Убистезин или ультракаин что лучше
Убистезин или ультракаин что лучше
Без местной анестезии вмешательство на стоматологическом приёме немыслимо. Выбор анестетиков велик. Остановимся на главном, в помощь особенно начинающим клиницистам, чтобы при использовании ориентировались не только на их цену.
Прежде всего, степень их токсичности. Вероятность возникновения интоксикаций зависит от используемого препарата, его дозы, попаданий в кровеносный сосуд. Когда токсичность возрастает в 10-40 раз (делать аспирационную пробу перед введением обязательно), возраста, дети и пожилые люди требуют повышенного внимания пола (чаще у женщин).
Усложняют условия работы сопутствующие заболевания и принимаемые в связи с этим препараты. Они усиливают токсичность анестетика или добавляемые в него вазоконстрикторы. Помнить, что введение и небольших доз может вызвать осложнение, если у пациента повышенная чувствительность к тому, что вводим.
Кроме того, добавки к анестетикам, а они нужны, тоже могут вызвать местные и общесистемные осложнения. А это:
Для предупреждения аллергии при анамнезе максимально конкретизировать наличие в прошлом аллергий, был это зуд, покраснение. высыпания, удушье, падение АД.
Местные анестетики амидной группы практически лишены аллергических свойств. Это артикаин, лидокаин, тримекаин. На основе артикаина изготовлены ультракаин, убистезин, септанест.
Препаратом выбора является мепивакаин. Местная аллеггия проявляется в виде локальной эритемы, крапивницы, отёка, дерматита. Системные реакции редки, но могут быть высыпания, бронхоспазм, падение АД и даже анафилактический шок (анамнез). 2% раствор мепивакаина сходен с 2% раствором лидокаина, но менее токсичен. Оказывает незначительный сосодосуживающий эффект, не стимулирует сердечно-сосудистую систему, может использоваться без вазоконстриктора.
Мепивакаин рекомендован пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой. У беременных в случае острой необходимости лучше применять мепивакаин 2% без вазоконстртктора, артикаин 4% без вазоконстриктора. При отсутствии этих препаратов можно артикаин с адреналином 1:200000, ультракаин DS, убистезин.
Ультракаин содержит в 1мл 4% раствора 40мг артикаина, адреналина 0,005мг (ультракаин DS), хлорид натрия 1мг, метабисульфит натрия 0,5мг, вода для инъекций 1,7мг.
Септанест отличается от ультракаина наличием ЭДТА.
Убистезин отличается от ультракаина меньшим содержанием сульфитов на 10%, рекомендуется пожилым и детям.
С целью предупреждения токсических реакций раствор анестетика вводить медленно, 1 карпулу в течении 60-90 сек. При однократном введении применять не более 50% максимально допустимой дозы.
Какая анестезия лучше при удалении зуба
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
До появления обезболивающих препаратов удаление зубов было болезненным. Даже в начале 20 века такие операции проводились без анестезии. Сейчас в стоматологии используется множество методов и самые разные препараты, которые позволяют удалять зубы абсолютно безболезненно. Это помогает избежать дискомфорта и осложнений. Ведь врачи выбирают препараты индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей оперативного вмешательства. Применяют обезболивающее при удалении зуба, лечении пульпита, пародонтита, имплантации и других стоматологических манипуляциях.
Зачем проводится обезболивание в стоматологии
Перед удалением зубов обязательно нужна анестезия, так как операция эта очень болезненная. Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести больного в шоковое состояние. Поэтому сейчас такие манипуляции проводятся с анестезией. Чаще всего рименяется местное обезболивание. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг. Чувствительность десны и окружающих тканей сильно снижается. Поэтому зуб удаляется безболезненно.
Многие пациенты не посещают стоматолога вовремя именно из-за страха боли. Они заглушают неприятные ощущения таблетками, что часто приводит к серьезным осложнениям. Но, применение обезболивающих при удалении зуба позволяет проводить лечение без дискомфорта для пациента.
Виды анестезии перед удалением зуба
В большинстве случаев для проведения любых манипуляций в стоматологи достаточно местного обезболивания. Обычно, это одна или несколько инъекций в десну. Некоторые клиники проводят трехэтапную анестезию, которая полностью исключает появление болевых ощущений. При этом сначала наносится обезболивающий гель, потом делается короткий укол, а через некоторое время вводится достаточная доза анестетика. Иногда также возникает необходимость провести подобную операцию под общим наркозом. Какая анестезия при удалении зуба требуется в каждом конкретном случае, определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями.
Чаще всего достаточно местной анестезии. Такое обезболивание на 100% избавляет пациента от болевых ощущений. Сохраняется только тактильная чувствительность, которая тоже может вызвать дискомфорт, но не сильный. Существует несколько разновидностей местного обезболивания.
Кроме того, иногда еще применяют такой метод, как седация. Это введение внутримышечно или внутривенно седативных препаратов. Они успокаивают пациента, увеличивают болевой порог, расслабляют.
Препараты для инфильтрационной анестезии
Анестезия в стоматологии чаще всего проводится с помощью растворов для инъекций. Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими лекарствами проводится обезболивание во всех бюджетных поликлиниках. Для этого используются специальные шприцы с тонкой иглой. Но, в последнее время все чаще применяют новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на карпульную анестезию. Ее особенностью является использование одноразовых картриджей с лекарством. Кроме того, игла для таких инъекций берется очень токая, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.
Кроме «Новокаина» и «Лидокаина» в последнее время используют в стоматологии артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:
Препарат «Новокаин» в стоматологии
Этот анестетик был синтезирован еще начале 20 века. И на долгие годы самым распространенным средством для обезболивания при любых хирургических вмешательствах стал «Новокаин» в ампулах. Это недорогой, поэтому доступный каждому препарат, упаковка стоит 30-40 рублей. Но, в последнее время его стали использовать все реже из-за большого риска развития побочных эффектов.
Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций. Кроме того, иногда он оказывается не очень эффективным, поэтому его вводят совместно с другими препаратами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но такая смесь противопоказана при повышенном давлении. Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что он применяется сейчас в стоматологии очень редко.
Использование препарата «Лидокаин»
Это самый распространенный анестетик, широко используемый не только в бюджетных стоматологических поликлиниках, но и в частных. Он довольно эффективен, полностью убирает чувствительность примерно на 1-2 часа. При этом побочные эффекты он вызывает редко. Но, иногда все же встречается непереносимость «Лидокаина». При этом возникают аллергические реакции, падение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение сердечного ритма. Часто возникает также онемение губ и языка, что может привести к их случайному травмированию.
Чтобы этот препарат хорошо подействовал и не вызвал негативных реакций, необходимо вводить его в правильной дозировке. Иногда он продается не в ампулах, а в порошке, поэтому необходимо знать, как правильно разводить «Лидокаин» для инъекций в стоматологии. Чаще всего применяется 0,5% раствор, но для проводниковой анестезии в сложных случаях можно использовать 1-2%. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с тяжестью состояния больного.
Препарат «Ультракаин»
Это средство на основе сильного анестетика артикаина. Дополнительно в состав препарата входит эпинефрин. Это аналог адреналина, обладающий сосудосуживающим действием. Он нужен для удлинения продолжительности действия препарата. «Ультракаин» считается более безопасным и эффективным средством, чем распространенные ранее «Лидокаин» или «Новокаин».
Инструкция отмечает, что он почти не имеет противопоказаний. Его применяют даже для детей и пожилых пациентов. Преимуществом препарата является также то, что действовать он начинает уже через 10 минут, а обезболивающий эффект его продолжается до 3,5 часов. Продается препарат в аптеках по цене от 500 рублей за упаковку 10 ампул.
Среди побочных эффектов после «Ультракаина» чаще всего наблюдаются головные боли, тошнота и подергивания мышц, но такое бывает редко. Еще реже встречается падение артериального давления или аритмия после введения препарата. «Ультракаин» выпускается в нескольких формах, отличающихся дозировкой действующего вещества и эпинефрина. Наиболее популярен «Ультракаин Д», который не содержит дополнительных компонентов, поэтому реже вызывает побочные эффекты.
Препарат «Убистезин»
Цена этого обезболивающего немного выше, чем у других аналогичных препаратов. Но, он распространен в стоматологии благодаря высокой эффективности. Кроме артикаина в состав препарата «Убистезин» входит адреналин. Он обеспечивает сужение сосудов в месте инъекции. Благодаря этому препарат медленно всасывается и вызывает меньше побочных эффектов. Действие его из-за этого продолжается более длительное время. Причем, эффект наступает уже через 3-5 минут после инъекции, что в некоторых случаях очень важно. Кроме общих побочных эффектов, вызываемых артикаином, после укола, проведенного с нарушением правил, может развиться ишемия тканей или неврологические проблемы.
Цена «Убистезина» довольно высока, так как продается он в основном в большой расфасовке. 50 картриджей стоит от 1500 до 2000 рублей, поэтому закупают их в онсовном стоматологические поликлиники. Этот препарат разрешено применять даже в детской стоматологии. Преимуществом его является быстрое наступление обезболивающего эффекта и хорошая переносимость. Но, противопоказано применять препарат при аритмии, тахикардии, наличии аллергических реакций.
Обезболивание препаратом «Септанест»
Выпускается препарат известной французской фармацевтической компанией. Применяется в стоматологии он давно, и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний часто стоматологи выбирают «Септанест». Инструкция по применению препарата отмечает, что довольно часто возникают аллергические реакции на этот препарат. Объяснить это можно наличием большого количества искусственных добавок. Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и работы сердца.
Однако, препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применять препарат детям от 4 лет и беременным женщинам. К противопоказаниям относится только глаукома, бронхиальная астма и нарушение ритма сердца. При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, тоже содержащие артикаин: «Альфакаин», «Брилокаин», «Цитокартин», «Примакаин».
Препарат «Скандонест»
Это анестетик на основе мепивакаина. Он не содержит адреналина, консервантов и других вредных компонентов. Его применяют при непереносимости артикаина или адреналина. Этот препарат может применяются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, бронхиальной астмой и даже у беременных женщин. Кроме обезболивающего эффекта мепивакаин обладает способность сужать сосуды, поэтому не требуется дополнительно вводить адреналин. Аналогом препарата «Скандонест» является анестетик «Мепивастезин».
Противопоказания к применению обезболивающих
Обычно все анестетики имеют одинаковые противопоказания к применению. Их нельзя использовать пациентам с такими патологиями:
Кроме того, препараты на основе артикаина не применяются при суставных заболеваниях, остеохондрозе или спондилите, патологиях нервной системы.
Необходимость общего наркоза
Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов. Общий наркоз применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим. Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».
Отзывы об обезболивании в стоматологии
Сейчас лечение зубов стало намного комфортнее, чем раньше. Боль обычно не ощущается даже при удалении. При этом многие пациенты отмечают, что эффективное обезболивание они получили с помощью обычного «Лидокаина». Но есть и такие, кто не переносит этот препарат. А те, кому вводили современные анестетики, отмечают, что обезболивающий эффект у них лучше. Много положительных отзывов о препарате «Ультракаин», пациенты отмечают, что ничего не чувствуется даже при сложной операции.
Без боли – анестезия в современной стоматологии
Рассказывает врач стоматолог общей практики Лелеков Александр Михайлович.
Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.
Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.
С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.
Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?
Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.
Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.
Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:
Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:
Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.
В анестетиках есть адреналин?
Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:
Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.
Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.
Сейчас укусит комарик
Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:
Карпульный шприц
Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.
Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.
Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.
Если анестезия противопоказана
В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.
Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:
Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.
Общая анестезия
Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.
Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.
Чтобы анестезия лучше подействовала
Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:
Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.
Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.
Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!
Страх и боль в детской стоматологии – главные «враги» детского стоматолога. Для того, чтобы страх и боль не мешали детскому стоматологу выполнять свою работу качественно – в медицине есть такое средство, как анестезия (обезболивание). Добиться качественной анестезии можно:
На сегодняшний день медицина располагает средствами для местной анестезии, но беда в том, что все они разрешены для применения у детей старше 4-х лет. Возраст младше 4-х лет, как противопоказание для применения препаратов для местной анестезии – прописан во всех инструкциях к местным анестетикам.
Существует и ряд противопоказаний для применения препаратов местной анестезии при различных заболеваниях:
Септанест с адреналином
10. Пожилой возраст (старше 65 лет)
11. Брадикардия, тяжелая степень нарушения проводимости сердца, в т.ч. AV-блокадой
12. Тяжелая артериальная гипотензия.
Скадонест 2 % норареналин
2. Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия
3. Бронхиальная астма
4. Закрытая глаукома
5. Печеночная недостаточность
6. Гипертиреоз
7. Кардиогенный шок
8. Прием бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, ингибиторов МАО,сульфогрупп
9. Хроническая сердечная недостаточность
10. Внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада сердца
11. Воспаление в области предполагаемой анестезии
12. Дефицит холинэстеразы
13. Почечная недостаточность
14. Сахарный диабет
15. Артериальная гипертензия
16. Детский возраст
17. Пожилой возраст
18. Тяжёлое общее состояние, ослабленные больные.
Ультракаин Д-С форте
Что же делать врачу – стоматологу если лечить зуб надо, а возраст ребенка младше 4-х лет? Некоторые авторы разрешают применять препарат Скандонест для обезболивания у детей младше 4-х лет при наличии 3-х условий:
Но если возникнет здоровью или жизни ребенка или осложнение от введения препарата, то любой проверяющий или следственный орган будет руководствоваться только инструкцией к применению препарата, зарегистрированной фирмой-производителем.
Побочные эффекты, также как и осложнения, встречаются после введения препаратов для местного обезболивания у детей и требуют серьезного медицинского вмешательства.
Побочные действия и осложнения
Септанест с адреналином
Скадонест 2 % норареналин
Ультракаин Д-С форте
10. Ангионевротический отек различной степени выраженности, включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания вплоть до развития анафилактического шока
Как видно из таблицы, список побочных действий при всего лишь одной инъекции обезболивающего препарата довольно внушительный.
«Масочный наркоз» уже несколько деясятилетий используется в медицине и его преимущество перед другими видами наркоза в том, что компоненты газовой смеси довольно быстро выводятся из организма после того как наркоз окончен и ребенок естественным путем выдыхает их.
Мы рассказали Вам всю правду об обезболивающих методах для детей, а выбор за Вами, дорогие родители.
Современные виды обезболивания во время лечения зубов
Время чтения: 5 минут
Пациенты нередко откладывают визит к стоматологу из-за боязни боли. На сегодняшний день в арсенале современного стоматолога имеется достаточно средств для того, чтобы сделать лечение зубов максимально комфортным и безболезненным.
Использование специалистами клиники «Super Смайл» анестетиков нового поколения позволяет полностью отключить болевую чувствительность при лечении, протезировании и удалении зубов.
Современная анестезия позволяет полностью избавить пациента от боли при лечении или протезировании зубов
Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия отличается от других видов обезболивания тем, что при ее выполнении препарат вводится не инъекционно (то есть при помощи шприца), а наносится на слизистую. Средства для аппликационной анестезии представлены в виде мазей, гелей, спреев. Аэрозоли и спреи редко используют у детей, так как при их применении повышается риск попадания частиц анестетика (препарата, обладающего обезболивающим эффектом) в дыхательные пути.
Основная задача аппликационной анестезии – обезболивание мягких тканей. Чаще всего данную анестезию делают в детском возрасте, когда необходимо обезболить слизистую перед уколом. В редких случаях ее используют при удалении однокорневых молочных зубов. У взрослых для устранения выраженного рвотного рефлекса (что бывает, например, при снятии оттисков, примерке съемных протезов на верхней челюсти) дистальные (дальние) участки нёба обрабатывают 10%-м спреем лидокаина. Концентрация действующих веществ в средствах для аппликационной анестезии выше, чем в препаратах для инъекционного обезболивания. Обезболивающий эффект сохраняется около 20–30 минут.
Для проведения аппликационной анестезии в стоматологии наиболее часто используют следующие препараты:
Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная (местная инъекционная) анестезия является наиболее популярным видом обезболивания в стоматологии. При ее проведении врачи используют карпульный шприц (особый вид шприца, который применяется для обезболивания в стоматологии) с очень тонкой иглой. Укол делают в области верхушек корня зуба, который необходимо обезболить.
В стоматологии для обезболивания используется специальный карпульный шприц
Так как верхнечелюстная кость более пористая, анестетик быстро проникает через мягкие ткани, окружающие зуб, в кость, блокируя проведение нервных импульсов. Это позволяет быстро устранить болевую чувствительность при лечении зубов верхней челюсти, а также в случае проведения оперативных вмешательств на мягких тканях. Нижние коренные зубы с помощью инфильтрационной анестезии обезболить не удается, для этих целей дополнительно используют проводниковую анестезию (вид инъекционного местного обезболивания, который обеспечивает отключение не только нервных окончаний, но и всей нервной ветви).
Обезболивающий эффект при инфильтрационной анестезии наступает через 2–5 минут и длится в течение часа. Достоинствами данного вида анестезии являются простота выполнения, быстрое достижение обезболивания. Минусы – обезболивается только ограниченный участок, который соответствует месту укола.
Наиболее популярными анестетиками, используемыми для инфильтрационной анестезии, являются:
Уже через 3 часа после укола «Септанеста» остатков артикаина в крови обнаружить не удается
Проводниковая анестезия
Проводниковая анестезия, в отличие от инфильтрационной, обеспечивает блокировку всей нервной ветви. При этом потеря болевой чувствительности сохраняется для целой группы зубов. Проводят анестезию с помощью карпульного шприца. Место укола соответствует точкам выхода тройничного нерва. Различают внутриротовые и внеротовые методы выполнения проводниковой анестезии. Данный вид обезболивания используют при операциях, вскрытии абсцессов (ограниченном гнойном воспалении), удалении зубов, имплантации, проведении синус-лифтинга (наращивании кости в боковых участках верхней челюсти при ее дефиците). Обезболивающий эффект длится до 2–3 часов. Препараты для проводниковой анестезии применяют те же, что и при инфильтрационном обезболивании, разница только в технике выполнения анестезии.
Специалисты клиники «Super Смайл» подбирают анестезию индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Общий наркоз в стоматологии
Общий наркоз обеспечивает блокировку всех видов чувствительности.
Отключение сознания при общем наркозе достигается за счет анальгетиков, которые вводятся ингаляционно или внутривенно
Данный вид обезболивания широко используют как при серьезных операциях, так и в случае повышенной боязни стоматологического лечения. Общий наркоз распространен в детской стоматологии. Если ребенок панически боится визита к врачу, порой единственно возможным вариантом является лечение под общим наркозом. К проведению стоматологических манипуляций под наркозом прибегают также при выявлении аллергии на местные анестетики.
Противопоказан общий наркоз при нарушениях сердечного ритма, постинфарктном состоянии, бронхиальной астме, заболеваниях эндокринной системы.
Сегодня посещать стоматолога уже не страшно. Благодаря современным методам обезболивания вы сможете вылечить зубы, не испытав боли и беспокойства.
Чтобы узнать больше о лечении зубов под наркозом в клинике «Super Смайл», звоните и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (812) 575-56-01!
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!