Убихинон или коэнзим q10 что лучше

svetlana_shtein

Svetlana Shtein

🎁 IHERB ПРОМОКОД НА СКИДКУ — NIH688

Коэнзим Q10: полезные свойства и инструкция по применению. CoQ10, убихинол или убихинон, что лучше?

Прием добавок CoQ10 способствует улучшению здоровья сердца, регуляции уровня сахара в крови, помогает в профилактике и лечении рака, снижает частоту мигреней. Кроме того снижает окислительное повреждение клеток, которое приводит к усталости мышц, преждевременному старению кожи и заболеваниям головного мозга и легких.

Известно, что наше тело способно синтезировать CoQ10 естественным образом, однако с возрастом его синтез значительно снижается.

Коэнзим Q10, убихинол, убихинон. Что лучше?

Однако есть предположение, что убихинол обладает большей биодоступностью, чем убихинон.

9 полезных свойств CoQ10

Стоит отметить, что CoQ10 имеет множество полезных свойств. Вот 9 основных преимуществ CoQ10 для нашего здоровья.

1. Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце уже не может регулярно сжиматься, расслабляться или прокачивать кровь по организму.

Некоторые методы лечения сердечной недостаточности имеют нежелательные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление и снижение уровня Q10 в клетках.

2. CoQ10 может повысить фертильность

Женская фертильность снижается с возрастом из-за снижения количества и качества яйцеклеток в яичниках. Иногда эти процессы начинаются значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

Это тоже может быть связанно с клеточным окислением. Нарушения в окислительно и восстановительных реакциях яйцеклетки неблагоприятно сказываются на способности женщины зачать ребенка.

Точно так же мужская сперма чувствительна к воздействию окислительного повреждения, которое может привести к снижению количества сперматозоидов, плохому качеству спермы и мужскому бесплодию.

3. Коэнзим Q10 полезен для кожи

Нанесение CoQ10 непосредственно на кожу может уменьшить ущерб от внутренних и внешних повреждающих факторов, увеличивая выработку энергии в клетках кожи и способствуя её антиоксидантной защите.

Нанесенный на кожу CoQ10 уменьшает окислительное повреждение, спровоцированное ультрафиолетовыми лучами и даже уменьшает глубину морщин ( 5 ).

Ученые предполагают, что средства, в составе которых содержится CoQ10, могут быть эффективны в качестве профилактики рака кожи.

4. Q10 способен уменьшить головные боли

В 1980-х годах ученые впервые выдвинули гипотезу о связи между мигренью и нарушениями в митохондриях (энергетические станции) клеток мозга, вызванными дефицитом CoQ10.

Более поздние данные подтвердили, что митохондриальная дисфункция стимулирует повышенное усвоение кальция клетками, чрезмерное образование свободных радикалов и снижение антиоксидантной защиты. Все это приводит к снижению энергии в клетках мозга и вызывает мигрень ( 6 ).

5. Q10 может помочь в выполнении физической нагрузке

Окислительный стресс и нарушения функции митохондрий могут снизить мышечную энергию, мешая мышцам эффективно сокращаться и выполнять физические упражнения.

6. Коэнзим Q10 может помочь при диабете

Нарушения митохондриальных функции на фоне окислительного стресса могут вызвать повреждение клеток и привести к метаболическим заболеваниям, таким как диабет.

Было показано, что CoQ10 улучшает чувствительность к инсулину и регулирует уровень сахара в крови ( 11 ).

Дополнение к рациону добавок CoQ10 может увеличить концентрацию CoQ10 в крови до трех раз у людей с диабетом, которые обычно имеют низкие уровни этого вещества.

Исследование на людях с сахарным диабетом 2 типа и принимающих CoQ10 в течение 12 недель показало значительное снижение уровня сахара и гемоглобина A1C, который отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период ( 12 ).

7. Роль Q10 в профилактике рака

Если наше тело не может эффективно бороться с окислительным воздействием, то структура клеток повреждается, что влияет на их функции и может увеличить риск развития рака.

CoQ10 защищает клетки от разрушения, способствуя их правильному делению и функционированию ( 13 ).

8. Добавки Q10 полезны для мозга

Митохондрии являются основными энергетическими станциями клеток всего тела, в том числе и клеток мозга.

К сожалению, мозг очень чувствителен к окислительным повреждениям из-за высокого содержания жирных кислот и высокой потребности в кислороде.

Это может привести к частичной гибели клеток мозга и повлиять на память, интеллект и физические функции. В худшем случае, привести к таки болезням, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

9. CoQ10 может защитить легкие

Увеличение окислительного повреждения в легких и сниженная антиоксидантная защита, включая низкий уровень CoQ10 в организме, могут привести к таким заболеваниям как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ( 16 ).

Коэнзим Q 10: инструкция по применению

Коэнзим Q10 обычно принимают раз в день во время еды. Коэнзим Q10 является жирорастворимым, поэтому его желательно употреблять с жирной пищей или, например, с лецитином.

Более высокие дозы (свыше 600 мг) препарата Q10 ненамного эффективнее низких доз.

Побочные эффекты и противопоказания

CoQ10 является хорошо переносимой и безопасной добавкой, которая может помочь широкому кругу людей, желающих улучшить здоровье.

Стоит воздержаться от приема коэнзима Q10 следует людям, принимающим «Варфарин» и другие препараты угнетающие свертываемость крови.

Купить коэнзим Q10 (убихинол) на iherb

В одной капсуле содержится:

В одной капсуле содержится:

Купить коэнзим Q10 (убихинон) на iherb

В одной капсуле содержится:

На добавки этого производителя действует дополнительная скидка 10% по коду NIH688. Код вводится в корзине.

В одной капсуле содержится:

В одной капсуле содержится:

Исследования

1) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25282031
2) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8241697
3) /www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912751
4) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28066832
5) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10416055
6) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24331360
7) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355497
8) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27670440
9) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18272335
10) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18318910/
11) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24586567
12) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26413493
13) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22126471
14) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18560133
15) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12374491
16) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16289557
17) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16873952

Сохраняйте себе в социальных сетях и делайте репосты. Спасибо!

Источник

Убихинон (коэнзим Q 10 ). Клинические аспекты

Убихинон (коэнзим Q₁₀, КоQ10) относится к чрезвычайно распространенным коферментам, который присутствует во всех живых клетках животных, растений, грибов и микроорганизмов. Отсюда его второе название — «убихинон», или «вездесущий хинон».

Убихинон является витаминоподобным веществом и синтезируется в организме из аминокислоты тирозин при участии витаминов В₂, В₃, В₆, В₁₂, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. Это сложный, многоступенчатый процесс, регулируемый несколькими ферментными системами. При дефиците витаминов и микроэлементов, при нарушениях со стороны регулирующих ферментных систем даже вне какой-либо патологии эндогенный биосинтез КоQ10 не обеспечивает потребностей организма [28]. Компенсировать его дефицит, однако лишь частично, может поступление коэнзима Q₁₀ с пищей.

Внутри клеток убихинон локализован в основном в митохондриях. Наибольшее его количество находится в митохондриях клеток таких энергопотребляющих органов, как сердце, печень, почки, поджелудочная железа [28].

Важнейшая функция убихинона — коферментная [28]. Являясь обязательным компонентом дыхательной цепи, KoQ10 осуществляет в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы.

Не менее важной является другая функция убихинона — антиоксидантная. Убихинон относится к одним из наиболее важных антиоксидантов, поскольку он вырабатывается в самом организме. Особенность КоQ10 —способность постоянно и самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность.

Реализация антиоксидантной и коферментной функций KoQ10 определяет его ключевое значение в повышении сократительной способности миокарда и поперечно-полосатой мускулатуры; улучшении кровотока в миокарде; антиаритмическом и гипотензивном действии; повышении толерантности к физической нагрузке, антиатеросклеротическом эффекте; апоптозе и замедлении процессов старения [14, 36–38, 42–45].

Нормальный уровень коэнзима Q₁₀ в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл. Для получения терапевтического эффекта взрослым требуется принимать не менее 100 мг/день, что приведет к увеличению уровня кофермента в крови приблизительно до 2 мг/мл или более. Употребление такого количества коэнзима Q₁₀ с продуктами затруднено [30, 38].

Эта проблема особенно актуальна для детей. Многочисленные исследования подтверждают распространенность дефицита у детей большинства витаминов, минеральных веществ, незаменимых микроэлементов и пищевых волокон. Необходимо учитывать, что расход убихинона прогрессивно возрастает при физических и эмоциональных нагрузках, при частых простудных заболеваниях детей и при хроническом стрессе, обусловливая высокую вероятность развития его дефицита [3].

Наиболее изучено влияние КоQ10 на сердечно-сосудистую систему. Почти 30-летний опыт клинических исследований его применения у тысяч больных убедительно доказывает существенную роль дефицита убихинона в развитии кардиологической патологии. Показано, что если уровень КоQ10 падает на 25%, то клетки испытывают дефицит энергии и ухудшается биоэнергетический метаболизм сердечной мышцы. Снижение содержания КоQ10 на 75% приводит к гибели клеток [1, 14, 36, 37]. В работе H. Langsjoen с соавторами у 424 пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии показано статистически значимое улучшение миокардиальной функции при использовании КоQ10 в дозе от 75 до 600 мг в день [25]. Авторы считают, что КоQ10 — безопасное и эффективное дополнительное средство, использование которого не только улучшает клинические результаты, но позволяет снизить суммарные затраты на лечение.

F. L. Rosenfeldt и соавторы [36, 37] считают, что КоQ10 улучшает продукцию энергии в митохондриях, шунтирует дефектные компоненты дыхательной цепи и уменьшает эффекты окислительного стресса. Они выдвигают гипотезу, что предварительная терапия КoQ10 до стресса может улучшать восстановление миокарда после стресса. Принимая во внимание данные о достоверной корреляции между степенью тяжести недостаточности кровообращения и снижением уровня КоQ10, S. A. Mortensen было высказано предположение о целесообразности его применения при лечении хронической сердечной недостаточности [31]. В последующем было выполнено значительное число экспериментальных и клинических работ по применению КоQ10 в лечении хронической сердечной недостаточности. В метаанализ, подготовленный S. A. Mortensen [32], вошли 13 двойных слепых рандомизированных исследований. Только у 10% из 1000 участвовавших в исследовании больных описаны нейтральные результаты. Во всех остальных зафиксированы достоверные свидетельства улучшения функционального класса больных, повышения переносимости физической нагрузки, снижения частоты госпитализаций.

Определенный опыт получен и в применении КоQ10 (Кудесан) у детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, экстрасистолией, синдромом слабости синусового узла. Показанием для назначения Кудесана у 386 детей с перечисленными заболеваниями являлось наличие нарушения процессов реполяризации миокарда по данным стандартной электрокардиографии. Кудесан назначался в течение 1 мес на фоне базисной терапии (без применения других кардиотрофических препаратов) как дополнительное лекарст­венное средство, а у некоторых детей как монотерапия. Положительный эффект в виде нормализации процессов реполяризации выявлен у 30% детей. Еще у 40% отмечалось значительное улучшение процессов реполяризации. Ни в одном случае не отмечено усугубления ST-T нарушений. Частота сердечных сокращений на фоне приема препарата достоверно не менялась [5, 7].

Успешное применение коэнзима Q₁₀ для терапевтической коррекции митохондриальных нарушений описано при синдроме MELAS (Митохондриальная миопатия-энцефалопатия-лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды). Синдром MELAS относится к классическим митохондриальным заболеваниям, возникающим на фоне делеции или точковой мутации митохондриальной ДНК [15], что приводит к дефициту первого комплекса дыхательной цепи митохондрий [16]. У 24-летнего пациента с этим синдромом выявлен дефицит комплекса дыхательной цепи митохондрий (NADH коэнзим-Q-редуктаза). Установлена возможность терапевтической коррекции митохондриальных нарушений, связанных с дефицитом этого комплекса на фоне использования убихинона, что сопровождалось улучшением клинического состояния больного [17].

Необходимо отметить, что сегодня интерес к метаболической (энерготропной) терапии не ограничивается кардиологическими и первичными митохондриальными заболеваниями.

В исследовании J. Kaikkonen и K. Nyyssonen установлено, что КоQ10 — эффективный плазменный антиоксидант, регенерирующий плазменный витамин Е. Словацкие ученые F. Gazdik и A. Gvozdjakova изучили уровни КоQ10, α-токоферола, β-каротина и малонового диальдегида (МДА) у пациентов с бронхиальной астмой. Уровни α-токоферола и КоQ10 в плазме крови были значительно снижены по сравнению со здоровыми добровольцами, а МДА были увеличены. Авторы пришли к выводу, что КоQ10 играет важную роль в антиоксидантном балансе и его применение при бронхиальной астме может быть рациональным [цит. по 5].

КоQ10 воздействует на метаболизм энергии в мышцах пациентов с полиомиелитом, хотя механизм этого эффекта неясен. Возможным является влияние КоQ10 на периферическое кровообращение в мышцах, митохондриальное фосфорилирование и/или антиоксидантный эффект КоQ10 [46].

Особо должна быть отмечена способность КоQ10 «уменьшать» токсичность лекарств. Многие используемые современной медициной препараты оказывают нежелательное ингибирующее действие на дыхательную цепь митохондрий. При этом установлено, что местом действия подобных фармакологически активных соединений обычно являются те же участки дыхательной цепи, в которых осуществляется перенос электронов между Q₁₀ и другими электронными переносчиками. Следовательно, если в организм ввести дополнительное количество КоQ10, то токсичность лекарств может быть существенно уменьшена. Примером может служить рандомизированное исследование Larussi и соавторов, которые изучили защитный эффект коэнзима Q₁₀ (100 мг/сут) при кардиотоксичной терапии антрациклином у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Обнаружено, что после окончания курса противоопухолевой терапии толщина стенок межжелудочковой перегородки снизилась только у контрольной группы (р

С. О. Ключников, доктор медицинских наук, профессор
Е. С. Гнетнева
РГМУ, Москва

Источник

Коэнзим Q 10

Коэнзим Q (CoQ) представляет собой пренилированный пара-бензохинон, который повсеместно обнаруживается в аэробных организмах, а также присутствует во всех клетках и тканях, а также в липопротеинах плазмы, отсюда его название убихинон. Изоформы CoQ обозначаются в соответствии с количеством изопреновых единиц в боковой цепи, при этом CoQ 10 является основной изоформой, присутствующей у человека. Органы с высокими требованиями к энергии или метаболической активностью, такие как сердце, почки, печень и скелетные мышцы, содержат самые высокие уровни CoQ. Окислительно-восстановительная активность CoQ проявляется в хиноновых группах, которые могут быть восстановлены до соответствующего гидрохинона с получением восстановленного CoQ, также известного как убихинол, который может быть окислен для регенерации убихинона. Большая часть CoQ в тканях и плазме обнаруживается в виде убихинола, за исключением некоторых органов, таких как мозг и легкие, что, по-видимому, связано с повышенным окислительным стрессом в этих двух тканях.

Эффекты соэнзим Q10

Во внутренней митохондриальной мембране CoQ опосредует транспорт электронов, связанный с синтезом АТФ. Митохондриальный CoQ также участвует в β-окислении жирных кислот, катаболизме аминокислот, биосинтезе пиримидина, модуляции чувствительности митохондриальных разобщающих белков (UCPs) к пуриновым нуклеотидам и регуляции активности поры перехода митохондриальной проницаемости. На плазматической мембране CoQ участвует в окислительно-восстановительной системе транс-плазматической мембраны, которая связана с контролем роста клеток, повторным окислением клеточного никотинамидадениндинуклеотида (NADH) в условиях митохондриальной дисфункции и регенерацией аскорбата во внеклеточной среде.CoQ также является мощным стабилизатором мембран. Другой важной функцией CoQ (в его восстановленной форме) является обеспечение антиоксидантной защиты в липидной фазе мембран и липопротеинов плазмы либо напрямую, либо посредством регенерации α-токоферола.

Генетика Q10 ( первичный и вторичный дефицит)

CoQ 10 при рассеянном склерозе

Добавление CoQ 10 на доклинической модели рассеянного склероза (MS) на мышах недавно продемонстрировало его способность усиливать ремиелинизацию и регулировать воспаление. Недавно Moccia et al. выполнили открытый перекрестный дизайн у 60 рецидивирующе-ремиттирующих пациентов с MS, чтобы оценить эффект от приема CoQ 10. Тридцать пациентов лечились только интерфероном бета1а и 30 пациентов лечились интерфероном в сочетании с 200 мг / день CoQ 10 в течение трех месяцев. Окислительный статус заметно улучшился после приема CoQ 10, включая увеличение маркеров активности улавливания свободных радикалов (мочевая кислота и билирубин) и снижение внутриклеточных ROS и повреждений ДНК (8-OHdG). Уровни противовоспалительных медиаторов, таких как IL4 и IL13, были увеличены, в то время как панель провоспалительных молекул, включая TNF-альфа, IFN-гамма, IL-1-альфа, IL-2R, IL17F, IL-9, MIP- 1α, эотаксин, RANTES, HGF и VEGF снизились после трех месяцев приема CoQ 10. Наряду с этими молекулярными эффектами CoQ 10 также способствовал изменениям клинических характеристик рассеянного склероза, о чем свидетельствует значительное сокращение расширенной шкалы статуса инвалидности (EDSS), шкалы тяжести утомляемости (FSS), инвентаризации депрессии Бека (BDI) II и визуальной аналоговой шкалы (VAS).

Sanoobar et al. провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 50 пациентов с MS, чтобы оценить эффект CoQ 10. Пациенты получали 500 мг / день CoQ 10 (n = 24) или плацебо (n = 24) в течение 12 недель. CoQ 10добавление способствовало значительному увеличению антиоксидантных маркеров.

Препараты CoQ 10

Лейкоциты пациентов с антифосфолипидным синдромом (APS) обнаруживают окислительное нарушение, тесно связанное с протромботическим статусом. Добавка убихинола in vivo в APS модулировала избыточную экспрессию воспалительных и тромботических маркеров риска. Митохондриальные аномалии также способствуют нарушению регуляции иммунитета и повреждению органов при системной красной волчанке (SLE). Идебенон и MitoQ улучшили клинические и иммунологические характеристики волчаночного заболевания. Клинические испытания и экспериментальные модели дополнительно продемонстрировали терапевтическую роль CoQ 10 при ревматоидном артрите, рассеянном склерозе и диабете 1 типа.

Фармакокинетика коэнзима Q 10

CoQ 10 присутствует в обычном рационе, но его количество в молочных продуктах очень мало и он плохо усваивается. В отсутствие эффективной стратегии приема добавок, диетического CoQ 10 недостаточно для поддержания его физиологических функций и, по-видимому, не способствует регулированию уровней CoQ 10 в тканях и плазме, которые в нормальных условиях определяются скоростью его эндогенного биосинтеза, происходящего во всех тканях. Увеличение CoQ 10 уровней диетических добавок может улучшить пагубные последствия дефицита Coq 10, и CoQ 10 в настоящее время также является популярной пищевой добавкой, отпускаемой без рецепта. Однако при пероральном введении CoQ 10 также плохо всасывается. Хотя абсорбция CoQ 10 может быть увеличена за счет присутствия липидов в рационе, только небольшая часть попавшего внутрь CoQ 10 усваивается эффективно. Как следствие, процент добавочного CoQ 10, который эффективно включается, уменьшается по мере увеличения добавки, и те дозы, которые превышают эту способность к абсорбции, оказывают минимальное влияние на эффективность. Более того, экзогенный CoQ 10 не влияет на его эндогенный биосинтез и не накапливается в плазме или тканях после прекращения приема.

Источник

Как выбрать лучший Коэнзим Q10 Айхерб iHerb. Убидекаренон, убихиноН, убихиноЛ? Класса usp что лучше?

Подписывайтесь на МОЙ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛ, чтобы узнавать все 🌿 НОВОСТИ iHerb 🌿 ПЕРВЫМИ!

ДОБАВКА МОЛОДОСТИ и КРАСОТЫ за которую и Нобелевской премии не жалко

CoQ10 – известен как «добавка молодости и здоровья», она популярна у людей старшего возраста. И если надпись на антивозрастных кремах – не более чем маркетинговый ход (коэнзим Q10 не оказывает большого влияние на глубину морщин из-за величины молекулы, которая не проникает через кожу), то CoQ10 отлично работает при приеме внутрь, является лекарством от многих болезней, мощнейшим антиоксидантом и способен в прямом смысле слова продлить жизнь.

Коэнзим Q10 (CoQ10, Убихинон) в переводе в латыни «вездесущий» в переводе с латыни. Вещество присутствует во всех без исключения клетках организма. Самое большое количество CoQ10 находится в митохондриях клеток сердца, печени, почек, поджелудочной желез.

До 30 лет организм сам синтезирует достаточное количество CoQ10, небольшое количество мы получаем из пищи, мяса и субпродуктов.

Возрастные изменения, стресс, свободные радикалы, статиновая терапия (препараты для снижения холестерина) приводят к снижению выработки CoQ10. Это вещество настолько важно для здоровья, производства энергии, сокращения мышц и синтеза белка, что после 40 лет многие врачи рекомендуют вводить добавки с содержанием Коэнзима Q10 в ежедневную схему приема.

CoQ10 – основной поставщик энергии клеткам организма, в то же время он продлевает срок службы клеток. В первую очередь CoQ10 помогает работе сердца, энергозатраты которого наиболее велики. СоQ10 обладает мощным антиоксидантным действием.

Если принимать CoQ10 регулярно, отмечается замедление старения кожи и всего организма. Коэнзим защищает структуру коллагена и эластина от повреждения ультрафиолетом и окисления.

CoQ10 может помочь при наличии следующих заболеваний:

Клинически доказано, что

◾ 50–75% людей с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают от дефицита CoQ10 в сердечных тканях

◾ 39% пациентов с высоким артериальным давлением имеют дефицит CoQ10

◾ 52% людей с ожирением имели низкие уровни CoQ10. После приема 100 мг в день CoQ10, у них отмечалось значительное снижение веса

Ежедневный прием CoQ10 рекомендуют многие эксперты, в том числе Майкл Смит и Джозеф Меркола. Роберт Аткинс отмечает, что у многих его пациентов стоявших в очереди на пересадку сердца после начала приема CoQ10 отпала необходимость в операции.

УбихиноН и убихиноЛ

Есть две формы коэнзима, CoQ10 (убихинон) и активная форма Убихинол.
В организме убихинон преобразуется в убихинол и теоретически убихинол как более активная, антиоксидантная форма, усваивается лучше. Стоит убихинол дороже CoQ10, но производители усиливают действие и увеличивают биодоступность CoQ10 добавками экстракта перца биоперрина и добавками масла.

Kaneka Q10, наиболее изученную форму коэнзима Q10 из доступных на сегодняшний день, производится в Японии более 30 лет.

Как и сколько принимать?

Лучше всего Q10 усваивается с жирами, поэтому принимайте коэнзим во время еды, на мой взгляд, удобно принимать одновременно с рыбьим жиром.

Эффективная дозировка CoQ10 составляет 100 мг в день. Корректную именно для вас дозировку поможет подобрать врач.

Источник