Учащенный пульс и сердцебиение что это
Учащённый пульс причины, способы диагностики и лечения
Учащённый пульс или тахикардия — патологическое состояние, при котором частота пульса превышает нормальное значение 80-100 ударов в минуту. Это одна из разновидностей аритмии и не самостоятельное заболевание, а проявление других болезней и патологий в организме. Проблему могут вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, сбои гемодинамики и ряд других причин.
При тахикардии пациент ощущает следующие симптомы: чувство слабости, сильное головокружение, вплоть до невозможности идти и находиться в положении стоя, нехватку воздуха. В тяжёлых случаях больные жалуются на ощущение, что скоро потеряют сознание. Если перечисленные симптомы не связаны с перенесённой нагрузкой или эмоциональным потрясением и повторяются регулярно, следует обратиться к терапевту и пройти диагностику.
Причины учащённого пульса
Физиологическое учащение пульса чаще всего происходит после интенсивных физических нагрузок, сильного волнения, злоупотребления алкоголем или напитками с высоким содержанием кофеина.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы учащённого пульса
Учащённое сердцебиение классифицируют на разновидности по причинам, которые его провоцируют, и регулярности повторения приступов:
По этиологии
По частоте приступов
Методы диагностики
Первичную диагностику при учащённом пульсе проводит кардиолог, который выявляет причину проблемы и проводит дифференциацию нарушения сердечного ритма. Пациенту рекомендуют пройти ЭКГ, в том числе в форме суточного мониторинга по Холтеру, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца. Дополнительно при необходимости назначают анализы крови и мочи. При подозрении на внесердечные причины происхождения тахикардии кардиолог привлекает к диагностике профильных специалистов, например, невролога или эндокринолога.
В клинике ЦМРТ к диагностике учащённого пульса подходят комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие аппаратные обследования и сдать анализы:
Сильное сердцебиение или чем опасна тахикардия?
Тахикардия – один из распространенных типов нарушения сердечного ритма. Такое состояние может быть и в норме, однако отличается кратковременностью и неопасностью. В большинстве же случаев тахикардия расценивается как патологический признак, указывающий на то или иное заболевание или же функциональное расстройство. Поэтому так важно разобраться в причинах, которые привели к аритмии, и защитить сердце от ее неблагоприятного, а порой даже очень опасного воздействия.
Что значит тахикардия?
Тахикардией называется учащение сердцебиения свыше 100 ударов в минуту. В норме частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Задает такой ритм водитель ритма, расположенный в сино-атриальном узле правого предсердия. Водитель представляет собой группу клеток, которые отличаются автономностью и возможностью генерации электрического импульса заданной частоты. Далее импульс по нервным волокнам, которые образуют проводящую систему сердца, передается вниз к верхушке – через предсердия к желудочкам. Это обеспечивает синхронное сокращение всего миокарда и выброс крови в периферический круг кровообращения. В итоге все внутренние органы, в т.ч. и сердце, получают кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования.
При нарушениях ритма этот путь может существенно видоизменяться, что и приводит к появлению характерной симптоматики. Так, снижение доставки артериальной крови к миокарду становится причиной появления загрудинных болей, снижение перфузии легких проявляется одышкой, гипоксия головного мозга сопровождается головокружением и головной болью…
Стоит отметить, что состояния, когда миокард сокращается с частотой более 100 ударов в минуту, могут возникать из-за повреждения проводящих путей сердца на различных уровнях. Это может быть нарушение работы нормального водителя ритма сино-атриального узла или же вовлечение других звеньев проводниковых путей – на уровне предсердий, зоны соединения желудочков с предсердиями, желудочков. Такое разнообразие и легло в основу классификации различных типов тахикардий.
Виды тахикардии
Тахикардия классифицируется с учетом уровня зарождения импульса в сердце. Поэтому кардиологи выделяют следующие типы:
1. Наджелудочковая тахикардия, которая может быть синусовой, сино-атриальной реципрокной, предсердной, атриовентиркулярной узловой (один из самых частых типов) и в виде фибрилляции предсердий (появляется не один очаг возбуждения, а множество, каждый из которых работает несинхронно, располагаясь в толще предсердий).
2. Желудочковая тахикардия – свой водитель ритма формируется в желудочках сердца, которые начинают сокращаться с частотой более 100 ударов в минуту.
Причины тахикардии
Синусовая тахикардия является вариантом нормы. Она связана с тем, что нормальный (а не патологический) водитель ритма начинает генерировать импульсы с большей частотой. В роли причин, которые это запускают, могут быть физические и эмоциональные нагрузки.
Иногда синусовая тахикардия является проявлением системного патологического процесса, вызванного следующими факторами:
· повышение температуры тела;
· падение сахара крови;
· снижение уровня артериального давления;
· опухоли надпочечников и т.д.
Синусовую тахикардию могут провоцировать прием кофе, чая, энергетиков и алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов.
Все остальные варианты тахикардии являются патологическими. Как правило, причина кроется в органическом повреждении сердца и рядом расположенных органов или же в развитии функциональных расстройств (чаще всего это нарушения водно-электролитного баланса). Основными причинами учащения сердцебиения являются:
· ишемическая болезнь сердца;
· повышенное артериальное давление;
· симптомы атеросклеротического поражения сосудов миокарда;
· миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
· врожденные и приобретенные пороки сердца;
· хронические бронхо-легочные заболевания;
· избыточная масса тела;
· амилоидоз и саркоидоз;
Однако не всегда причина аритмии кроется в органических изменениях. В последнее время достаточно часто встречаются пациенты с тахикардией на фоне нарушенной функции щитовидной железы. Тиреоидные гормоны оказывают стимулирующее влияние на электрическую активность сердца. Поэтому при повышении их уровня в крови (гипертиреоз) нередко первым признаком является учащенное сердцебиение, по поводу которого пациенты и начинают обследование.
Таким образом, патологическая тахикардия может быть результатом органических изменений сердечной мышцы (формирование рубца, зоны воспаления или нарушенного метаболизма) или же биохимических расстройств генерации электрического импульса, вследствие изменения уровня калия, магния, натрия и других ионов.
Признаки тахикардии
Основным симптомом тахикардии является учащение сердечного ритма, которое пациент определяет субъективно. Для объективного подтверждения аритмии измеряется пульс или делается электрокардиография. Последняя позволяет определить, на каком уровне зарождается патологический водитель ритма (тип тахикардии), как сокращаются предсердия и желудочки, нет ли зон ишемии, гипертрофии и других патологических участков в миокарде. В комплексной диагностике также проводится УЗИ сердца с допплерографией.
Помимо измененного характера сокращений сердца человек может отмечать следующие симптомы:
· чувство нехватки воздуха;
· возникновение спонтанного удара сердца, в т.ч. после чувства его замирания;
· симптом страха смерти;
· снижение артериального давления;
· головокружение и другие симптомы.
Признаки нарушений сердечного ритма могут быть постоянными (присутствуют месяцами и годами) или пароксизмальными (появляются в виде приступов). При длительном существовании тахикардии возможно развитие хронической недостаточности кровообращения. Это состояние характеризуется возникновением отеков, одышкой, кашлем и другими нарушениями со стороны внутренних органов. Однако если вовремя принять меры реагирования, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.
Чем опасна тахикардия
Тахикардия – это изменение кардиального ритма, которое может нарушать питание миокарда. Поэтому учащенное сердцебиение способно приводить к следующим последствиям:
· стенокардия напряжения – боли в сердце появляются при физической нагрузке и купируются приемом нитроглицерина под язык;
· стенокардия покоя – загрудинные боли появляются даже в отсутствие физической активности (также снимаются приемом нитроглицерина);
· прогрессирование недостаточности кровообращения, когда миокард не может удовлетворить потребности периферических тканей в доставке кислорода и питательных веществ;
· выраженный субъективный дискомфорт, порождающий симптом страха смерти.
Лечение тахикардии
Лечение тахикардии зависит от ее вида. Так, синусовая тахикардия, независимо от того, является она вариантом нормы или отражением системного процесса, не требует специфической терапии. Ритм сердцебиений нормализуется после того, как прекратит действие причинный фактор.
Базовое лечение патологической тахикардии – это медикаментозное урежение кардиальных сокращений. С этой целью назначаются бета-адреноблокаторы. Эти препараты оказывают прямое влияние на электрическую активность миокарда, снижая частоту возникновения спонтанных импульсов. В комплексной терапии также важно воздействовать на причины, если они выявлены, и на патологические механизмы, направленные на создание неправильного ритма сердцебиений. Поэтому кардиолог может назначить препараты следующих групп:
· метаболические – АТФ, аденозин;
· сердечные гликозиды – повышают сократительную активность миокарда;
· антиагреганты – снижают риск образования тромбов у пациентов с повышенным риском (ожирение, сахарный диабет).
При наличии фибрилляции и трепетания предсердий всем пациентам обязательно назначаются для лечения антитромботические препараты, снижающие риск инсульта и инфаркта.
В некоторых случаях для радикального лечения тахикардии применяется малоинвазивное хирургическое вмешательство, в частности аблация (прижигание) источника аритмии.
Для купирования приступа могут использоваться как антиаритмические препараты быстрого действия, так и немедикаментозные методы. Последние направлены на активацию парасимпатической нервной системы, замедляющей частоту сердцебиений. Для этого рекомендуется надавливание на глазные яблоки через закрытые веки, натуживание с задерживанием дыхания на высоте вдоха, массаж каротидного синуса.
Таблетки от тахикардии
Однако усилия со стороны пациента также потребуются. Чтобы улучшить функциональное состояние миокарда, следует вести здоровый образ жизни. В обязательном порядке отказаться от курения, т.к. никотин и продукты горения оказывают прямое токсическое воздействие не сердечную мышцу. Важно правильно питаться, включая в свой рацион морскую рыбу, богатую полезными омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Зелень, овощи и клетчатка помогут снизить уровень вредного холестерина. Не забывайте выпивать около 2 литров воды в день, чтобы снизить риск тромбозов. Помимо этого уделите внимание физической активности. Не стоит сразу хвататься за гантели, однако полезными будут ежедневные пешие прогулки в комфортном для вас режиме.
И, конечно, стоит адресно позаботиться о здоровье сердца и сосудов, которые ежедневно страдают от плохой экологии, вдыхания табачного дыма (пусть только пассивного), стрессовых ситуаций и малоподвижного (офисного) ритма жизни. С конца XX столетия ученые занимаются разработкой не только лекарственных препаратов, которые изменяют нарушенные функции организма, но и пептидных регуляторов – особого класса веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние клеток и межклеточного взаимодействия за счет дотации необходимых нуклеиновых кислот, витаминов и минералов. То есть пептидные биорегуляторы
привносят в организм те компоненты, которые необходимы для его корректной и слаженной работы. Благодаря этим веществам клетки правильно работают и самостоятельно могут восстанавливаться.
Вопросами биорегуляции в развитых странах стали активно заниматься после сенсационного открытия Гюнтера Блобела. Ученый в 1999 году получил Нобелевскую премию за свой труд в изучении белков. Оказалось, что в их молекуле зашифрована генетическая информация о том, в клетке какого органа и где именно в клетке должен находиться тот или иной белок. Это определяет механизмы правильного клеточного взаимодействия и бесперебойной передачи информации. В результате, даже несмотря на повреждение, клетка сможет самостоятельно восстановиться и продолжить свою работу продолжительное время.
Специально для сосудов и сердца, создали пептидный биорегулятор Вазаламин. Средство является абсолютно натуральным (получено из сосудов крупного рогатого скота) и хорошо переносится, не вызывая побочных эффектов. Вазалмин выпускается в форме таблеток, которые принимаются внутрь. Они с легкостью всасываются в кишечнике и путем трансцитоза достигают сосудистых клеток.
Трансцитоз – это процесс последовательной смены эндоцитоза и экзоцитоза. В первом варианте клеточная мембрана прогибается внутрь с формированием пузырька, который затем приближается к противоположному полюсу мембраны, соединяется с ней, а вещество в неизменном виде поступает во внеклеточное пространство (экзоцитоз). Чередование фаз происходит до тех пор, пока активные компоненты не достигнут нужных клеток.
Вазаламин представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, которые избирательно воздействуют на клетки сосудов и сердца, способствуя нормализации функционального состояния и снижая уровень вредного холестерина и липопротеидов крови. За счет наличия в Вазаламине изолейцина, валина и лейцина предупреждается деградация сосудистой стенки. Средство устраняет нарушения на клеточном уровне. Вазаламин рекомендуется в комплексной терапии тахикардии и других нарушенных вариантов сердцебиения.
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология»
Тахикардия
Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) в минуту превышает 90 ударов. Нормальная частота пульса колеблется от 60 до 90. Среднее значение может меняться в зависимости от возраста.
Как проявляется тахикардия
Важно различать тахикардию:
Существует множество разновидностей тахикардии. Определить, есть ли у вас симптомы или предрасположенность к недугу, какой именно вид тахикардии беспокоит вас, смогут только профессионалы и высококвалифицированные специалисты. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы пройдете полноценное обследование на новом высокотехнологичном оборудовании, получите консультацию и рекомендации по профилактике возникновения симптомов.
Формы тахикардии
Наше сердце состоит из нескольких отделов. Сокращаясь, оно перекачивает кровь по всему организму. Когда человек находится в возбужденном состоянии, сердечные сокращения происходят чаще. Управляет работой сердца генератор импульсов, т.н. синусовый узел. В обычном режиме в синусовом узле зарождается импульс, который в дальнейшем распространяется на другие камеры сердца. При воздействии нервной системы на синусовый узел (например, при заболеваниях щитовидной железы) может генерировать учащенное сердцебиение. При некоторых заболеваниях роль водителя ритма перемещается к клеткам проводящей системы сердца, которые находятся в предсердиях, предсердно-желудочковом узле или желудочках. От того, где произошло зарождение электрического импульса, можно классифицировать тахикардию.
Специалисты выделяют несколько форм:
Выявление одной из форм тахикардии может указывать на нарушения функций эндокринной, вегетативно нервной и других систем организма. Для точного определения следует обратиться к специалисту. Врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА проведут полноценное исследование вашего сердца, чтобы с точностью до 100% определить форму тахикардии и дать рекомендации или назначить лечение.
Причины возникновения
Причины возникновения тахикардии можно разделить на два блока:
Интракардиальные – причину следует искать в самом сердце. Это могут быть врождённые или приобретенные заболевания сердца. В их числе:
Экстракардиальные – причиной увеличенного ЧСС могут быть различные факторы, не связанные с сердцем: заболевание других органов или систем организма, либо воздействие внешних факторов. В данном случае это могут быть:
Определение причин тахикардии крайне важно для назначения правильного лечения. Недостаточно просто устранить патологию, важно понять, чем она вызвана.
Симптомы
Симптомы могут отличаться в зависимости от формы тахикардии и от того, как сильно она выражена (чем вызвана, как долго длится). Часто тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться обычным недомоганием.
Среди наиболее встречающихся:
Без отсутствия правильного лечения могут возникнуть осложнения, поэтому стоит обратиться к врачу при выявлении данных симптомов.
Диагностика тахикардии
В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностика выявления тахикардии и ее формы проводится квалифицированными специалистами. При первичном визите врач собирает необходимые данные о пациенте: жалобы, образ жизни, вредные привычки. Далее проводится осмотр: цвет кожи пациента (при кислородном голодании выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На этом этапе могут быть выявлены шумы в сердце, что подскажет на определенные причины.
После врачом дается направление на сбор лабораторных анализов и инструментальные методы обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование и др.
В ФНКЦ ФМБА есть несколько программ обследования сердца. Подробнее с каждой ознакомиться можно по ссылке
Профилактика
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или нахождения у себя симптомов тахикардии следует проводить профилактические меры.
Даже если вы полностью здоровы, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут сохранить ваше сердцебиение в норме.
Для здорового человека достаточно:
В зависимости от состояния вашего здоровья может быть применена традиционная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.
Только профессиональная диагностика сможет определить профилактические меры для предотвращения тахикардии. Поэтому необходимо обратиться к специалистам ФНКЦ ФМБА, т.к. профилактика включает применение медикаментозных препаратов, например, успокоительных средств.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам ФНКЦ ФМБА за профессиональной помощью.
Лечение тахикардии
В зависимости от формы тахикардии используют различные методы лечения. Где-то требуется устранение внешних факторов, таких как отказ от определенных физических нагрузок. Где-то прибегают к назначению медикаментозных препаратов, как в случаях со стрессом (успокоительные), а при серьезных ситуациях – хирургическое вмешательство.
В терапевтических отделениях Кардиологического центра вам проведут обследование и подберут лекарственную терапию. Если же у вас форма тахикардии, от которой можно избавиться, то вам могут провести катетерную абляцию (воздействие на очаг аритмии радичастотой или холодом).
Учащенное сердцебиение
Тахикардия подразумевает под собой учащенное сердцебиение при различной специфике его появления. Средний показатель — 100 ударов в минуту и выше. При тахикардии сохраняется правильный ритм, продолжительность промежутков между сокращениями. Состояние бывает физиологическим и патологическим. Первый тип тахикардии возникает при кардионагрузках в спортзале, волнениях. Патологическое изменение связано с заболеваниями, отклонениями от нормы.
Причины учащенного сердцебиения
К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих тахикардию, относят лихорадочные синдромы, аномалии эндокринной системы. Алкогольное отравление тоже вызывает учащенное сердцебиение. Причины, по которым развивается патологическое состояние, включают:
Тахикардия вызывается физическими и эмоциональными нагрузками, курением, алкоголем, понижением артериального давления, уровня гемоглобина. Учащенное сердцебиение не исключено при:
Врачи выделяют группу тахикардий, которая провоцируется нарушениями в системе электрической проводимости. Учащенное биение сердца может быть приступообразным и хроническим. В первом случае важно определить синусовый или пароксизмальный характер тахикардии.
Учащенное сердцебиение после еды
Тахикардия, появляющаяся после приема пищи, может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. Часто у таких пациентов обнаруживают изменения в функционировании сердечной мышцы или коронарных артерий. Учащенное сердцебиение после еды связано с физиологической особенностью, поскольку:
Если тахикардия появляется редко и не требует медицинской помощи, можно исключить ее самостоятельно. Для этого:
Тахикардия после приема пищи нередко является симптомом невроза. Также она свидетельствует о таких проблемах: высокое расположение диафрагмы,атеросклероз,ожирение,переедание,неправильный образ жизни,ВСД,стенокардия. С особым вниманием следует отнестись к обследованию сердечно-сосудистой системы. Следует исключить прогрессирование стенокардии и других заболеваний.
Сердцебиение по утрам
Нередко пациенты жалуются на учащенное сердцебиение по утрам. Данное состояние напрямую связано с неврозами. Тахикардия при пробуждении — главный симптом ипохондрических расстройств. Иногда отмечаются:
Чтобы купировать проявления, к средствам, направленным на стабилизацию работы сердечной мышцы, добавляют антидепрессанты и транквилизаторы.
Помимо нервных расстройств, тахикардия после пробуждения связана с ВСД. Чтобы улучшить состояние, следует:
Диагностика сердца
Изменения в ритме работы сердечной мышцы могут ощущаться явно или же быть практически незаметными. Что делать при учащенном сердцебиении? Если проблема появляется часто, приводит к ухудшению состояния здоровья, необходимо пройти кардиологическое исследование. Комплекс мероприятий подразумевает:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| ЭКГ | 30 минут |
| МРТ сердца | 20 минут |
| Эхо кг | 30 минут |
Дополнительно назначаются ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов. Стоимость диагностики колеблется в пределах 1200-7000 рублей.
Какой врач лечит учащенное сердцебиение?
При появлении учащенного сердцебеения стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Лечение учащенного сердцебиения
Особенности терапии зависят от типа патологии. Например, при синусовой тахикардии схема лечения учащенного сердцебиения определяется причинами ее появления. Необходимо исключить:
Кардиолог совместно с другими специалистами определяет, необходимы ли медикаментозные препараты. Если у пациента физиологическая синусовая тахикардия, то лечение вовсе не требуется.
Компенсаторное и рефлекторное учащенное сердцебиение требуют устранения провоцирующих факторов. Терапия на снижение ЧСС подразумевает особый контроль.
Если синусовая тахикардия вызвана тиреотоксикозом, к гормональным средствам добавляют β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний подбирают альтернативные препараты. Если выявлена сердечная недостаточность, назначаются сердечные гликозиды.
Профессиональная медицинская помощь
Проблемами тахикардии занимаются в большинстве клиник Москвы. В современных столичных медучреждениях: ведущие специалисты региона,оборудование эксперт-класса,собственная экспресс-лаборатория.
Лечение осуществляется в соответствии с протоколами ВОЗ. Терапия исключительно индивидуальная, с учетом физиологических особенностей пациентов. Осуществляется консервативное и хирургическое лечение. Записаться на прием к специалисту можно в любое время суток. В зависимости от состояния пациента предлагается амбулаторная и стационарная терапия.