо провести соответствующее медицинское обследование, которое включает:
УСЛОВИЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ВМК
Существует много различных мнений о времени введения ВМК. По данным экспертов ВОЗ, ВМК можно вводить в любой день менструального цикла. Однако общепринятым временем для введения ВМК считается 4–8й день менструального цикла, когда слизистая оболочка матки менее ранима, а цервикальный канал приоткрыт, что облегчает введение ВМК.
Кроме того, ВМК может быть введён сразу или в течение 4 дней после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности при отсутствии признаков воспаления или кровотечения. Если в данные сроки это не осуществлено, то введение ВМК рекомендуют отложить до наступления очередной менструации.
ВМК также может быть введён в течение 48 ч после родов, однако риск экспульсии при этом повышается. Если в указанное время ВМК не введён, то это следует произвести через 4–6 нед после родов. Введение ВМК допустимо при I и II степени чистоты влагалища. Рекомендовать введение ВМК женщинам, прошедшим лечение по поводу ВЗОМТ, можно только спустя 6–10 мес при отсутствии симптомов воспалительного процесса.
МЕТОДИКА ВВЕДЕНИЯ ВМК
1. Наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают дезинфицирующими растворами. 2. Во влагалище вводят зеркала и шейку матки захватывают пулевыми щипцами. 3. Зондируют матку. 4. ВМК, помещённый в специальный шприцпроводник, без расширения цервикального канала вводят в полость матки. Движением поршня ВМК медленно продвигают в полость матки. Введённый ВМК обычно располагается во фронтальной плоскости полости матки. 5. Контрольные нити ВМК остаются во влагалище и позволяют контролировать положение ВМК и своевременно диагностировать его экспульсию.
НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ВМК
В течение первой недели после введения ВМК не рекомендуют половую жизнь и интенсивную физическую нагрузку. Первый контрольный осмотр врача производят через 7–10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМК установлена правильно, и разрешить половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводят УЗИ в целях уточнения расположения ВМК в полости матки. Последующие осмотры следует проводить через 1 мес, в дальнейшем достаточно не реже 1 раза в 6 мес, а затем ежегодно с проведением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют производить по показаниям. Следует обучить пациентку после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей, чтобы не пропустить экспульсию ВМК. При отсутствии нитей необходимо провести УЗИ органов малого таза.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Осложнения, связанные с введением ВМК, чаще наблюдают у пациенток с нарушением менструального цикла в анамнезе, хроническими воспалительными заболеваниями органов малого маза в стадии ремиссии и при недоучёте противопоказаний к введению ВМК.
Осложнения, связанные с ВМК, принято делить на 3 группы:
Наиболее часты из возможных осложнений болевой синдром, кровотечения, экспульсия и ВЗОМТ. Незначительные боли могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в межменструальном периоде и во время менструации наблюдают в 9,6–11% случаев, чаще у нерожавших.
ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ВМС
Удаление ВМК производят по следующим показаниям:
МЕТОДИКА ИЗВЛЕЧЕНИЯ ВМС
Обычным методом ВМК рекомендуют извлекать во время менструации с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Перед удалением предварительно проводят влагалищное исследование. Шейку матки обнажают в зеркалах, затем её и влагалище обрабатывают любым антисептиком. Контрольные нити ВМК захватывают корнцангом или пинцетом и, потягивая медленно, извлекают средство.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВМС
Добавление меди и серебра в стержень внутриматочных контрацептивов позволило снизить частоту возможных осложнений в 2–9 раз. По данным многих исследований, эффективность инертных средств в среднем составляет 91–93%, гормонпродуцирующих — 99,8%. В то же время повысилась контрацептивная эффективность медьсодержащих ВМК: по данным ВОЗ, она составляет 93,8%. На основании многочисленных научных и клинических исследований можно сделать вывод, что в настоящее время из ВМС наиболее эффективными и приемлемыми внутриматочными средствами являются медьсодержащие – T Cu380 A © («золотой стандарт»), мультилоад Ку375© (Multiload Cu375 ©), а также гормональная рилизингсистема мирена ©.
Мультилоад Ку375 © отличается от Тобразных спиралей уникальным анатомичным дизайном: наличием округлых боковых элементов (плечиков), в результате чего отсутствует раздражение углов матки и снижается риск экспульсий. В связи с тем что используется монофиламентная нейлоновая нить, снижен риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Всё это позволяет сделать вывод, что в настоящее время наиболее эффективны и приемлемы медьсодержащие ВМК.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФЕРТИЛЬНОСТИ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ВМК
По результатам многочисленных исследований установлено, что фертильность у большинства женщин после удаления ВМК восстанавливается в течение года. Частота запланированных беременностей в течение 12 мес достигает 72–96%.
Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую фертильность и служит одним из эффективных и приемлемых методов регуляции рождаемости. В заключение можно сказать, что внутриматочная контрацепция — высокоэффективный метод предупреждения нежелательной беременности. Эффективность ВМК достигает 99,8% (т.е. индекс Перля равен 0,2), она не оказывает системного отрицательного влияния на организм, проста в применении, может использоваться длительно, а фертильность восстанавливается достаточно быстро после удаления контрацептива. Появление принципиально новых видов ВМК расширяет возможности надёжной контрацепции с минимальными побочными реакциями.
Удаление внутриматочной спирали
Внутриматочный контрацептив – это эффективный и безопасный способ предохранения от нежелательной беременности. Спираль вводится в полость матки и остается там до окончания срока годности. Когда приходит время удалить внутриматочный контрацептив, проводится простая операция по его извлечению. Врачи-гинекологи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» обладают большим опытом и высоким профессионализмом, что позволяет провести операцию по удалению ВМС быстро, безболезненно и безопасно.
Когда необходимо изъять спираль?
Внутриматочная спираль удаляется либо по истечении срока годности, либо по экстренным показаниям, если у женщины обнаружены серьезные побочные эффекты или, несмотря на контрацептив, наступила беременность. Негативные реакции организма, при которых необходима операция по извлечению:
Извлекать ВМС после окончания срока годности обязательно, так как иначе спираль может врасти в полость матки, что потребует более сложной операции по ее удалению.
Как подготовиться к удалению ВМС
Подготовка к удалению ВМС включает сдачу анализов мочи и крови, мазок на флору, чтобы проверить наличие воспалительного процесса в организме. При обнаружении воспаления проводится лечение и только после этого назначается операция. В отдельных случаях требуется проведение УЗИ, чтобы подтвердить местоположение спирали. Наиболее благоприятным временем для удаления ВМС считается 2-4 день менструации, когда шейка матки более мягкая и гибкая.
Как проходит операция:
В большинстве случаев удаление внутриматочного контрацептива происходит безболезненно и быстро, осложнения возникают редко. После операции необходимо посещение гинеколога для контроля состояния. Восстановление репродуктивной функции происходит в течение года. Профессиональные гинекологи врачи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» помогут изъять внутриматочную спираль, используя передовые технологии. Большой клинический опыт специалистов позволяет провести процедуру быстро и качественно.
Популярные вопросы
Больно ли извлекать внутриматочный контрацептив?
Ответ: Изъятие внутриматочной спирали в большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений. Женщина может испытывать боль, если приходится расширять шейку матки для извлечения контрацептива. Пациенткам с низким болевым порогом может быть назначена местная анестезия, чтобы исключить неприятные ощущения. При необходимости лапароскопии всегда проводится обезболивание.
Почему нельзя извлекать спираль в домашних условиях?
Ответ: Удаление внутриматочного контрацептива – это простая, но серьезная гинекологическая операция. Она должна проводиться исключительно профессиональным врачом-гинекологом, который сможет принять необходимые меры, если что-то пойдет не так. Во время извлечения спирали редко возникают осложнения, однако вероятность, что они появятся, есть всегда. Только в профессионально оборудованной клинике есть все необходимые инструменты, которые могут понадобиться врачу. К тому же некоторые виды операций по извлечению ВМС требуют УЗИ-контроля.
Мне не понравилось носить ВМС: можно ли извлечь ее сразу после установки?
Ответ: В первые дни после установки внутриматочной спирали могут возникать болезненные ощущения – спазмы, тяжесть в нижней части живота, выделения. Это нормальная реакция организма. Решение о том, носить ли дальше ВМС, нужно принять после того, как исчезнут побочные эффекты. Если принято твердое решение об удалении внутриматочного контрацептива, желательно сделать это через неделю после установки.
Через какое время после извлечения можно ставить новую спираль?
Ответ: Время, которое должно пройти перед установкой новой спирали, зависит от особенностей организма, от того, как прошло удаление предыдущего внутриматочного контрацептива. Если операция состоялась без осложнений, мазки на флору и анализы не говорят о наличии заболеваний и воспалительных процессов, то новую спираль можно ставить уже через месяц. Если же возникали осложнения, кровотечения, была нарушена цельность тканей при извлечении, нужен восстановительный период в течение нескольких месяцев.
При обнаружении воспалительного процесса или какого-либо гинекологического заболевания, требующего лечения, спираль может ставиться только после лечения. При актиномикозе новый внутриматочный контрацептив внедряется через три месяца после терапии (если заболевание без симптомов) или через полгода после лечения (если патология вызвала болезненные ощущения).