Удаление атипичное что это

Удаление «восьмерки»

Из данной статьи Вы узнаете:

Перед тем, как объяснить, каким может быть удаление зуба мудрости, следует остановиться на важности «восьмерок» и чем чревата эта операция. Так ли нужны восьмые зубы и когда их утрата может причинить вред?

Ценность зубов мудрости и когда их лучше удалять

Зубы мудрости или «восьмерки», как их все привыкли называть, не представляют физиологической важности для работы зубочелюстного аппарата. Это рудиментарные органы, которые даже не смыкаются между собой в большинстве случаев, поэтому не принимают участия в жевании, не видны при разговоре, смехе.

В некоторых случаях проводить удаление зуба мудрости стоматологи не спешат, если они могут использоваться для установки протезов. Это актуально, когда соседние зубы разрушены или уже удалены. В такой ситуации восьмой зуб может использоваться в качестве опоры под мостовидный, бюгельный или пластиночный протез.

Когда показано удаление зуба мудрости

Необходимость в удалении зуба мудрости возникает часто. Третьи моляры приносят много неприятностей:

Показания для удаления зуба мудрости – все случаи его поражения (даже кариес) и ситуации, где «восьмерки» мешают лечению других зубов и исправлению прикуса.

Как проводится операция по удалению «восьмерок»

Стоматологи-хирурги могут удалять зубы мудрости двумя способами – обычным и атипичным. Для каждого из них есть конкретные показания и противопоказания. Атипичное удаление «восьмерки» является более сложной и травматичной операцией, поэтому проводится только в самых тяжелых клинических ситуациях.

Обычное удаление восьмого зуба

Подготовка к операции

Перед началом экстирпации «восьмерки» проводится проводниковая анестезия – обезболивание ветвей нервов, которые обеспечивают чувствительность не только третьего моляра, но и соседних зубов и тканей. Нередко введение анестетика «выключает» болевую чувствительность всей половины челюсти, на которой расположен подлежащий удалению зуб, щеки и половины языка.

Также очень важно очистить зубы, насколько это возможно, от частичек пищи и налета, ведь после операции в полости рта будет открытая рана. Стоматолог стремится снизить вероятность ее инфицирования максимально, проведя профессиональную гигиену зубов. Также врач готовит раствор антисептика, чтобы пациент хорошо прополоскал рот.

Проведение экстирпации (удаления)

Стоматолог-хирург использует специальные щипцы, чтобы вырвать восьмерку. Инструмент для верхней челюсти (байонеты) выглядит иначе, чем для удаления зуба мудрости на нижней челюсти (особые клювовидные щипцы).

Если зуб сильно разрушен и его корни разделены, врач применяет корневые щипцы. Также могут понадобиться зоноспецифичные и по-разному изогнутые элеваторы. После наступления полного обезболивания стоматолог начинает аккуратно разрушать связку вокруг зуба и правильно расшатывать его. Благодаря верному приложению силы и задавая нужное направление, хирург с легкостью удаляет восьмые зубы.

Интересный факт : для удаления зубов не требуется прилагать большую силу. Напротив, излишняя сила может привести к перелому зуба, различным травмам, поэтому стоматолог использует силу рычага. Если при удалении «восьмерки» происходит перелом корней, отлом коронки зуба, стенки лунки, то это в большинстве случаев объясняется патологиями этих тканей, а не ошибкой хирурга.

Обработка лунки зуба и тампонада

Образованную после удаления 8 зуба лунку врач тщательно вычищает от остатков грануляционной ткани (особенно если за верхушкой корня была киста, различные образования), проверяет на наличие остатков корня. Хотя последнее делается еще раньше – корни удаленного моляра стоматолог также осматривает, чтобы убедиться, что они извлечены полностью. Также врач обрабатывает границы костных выступов, чтобы они не были слишком острыми. Это ускорит заживление раны и предотвратит дискомфорт в будущем.

В лунке должен образоваться кровяной сгусток. Выпавшие в осадок фибриновые нити помогут ей быстрее затянуться после удаления зуба. Для этого врач накладывает на нее стерильный марлевый тампон и просит пациента его прикусить на 10-15 минут.

Рекомендации после простого удаления «восьмерки»:

Атипичное удаление восьмых зубов

Если положение зуба мудрости не позволяет удалить его обычным методом, нет хорошего доступа к нему или же он и вовсе не смог прорезаться, в стоматологии применяется метод атипичного удаления.

1. Подготовка к операции проводится точно так же, как и при обычном удалении 8 зуба – и гигиена, и обезболивание.

2. В зависимости от того, как расположен зуб, насколько он смог прорезаться и какой есть к нему доступ, стоматолог может менять свою тактику. Иногда может потребоваться:

3. После удаления третьего моляра или его зачатка рану глухо ушивают. Для этого может использоваться различный шовный материал – нерассасывающийся или саморассасывающийся. В последнем случае не требуется снимать швы, достаточно только соблюдать осторожность при выполнении гигиенических процедур и приеме пищи.

После проведения процедуры стоматолог назначает прием обезболивающих в форме таблеток или порошков. Пик болезненности приходится на момент прекращения действия местной анестезии и длится до 2-3 суток максимум. Если боль после удаления «восьмерки» не угасает, поднимается температура тела, появляется неприятный гнилостный запах изо рта и возникают другие подозрительные симптомы, следует срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Источник

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Источник

STATUS QUO

Сергей Соловьев. Кино не для всех

Если вы когда-либо надумаете снимать альтернативное, интеллектуальное, элитарное «кино не для всех”, берите пример с режиссера Соловьева. Речь, конечно же, о картине «Асса» – прекрасном образце того, как «кино не для всех» может стать не только поводом для глубокомысленных рассуждений в узком кругу фестивальных…

«Дом Gucci»: стоит ли смотреть и кому?

«Дом Gucci» Ридли Скотта за две с половиной недели проката отбил свой бюджет и уже собрал больше, чем выпущенная в этом году предыдущая лента Скотта «Последняя дуэль». Ленты соцсетей пестрят отзывами о ленте, которую называют «железобетонным претендентом на «Оскары». Ниже – небольшое имхо о том, стоит ли смо…

Что будет с полиэтиленовыми пакетами: полезно знать

С 10 декабря в Украине вступил в силу первый этап ограничений на использование полиэтиленовых пакетов. В магазинах, супермаркетах, аптеках, кафе, ресторанах и в сфере предоставления услуг будет запрещено бесплатно раздавать полиэтиленовые пакеты, а пакеты с определенными характеристиками и вовсе исчезнут из обихода. Эти ограничения введены…

Что такое атипичное удаление зубов? Нужно ли удалять атипичный зуб?

Что такое атипичное удаление зубов?

Одной из самых непредсказуемых и сложных проблем в стоматологии являются зубы мудрости. Третьи моляры обладают не самой лучшей репутацией, ведь вызывают боль, различные воспаления, а также могут причинять вред другим зубам, налезая на них или подпирая сбоку. К не менее тяжелым случаям относится атипичное положение, что в большинстве случаев заканчивается необходимостью удаления.

Обязательно или необязательно атипичное удаление?

Достаточно часто восьмые зубы растут под углом и упираются коронкой в соседние зубы. Нередко прорезывание происходит только одной части, а 80% зуба сидит в кости. Список атипичных проблем достаточно большой, а удаляются зубы в обязательном порядке:

В случае атипично расположенных зубов, операция по удалению зубов достаточно сложная и требует особенного профессионализма стоматолога. В первую очередь проводится качественный осмотр дантистом, после чего в большинстве случаев назначается рентген или другой вариант диагностики, согласованный с пациентом. Детальные исследования помогают составить необходимый план лечения, чтобы избежать сильной болезненности и сделать все на высшем уровне.

Чтобы не навредить соседним зубам, следует извлекать третьи моляры по частям – сначала врач убирает коронку, после чего аккуратно удаляет остальные оставшиеся кусочки. Для ускорения реабилитации используются специальные мембраны или коллагеновые флисы, которые также помогают избежать инфекций и возможности будущих осложнений.

Дополнительные вопросы по операции

Атипичное удаление зуба можно проводить под общим наркозом, если случай достаточно тяжелый, но в большинстве ситуаций доктора обходятся местной анестезией, которая помогает лучшим образом обезболить операционное поли. Не менее качественным считается медикаментозный сон – методика полностью избавляет пациента от стресса и переживаний, не требуя постоянного напряжения и открытого рта от пациента.

Атипичное удаление – достаточно серьезная операция, которая предполагает затрагивание не только зуба, но также страдает слизистая, надкостница и часть кости. Реабилитационный период в частых случаях сопровождается несколькими неприятными моментами:

Источник

Сложное удаление зуба

Современная стоматология может похвастаться большим количеством достижений. К ним относятся качественные инструменты, широкий ассортимент гипоаллергенных материалов, средств для лечения зубов, заболеваний ротовой полости и слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда удаление является единственным решением. Различают простое и сложное удаление.

Сложное удаление зуба

Первый вариант применяется, когда зуб расшатан или у него только 1 корень. Простое удаление выполняется при отсутствии препятствий. Сложное удаление зубов нижней челюсти или верхней осуществляется с помощью специального оборудования, оно требует применения сильных анестетических препаратов (артикаин или лидокаин). В ходе манипуляции может выполняться рассечение надкостницы и десны, что увеличивает ее длительность (около получаса-часа). Чаще всего сложное удаление используется для зубов мудрости.

Показания

К основным показаниям можно отнести:

Противопоказания

К противопоказаниям относится стоматит, ОРВИ, заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Также есть индивидуальные противопоказания, которые составляются стоматологами и хирургами персонально при обращении.

Стадии процесса

Эффективность процедуры зависит от правильности подготовительного этапа. Сначала выполняется рентгенодиагностика, в ходе которой устанавливается форма, длина зубных корней, глубина их залегания. Намечается сложность, объем необходимых работ. Если в ротовой полости наблюдается воспаление, за 1-2 дня до хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотикотерапии. Подготовка пациента заканчивается введением местной анестезию В ряде случаев вместе с ней производится седация с целью снятия психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.

Техника выполнения включает следующие этапы:

Необходимые инструменты

Для выполнения сложного удаления зуба мудрости, клыков, резцов и т.д. используется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щечками захватываются корни или коронки, когда для этого нет препятствий. Важной задачей ля врача является подобрать шипцы (они могут иметь прямую форму, S-образную или изогнутую), чтобы их ось была совмещена с осью коронки.

Когда нельзя использовать щипцы, а также в случаях работы с «восьмерками», которые локализованы не там, где должны, или с зубами верхней челюсти применяется элеватор. Он аккуратно опускается в щель периодонта и его вращают вокруг оси. Действие элеватора схоже с действием клина, он делает разрывы связок, а затем оказывает давление. В результате производится извлечение поврежденного зуба из альвеолы. Элеватор создает рычаги давления, чтобы исправить неправильно локализованные зубные корни или целые зубы, если те локализованы неверно.

Бормашина

Если зуб мудрости благополучно прорезался, используется для пережевывания пищи, стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить его. Однако это не всегда удается. Данная зубная группа, как на нижней челюсти, так и на верхней, является ослабленной к развитию кариеса и различного рода осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда позволяют добиться цели. Тогда назначается удаление. Если прорезывание уже началось, оно сопровождается проблемами, при этом нет препятствий для извлечения, говорят о простой процедуре.

Если прорезывания еще не началось или отмечаются другие проблемы (например, нависание краев капюшона из слизистой ткани, неправильная локация в челюсти, рост в горизонтальном направлении и т.д.) назначается сложное или атипичное удаление. Это две самостоятельные техники, их алгоритмы не одинаковы, а также отличается уход после операции, процесс реабилитация.

Современные анестетические препараты позволяют ликвидировать болевые ощущения в ходе выполнения хирургического вмешательства. Единственное, что может причинить дискомфорт для пациента — легкое давление, оказываемое стоматологом. Для подготовки больного с психологической точки зрения может назначаться премедикация легкими успокоительными препаратами. Методика сложного извлечения зуба мудрости не отличается от той, что уже описана. После нее врач обязательно производит осмотр лунки, оценивает состояние краев отростков альвеол. При необходимости производится выравнивание острия костной пластинки. Если использовался элеватор, края лунки ушиваются с целью профилактики развития инфекций и ускоренного заживления.

Атипичное удаление

Когда зуб мудрости ретинирован, сложность процедуры существенно повышается. Ретинированным называется зуб, который неправильно расположен в челюсти, локализован горизонтально, упирается в соседние корни или коронки, его коронка еще не прорезалась. В данном случае требуется не только применение дополнительных профессиональных инструментов, но также и хирургический разрез для обеспечения доступа к нужной области. Главная особенность атипичного удаления — необходимость выполнения разреза тканей. В ряде случаев разрез необходим для образования капюшона из слизистой ткани.

Атипичное удаление зуба

После производится кюретаж образованной лунки. Это очищения опустевшего кармана десны от налета микробов, разложившихся тканей, следов после выполнения манипуляции и так далее. Затем в лунку закладывается антисептический состав для предупреждения развития воспаления, а края ушиваются.

Восстановление и заживление

Заживление является болезненным процессом, который длится от недели до 2 недель. Как только местная анестезия перестает действовать, через 2-3 часа после окончания хирургического вмешательства, возникают сильные боли после сложного удаления зуба ноющего характера. Поможет анальгин. Помимо боли есть ряд других возможных неблагоприятных последствий: покраснения, отеки, припухлость. Может ощущаться зуд. Это верный признак начала восстановления. Наложенные швы в редких случаях снимает врач, чаще всего они самостоятельно рассасываются в течение 2 недель.

Важный момент: после извлечения нужно сохранить образовавшийся сгусток крови. Это будет способствовать снижению болезненных ощущений.

Вот несколько советов, как сохранить сгусток:

Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольшую опасность представляет риск развития воспаления альвеолы, оно проявляется уже через несколько дней после операции. Основные признаки альвеолита: повышение общей температуры тела, сильный масштабный отек (в ряде случаев опухает половина лица), неприятный запах гнили из ротовой полости. Главная причина развития воспаления альвеолы — неправильное выполнение предписаний послеоперационного ухода. Вторая наиболее распространенная причина — грубые нарушения методики выполнения процедуры. К примеру, если остался обломок корня или кости, нагноение неизбежно.

При обнаружении начальных симптомов альвеолита необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности, качества выполнения процедуры. Только опытный врач способен первоклассно выполнить описываемое хирургическое вмешательство, минимизировав неблагоприятные последствия.

В стоматологической клинике «ДентСервис» работают дипломированные квалифицированные стоматологии, обладающие внушительной базой теоретических знаний, практических навыков.

Восстановление лиц с сопутствующими заболеваниями

При правильном выполнении рекомендаций врачей, реабилитация пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, не отличается от восстановления лиц без проблем со здоровьем. Главное, соблюдать простые рекомендации:

Для гипертоников. Обязательно проинформируйте специалиста о перепадах давления, наличии гипертонической болезни. Если после хирургического вмешательства давление повышено, необходимо применять назначенные препараты.

Для больных сахарным диабетом. Перед манипуляцией и после нее обязательно производится замер уровня сахара в крови. В случае повышения уровня срочно предпринимаются действия для его снижения. Сахарный диабет повышает риск развития вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Это диктует необходимость разработки плана реабилитации с учетом особенностей организма. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначается курс приема антибиотиков, обязательны контрольные посещения стоматологического кабинета на третий, седьмой, десятый, четырнадцатый день после процедуры.
Без боли

Стоматологическая клиника «ДентСервис» предлагает услуги мирового уровня. Кабинеты, операционные, смотровые оборудованы современной техникой, которая позволяет выполнять диагностические и терапевтические процедуры, хирургическое вмешательство качественно, оперативно и без боли. Эффективные анестетические препараты гарантируют комфортное лечение.

Выбирая для лечения «ДентСервис», вы выбираете:

Стоимость

Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от типа имеющейся проблемы, техники выполнения, необходимого объема работы, методики обезболивания, наличия сопутствующих заболеваний.

Инструменты для удаления зуба

Оплата производится на основании прайс-листа по факту оказания стоматологической услуги. Оплата производится по следующей схеме: 50% вносится в ходе диагностики, оценки и составления плана лечения, 50% — после завершения работ согласно оговоренному объему.

Для максимального удобства клиентов принимается оплата наличными и банковскими карточками платежных систем Виза, МастерКард, Маэстро.

Источник