Удаление полипа что это
Методы удаления полипа в матке
На выбор метода и тактику лечения больных влияют разнообразные факторы:
Юсуповская больница является лидером в лечении полипов матки, многолетний опыт работы совместно с зарубежными клиниками, позволяет проводить хирургические вмешательства любого уровня сложности, благодаря инновационным технологиям образования удаляются максимально точно и быстро. Специалисты ведущей клиника Москвы владеют всеми способами удаления полипов в матке:
Как удаляют полипы в матке
Несвоевременное лечения полипов эндометрия и цервикального канала грозит для здоровья женщин серьезными последствиями. Это может проявляться не только гормональным дисбалансом, а и изменениями работы желез внутренней секреции. Полипы матки- доброкачественные образования, однако если их не удалять, то существует риск перерождения их в злокачественные разрастания, поэтому так важно вовремя проходить профосмотры и обращаться за помощью при первых же симптомах. Как правило, лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое называется полипэктомия. Удаление полипа в матке чаще всего заключается в выскабливании стенок матки одновременно с гистероскопией. В крайних случаях, врач может предложить радикальное лечение- гистерэктомию (удаление матки). На данный момент существуют малоинвазивные операции, благодаря которым достигаются максимально хорошие результаты, а реабилитационный период сводится к минимуму.
Большинство женщин перед операцией задаются вопросами:
Как убирают полипы в матке после родов
Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующееся в полости матки благодаря задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.
Как происходит удаление полипа в матке? Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем. Удаления полипа эндометрия в матке производится с помощью выскабливания или вакуум-аспирации. В ходе операции шейка матки расширяется специальной петлей, после чего проводят выскабливание полипа со стенки матки. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице плацентарные полипы в матке не больно удалять, так как это также производится под общим наркозом.
Подготовка к полипэктомии
Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:
При наличии активного воспалительного процесса операция проводится только после проведения курса соответствующей терапии.
Стоимость операций от 13.400 до 17.500 руб. (не учитывается стоимость наркоза и время пребывания в стационаре). Указанные цены являются предварительными и могут быть изменены в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.
В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые провели множество операций, направленных на удаление полипов в матке. Применяя современную аппаратуру достигается высокая эффективность процедуры. После хирургического вмешательства наблюдается положительная динамика, благодаря малоинвазивной операции, выписка происходит уже через несколько часов. Врачи назначают рекомендации и расписывают дальнейшее лечение. Вежливый медперсонал сделает пребывание в стационаре максимально комфортным. Юсуповская больница предлагает максимально выгодные цены на лечение полипов эндометрия. Для получения консультации и для записи на прием звоните по телефону.
Что такое полип матки и почему его необходимо удалять
Проблема наступления беременности при полипе матки связана с тем, что:
Во время беременности полипозное образование может привести к выкидышу. Пациентки с таким диагнозом не допускаются до процедуры экстракорпорального оплодотворения.
В распоряжении клиники онкологии Юсуповской больницы имеется мощная диагностическая база, современное высокотехничное оборудование, а также замечательные специалисты, которые помогут справиться с данной патологией.
Причины появления полипов эндометрия
Достоверной информации о причинах появления полипов нет. Существует несколько основных возможных причин образования очаговой гиперплазии эндометрия, среди которых:
Диагностика полипов эндометрия
Полипы матки проявляются мажущими выделения до и после менструации, поэтому часто симптомы остаются незамеченными. При обычном гинекологическом исследовании данное образование трудно обнаружить, если только оно не вышло за пределы шейки матки. Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое исследование.
Удаление полипа в матке
Выскабливание полипа эндометрия — манипуляция, которую назначают рожавшим и нерожавшим женщинам, имеющим при себе соответствующее диагнозу заключение ультразвукового исследования. Следует отметить, что заключения по ультразвуковому исследованию могут отличаться у разных специалистов, да и аппараты для выполнения обследования бывают разного качества. Так, врачи могут принять полип за кальцификат или субмукозную миому. В Юсуповской больнице имеется соответствующая высокоразрешающая аппаратура, которая максимально точно позволит специалисту поставить диагноз.
Выскабливание или гистероскопия
Есть две похожие процедуры — выскабливание и гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть произведена в любом гинекологическом отделении, не используя специального оборудования. Для второй же необходимо использовать специальный оптический аппарат.
Выскабливание производится вслепую, нередко полип остается неизвлеченным или же удаляется не полностью и из оставшейся ножки образуется новый. Поэтому врачи отдают предпочтение гистероскопии, так как при этом полость матки полностью визуализируется. При помощи гистероскопии выполняется гистерорезектоскопия (срез полипа эндометрия) и отправляется на гистологический анализ. Для полноты картины все же выполняют диагностическое выскабливание, но применяя особую оптику. В этом и заключается разница между этими процедурами.
Прицельное удаление маточного полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как при этом шансы образования полипа на том же месте равны нулю.
На результат операции не влияет выбранный день цикла, поэтому производить хирургическое вмешательство можно в любой день, вне менструального кровотечения. После любого, даже такого щадящего оперативного вмешательства, может наблюдаться сбой менструального цикла.
Выскабливание полости матки при полипе: последствия
У женщин, которым было произведено выскабливание полипа в матке, последствия сводятся к развитию воспалительных процессов и перфорации маточной полости. Для устранения таких осложнений необходимо применять долговременное и комплексное лечение.
В Юсуповской онкологической клинике применяют современное оборудование и, благодаря ведущим специалистам России, риск осложнений практически отсутствует. В большинстве случаев в послеоперационном периоде женщины отмечают:
Дополнительное лечение после выскабливания маточных полипов обычно не требуется. Рекомендации врача-онколога заключаются в воздержании от половой жизни в течение одного месяца, приеме антибиотиков, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Перспективу зачатия ребенка необходимо отложить до того времени, пока не будет полной гарантии, что полипы в матке после выскабливания полностью атрофировались.
Юсуповская больница применяет последние лечебные разработки ведущих специалистов мира, благодаря чему достигла невероятно высокого уровня на российском рынке. Клиника оснащена новой техникой, современной медицинской аппаратурой. Весь медперсонал очень внимательный и вежливый и готов в каждую минуту прийти на помощь. Для получения консультации и записи на прием можно позвонить по телефону.
Особенности удаления полипа эндометрия из полости матки
Гинекологи настаивают на том, что полип эндометрия нужно обязательно удалять. Связано это с тем, что патологическое образование не дает репродуктивной системе функционировать нормально. Женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и сталкивается с невынашиванием беременности.
Полип сопровождается неприятными симптомами: болями и кровомазаньем в середине цикла. Но, главная опасность – присутствующий риск перерождения доброкачественного образования в рак. Именно поэтому после удаления, определяют гистологию частиц.
Это образование доброкачественного характера, находящееся внутри полости матки. По собственному строению, типичная деформация состоит из тела и ножки, при помощи которой прикрепляется к тканям органа. Рассматривая маточные полипы можно выделить их виды, в зависимости от состава клеток:
Если рассмотреть сам процесс образования – это гиперплазия эндометрия. Из слоя матки образуется нетипичная опухоль с ножкой. При образовании множественных дефектов, диагностируют полипоз.
Полипы эндометрия формируются у девушек разного возраста, независимо от наличия и качества половой жизни, беременностей и родов в анамнезе. Пик обнаружения проблемы приходится на возраст 30-35 лет. У женщин в период предменопаузы выявляют полипоз. У пациентки болит живот, кровит, но это не месячные.
К перечню основных причин, провоцирующих развития полипа эндометрия относят:
В ряде случаев операции по удалению полипа эндометрия в матке классифицируют как обязательные вмешательства. Иногда врачи дают новообразованию время и применяют консервативные методики лечения. Подобная терапия заключается в использовании гормональных средств, призванных истончить выстилку матки и остановить прогресс.
Чтобы понять, насколько оправдана подобная методика, следует ознакомиться со спецификой развития полипа в организме:
Для определения типа подходящего вмешательства нужно уточнить размеры новообразования. Оно может быть большим, средним и маленьким. В современной классификации принято такое деление:
Небольшие полипы не обязательно удалять сразу. Их иссекают при обнаружении отягчающих клиническую картину факторов. Если у женщины появляются кровотечения, полип из матки удаляют. Для контроля состояния важно регулярно проходить гинекологический осмотр. При обнаружении тенденции роста проводится плановая операция.
Если полип имеет средние размеры, операция рекомендована. Она проходит в плановом порядке. После удаления, частицу тканей отправляют на гистологической исследование, для уточнения природы. Большой полип иссекают сразу, возможно в день обращения из-за риска отрыва ножки.
Врач должен соизмерить все риски от вмешательства с возможными последствиями, следующими при отказе пациентки от нее. Перечень показаний для хирургического удаления полипа эндометрия:
Отложить операцию можно, если полип маленький. В таком случае рекомендуют принимать гормональные препараты продолжительным курсом. Это допустимо при бессимптомном течении болезни.
Сроки оперативного воздействия переносят и временно обращаются к медикаментозному воздействию при обнаружении у пациентки таких противопоказаний:
Перед проведением операции необходима полноценная подготовка. Она позволяет повысить качество работы хирурга и снизить вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Для начала пациентка сдает анализы:
Такие обследования необходимы чтобы исключить скрытое течение воспалительного процесса. Нужно учитывать, что гистероскопия это полноценное вмешательство, проведение которого не возможно при бактериальном и грибковом поражении шейки матки или влагалища. Если инфекция есть на половых путях, несмотря на соблюдение стерильности, она может перейти в полость матки.
Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящий день менструального цикла. За сутки до операции женщина начинает готовиться. С утра перед удалением полипа запрещается пить и принимать пищу. Связано это с применением наркоза. Курящим дамам рекомендуется воздержаться от сигарет.
Для полноценной подготовки к операции, врач может посоветовать заблаговременно начать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Такие средства позволяют минимизировать вероятность воспаления и рецидива. В течение недели до операции стоит воздержаться от половых связей или использовать презерватив для барьерной защиты.
Если есть возможность провести операцию планово, медики будут стараться назначить дату с поправкой на менструальный цикл женщины. Связано это с тем, что после завершения кровотечения, восстановительные процессы в организме протекают активнее. Такая поправка не используется для дам с нестабильным месячным циклом и женщин в менопаузе.
Чтобы минимально травмировать женский организм, вмешательство назначают на 3-6 сутки нового цикла. Именно в это время полип максимально заметен и доступен. Такие же правила применимы и для диагностики. В первой фазе цикла обнаружить полип эндометрия проще.
Современная хирургия предлагает несколько методов удаления полипов с локализацией внутри матки. Выбор метода зависит от габаритов очага поражения, типа патологии, ее формы и размера опухоли. Также спектр предлагаемых услуг зависит от оснащения конкретной клиники. Передовые методики есть в арсенале частных центров, такие имеются в Москве и других регионах России. Цены можно посмотреть на сайте клиник. Сейчас применяют следующие методы:
Сейчас этот метод применяется только в качестве вспомогательного. Он отошел на второй план из-за собственной травмоопасности. Его применяют лишь для получения материалов для гистологии. Еще один момент, заставивший медиков отказаться от такого плана вмешательств – ненадежность. Вероятность рецидива (повторного появления полипа после операции) достигает 30%.
Эта методика используется до сих пор в муниципальных заведениях с минимальным оснащением. Для проведения операции требуется только кюретка и маточный расширитель. Хирург в ходе манипуляции не может проконтролировать весь процесс.
Это – самая эффективная методика удаления полипа эндометрия, имеющая массу преимуществ при сравнении с другими способами удаления. Перечень основных преимуществ способа:
В классическом варианте подобных методик удаление полипа делают при помощи хирургических ножниц или щипцов. Методика – болезненна для пациента, сохраняется риск рецидива, требуется наркоз. Период восстановления заметно удлиняется, женщина сможет восстановить активность только через месяц. Осложнения могут проявиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае медики рискуют столкнуться с массивной кровопотерей.
Сейчас старые тактики используются крайне редко. Новая инструментальная методика полагает удаление полипов эндометрия с помощью электропетли. Она позволяет прижечь место прикрепления ножки к выстилающей оболочке и снизить риск кровопотери. Метод применяют при множественном обсеменении, когда образование не единичное.
Распространенные реакции организма и что делать, чтобы их устранить:
Если операция прошла нормально, восстановление займет всего несколько дней. В день проведения вмешательства пациентка может возвращаться домой и заниматься своими делами, холить на работу. Гинекологи советуют соблюдать такие правила, чтобы не навредить своему здоровью:
Удаление полипа делают, сверившись с фазой менструального цикла. Игнорировать этот момент нельзя, потому что при отказе от соизмерения подобного момента заживление будет происходить медленнее. После того как удалили полип происходит восстановление. В этот момент нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного образования изменения тканей и развития опухолевого процесса.
Если долгое время их половых путей кровит после того как удалили полип, повышается температура тела и проявляются другие негативные симптомы, болит низ живота, значит реабилитация проходит плохо. Женщине стоит обратиться к доктору и откорректировать схему дальнейшего лечения, удостоверившись в отсутствии осложнений. Дальше состояние надо контролировать.
Поскольку выполняют удаление полипа эндометрия по разным методикам, различается и срок регенерации. Реабилитации при использовании современных способов вовсе проходит незаметно для самой женщины. Старые методы по типу выскабливания – болезненны и требуют контроля в дальнейшем. У женщины могут проявляться осложнения, в том числе проблемы с зачатием.
Особенности проведения операции по удалению полипа в матке
Евграфова Ольга Николаевна
Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании. Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования. Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.
Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.
Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:
Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.
Нужно ли удалять полипы в матке
Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:
Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.
Операция по удалению полипа эндометрия
Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.
Удаление полипа эндометрия – гистероскопия
Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.
Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.
Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.
Удаление полипа эндометрия лазером
Выскабливание полипа эндометрия
Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.
Восстановление
После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:
Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.
Беременность после удаления полипа эндометрия
Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.
В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.
Последствия удаления полипа
Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.
Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.
Ответы на популярные вопросы
Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.
Операция по удалению полипа в матке
Полип эндометрия — доброкачественное новообразование, которое появляется за счет разрастания слизистой оболочки матки. Другой вид опухолевидных образований, полип шейки матки, растет из стенки цервикального канала в его просвет и имеет ножку (широкое основание).
Полипы в полости и шейке матки могут быть единичными и множественными. Причинами возникновения полиповидных образований эндометрия чаще всего являются хронические воспалительные заболевания матки и гиперплазия (разрастание эндометрия) на фоне гормональных нарушений. Лечение таких новообразований возможно только хирургическим путем.
Виды операций
Существует два основных вида операций по удалению образования:
Основной метод удаления полипов: раздельное диагностическое выскабливание под визуальным контролем (гистероскопия). Отдельно выскабливается полость матки (эндометрий) и шейка матки (цервикальный канал).
Гистерорезектоскопия — дополнительный метод, который используется в отдельных сложных случаях:
На базе ФНКЦ ФМБА уже более 20 лет проводятся все перечисленные виды операций. Способы диагностики, программы лечения и реабилитации в нашем центре полностью соответствуют всем международным и российским стандартам качества. Отделение оснащено самым современным диагностическим и хирургическим оборудованием, которое позволяет максимально точно поставить верный диагноз и провести необходимую операцию.
Показания к операции
Целью удаления полипа в матке является профилактика рака эндометрия и цервикального канала, купирование клинических симптомов патологических изменений, таких как:
Операция по удалению полипа шейки матки и эндометрия проводится методом гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляются ножницами или щипцами, которые вводятся через операционный канал гистероскопа. После операции осуществляется контрольная гистероскопия с целью исключить риск рецидива. Полученный материал направляется на гистологическое исследование (не входит в стоимость операции).
Подготовка к удалению полипа
Подготовка к операции по удалению полипов начинается с гинекологического осмотра и ряда необходимых исследований.
Предоперационная подготовка включает в себя:
По показаниям могут назначить ряд дополнительных диагностических процедур. При наличии аллергических реакций пациентка должна уведомить лечащего врача.
Также нужно воздержаться от половых контактов в течение трех дней до хирургического вмешательства, удалить волосы с половых губ и лобка.
Всю необходимую подготовку к операции вы можете пройти в ФНКЦ ФМБА всего за 1-2 дня.
Техника удаления полипа
Эндоскопическая полиэктомия — метод удаления полипов в полости или шейке матки методом раздельного диагностического выскабливания под визуальным контролем (гистероскопии) или гистерорезектоскопии.
Основной инструмент визуального контроля — гистероскоп. Представляет собой трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой, подсветкой, оптико-волоконной техникой, передающей изображение на установленный в операционной монитор. Это позволяет видеть полость матки и проводить процедуру более точно. Через полую часть трубки вводят медицинские инструменты для удаления полипа.
Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:
Длительность манипуляции — около 15 минут. Вероятность рецидивов при этом виде вмешательства крайне низка.
После проведения операции
В зависимости от причин образования, после хирургического вмешательства по показаниям назначают антибиотикотерапию, в ряде случаев — гормонотерапию. Для купирования ноющих болей внизу живота можно применять обезболивающие и спазмолитические средства.
В послеоперационный период пациентке следует придерживаться ограничений:
Сроки этих ограничений нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. в зависимости от объема оперативного вмешательства и образа жизни пациентки время на восстановление может различаться. Как правило, восстановительный период при эндоскопическом методе лечения составляет один-три дня. При выскабливании слизистой реабилитация растягивается до полугода.
Через 10 рабочих дней после операции (по получению результатов гистологии) нужно пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику (УЗИ) малого таза, где врач сформирует план дальнейшего контроля.
Удалить полип в матке можно в ФНКЦ ФМБА, ориентировочная цена указана в прайсе клиники, медицинская помощь доступна пациенткам, постоянно проживающим в Москве и Подмосковье, а также иногородним.
Окончательная стоимость операции по удалению полипов шейки матки и полости зависит от объема диагностики, анестезии, способа хирургического вмешательства, длительности пребывания в стационаре. Итоговую цену назовет врач после определения всех условий медпомощи.
Стоимость операции по удалению полипа в матке
Операции по удалению полипа в матке осуществляются платно, по ДМС и бесплатно (ОМС для прикрепленного контингента).
Перед операцией обязательно проводится консультация врача, в рамках которой формируется предварительный план лечения. В зависимости от расположения опухоли, перечень процедур и цена операции могут варьироваться.