Участковый врач что это значит
Кто такой участковый врач, как к нему записаться и вызвать на дом
За каждой медицинской организацией Севастополя закреплена территория обслуживания, которая в свою очередь разбита на участки. За каждым таким участком закреплён свой врач-терапевт (педиатр).
Для женщин и девочек определены гинекологические участки, относящиеся к медицинским организациям, имеющим в своей структуре женские консультации.
Кто такой участковый врач и в чем заключаются его обязанности
Участковые врачи-терапевты и педиатры оказывают медицинскую помощь как амбулаторно, так и на дому.
По каким вопросам он может помочь:
Как узнать своего участкового
Вы должны знать, к какой поликлинике прикреплены (как узнать?). Фамилию участкового врача вам всегда подскажут в регистратуре медицинской организации (по телефону или лично).
Кроме того, узнать фамилию врача, обслуживающего ваш участок, можно на портале «Виртуальная поликлиника» в разделе «Запись к врачу». Он отмечен домиком:
Как записаться к участковому врачу
В Севастополе записаться к терапевту можно разными способами:
через регистратуру медицинской организации (по телефону или очно);
с помощью инфомата (информационного киоска в поликлинике);
через Единый контакт-центр здравоохранения города Севастополя по номерам: 8 (800) 5-800-800 (мобильный), 0 (800) 5-800-800 (стационарный);
через call-центр городской больницы №1 (для взрослых): +7 (8692) 41-71-77, городской больницы №5 (для детей): +7 (978) 254-78-02 (мобильный), +7 (8692) 41-71-03 (стационарный);
Как вызвать участкового врача на дом
Также оставить заявку на вызов врача в поликлинике может любой близкий человек пациента, проживающий рядом с ним.
В регистратуру нужно сообщить ваши данные и симптомы. По правилам, врач посещает больных с температурой от 38 градусов и тех, кто не может самостоятельно прийти на приём или в кабинет неотложной помощи.
Внимание! В случае, если необходима экстренная медицинская помощь, нужно вызывать скорую помощь по телефонам 103 или 112, а не участкового врача!
Участковый врач-терапевт поликлиники: зачем он нужен?
Основа амбулаторной помощи. Участковый врач-терапевт поликлиники является первым из специалистов, с которым встречается пациент: с любыми жалобами и симптомами в первую очередь к этому доктору.
Доктор амбулаторной медицинской помощи
Участковый врач-терапевт поликлиники
Основа основ амбулаторного звена здравоохранения – участковый врач-терапевт поликлиники. Сразу после электронной записи через Интернет или после инфомата (в соответствии с проектом Бережливая поликлиника, регистратура – это лишняя структура), прямиком к доктору. Иногда с реальными жалобами и симптомами, иногда с надуманными проблемами, порой просто не с кем поговорить, или хотелось бы анализы сдать бесплатно. К кому-то надо обратиться за медицинской или околомедицинской помощью, но с кого бы начать?
Правильно. Участковый врач-терапевт поликлиники. Первый этап сортировки – оценить ситуацию по жалобам, предположить причину и отправить к нужному специалисту. Или принять все на себя, выполнив нужный объем обследования и лечения. Так нужен ли этот врач пациенту?
Терапевт в поликлинике – зачем и для чего?
Вся рутинная работа амбулаторного звена медицинского учреждения лежит на плечах участкового доктора. Первичное звено медицины – это Бережливая Поликлиника. Первый специалист, к которому идет пациент – участковый врач-терапевт поликлиники. Это базис здравоохранения. Другой вопрос – какой доктор ведет прием. Крайне важны не только опыт, профессионализм и клиническое мышление, но и элементарные человечность и вежливость. Умение использовать в обследовании обязательный минимум при соблюдении негласных приказов главного врача, требующих экономить финансовые средства поликлиники. Пациент может поставить себе диагноз, но только врач может подтвердить это предположение или отвергнуть придуманную болезнь. А если кто-то из узких специалистов (нефролог или ревматолог) назначил анализы, то этот доктор и должен дать бланки анализов (а вовсе не терапевт).
Вся рутина поликлинической медицины лежит на плечах доктора первичного звена. Участковый врач-терапевт поликлиники проводит:
Больше смахивает на клерка Бережливой поликлиники, чем на врача, обеспечивающего лечебно-диагностический процесс.
И при этом не стоит забывать – именно участковый врач-терапевт поликлиники принимает на себя весь негатив, исходящий от многочисленных пациентов.
Поэтому текучка и непрофессионализм: редкий доктор способен выдержать это. Эмоциональное выгорание у участковых врачей поликлиники встречается значительно чаще, чем у медицинских работников других специальностей. Проще уйти, чем оказаться между начальством и пациентами, между разрушенной советской системой здравоохранения и людьми, которые уверены в своем праве на бесплатную медицину.
Участковый врач-терапевт поликлиники – важнейшее звено первичной медицины. Минздрав просто решил проблему нехватки кадров: все выпускники медицинских ВУЗов перед специализацией должны отработать 3 года участковыми докторами. Без опыта работы, без клинического мышления – и сразу в пекло. Наверное, надеются, что выживет молодежь, научится на своих ошибках. А что будет с пациентами, которые идут к врачу, полагая, что с ними будет общаться опытный профессионал?
Терапевт
Раздел медицины под названием “терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.
Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.
Сферы деятельности: чем занимается терапевт
Именно терапевт – тот “первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.
В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.
Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.
Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.
В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.
Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты
Какие болезни лечит врач терапевтической специализации
Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:
Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:
Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.
Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.
Консультация терапевта для беременных женщин
После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.
Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.
Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.
Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.
При каких симптомах нужно обратиться к терапевту
В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:
Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.
Какие методики обследования и лечения применяет терапевт
Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.
Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.
Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.
Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.
Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:
Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.
Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.
В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.
Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.
Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма
В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.
Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.
Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.
Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Чем врач общей практики отличается от участкового терапевта?
Без рецепта
Тамара Ивановна, Минск.
Врач общей практики сегодня является одной из наиболее востребованных специальностей в медицине. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся такие специалисты. Основным отличием этих докторов от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. Врач общей практики (ВОП) — это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Он может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП также осуществляет диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно‑диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.
От участкового терапевта врач общей практики отличается разносторонними знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Благодаря многопрофильности знаний он видит картину в целом, способен провести комплексный осмотр и поставить верный диагноз. Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту. Сейчас врачи общей практики в основном работают в регионах, но в ближайшее время они будут принимать и в поликлиниках Минска. Один из главных принципов их работы — наличие команды. В нее войдут сам врач, помощник врача, медсестра. Перераспределить функции, помочь больному сможет вся команда. Такие специалисты должны быть готовы оказать помощь всем членам семьи и хорошо знать вопросы профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы, особенности паллиативной помощи. Помощник врача в этом случае берет на себя часть обязанностей участкового терапевта. Это специалист со средним специальным медицинским образованием, который может самостоятельно вести прием пациентов, работает на дому с хроническими пациентами и в случае необходимости вызывает к ним врача общей практики. Табель оснащения отличается от такового у участкового терапевта, ведь при необходимости придется выполнять хирургические манипуляции и действия, связанные с офтальмологической и ЛОР‑практикой.
В Советском Союзе специальности «Врач общей практики» не существовало, сходные функции выполнял терапевт. В России и Беларуси пятнадцать лет назад медицинские вузы начали подготовку по соответствующей специальности. Кстати, в Национальной службе здравоохранения многих стран Европы и в США врач общей практики играет центральную роль. За редкими исключениями он является первым врачом, к которому обращается пациент, часто для получения направления на проведение предварительных анализов или при необходимости обращения к врачу‑специалисту.
Наибольшее распространение врачи общей практики получили также ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно‑профилактических учреждений в каждом населенном пункте и обеспечения работы в нем для большого количества медицинских специалистов. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будут работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикрепленного к ней региона.
Врачи общей практики: к каким врачам пациенты идут на первый прием
.jpg "gnQsy9kBtqQU(46)")
Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.
«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».
Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.
Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.
Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».