Учащенное сердцебиение при коронавирусе без температуры что делать
Тахикардия во время и после коронавируса
Коронавирусная инфекция (COVID-19, КВИ), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, относится к группе респираторных инфекций. Имеет аэрозольно-капельный и контактно-бытовой механизм передачи. Характеризуется попаданием вируса в кровоток и разнесением по организму с током крови, местным и системным иммуновоспалительным процессом, изменениями со стороны системы свертывания крови, гипоксией.
Может протекать без симптомов или в виде ярко выраженного респираторного синдрома, с лихорадкой, поражением легочной ткани, сосудов, сердца, желудочно-кишечного тракта, периферической нервной системы.
Существует ряд типичных признаков, по которым можно заподозрить развитие коронавирусной инфекции, но могут быть и менее характерные симптомы. В этой статье речь пойдет о появлении тахикардии после коронавируса и во время протекания болезни. Что это за состояние, по каким причинам возникает и как справиться с проблемой.
Что такое тахикардия и почему возникает
Тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений более 90-100 ударов в минуту. Состояние может быть физиологическим, например, при стрессовых ситуациях или физических нагрузках и патологическим, то есть на фоне какого-либо заболевания. В первом случае медицинская помощь не нужна, количество сердечных сокращений приходит в норму спустя небольшой период времени. Во втором случае требуется помощь специалистов.
Причинами тахикардии могут быть следующие состояния:
Причины тахикардии при КОВИД-19
Далее будут рассмотрены наиболее распространенные причины учащения сердцебиения при коронавирусной инфекции.
При температуре
Первая причина учащения сердечного ритма при КОВИД-19 – повышение температуры тела. Это сугубо физиологическая реакция, которая никак не связана с нарушениями со стороны сердца и сосудов. И обычно ЧСС (частота сердечных сокращений) нормализуется при падении температуры до нормы.
Токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности вируса, могут напрямую влиять на клетки сердечной мышцы или нервную систему, контролирующую работу миокарда. Большинство из этих токсинов – пирогены, то есть вещества, провоцирующие повышение температуры тела. Между лихорадкой и учащением пульса есть прямая зависимость.
Однако важно помнить, что так как сердечная деятельность не нарушена, ритмичность сердечных сокращений должна оставаться в норме. При возникновении аритмии (нарушение ритмичности сокращений сердца) следует немедленно обратиться к специалисту для уточнения причины патологического состояния.
Влияние стресса
Эмоциональные переживания – еще одна частая причина тахикардии. А в условиях пандемии, карантина, боязни за свое здоровье и жизнь своих близких, массовые сокращения на работах – чему удивляться. Большая часть населения находится в постоянном стрессе, не говоря уже о тех людях, которые непосредственно столкнулись с коронавирусной инфекцией.
Сопутствующие заболевания
У больного с КОВИД-19 происходит обострение большинства хронических заболеваний. Не зря пациентов с сопутствующими патологиями сразу же госпитализируют с целью профилактики осложнений. Сердцебиение нередко учащается на фоне наличия в анамнезе:
Развитие пневмонии
Причины учащенного сердцебиения при воспалении легких на фоне коронавируса:
При остром воспалении легких значительно нарушаются показатели центральной гемодинамики. Отчетливо увеличиваются объем циркулирующей крови и минутный объем кровообращения. Сердечный выброс достигает высоких значений, что связано с учащением сердцебиений. Во время активного воспалительного процесса сосудистое русло «приспосабливается» к состоянию организма посредством уменьшения периферического сопротивления сосудов большого круга.
На фоне тяжелой пневмонии возникает поражение сердечной мышцы, что также является одной из причин возникновения тахикардии. Важно следить, есть ли гипертермия у пациента, поскольку показатели пульса выше 120 ударов в минуту без лихорадки говорят именно о поражении сердца. После выздоровления увеличение ЧСС может быть остаточным явлением.
Прием лекарственных средств
Речь идет о группе противомалярийных средств, которые используются для терапии больных с коронавирусной инфекцией – Мефлохин, Лариам, Плаквенил, Гидроксихлорохин, Делагил, Хлорохин. А также о макролидах и фторхинолонах. Особенность этих препаратов заключается в том, что они обладают кардиотоксичным действием.
То есть на фоне их применения пациенты могут жаловаться на появление аритмии, учащение сердцебиения, боль и дискомфорт в области сердца, слабость и головокружение. Обязательно до начала лечения данными лекарственными средствами больным назначают ЭКГ с повторным проведением через каждые 5 дней. Важна консультация врача-кардиолога и его наблюдение за пациентами в динамике.
Основные проявления
Тахикардия – сам по себе уже симптом, но его довольно часто сопровождают другие проявления:
Почти все люди с тахикардией ощущают свое сердцебиение. Это объясняется неравномерным током крови и аномальной активностью миокарда. Этот симптом имеет название – пальпитация. Если такое ощущение возникает при стрессе или физической нагрузке и через время проходит – это норма. В остальных случаях необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины.
Чувство тревоги – также распространенный симптом. Человек как бы боится за свою жизнь, боится внезапной смерти. При стабилизации показателей пульса ощущение проходит само по себе. Сопровождение тахикардии болью или дискомфортом в области сердца – опасный симптом. Он может возникать на фоне поражения сердечной мышцы, например, при ковидной пневмонии.
Диагностика
Для подтверждения или обнаружения тахикардии проводят следующие диагностические мероприятия:
Определение частоты пульса
Чаще проверяется на запястье, реже – в области сонной артерии. При стабильном ритме просчитывают показатель за 30 секунд и умножают на 2. При аритмии измеряют на протяжении минуты. Метод относится к первичной диагностике
Общий осмотр пациента
Оценивают состояние кожи, наличие мышечной слабости, реакцию на вопросы
Выслушиваются стандартные тоны сердца и шумы. При тахикардии нормальные сердечные шумы могут быть практически непрерывными
Позволяет оценить регулярность сердцебиения, частоту, расположение сердца, есть ли участки ишемии, проводимость импульса
Беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Выполняется при редких периодических приступах тахикардии
Что делать?
Если частое сердцебиение является следствием стресса из-за страха перед коронавирусом, пациенту рекомендуют принимать успокаивающие средства. Можно использовать не только аптечные препараты, но и средства домашнего приготовления (чай с мелиссой, мятой, пустырник, валериана, хмель).
При отсутствии положительной динамики врач может посоветовать лекарственный препарат, влияющий непосредственно на сердечные сокращения. Самостоятельно такие медикаменты подбирать и принимать нельзя!
Рекомендуется полноценно питаться, соблюдать питьевой режим, регулярно проветривать помещение, больным отказаться от значительных физических нагрузок. Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). Также специалисты подбирают схему лечения сопутствующих патологий, чтоб снизить вероятность развития осложнений, в том числе и со стороны сердца.
Если тахикардия вызвана развитием пневмонии, назначают жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен), средства для уменьшения интоксикации организма (капельницы в условиях стационара), подбирают антибактериальные препараты, при необходимости назначают медикаменты, разжижающие кровь (для профилактики тромбообразования).
Полезный совет
При ощущении сердцебиения следует самостоятельно замерять ЧСС, чтоб фиксировать эти показатели для своего лечащего врача. Проще всего это сделать на запястье. Оптимально – методом пальпации. 2-4 пальцем одной руки нащупать пульсацию лучевой артерии возле большого пальца другой руки. Немного прижать в этом месте и высчитать количество ударов за 1 минуту. Если волна слабая, можно замерить пульс на сонной артерии.
Частые вопросы
Можно ли считать частоту сердечных сокращений с помощью фитнес-гаджетов (трекеров, фитнес-браслетов) или смарт-часов?
Не все модели отличаются точностью измерений, особенно при нарушениях сердечного ритма, поэтому лучше проверять показатели пульса вручную.
Для взрослого показатель тахикардии – более 90 ударов в минуту, а какие цифры говорят о возникновении тахикардии у ребенка?
Для ребенка 1-3 года – более 140 уд/мин, 4-6 лет – более 130 уд/мин, 7-14 лет – более 110 уд/мин, 14-18 лет – более 95 уд/мин.
Болею коронавирусом, периодически ощущаю сердцебиение, других симптомов со стороны сердца нет. Сделал ЭКГ – все нормально. Бывает ли так и почему?
Если нет лихорадки, признаков воспаления легких, то, скорее всего, это симптом стресса и тревоги перед заболеванием.
Учащенное сердцебиение при коронавирусе без температуры что делать
Проблеме тахикардии у пациентов с постковидным синдромом, также известным как «long COVID», посвящена статья авторов из Karolinska University Hospital (Стокгольм, Швеция), опубликованная в The American Journal of Medicine.
Длительные симптомы (в течение 4-12 и более недель), ассоциированные с COVID, чаще возникают у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой форме. В связи с различиями в определениях, точную распространенность данного синдрома довольно сложно установить. По данным наиболее продолжительного наблюдения за госпитализированными по поводу COVID пациентами, более 60% отмечали повышенную утомляемость и мышечную слабость в течение 6 месяцев после госпитализации. В статье говорится, что «long COVID» не стоит рассматривать как один синдром, этот термин включает в себя различные субсиндромы и фенотипы. К типичным симптомам относятся тахикардия, головная боль, слабость, одышка, «туман» в голове и другие.
В своем превью ведущий автор, M. Ståhlberg, отмечает, что у пациентов, перенесших COVID-19, основной интерес специалистов связан с вопросами тромбоообразования, пери- и миокардитами, в то время как проблеме длительно сохраняющейся тахикардии внимание практически не уделяется, хотя клиническая практика показывает, что у 25-50% этих пациентов в течение 12 недель и более отмечается тахикардия и/или жалобы на сильное сердцебиение.
Согласно данным, представленным в статье, учащенное сердцебиение выявляется у 9% пациентов с постковидным синдромом, что, по мнению авторов исследования, как и при болевом синдроме требует проведения стандартного кардиологического обследования, включающего ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ, МРТ сердца при подозрении на пери- и миокардит, а также тилт-теста или пробы с активным ортостазом при наличии симптомов ортостатической неустойчивости для исключения постуральной ортостатической тахикарии (ПОТ).
По мнению авторов статьи, механизм тахикардии в данном случае вероятнее всего носит аутоимунный характер – образующиеся аутоантитела могут активировать рецепторы, регулирующие артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), как уже ранее было описано у пациентов после других перенесенных вирусных инфекций. Лежат ли в основе тахикардии, ассоциированной с COVID те же механизмы – вопрос, который требует дальнейшего изучения. В развитии тахикардии в рамках постковидного синдрома могут также играть роль и другие факторы, вызывающие увеличение ЧСС: гипервоспаление, гиперкоагуляция с тромбозами, дисфункция РААС, десатурация из-за поражения легких, персистирующая или интермитирующая гипертермия, боль, тревога и депрессия, нейровоспаление и гиповолемия.
Одышка при коронавирусе: как понять, как проявляется, что делать
На протяжении двух лет во всем мире отмечается пандемия коронавируса. Данный недуг протекает достаточно тяжело и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Люди, излечившиеся от COVID-19, в течение некоторого времени отмечают наличие таких симптомов, как одышка, слабость, повышенная утомляемость, пониженная сатурация. Такому состоянию медики дали название «постковидный синдром». Итак, давайте узнаем, как проявляется одышка при коронавирусе?
одышка при коронавирусе
Коронавирус отрицательно влияет на весь организм, но в большей степени страдают лёгкие. Одышка при коронавирусе и после выздоровления – один из наиболее часто встречаемых симптомов. Появляется она не только у людей с излеченной пневмонией, но и у тех, кто заболел более легкой формой.
Фиброз достаточно редко встречается, диагностируется у пожилых людей после шестидесяти лет. Для фиброза легочной ткани характерна одышка, которая периодически затрудняет речь и движение.
В данной статье мы предлагаем рассмотреть причины одышки при коронавирусе, расскажем об настораживающих симптомах. Эта информация будет полезной и позволит распознать болезнь у вас и ваших близких на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
Характерная симптоматика
Одышка при коронавирусе: как понять? Больному тяжело сделать глубокий вдох. Он совершает не менее двадцати дыхательных движений, что характерно для средней степени тяжести заболевания. Что касается тяжелой степени, то для нее характерно более тридцати дыхательных движений в минуту.
При этом тяжёлые воспалительные процессы происходят в легких: у человека повышается температура тела, но в некоторых ситуациях одышка при коронавирусе без температуры, беспокоит сухой кашель. Но в некоторых случаях симптомов может и не быть. Тогда кашель вызван страхом и паникой.
При наличии пневмонии во время аускультации врач слышит свист и хрипы в бронхах. Зачастую это характерно для больных с сопутствующей бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и при наличии вторичного поражения лёгких. В последующем, при несвоевременном лечении, может развиться отек легочной ткани – это жизнеугрожающее состояние.
Чем характеризуется осложнение дыхания после перенесённого covid-19?
Симптомы одышки при коронавирусе:
Наличие одышки у здоровых людей не всегда говорит о патологии. Она в норме может встречаться у спортсменов и бегунов. Также может возникнуть и у простых людей в ходе физической нагрузки. Но после перенесённого covid-19 одышка возникает даже в покое, происходит кислородное голодание организма, из-за чего нарушаются его витальные функции.
Какие существуют виды одышки после коронавируса?
Врачи выделяют два типа одышки после коронавируса, которые встречаются у пациентов этой группы:
Оба варианта требуют неотложной врачебной помощи. Поскольку в любой момент состояние больного может ухудшиться, и дыхание станет невозможным. Теперь вы знаете, какая одышка при коронавирусе.
Как оценить функции лёгких после перенесенного коронавируса?
Следует провести дыхательный тест. Выполнить его можно самостоятельно в домашних условиях:
При отсутствии каких-либо дискомфортных ощущений, кашля и першения в горле легкие здоровы. При ухудшении самочувствия и возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вы можете найти видео на форуме, как правильно делать оценку легких.
Проблемы самостоятельной диагностики
Затруднение дыхания, к примеру, во время заложенности носа и при нарушении функционирования лёгких — абсолютно разные вещи. Самостоятельно невозможно разобраться с причиной появления одышки.
лечение одышки при коронавирусе
Необходимо обратиться за медицинской помощью к семейному доктору или пульмонологу. Не следует заниматься самолечением.
Лечение одышки после перенесенного covid-19
Одышка после коронавируса, что делать? При сложностях с осуществлением глубокого вдоха, после дополнительной диагностики доктора назначают:
Далее в статье мы детальнее расскажем о каждом методе лечения.
Лекарственные препараты при одышке
Многих интересует вопрос: как лечить одышку при коронавирусе? Для купирования симптомов врачи назначают препараты следующих групп:
Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, клинической картины и наличии сопутствующей патологии у отдельного пациента.
Кислородная терапия (оксигенация)
Представляет собой ингаляции кислорода, которую применяют в случае одышки без коронавируса. Кислород вводят в дыхательные пути человека с помощью специальной трубки.
Оксигенацию используют лишь у больных тяжёлыми формами патологии, с обширным поражением легких. При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск подобного плана осложнений минимальный.
Ингаляционная терапия
Используется с применением Небулайзера, который позволяет вводить лекарственные средства в виде микрочастиц, растворенных в воздухе, в дыхательные пути больного. Хорошего эффекта можно достигнуть при использовании:
Этот метод следует использовать лишь согласно врачебным назначениям, чтобы не навредить функционированию лёгких.
Физиотерапия
С целью ускорения рассасывания патологических очагов и снятия воспаления после перенесенного covid-19 следует проводить:
Отметим, что следует пройти полный курс процедур, чтобы достигнуть хорошего результата лечения.
Дыхательная гимнастика
Делать упражнение стоит как во время самого заболевания, так и после его излечения и получения отрицательного теста. Эти упражнения позволят укрепить мышцы грудной клетки и усилить приток крови к лёгким.
Можно ли самостоятельно улучшить функцию легких?
Можно! Для этого есть достаточно простые методы:
Все, кто прислушивается к рекомендациям врача, вовремя принимает препараты, правильно питается, применяет дозированную физическую активность и гуляет на свежем воздухе, быстро избавится от последствий covid-19. Будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых симптомов недуга обращайтесь за специализированной медицинской помощью.
Если дышать становится всё сложнее
В данной ситуации следует убедиться в наличии одышки. Следуйте вышеуказанным методам, проведите ранее описанный тест в домашних условиях. При подозрении на заболевание covid-19 обратитесь к врачу.
Срочно необходимо посетить врача, если после выполнения вышеуказанных тестов вы отметили одышку. При этом не следует добираться до медицинского учреждения самостоятельно.
Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо принять положение полусидя (так улучшается доступ кислорода к организму), проветривать помещение.
Одышка служит одним из основных проявлений covid-19. При подозрении на данное заболевание назначают характерный установленный алгоритм диагностики и лечения. В первую очередь, при затруднении дыхания делают компьютерную томографию, чтобы оценить наличие и степень поражения легочной ткани.
После отступления болезни повторяют тест на covid-19.
как лечить одышку при коронавирусе
Одышка — это неприятный симптом covid-19, который мешает нормальному функционированию организма и жизнедеятельности пациента. Такое состояние может нанести вред организму за счёт недостатка поступления кислорода к внутренним органам.
При наличии подозрения на одышку при коронавирусе и симптомы изначально следует провести тест в домашних условиях, после чего вызвать врача. Остальные методы диагностики и лечения проводятся только в больнице по назначению. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения со стороны других систем и органов. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Доверьте своё здоровье профессионалам.
В нашей клинике «ЭЛ Клиника» вы можете пройти лечение ксенонотерапией. Это современный метод, в основе которого лежит применение ксенона — газа. Пациент получает медицинский ксенон путем ингаляции; он не имеет запаха, цвета, вкуса. Также не вызывает привыкания и не оказывает токсического влияния; быстро выходит из организма, но способствует достижению яркого эффекта от использования.
Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.
Самые частые жалобы пациентов:
повышено сердцебиение, неритмичный пульс
невозможно вздохнуть глубоко
давящие боли в груди
Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.
Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.
Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.
Какие исследования выполнить?
1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.
2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).
3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).
4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)
5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).
6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.
Беспокоит одышка и тахикардия?
Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.
После обследования у кардиолога
восполнить все дефициты в организме
восстановить регулярную кардионагрузку на свежем воздухе
Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.
Коронавирус у сердечников: как избежать последствий? Мнение врача-кардиолога
Сначала это заболевание называлось 2019-nCoV, потом Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила ему новое название COVID-19.[1]
Впервые болезнь появилась в конце 2019 года в городе Ухань в Китае. Она быстро распространилась на большое количество стран, поэтому ВОЗ объявила её пандемией. Хотя в России заболело относительно небольшое количество людей, это число растет и, вероятно, будет увеличиваться и дальше.[2]
COVID-19 в основном передается от человека к человеку, подобно гриппу. Обычно это происходит, когда больной кашляет или чихает рядом с другими людьми. Врачи также считают, что можно заболеть, если прикоснуться к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснуться к своему рту, носу или глазам.
Симптомы обычно начинаются через несколько дней после того, как человек заражен вирусом и могут включать [3]:
Также, по мнению специалистов, лица с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а другие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], болезни почек) еще больше увеличивают риск.
Острые вирусные инфекции могут способствовать развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у таких больных.[6]
Исследование, основанное на более чем 55 000 случаях заболевания COVID-19 в Китае, показало, что мужчины и лица с сердечными заболеваниями подвергаются большему риску заражения коронавирусом.
Людям с заболеваниями сердца следует принять меры для уменьшения шансов на заражение коронавирусом, а при плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.
ВОЗ и CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваемости США) разработали рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19). Эти меры важны для всех, но особенно для людей в возрасте старше 65 лет и для тех лиц, у кого есть проблемы со здоровьем [1,5]:
Валерия Захарова, врач-кардиолог дала ряд рекомендаций для читателей Здравсити:
Автор: Захарова Валерия Михайловна, врач-кардиолог
1. WHO. Coronavirus disease 2019 [Electronic resource]. 2020. URL: whoint/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информация о новой коронавирусной инфекции [Electronic resource]. 2020. URL: rosminzdravru/ministry/covid19
3. UpToDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Electronic resource]. 2020. URL: uptodatecom/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19
4. Harvard Health. Coronavirus Resource Center [Electronic resource]. 2020. URL: healthharvardedu/diseases-and-conditions/coronavirus-resource-center
5. CDC. People at Risk for Serious Illness from COVID-19 [Electronic resource]. 2020. URL: cdcgov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications.html
6. American College of Cardiology. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Provides Potent Reminder of the Risk of Infectious Agents [Electronic resource]. 2020. URL: accorg/latest-in-cardiology/articles/2020/03/01/08/42/feature-coronavirus-disease-2019-covid-19-provides-potent-reminder-of-the-risk-of-infectious-agents
7. WHO. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ). 2020. P. 40.
8. American Heart Association. What heart patients should know about coronavirus [Electronic resource]. 2020. URL: heartorg/en/news/2020/02/27/what-heart-patients-should-know-about-coronavirus