Удален желчный пузырь понос что делать
ПХЭС: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – явление не самое распространённое в гастроэнтерологии. Принято считать, что ПХЭС относится к группе заболеваний желчного пузыря. В действительности это даже не болезнь, а собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются сразу или вскоре после операций на желчные протоки или удаления (резекции) желчного пузыря.
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:
При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:
Причины развития постхолецистэктомического синдрома
Диагностика постхолицистэктомического синдрома
Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к появлению ПХЭС.
Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:
Лечение постхолицистэктомического синдрома
Так как ПХЭС – это не самостоятельное заболевание, лечение синдрома всегда определяется его причинами. Не зная, как правильно лечить постхолицистэктомический синдром, можно лишь усугубить состояние и усилить неприятную симптоматику.
Принципы лечения ПХЭС включают два ключевых момента:
Лечение в основном строится на:
Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает с перебоями, последующие события также нарушаются. В результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.
Постхолецистэктомический синдром
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — состояние после операции удаления желчного пузыря (холецистэктомии) по поводу хронического калькулезного холецистита. ПХЭС — это условное обозначение различных нарушений, повторяющихся болей и диспепсических проявлений, которые возникают у больных после холецистэктомии.
Постхолецистэктомический синдром. Причины
Функциональные нарушения сфинктерного аппарата желчевыводящих путей
В настоящее время считается доказанным факт, что после удаления желчного пузыря наблюдается повышение тонуса сфинктера Одди, причиной которого является исключение регулирующей роли сфинктера желчного пузыря и мышечной активности желчного пузыря на сфинктер Одди.
После удаления желчного пузыря включаются механизмы приспособления к работе желчевыводящих путей без желчного пузыря. Изменение моторной функции сфинктера Одди является одной из причин формирования острой или хронической боли в животе и диспепсического синдрома в послеоперационном периоде. Перестройка работы желчевыводящих путей после холецистэктомии может продолжаться до 1 года после операции.
Дисфункция сфинктера общего желчного протока и других сфинктеров желчевыводящей системы может приводить к повышению давления в протоках, застою желчи в них, что проявляется болями в правом подреберье или в подложечной области. Если преобладает дисфункция панкреатического протока, то появляется клиническая картина, характерная для панкреатита.
Разнообразие клинических проявлений ПХЭС затрудняет не только определение типа функциональных нарушений сфинктерного аппарата желчевыводящей системы, но затрудняет диагностику ПХЭС.
Нарушения печени, поджелудочной железы и кишечного тракта после холецистэктомии
Удаление желчного пузыря перестраивает процессы желчеобразования и желчевыделения.
Вследствие этого, обострения хронического панкреатита после удаления желчного пузыря встречаются достаточно часто — от 5 до 90 %. Такой разброс объясняется тем, что до операции не проведено достаточное обследование для оценки состояния поджелудочной железы, но в ряде случаев имеет место гипердиагностика хронического панкреатита.
В медицинской практике отмечается, что чем дольше существуют камни в желчном пузыре, тем чаще возникает хронический панкреатит.
В поджелудочной железе снижается объем секреции ферментов, развивается внешнесекреторная недостаточность функции поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения. Холецистоэктомия, вовремя проведенная, способствует улучшению или нормализации показателей ферментативной функции поджелудочной железы.
После удаления желчного пузыря нередко нарушается функция 12-перстной кишки, что подтверждается появлением дуоденогастрального рефлюкса, т.е., заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, и вызывающего морфологические изменения в выходном отделе желудка и формирование хронического рефлюкс-гастрита (желчного).
После удаления желчного пузыря нарушается функция тонкой кишки (всасывания пищевых компонентов) и моторная функция толстой кишки (запоры, поносы).
Постхолецистэктомический синдром. Диагностика
Диагностика направлена на выявление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые пациент имел до операции, возникших после операции, возможные послеоперационные осложнения.
Диагноз устанавливается на основе:
Постхолецистэктомический синдром. Лечение и профилактика
В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до 60-70 г в сутки.
С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям – функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.
Постхолецистэктомический синдром. Лекарственная терапия по показаниям
С целью улучшения качества желчи, продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др.). Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом.
Для связывания избытка желчи в кишечник и особенно наличие холагенной диареи назначаются сорбенты (Смекта) и антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алььагел и др.) по 1 пакету 3-4 раза в день через 1 час после еды в течение 7- 14 дней, режим приема и продолжительность определяется индивидуально.
При наличии боли в верхних отделах живота назначаются спазмолитики (например, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, Дицетел по 50-100 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель).
При наличии дуоденита, папиллита, появлении условно-патогенной флоры в посевах кала проводится 7-дневный курс антибактериальных препаратов. Препаратами выбора могут быть Эрцефурил, Интетрикс, Фуразолидон и др., реже антибиотики в общепринятых дозах.
При наличии сопутствующей патологии (панкреатит и др.) по показаниям назначаются ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.).
Постхолецистэктомический синдром. Профилактика
Профилактика ПХЭС начинается уже в процессе подготовки к операции с целью выявления и своевременного лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны (заболеваний печени, панкреатита, дуоденита и эрозивно-язвенного процесса в 12-перстной кишке).
Особенно врача беспокоит состояние поджелудочной железы, и если до операции выявлен хронический панкреатит, необходимо провести курс лечения (антисекреторные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты). Эти мероприятия снижают риск возникновения обострений панкреатита в послеоперационный период в 2.5-3 раза.
Реабилитация
Опыт показывает, что признаки постхолецитэктомического синдрома чаще возникают в первый год наблюдения в период адаптации пищеварительного тракта в новых анатомических условиях.
Через 3-6 месяцев, хотя в настоящее время имеются сведении об успешном применении минеральных вод низкой минерализации после 10 дня после операции, показан прием минеральных вод, оптимальнее в условиях гастроэнтерологического питьевого курорта (Железноводск, Кашин, Дорохово, Карловы Вары и др.) с повторением курса минеральной воды в домашних условиях через полгода.
Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение первого года после операции.
Хологенная диарея ( Мальабсорбция желчных кислот )
Хологенная диарея – это хроническое расстройство стула, вызванное нарушением реабсорбции желчных кислот в подвздошной кишке и их избыточным поступлением в ободочную кишку. Патология сопровождается болью в правой половине живота, императивными позывами к дефекации, учащенным стулом жидкой консистенции, желтой или зеленоватой окраски. Диагностика базируется на исследовании копрограммы, определении желчных кислот в кале, данных колоноскопии, УЗИ. Лечение включает диетотерапию, медикаментозную терапию (секвестранты ЖК, желчегонные средства, спазмолитики, адсорбенты, пробиотики).
МКБ-10
Общие сведения
Хологенная диарея (ХД, мальабсорбция желчных кислот) – тип секреторной диареи, обусловленный повышенной секрецией желчных кислот (ЖК) или их чрезмерным транзитом в толстый кишечник. Первое описание желчной энтеропатии принадлежит американскому физиологу А. Хофману и относится к 1967 году. В настоящее время известно, что идиопатический вариант хологенной диареи диагностируется у 30% пациентов с синдромом раздраженного кишечника и свыше 50% онкобольных, перенесших радио- и химиотерапию тазовых органов. Общая распространенность ХД в популяции достигает 1%.
Причины
К хологенной диареи приводят различные нарушения, возникающие на этапах синтеза, транспортировки и всасывания желчных кислот. Первичная мальабсорбция ЖК обусловлена генетическими дефектами белков-переносчиков, участвующих в их транспорте, или перепроизводством желчных солей (недостаточная экспрессия рецептора фарнезоида (FRX), дефицит гормона FGF-19 в тонком кишечнике).
Существенную роль в развитии вторичного синдрома хологенной диареи играют патологические состояния и операции на билиарном тракте и кишечнике:
Патогенез
Первичные желчные кислоты образуются из холестерина в гепатоцитах печени и являются основным компонентом желчи. При поступлении в тонкую кишку соли ЖК участвуют в расщеплении и всасывании липидов, холестерина, а также жирорастворимых витаминов.
Вместе с продуктами метаболизма ЖК абсорбируются в подвздошной кишке и через портальную вену вновь попадают в печень, откуда снова выделяются в желчный пузырь и далее опять повторяют описанный цикл. Этот кругооборот ЖК носит название энтерогепатической циркуляции. Лишь небольшая часть желчных солей (около 5%) в норме выделяется с калом, остальные вновь участвуют в энтерогепатическом цикле.
Вследствие избыточной секреции, мальабсорбции, ускоренного транзита и других причин значительное количество ЖК поступает в ободочную кишку, где они активизируют фермент аденилатциклазу –катализатор синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Последний способствует усиленной секреции в просвет толстого кишечника воды и электролитов (ионов натрия), что в итоге приводит к гиперсекреторной диарее.
При повышенной экскреции с калом по механизму обратной связи усиливается синтез ЖК в гепатоцитах. Избыток желчных кислот оказывает дополнительное повреждающее действие на энтероциты, поддерживая мальабсорбцию и хологенную диарею.
Классификация
В современной гастроэнтерологии принято дифференцировать 3 типа хологенной диареи, которые различаются по причинам и механизмам развития мальабсорбции ЖК:
Симптомы хологенной диареи
Основным клиническим признаком ХД выступает учащенный кашицеобразный или водянистый понос, который имеет ярко-желтый либо зеленый цвет, обусловленный высоким содержанием ЖК. Такой стул носит название холереи. Практически все пациенты с хологенной диареей отмечают боль в подвздошной области справа, которая возникает через 30-40 минут после приема пищи. Характерны тошнота, отрыжка с горьким привкусом, метеоризм, урчание.
Императивные позывы к дефекации возникают в любое время суток. Также после дефекации беспокоит жжение в области ануса, что объясняется раздражающим действием на слизистую желчных солей в кале. Хологенная диарея отличается упорным течением, однако со временем не прогрессирует.
Осложнения
Водянистый понос плохо контролируется больными, из-за чего иногда случается недержание стула. Хроническая диарея ограничивает повседневную активность, делает проблематичным выход из дома на продолжительное время, поездки в общественном транспорте. Хологенная диарея препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов, способствуя развитию гиповитаминоза A, D, Е, К.
Повышенный расход холестерина, который тратится на синтез ЖК, вызывает гипохолестеринемию, а с ней – снижение либидо, импотенцию, депрессию, повышение риска ИБС и геморрагического инсульта. Раздражение заднего прохода приводит к развитию анусита, анальных трещин.
Диагностика
Методы диагностики хологенной диареи сложны, трудоемки и не всегда доступны. Для подтверждения характера диареи врачу-гастроэнтерологу необходимо установить наличие факторов риска (холецистэктомии, удаления части подвздошной кишки, заболеваний ЖВП, кишечника). Для большей информативности проводятся следующие исследования:
Дифференциальная диагностика
В рамках дифференциальной диагностики выполняется ЭГДС с биопсией, ирригоскопия, энтерография. С их помощью исключаются другие заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом:
Лечение хологенной диареи
Терапия мальабсорбции ЖК складывается из нескольких составляющих: соблюдения диетических рекомендаций и медикаментозной терапии. Из рациона пациентов с хологенными поносами исключаются (или резко ограничиваются) продукты, усиливающие кишечную перистальтику (жиры, растительная клетчатка, маринады, газированные напитки, холодные блюда). Предпочтение отдается слизистым супам, кашам, киселям, таниносодержащим и кальцийсодержащим продуктам.
Медикаментозная терапия подбирается исходя из причины хологенной диареи. Она направлена как на лечение причинного заболевания, так и на патогенетические звенья диарейного синдрома. Основные группы используемых препаратов включают:
Прогноз и профилактика
Четкое следование диете и схеме приема лекарств улучшают самочувствие, нормализуют стул в течение 1-2-х недель. Однако при погрешностях в питании или обострении хронических патологий хологенная диарея может возобновляться снова. Ее полное излечение, как правило, невозможно. Единственным выходом в этих случаях является пожизненная терапия.
Профилактика первичной ХД не представляется возможной. Для предупреждения вторичной и смешанной форм следует позаботиться о снижении факторов риска, приводящих к заболеваниям билиарного тракта, тонкого кишечника, нарушающих секрецию и пассаж желчи.
Как справиться с диареей после удаления желчного пузыря?
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Клиника Мэйо (Mayo Clinic) — это один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира, который располагается в крошечном американском городе Рочестере (штат Миннесота). Об этой больнице знают на всех континентах, хотя она почти не рекламирует свои услуги. Врачи клиники Мэйо пользуются доверием и авторитетом как у пациентов, так и у коллег. Поэтому мы решили опубликовать ответы специалистов медцентра на популярные вопросы больных, переживших удаление желчного пузыря.
Диарея после удаления желчного пузыря – это нормально?
Вопрос пациента: Шесть месяцев назад мне удалили желчный пузырь, но у меня всё ещё диарея. Это нормально?
Неясно, у скольких людей после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) появляется частый жидкий водянистый стул. Исследования показали, что до 20% людей, перенесших операцию на желчном пузыре, страдают диареей. В большинстве случаев она прекращается вскоре после операции. Но иногда это может длиться годами.
Причина диареи после удаления желчного пузыря также неясна. Некоторые эксперты считают, что это происходит из-за увеличения количества желчи, особенно желчных кислот, в толстой кишке: она может действовать как слабительное.
Вы и ваш врач можете рассмотреть следующие методы контроля диареи после холецистэктомии:
Вы также можете ограничить потребление продуктов, которые могут вызвать или усилить диарею. К примеру:
Лёгкий понос после холецистэктомии не должен вызывать беспокойства. Но обязательно обратитесь к врачу, если:
Организму требуется время, чтобы перестроиться на работу без желчного пузыря. Поэтому первые несколько недель могут стать испытанием для больного. Типичные симптомы после холецистэктомии – вздутие, диарея и запор.
Как питаться после удаления желчного, чтобы не было диареи?
Вопрос пациента: Мне недавно удалили желчный пузырь, и у меня всё ещё диарея. Существует ли специальная диета после холецистэктомии, которой мне следует придерживаться?
Не существует особой диеты, которой вы должны придерживаться при проблемах со стулом после удаления желчного пузыря. Но есть несколько рекомендаций, которые вы можете принять во внимание.
Понос после холецистэктомии, по всей видимости, связан с выбросом желчи непосредственно в кишечник. Обычно желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, выделяя её, только когда вы едите, чтобы помочь перевариванию жира. При удалении пузыря желчь становится менее концентрированной и непрерывно поступает в кишечник, где может оказывать слабительное действие.
Количество жиров, которое вы съедаете за один раз, также играет роль. Кишечнику легче переработать маленькое количество жира, а вот большой объём может долго оставаться непереваренным и вызывать газы, вздутие живота и жидкий стул.
Следующие советы помогут свести к минимуму проблемы с диареей после удаления желчного пузыря:
Врач также может посоветовать вам витаминные комплексы, чтобы компенсировать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и таким образом предупредить дефициты.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Как жить без желчного пузыря — трудное наследство
Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.
Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.
Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?
Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.
Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.
Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.
Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.
За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.
Расскажите об этих нарушениях подробнее
Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.
Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.
Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.
И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?
Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.
При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:
Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Что скажете о лекарствах?
Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.
При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).
При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.
Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.
Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения
Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.
При расстройстве желудка:
От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.
При стойких запорах:
До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.
Обезболивающий и сорбирующий сбор:
В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.
При панкреатите:
В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.
Желчегонный сбор:
А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.
Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?
Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз. 
Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.
Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.
Здоровья вам, дорогие читатели!
Поделиться:
Вас может заинтересовать:
Комментарии
Спасибо, Лидия Андреевна, что поделились своей историей.
Да, после операции надо быть особенно осторожной, но что теперь об этом говорить…
Здоровья Вам, по возможности. Если есть проблемы гастроэнтерологического плана, буду рада помочь.
Мне в 25 лет удалили желчный. Уже 13 лет живу без желчного. Научилась жить без вредных продуктов (колбаса, сосиски, копчености…) Но постоянно проблемы с туалетом (овечий стул) и мне достаточно чуть-чуть покушать, а чувство, что я съела оооочень много. Может я что-то неправильно делаю.
После операции на желчном пузыре часто обостряются или протекают хронически болезни соседних органов, на которые ранее не обращали внимание.
Это хронические гастриты с нарушением эвакуации пищи из желудка, сопровождающиеся чувством переедания, тяжести в подложечной области после еды, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запорами.
Эти состояния требуют обследования желудка, в частности, исключения хеликобактерной инфекции и гастроскопии, и кишечника, например, необходим рентген толстой кишки или колоноскопия.
Можно порекомендовать пока пробное лечение:
курс Тримедат по 200 мгх3 раза в день до еды за 20 минут в течение 20 дней и применение препаратов, которые помогают опорожнению кишечника – Фитомуцил или Мукофальк по 1 пакету на прием, и обязательно подобрать свою дозу ( 1-3 раза в день), обязательно принимать пищевые волокна (отруби).
Желаю здоровья. Н.А.
Спасибо Вам огромное! Буду пробовать….
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. 17.04.18 г. удалила желчный пузырь, первую неделю после операции чувствовала себя нормально, со второй недели стала мучить изжога, обратилась к гастроэнтерологу, она посоветовала пить Омепразол утром и вечером, Де-нол по 2 таблетки утром и вечером, Тримедат 3 раза в день и назначила сделать ФГС. После приема этих лекарств две недели изжоги не ощущала, а на третью неделю все стало еще хуже, изжога, горечь во рту и на губах. Результаты ФГС, — Дуодено-гастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы. Посоветуйте, что мне пить из лекарственных препаратов и народной медицины (травы). Спасибо большое!
Добрый день!
Месяц после операции — это еще небольшой срок, когда желудочно-кишечный тракт приспосабливается работать без желчного пузыря.
Выявленный дуоденогастральный рефлюкс и гастроэзофагеальный рефлюкс по данным гастродуоденоскопии свидетельствует о функциональной перестройке верхнего отдела пищеварительного тракта. Некоторые неожиданности после операции могут наблюдаться в течение 6 месяцев после операции.
Рекомендации:
1. Соблюдение режима питания, прием пищи каждые 3-4 часа, последний прием за 1.5-2 часа до сна. Питание следует расширять и разнообразить, еду принимать смешанную (белки, жиры, углеводы), растительная пищи по переносимости — в тушеном или свежем виде, медленная еда, следить за количеством принятой пищи, еда без «грубостей» (пока не надо маринованной, жареной пищи).
2. Ощущения жжения и горечи связаны с забросом желчи — это желчные рефлюксы. Показан прием Урсосана 250 мг во время ужина в течение месяца.
3. Необходимы препараты, уменьшающие забросы желчи — Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
4. Прием сорбентов — Гевискон 15 мл после еды 3 раза в основные приемы пищи и на ночь.
5. Семя льна. Приготовление — смолотить семя льна в кофемолке, смолотые семена 2-3 чайные ложки заварить горячей водой 70-80 градусов, настоять 2-3 часа или заварить вечером и оставить на всю ночь, с утра можно употреблять. Прием по 1-2 глотку до еды (можете запивать Мотилиум), и применять семя льна перед каждой едой и после еды, когда не принимаете Гевискон. Использование семя льна длительно (2-3 месяца или больше).
6. Противопоказан прием минеральной воды, желчегонных средств.
Желаю здоровья.
14 января 2018 г удалили желчный, потом 1, 5 месяца принимала антибиотики — был бронхит, а потом ангина. С тех пор у меня стойкий запор. Как можно восстановить стул — на мед бывает аллергия.
После удаления желчного пузыря в первый год могут наблюдаться различные нарушения желудочно-кишечного тракта, который работает в новых анатомических условиях, т.е без желчного пузыря. В вашем случае эта ситуация усугубляется длительным приемом антибиотиков, которые ухудшают состояние печени, моторики и микрофлоры кишечника.
Рекомендации:
1. Ввести в питание пищевые отруби (3 столовые ложки заварить горячей водой, настоять не менее 3 часов, употреблять в каждый прием пищи по 1-1/2 чайной ложки), достаточное количество жидкости.
2. Урсосан 250 мг (1 капсула) во время ужина 1 месяц.
3. Средства, способствующие опорожнению кишечника: дюфалак по 20-30-40 мл (подобрать индивидуальную дозу), или мукофальк по 1 пакету 1-2 раза в день, или фитомуцил по 1 пакету 1-2 раза в день.
4. Проверить микрофлору кишечника и, возможно, потребуется прием пробиотиков.
Желаю здоровья. Н. А.
Здравствуйте! Мне удалили желчный 4 месяца назад. Теперь проблемы со стулом. День-два могу не сходить по большому вообще, а потом бегаю в туалет много раз в день на протяжении нескольких дней. Не понос, а мягкий стул, ощущение такое, что кишечник включили и он начал продвигать содержимое к выходу…а на выходе не очееь то задерживается (грешу на низкую резекцию кишечника)
Подскажите как сделать жизнь более сносной?
Добрый день! В течение первого года после удаления желчного пузыря органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря, и в связи с этим могут быть всякие неожиданности, кишечный тракт не является исключением.
После удаления желчного пузыря может нарушаться как функция тонкой, так и толстой кишки, часто развиваются нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Рекомендации:
— частое дробное питание,
— тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели,
— смекта на ночь и утром натощак, 7-10 дней,
— свечи перед стулом (глицериновые),
— бактистатин по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 2 недели.
Здравствуйте, помогите разобраться… Желчь из печени менее концентрированная, то есть она хуже работает в процессе переваривания пищи, печени приходится работать с нагрузкой и вырабатывать желчи больше. При этом во всех рекомендациях советуют есть малыми порциями, но чаще. Мы заставляем печень работать еще активнее таким образом, или она и так вырабатывает желчь, независимо от того, едим мы или нет? Сколько времени переваривается пища в таком случае? Прошел год после операции (29 лет), боли в правом подреберье практически не проходят. Узи в норме все, анализы в порядке. Хирург говорит, что это напряжение на печень, боли в протоках. Ем по немного, 4-5 раз в день. Бывает, переедаю, бывает большие перерывы в приеме пищи — работа(( Не могу никак найти золотую середину и избавиться от неприятных ощущений. Буду благодарна за ответ!
Учитывая сохранение боли после операции,
1. прежде всего нужно исключить образование конкрементов в ПРОТОКАХ (УЗИ или рентген).
2. Далее, исключить стенозирование сфинктера Одди (провести ФГДС).
3. И третье — исключить наличие хронического панкреатита или холангита (б/х анализ крови, сахар крови, эластаза панкреатическая).
Частое дробное питание не создаёт никакой дополнительной нагрузки на печень, происходит своевременное избавление от желчи в протоках печени.
Можно попробовать провести пробное лечение препаратами Урсосальк, Урсосан в сочетании со спазмолитиками (Дюспаталин).
После операции эффективным является применение Одестона.
Предлагаю прочесть статью.
План обследования и лечения следует определить с врачом гастроэнтерологом.
Здравствуйте!После удаления желчного пузыря прошел год.Диету соблюдала больше 6 месяцев(строгую),да и сейчас ничего лишнего не позволяю.Откуда постоянно отрыжки и периодически изжога,хотя омепразол постоянно пью.Напишите,пожалуйста,чем его можно заменить по разумным ценам?Я пенсионерка.Спасибо!
Прошло достаточно времени после удаления желчного пузыря, соблюдения строгого диетического режима уже не требуется, только лишь частое дробное питание.
Отрыжки и периодические изжоги могут быть от разных причин, например, от наличия недостаточности пищеводно-желудочного перехода, повышенной кислотности желудочного сока, состояния поджелудочной железы, наличия запоров, метеоризма и др.
Омепразол постоянно пить не надо! После отмены его на 2 недели сдать анализ на кислотность желудочного сока по данным гастропанели – пепсиноген-1. Попробуйте заменить приём Омепразола Гевисконом по 15 мл (жидкая форма) или пососать таблетки после еды и когда возникает изжога.
Желаю здоровья. Н.А.
Год назад отцу удалили желчный, из-за камня. Теперь преследует постоянная тошнота, которая начинается ночью и немного стихает к вечеру. Сильно похудел, уже не хочет жить- так выматывает эта тошнота. Придерживается диеты. Но ничего не помогает.
Сергей, попробуйте провести курс лечения Мотилиумом по 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение 10 дней.
Вероятно, имеются сопутствующие заболевания, провоцирующие тошноту. Желательно пройти соответствующее обследование.
Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, можно ли раздробить и вывести холестериновые камни и включить «выключенный» желчный пузырь.
По УЗИ желчный переполнен мелкими конкрементами, есть камни 3-4 см. Свободная желчь не определяется…
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. «Выключенный» желчный пузырь подлежит удалению. Вам следует обратиться к хирургу.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом!! Мне 31 год. Обратилась к гастроэнтерологу с постоянной тошнотой напротжении 2 месяцев. На УЗИ нашли камни в желчном пузыре (11мм, 12мм, 13мм, 14мм). По гастроскопии: Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки дискенизии ЖВП. ХЕЛПИЛ слабоположительный. Анализы крови в норме. Прописали Нексиум, Генатон и Урсосан. На консультации с хирургом Урсосан он запретил. Пью только Нексиум и Генатон уже 2 недели. Тошнота все равно присутствует постонно. Желчный не беспокоит совсем. Может ли быть такая постоянная тошнота от этих камней?? И на сколько целесообразно удалять желчный, если он не болит??Хирург утверждает, что мой желчный не работает, а гастроэнеролог говорит, что постоянная тошнота от желчного не может бы. Я запуталась…Хочу, чтобы эта тошнота прошла уже, сил нет. Диету естественно соблюдаю.
Не думала что смогу найти, спасибо большое!
Нашел тут интересную выдержку из большой статьи в Комсомольской правды. «Прогноз жизни с удаленным желчным пузырем — вещь непростая. Абсолютно точных данных нет. Но есть работы, показывающие, что у таких пациентов повышаются риски возникновения рака кишечника. Обоснование этому есть, потому как меняется состав желчных кислот и вязкость желчи. Вследствие чего в кишечник не попадают те кислоты, которые есть в желчном пузыре, и соответственно, меняется состав микрофлоры. Это в свою очередь меняет состав желчи, что приводит к появлению токсичных желчных кислот и повышается риск повреждения клеток кишечника.
Рак кишечника по частоте у мужчин занимает третье место и второе у женщин, уступая только раку легких и молочной железы. Так что если удален желчный пузырь и в роду есть случаи заболевания кишечника, то рекомендуется регулярно, начиная с 40 лет, наблюдаться у специалиста-гастроэнтеролога». Как вывод, попробовать правильно питаться, прибегнуть к помощи урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан или Урсодез! Лечение может занять больше года, но оно того стоит.
Здравствуйте, мне 26 лет, я м множественные полипоз самый большой полип 0.67. Уже наблюдаю лет 13, в 13 лет обнаружили маленькие, хирурги удалять говорят, гастроэнтеролог говорит не удалять пока, понаблюдать, что делать
Уважаемый Евгений, данных для ответа недостаточно. Где полипы? Рекомендую обратиться через форму «Задать вопрос» и объяснить ситуацию.
Добрый день!
Связи между удалением желчного пузыря и артрозом коленного сустава нет.
После удаления желчного пузыря могут быть некоторые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но о них Вы не сообщаете.
Артроз коленных суставов может быть связан с возрастом, избыточной массой тела и малой физической активностью.
Необходимо обратиться к ортопеду, уточнить стадию поражения сустава и необходимое лечение.
Н.А.
Здравствуйте!Желчный пузырь удален 8 лет назад,подскажите можно ли пить утром натощак лимонную воду?
Добрый день!
После удаления желчного пузыря натощак можно и нужно пить чистую воду (кипяченую, бутилированную, минеральную), в том числе с лимоном, только в небольшом количестве (100-150 мл.), и не сильно подкисленную лимоном.
Н.А.
Добрый день. Случайно в желчном были обнаружены камни, не много и не большие. Раз в год делаю УЗИ для контроля. Операцию сделать собирались, но ввиду моей простуды отложили. При повторном обращении хирург после УЗИ сказал, что операцию делать «не горит», пузырь работает, а, удалив его, начнутся другие проблемы. Так и живу 6 лет. При недавнем УЗИ помимо камней был обнаружен полип. И опять проблема удаления встала в полный рост. Гастроэнтеролог говорит удалить, хирург говорит «живи пока». Вообще, проблемы с жкт у меня с 15 лет. Это хронические гастриты, рефлюксы, гастродуодениты и т.д. Прочитав статью, я поняла, что после удаления пузыря всё грозит действительно обернуться еще большими проблемами, чем сейчас. Что делать?
Если при желчнокаменной болезни нет приступов желчной колики, если функционирует желчный пузырь, то с удалением желчного пузыря можно не торопиться.
Оперативное удаление функционирующего желчного пузыря влечет за собой много проблем с пищеварением.
Если выявляется полип желчного пузыря, то специалист УЗИ должен ответить на вопрос какой именно полип — истинный, за которым надо следить, или холестериновый полип как проявление желчно-каменной болезни.
У Вас длительно существует желчно-каменная болезнь, отработан диетический режим, раз в год проводится УЗИ желчного пузыря и от проведения оперативного лечения в настоящее время возможно воздержаться.
Здоровья Вам! Н.А.
А, если камни есть, желчный пузырь на месте, но он свою функцию не выполняет. (УЗИ делала). Что делать, жить с ним и ждать, когда будут приступы или удалять сейчас? (56лет)
Необходимо оценить результаты УЗИ, какую функцию желчный пузырь не выполняет?
Если он полностью забит камнями, т.е. «отключенный желчный пузырь», то лучше его удалить сейчас.
Если конкрементов немного и приступов желчный колики нет, то можно воздержаться от операции, соблюдать режим питания и диету.
Доброго времени суток. Прошу Вашей помощи. Желчный мне удалили 7 месяцев назад. Был отключен,как говорят. Проблема со стулом ( диарея, кашецеобразный и частый) как была до операции,так и осталась после со всеми сопутствующими коликами. Бывает и без колик,но в туалетную комнату посещаю регулярно,что уже выбивает из сил,что из дома не выходишь. При колоноскопии ничего проблемного не обнаружено. При фгдс- рефлюкс, небольшие язвочки. Как наладить свой ЖКТ. Спасибо
Вероятнее всего, у Вас ПХЭС после удаления желчного пузыря, ГЭРБ с эрозиями (или язвочки –где?). Лечение должно быть комплексным.
Обратитесь к гастроэнтерологу.
Для уменьшения частоты стула воспользуйтесь Имодиумом (когда необходимо выйти из дома).
Урсосан не является желчегонным препаратом, он изменяет состав и соотношение желчных кислот в желчи в сторону увеличения уросодезоксихолевой кислоты (она образуется и в организме человека) и снижения других желчных кислот, а также ведет к снижению секреции холестерина в желчи и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике, что уменьшает насыщение желчи холестерином.
Уросасан является препаратом, улучшающим качество желчи, и он снижает риск камнеобразования в желчевыводящей системе.
Здравствуйте!
В ноябре 2016 года удалили желчный пузырь, операция была экстренная, нашли мелкие конкременты в желчном пузыре и увы они ушли в холедох где создали закупорку, соответствии холедох при операции мне тоже разрезали. Восстанавливалась где-то пол года, и в принципе все было неплохо, но были так скажем обострения весна и осень — они для меня были тяжёлыми, начиналась тошнота, рвота и понос желчью и тд. После лечения всё приходило в норму.
Питалась как обычно исключив только копчёные, жирные и жареные продукты, в остальном питание не изменилось, в ферментах не нуждалась поэтому и не принимала.
Всё было более менее спокойно до этой осени 2020 года. В первых числах октября начались боли в правом боку, они как бы опоясывали всё тело, приступы тошноты, рвота и понос желчью. Незамедлительно обратилась к гастроэнтерологу, как оказалось анализы в норме кроме сахара, показатель был 8, через пару дней пересдали и сахар встал в норму. Назначили эманеру, Дюспаталин, микразим, энтарейт по требованию. К сожалению прием препаратов не дают облегчения, тошнота невыносимая, понос, с октября по сегодняшний день сбросила 13 кг, самочувствие отвратительное. Сделано УЗИ, фгдс, биохим крови, анализ мочи и кала, МРТ ЖКТ — и ничего не нашли, показатели в пределах нормы. В заключение написано постхолецистоктомический синдром, сопутствующий гастрит, рефлюкс. Врач разводит руками, говорит по твоим анализам всё в норме, лечение тебе назначено а вот почему оно не помогает я не знаю.
Честно сказать я безумно устала от этих болей и постоянной тошноты, не могу найти удобное положение чтобы лечь, сплю плохо а иногда несколько дней без сна, я вымотана и морально и физически, упадок сил катастрофический, пропадает желание жить, ибо это не жизнь, а каторга. У меня маленький сынок ему 4 года, а я не могу даже полноценно провести с ним день, осталась без работы, сижу на шее у мужа, всё трещит по швам а я не в силах изменить это.
Просыпаюсь с тошнотой, заставляю себя хоть немного поесть, тянущие боли в правом боку, после еды начинаются спазмы потом бегу в туалет. И так каждый божий день.
Я ненавижу себя жалеть, не люблю жаловаться, но сейчас мне никто не помог из врачей и я просто в отчаянии, помогите пожалуйста.
Если не получили ответ в личную почту, воспользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Добрый день сделала узи желчного,печени и поджелудочной железы. В желчного 12шт. Камней размером 10х6мм. Они подвижны. Побаливает правый бок. До узи один раз был приступ. Хирург предложил удаление. Боюсь,не скажется ли это большой проблемой для кишечника,там есть калит. Печень в норме,а поджелудочной- панкреатит поставили после последнего узи. Подскажите,не рано ли я согласилась на операцию,но правый бок ноет каждый день
Добрый день, Татьяна!
Я соглашусь с мнением хирурга, такой желчный пузырь необходимо удалить.
Вы сохраните поджелудочную железу и кишечник, откладывать не стоит.
Желаю здоровья. Н.А.
Рекомендуется соблюдать часто дробное питание, не исключать жировую компоненту пищи,
Тримедат 200 мг 3 раза в течение 20 дней,
Смекта 1 пакет на ночь 20 дней,
курс Одестона по 1 табл 3 раза до еды 20 дней.
Здравствуйте! У меня удален ж.п. почти 4 года назад,проблема у меня одна-запоры..периодически пропиваю карсил,аллохол,тримедад,курильский чай,холмовую солянку,ну вроде как справляюсь с этим на время. Придерживаюсь диеты номер 5,жареное и жирное для меня табу.Вот иногда отклоняюсь от диеты,выпью жирное молоко или печенье какое-то сьем и стул сам по себе становится нормальным.Вопрос такой: как питаться? Нужно ли строго соблюдать диету? список запрещенных продуктов так и должен быть со мной всю жизнь? или достаточно не употреблять алкоголь,жареное,жирное. супы на бульонах мясных и рыбных можно?
Добрый день! 4 года после удаления желчного пузыря!
Давно надо было прекратить придерживаться диеты, есть всё, и в том числе и жирную пищу, т.к. желчь нам дана для переваривания её, и при употреблении её желчь выделяется из желчных путей, а желчь – это стимулятор перистальтики кишечника.
Важным является соблюдение режима питания (прием пищи до 5 раз в сутки).
Вы сами ответили правильно на свою проблему.
Препараты, которые Вы применяете, не улучшат работу кишечника.
Н.А.
Здравствуйте!
Женщина, 46 лет.Удален желчный пузырь.В течении месяца после операции назначены лекарства Креон25000, Дюспаталин,Омез.Пока пила лекарства никаких проблем со стороны жел.киш.тракта не было.После отмены лекарств, прошел месяц, боли в желудке.Ощущения тяжести, распирания в желудке, как бы припереедании.Но диету я соблюдаю.Затем после принятия пищи сразу возникает необходимость в посещении туалета.Понос и затем вздутие кишечника, хотя после супов практически на воде не должно быть.Как жить дальше, помогите!
У Вас удален желчный пузырь и органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря. Желчи вырабатывается столько же, как и до операции, а желчь является стимулятором перистальтики кишечника, и могут возникать послабления. Если появились боли в желудке, то следует обследовать желудок (гастродуоденоскопия), чтобы понять причину болевого синдрома в нем.
Диету соблюдать необходимо с постепенным расширением в течение года, и обязательно соблюдать режим питания – частое дробное питание.
Обратите внимание, на какую пищу возникают боли и тяжесть в желудке.
Н.А.
Добрый день..3 дня назад удалили желчный..правда камни не показали..странно..завтра вфписывают..скажите пожалуйста..как мне питаться первые дни..и нужно ли принимать какие-то лекарства?пока лежала..никаких лекарств не давали …буду очень благодарна за помощь
В течение первого месяца после операции необходимо соблюдать рекомендации хирургов и употреблять продукты 5 диетического стола (посмотрите в интернете). К 6 месяцам после операции нужно переходить к нормальному питанию. Есть часто, дробно и всё.
Здравствуйте! Чуть больше года назад был удалён желчный пузырь. Первые месяцы соблюдала диету.. Потом перешла к обычному рациону. Расширила свой рацион.,но без сильных излишеств. Питаться старалась часто. 4-5раз в день. Пью много воды.. Особых проблем не наблюдалось. Иногда появлялась небольшая изжога.. И жидкий стул… Но вот неделю назад.. Появился кислый вкус во рту, налет на языке белый,от кислоты щипало даже в носу и горле.. На языке следы зубов. Отпечатались.. Потом появился небольшой зуд. Чувство жжения с внутренней стороны предплечья, возле стоп., появилось небольшое покраснение возле носа. Чувство кислоты после каждого приёма пищи.. Из-за этого пропал аппетит. Боли нет.. Но есть небольшое чувство стянутости, на месте где был видимо пузырь. Иногда бывают покалывания… Сейчас принимаю Омез.. И микразим.. Перешла на на диету.. Пью воду…
Когда-то врач ставил мне гастрит, хронический дуоденит. Могут ли все выше перечисленные симптомы быть обострение этих заболеваний? Как избавиться от того кислого вкуса? Со стулом сейчас есть трудности, возможно из-за приёма Омеза.. Посоветуйте, пожалуйста, как бытьв той ситуации.. К врачу сейчас быстро нет возможности попасть.
Попробуйте отменить Омез. Проверьте кислотность желудочного сока (пепсиноген 1). Исключить хеликобактериоз по анализу крови. Обращайтесь, используя кнопку «Задать вопрос»
Добрый день. У меня обнаружен камень в жёлчном пузыре размером 2, 4 см. Обнаружен случайно, на узи. Болей никаких не испытываю. Хирург рекомендует удалить желчный пузырь. У меня сомнения, нужно ли лишаться органа. Подскажите как быть. Мне 57 лет.
Добрый вечер. Месяц назад удалили желчный, но облегчения как такого нет. Постоянно какой то дискомфорт. Боли в правом подреберье. Отрыжка желчью утром, но правда была два раза. Не могу понять почему так?
Надо посмотреть состояние желудка и поджелудочной железы (УЗИ поджелудочной, эластаза поджелудочной, гастроскопия)
Здравствуйте, 7 месяцев после удоления желчного, ощущаю постоянный дискомфорт, иногда ноющие боли слево на уровне нижнего ребра, по фдгс хронический гастрит(пропивала денол), по узи дифузные изменения поджелудочной, анализы поджелудочной в норме, печеночные пробы чуть завышены, питаюсь 5 раз. Что это может беспокоить?, какое посоветуете обледование или лечение.
Показаны обследования желудка, необходимо уточнить состояние ЖКТ. Обратитесь к своему гастроэнтерологу или пользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Здравствуйте! Мне сделали Узи внутренних органов,все в норме,кроме желчного пузыря:форма-перегиб в дне,стенка-утолщена до 5мм,размеры-не увеличены 75мм х,44мм,перетяжка-нет,содержимое-гомогенное,конкременты-определяются гиперэхогенные включения диаметром 11мм,6мм,размером 13мм х 7мм с а/тенью+более мелкие,дополнительные образования-не визуализируются. Врач настаивает на операции, а я боюсь последствий. Что порекомендуете?
Просьба прислать последние результаты обследования желчного пузыря и поджелудочной желез и курсы лечения, которые Вам назначались гастроэнтерологом. Используйте кнопку «Задать вопрос» в правом верхнем углу.