Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это
Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.
Почему «зубы мудрости» растут неправильно?
Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.
Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.
Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:
Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.
Осложнения после удаления «зубов мудрости»
Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.
Уход после удаления «зубов мудрости»
После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.
Ретинированные и дистопированные зубы
Что такое ретинированный зуб
Ретинированный зуб — сформировавшийся в челюсти полноценный зуб, прорезывание которого не происходит естественным путем, он располагается в кости, не давая о себе знать. Пытаясь прорезываться, он растет криво и может препятствовать нормальному росту рядом расположенных зубов. Оставаясь в альвеолярной дуге, ретинированный зуб влияет на появление воспалений десны.
Ретенция зуба может бывает частичной, неполной, когда зуб прорезался не до конца, но полностью так и не появился. При полной ретенции на рентгене зуб виден, но прорезываться он не собирается, а располагается неправильно и мешает соседним зубам правильно развиваться и расти.
Что такое дистопированный зуб
Дистопированный зуб — аномально прорезавшийся зуб. В челюсти он расположен не на положенном ему месте, угол посадки не физиологичный. Он создает трудности правильного расположения остальных его собратьев.
Для зубов мудрости характерно одновременное развитие двух патологий. Зубы не только расположены неправильно: под углом, но и им сложно прорезаться, бывает, что прорезываются только чуть-чуть, доставляя боль десне и соседним зубам. Ретинированный и дистопированный зуб мудрости подлежит удалению. Если опасности для соседних зубов нет, нет смещения зубов, нет дискомфорта во время жевания, сна, то врачи могут принять решение ничего не делать с зубом.
Клыки тоже могут пострадать от одновременно двух аномалий, особенно если это обусловлено сверхкомплектными зубами. Если прорезывание произошло вне зубной дуги со смещением, здесь показано удаление, если не помогут ортодонтические конструкции.
Причинами дистопии являются:
Большие размеры коронок зубов, особенно непрорезывающихся до конца.
Сверхкомплектные зубы, для которых нет места в челюсти.
Травматизация челюстной области.
Грызение ручек, сосание пальца или пустышки.
Почему зубы мудрости растут «неправильно»
Зубы мудрости чаще других растут неправильно из-за отсутствия молочных зубов, которые готовят путь для прорезывания. Их рост регулируется только с одного края. Вторая сторона зуба без ограничителя, поэтому он может сместиться во время прорезывания. Еще одной причиной неправильного роста является столкновение с рядом расположенным зубом, отсутствие необходимого для прямого прорезывания места. При преждевременной потере молочных зубов искривление постоянных нельзя исключать.
Ретенции и дистопии подвержены не только зубы мудрости, но также и клыки. Они растут криво, если до них моляры прорезались неправильно. Клыки доставляют больше дискомфорта, поскольку они более заметны из-за расположения на линии улыбки.
Симптомы
Дистопированный зуб определяется при осмотре, по рентгеновскому снимку. Но по определенным признакам можно прийти к выводуо наличии патологии роста. Симптомами дистопированного зуба являются:
Расположение за пределами альвеолярного отростка.
Формирование искривления зубов при наличии не всех прорезавашихся.
Образование десневых капюшонов, карманов — перекоронарит.
Диагностика ретинированного зуба, скрытого в десне проводится таким образом: рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография. Эти методы исследования покажут, есть ли воспалительный процесс, как именно расположены патологически выросшие зубы в челюсти. Врач сможет подобрать оптимальную диагностику и лечение, исходя их всех клинических данных.
Диагностика дистопированного зуба: ортопантомограмма, телерентгенография с целью оценки соответствия друг другу челюстей и коронок зубов.
Лечебная тактика при дистопированном зубе
Удаление дистопированного зуба происходит, если пациент старше 16 лет и зуб искривлен значительно, а в челюсти нет достаточного места для его расположения. Если ортодонтическим лечением дефект исправить невозможно, то единственный вариант — удалить зуб. Или же он разрушит постепенно корни прямо растущих и вызывать воспаление десны. Если другие методы не принесли результата, только тогда принимается решение об удалении зуба.
Дистопированные зубы хорошо поддаются лечению, если пациент находится в возрасте 16 лет. Профилактика возникновению дистопии начинается еще в момент беременности, когда мама кушает кальций, а после рождения кормит молоком, не дает слишком по времени соску. Дети и взрослые должны проверяться у стоматолога регулярно для предотвращения дистопии.
Цель стоматолога — постараться сохранить орган, если это возможно, и создать ровную линию улыбки. Если сберегающее лечение не представляется осуществимым, только тогда прибегают к удалению. Для отдаленного результата важно понять, насколько целесообразно оставлять дистопированные и ретинированные зубы в челюсти.
Если удаление принесет исправление прикуса, ровные зубы, то оно будет мотивировано с точки зрения эстетики и функциональности. Если пациента восьмерки не беспокоят, если они прорезались немного криво, но не влияют на общий вид и способность пережевывать пищу, тогда можно не удалять их, а оставить полный комплект зубов.
Показания к удалению:
Кариес, пульпит, периодонтит. Зуб с трудным доступом для проведения полного лечения.
Постоянная травматизация мягких тканей в районе смыкания прикуса.
Челюсть меньше размером, чем зубы, поэтому для них нет достаточного места.
Если происходит рассасывание корней здоровых зубов.
Нарушается эстетический облик пациента.
Являются помехой для установки имплантов или проведения протезирования.
Болезненные ощущения при жевании.
Противопоказаниями к удалению являются:
Лечебная тактика при ретинированном зубе
При ретинированном зубе врач применяет метод удаления, если зуб полуретинирован и самостоятельно выйти наружу не может, то применяется брекет система для вытягивания его из десны на правильное место. В случае не до конца сформированных корней и возможности самостоятельного прорезывания, стоматолог делает в десне надрез с целью обнажить зуб, облегчить ему прорезывание. Удаление ретинированного и дистопированного зуба показано, если нет возможности применить ортодонтическое лечение, и есть болевые ощущения, воспалительный процесс в десне, неправильный рост соседних зубов.
Удаление проходит таким образом:
Использование бормашины для создания отверстий в костной ткани зуба.
Щипцами стоматолог осторожно удаляет зуб, стараясь извлечь все мельчайшие обломки из ранки.
Использование элеватора совместно с щипцами для достижения результата.
Обработка антисептиком места удаления зуба, а также наложение швов.
Если зуб одновременно ретинирован и дистопирован, удаление его представляет некоторые сложности. После анестезии проводится разрез ткани, при необходимости удаляется ее излишки, далее бормашиной удаляются излишки костной ткани, элеватором вывихивается зуб, вытягивается и ранка зашивается. При обширности раны, ее следует заполнить заменителем костной ткани.
Во время удаления могут быть некоторые осложнения:
Вывих/перелом соседнего зуба, если врач его использует как опору.
Вместе с зубом происходит отлом части альвеолярной кости, в которой расположен удаляемый зуб.
Гайморова пазуха перфорирована, когда зуб с корнем проталкиваются вперед.
Осложнения после удаления
Проводить операцию по удалению ренирированного и дистопированного зубов должен квалифицированный врач, умеющий делать это не долго. Операция не из легких, поэтому возможны осложнения, вызванные оперативным вмешательством:
Альвеолит развивается, если в ранку попало воспаление в первые дни.
Онемение десны или щеки, возникает, если нарушена была целостность нерва. Проходит самостоятельно после нескольких недель.
Болевой симптом. Если пациент испытывает боль больше нескольких дней, стоит обратиться к врачу, проводившему операцию за назначением противовоспалительных препаратов.
Симптом сухой лунки на месте удаления с болью и запахом. Лечение — компресс.
Парестезия, характеризующаяся болевыми ощущениями в десне и мягких тканях.
Послеоперационный период
В послеоперационный период важна работа пациента — необходимо регулярно и тщательно обрабатывать место хирургического вмешательства с целью предотвращения инфицирования. Стоматологи дают простые советы пациентам:
Сразу после оперативного вмешательства не принимать пищу, не пить напитки, а также отказаться от курения.
Аккуратно проводить гигиену зубов, не травмируя поврежденный участок щеткой.
Первое время не пользоваться ополаскивателями, состав которых может вызывать раздражение чувствительной коже на открытой хирургической ране.
До заживления соблюдать диету, есть мягкую пищу, жевать на здоровой стороне, чтобы не препятствовать кусочками пищи заживлению.
При необходимости принимать таблетки анельгетики, если послеоперационная боль сильна.
Ограничить физические нагрузки в первые дни после удаления.
Не размыкать широко челюсти, чтобы швы не разошлись.
Принимать противовоспалительные средства, назначенные врачом.
Делать ванночки на область, где было произведено удаление.
В случае повышения температуры нужно показаться врачу, чтобы он исключил причины. Воспаляется десна, если в ней остался кусочек зуба или пищи, игнорируется возникновение кисты, которую можно удалять.
При удалении врач может принять решение провести удаление зуба не дистопированного, а здорового, поскольку последний может мешать первому образовать ровный зубной ряд. Это происходит в случае с клыками, поскольку они играют большое значение в функциональности и эстетики. С клыками легче проводить ортопедическое лечение. Они более лабильны и достижение высокого результата при ортодонтическом вмешательстве гарантировано.
Если игнорировать факт наличия неровно растущих/непрорезавшихся зубов, то можно упустить из виду опасность, грозящую соседним зубам. При воспалении в десне, давлении на здоровый зуб, он может воспалиться и его нужно будет удалить. Неровные зубы стоматолог может исправить ортодонтическим лечением. Но в случае, когда таковое успешно применимо не может быть, единственным выходом становится удаление, предотвращающее искривление соседних зубов и их гибель.
Дистопированные и ретинированные зубы не участвуют в процессе жевания или затрудняют его. Поэтому их удаление послужит на восстановление целостности зубного ряда, функциональности всех зубов и снятия болевых симптомов. Современная стоматология предлагает удаление зуба под анестезией. Пациент не будет чувствовать боли. Возникновение осложнений минимально.
На нашем портале вы сможете найти квалифицированных врачей, которые проведут диагностику зубов, выяснят, показано ли ортодонтическое лечение или необходимо провести операцию по удалению ретинированных или дистопированных зубов. Профессионализм врача и точное соблюдение предписанного им лечения — составляющие успеха в заживлении лунки после удаления, в скорой реабилитации и возвращению к обычному образу жизни.
Что значит «зуб дистопирован» или «зуб ретенирован»
Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru
Ситуация, в которой прорезывание зуба задерживается, называется «ретенция«. А некорректное размещение зубов — «дистопией«. Если зуб дистопирован, наблюдается его отклонение от оси, разворот и т.д. Абсолютно любой зуб может стать ретинированным и дистопированным. Чаще всего ретинированным и дистопированным становится зуб мудрости.
Удаление ретинированного зуба
Удаление ретинированного зуба или дистопированного зуба – это операция удаления зуба, который не может прорезаться и занять свое характерное место. Они совершенно или частично покрыты или костью, или непосредственно десной, при этом могут быть как в самой кости, так и закрыты лишь слизистой тканью. Ещё зубы могут быть полуретинированными – т.е. наполовину вылезшими. Причиной такого явления может послужить и слишком скорая потеря молочных зубок, и некорректное размещение зубных коронок. Удаление молочных зубок раньше, чем нужно, сверхкомплектность зубного ряда, дефицит места при слишком тесном расположении зубов, различные воспалительные процессы молочных зубов – всё это может послужить катализатором ретинированного и дистопированного зуба.
Диагностика ретинированного зуба
Обследование дистопированных и ретинированных зубов подразумевает целенаправленную рентгенограмму и панорамный снимок. Эти снимки позволяют понять, можно ли обойтись без удаления дистопированного зуба. Также определяют положение ретинированного зуба – небное либо вестибулярное (при вестибулярном удаляется зуб проще), врач-стоматолог вычисляет возможность вытянуть зуб ортодонтически, при помощи специнструментов.
Передовая стоматология на сегодня допускает вероятность применения ретинированного зуба в качестве аутотрансплантанта – т.е. замены полуразрушенного зуба ретинированным. Однако зачастую отказ от удаления ретинированного зуба ведет к появлению хронических воспалений, а это чревато потерей не только конкретного зуба, но и соседствующих.
Этапы удаления дистопированных или ретинированных зубов
Удаление дистопированных или ретинированных зубов в Москве – достаточно сложная операция, которую может выполнить лишь опытный хирург. Локализованный доступ к такому зубу нуждается в большой внимательности врача и высокой точности при проведении процедуры. При удалении ретинированного или дистопированного зуба под анестезией сначала создают более полный доступ через разрез в слизистой, после чего бормашиной в кости формируется отверстие, в иногда зуб делится на части и вынимается по частям. При надобности лунка зашивается, и в неё закладывается особое лекарство. Операция удаления ретинированного дистопированного зуба может занять несколько часов. Если свертываемость крови высокая, то в ране образуется сгусток крови, являющийся своего рода натуральной гемоповязкой, при наличии которой можно отказаться от тампона. Затем, в течение 2…3 часов после удаления пациенту рекомендуется не принимать пищу и избегать полоскания, не нагревать зуб компрессами.
Просмотреть стоимость удаление сверхкомплектных, ретенированных, дистопированных зубов можно на нашем сайте в разделе Цены. Проконсультироваться по вопросам проведения операции удаления сложного дистопированного зуба в нашей стоматологической клинике Clearstom можно по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Каждый зуб характеризуется только ему присущим положением в челюсти, углом наклона по отношению к соседним зубам. Дистопированный зуб – это зуб, занимающий неправильное положение в челюсти. Он может характеризоваться несоответствующей локализацией, чрезмерным наклоном, либо быть повернутым вокруг своей оси. Такая патологическая ситуация создает проблемы для окружающих зубов, поскольку дистопированный зуб оказывает негативное влияние на их положение, способствует развитию нарушений прикуса. Патология может отмечаться с любым зубом верхней или нижней челюсти.
Ретенированный зуб характеризуется неполным прорезыванием. При этом может отмечаться
· частичная ретенция, когда имеется незначительная часть коронковой части зуба;
· полная ретенция, при которой весь зуб остается прикрытым костной тканью или десной.
Нередко имеет место ретенированный дистопированный зуб. Такое развитие ситуации наиболее типично для зуба мудрости. Ретенированный зуб доставляет массу проблем, его прорезывание сопровождается:
· болезненными ощущениями в области десен;
· развитием периостита, пульпита, периодонтита;
· переменой положения рядом стоящих зубов.
Кроме того, проведение лечебных мероприятий в данном случае осложняется его локализацией и затрудненным доступом специалиста.
В случае с дистопированным зубом лечебная тактика определяется его локализацией и тем влиянием, которое он оказывает на соседние зубы. Наиболее приемлемым решением является применение ортодонтического лечения при помощи несъемных конструкций, брекетов. Однако в тех случаях, когда дистопированный зуб обусловлен нехваткой места на челюсти, такой метод лечения является неэффективен. Единственно корректным способом исправить ситуацию является его удаление.
Хирургическое вмешательство при этом характеризуется как сложное, состоит из тех же этапов, что и удаление ретенированного зуба. Длительность удаления может занять несколько часов. Возможны случаи удаления таких зубов по частям. При этом противопоказанием к удалению дистопированного зуба являются.
заболевания системы крови, связанные с нарушением свертывания;
· сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;
· повышенное артериальное давление любого генеза;
Сложное удаление зуба всегда находится в компетенции наиболее квалифицированного хирурга, который имеет достаточный опыт в проведении аналогичных вмешательств. Специалисты клиники Дантист неоднократно доказывали свой профессиональный уровень качественно проведенными удалениями. При этом развитие послеоперационных осложнений сводилось к минимуму.
Клиника Дантист расположена в трех минутах ходьбы от метро Братиславская. Чтобы добраться до нее от станции, нужно только дважды пересечь улицу Перерва, двигаясь перпендикулярно ей. Это же расстояние на автомобиле окажется несколько длиннее, поскольку придется все время ехать по улице Перерва, которая делает крюк. Однако и в этом случае путь максимально короткий, около километра, займет порядка 6 минут.
Если преодолеть пешком расстояние в 1 км от станции метро Нахимовский проспект до Симферопольского бульвара, 4А, где расположен центр Дантист, Вам покажется сложным, можно воспользоваться и общественным транспортом. Отсюда в нужную сторону идут автобусы 219, 908, т52. На них можно добраться до остановки «Бульвар Симферопольский», и остальной путь, около 600 метров, проделать пешком.
Другой вариант – пройти 500 метров до остановки маршрутов 3 и 16 (остановка «Нахимовский проспект») и ехать без остановки до улицы Фруктовой – здание клиники расположено справа, в 100 метрах.
На автомобиле самый короткий путь от метро пройдет через улицу Сивашскую. Чтобы выехать на нее, сначала нужно двигаться по Нахимовскому проспекту, затем – по Одесской улице.
Удаление ретинированного зуба
Содержание:
Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.
Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.
Почему возникает ретенция
Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.
К ретенции приводят:
Классификация ретинированных зубов
С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:
Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.
Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.
Обязательно ли удаление ретенированного зуба?
Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.
Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:
Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.
Как удаляют ретинированные единицы
Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.
В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:
После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.
Восстановление после удаления ретинированного зуба
Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.
В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:
Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.
После операции важно соблюдать правила:
После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.
Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.
Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.