На страницах нашего онлайн портала alivahotel.ru мы расскажем много самого интересного и познавательного, полезного и увлекательного для наших постоянных читателей.
В течение двух недель в регионе участились заболевания коронавирусом среди контактных с ранее заболевшими. В связи с этим у граждан возникает много вопросов по поводу соблюдения режима карантина, отстранения от работы в связи с установлением контактов с заболевшим и действиях членов семьи. По данному поводу разъясняем.
Если у кого-то в семье выявлен коронавирус, остальным членам, проживающим совместно с заболевшим, выдаются Постановления главного государственного санитарного врача региона о 14-дневном карантине. Списки контактных, которым выданы Постановления, передаются в поликлинику. На срок карантина оформляется лист временной нетрудоспособности, на 10-й день карантина на дом приезжает специалист лаборатории поликлиники и берёт мазок на коронавирус из зева и носоглотки.
Одновременно с этими мерами руководителю организации направляется предписание об отстранении сотрудников, контактировавших с больным от работы, необходимости проведения на объекте дезинфекционных мероприятий и выполнения комплекса мер по предупреждению распространения заболевания.
Если в семье выявлен больной коронавирусом, если в семье есть контактировавший с ранее заболевшим, для всех членов семьи обязательно соблюдение мер профилактики:
— Максимально ограничить количество контактов;
— Ежедневно контролируйте свое здоровье: измеряйте температуру, следите за общим физическим состоянием;
— Часто мойте руки с мылом. Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
— Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и других) удаляет вирусы. Часто провертирвайте помещения.
— Соблюдайте расстояние и этикет. Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
— Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
— Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания. Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
Помните, что маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, ношение маски одиночная мера и не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
— При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
— Ведите здоровый образ жизни. Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
— Если почувствовали признаки заболевания коронавирусом, оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Уважаемые жители и гости Республики Алтай, горячая линия работает ежедневно по телефонам: (38822) 64384, 64241 с 9-00 до 18-00.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 588 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Новости , Кратко , Популярное , Анонсы , Интервью , Слухи , Видео , Рабкрин , Уикенд
Жена с «ковидом», муж – на работу. Уральцы жалуются, что контактным не дают больничные вопреки приказу Минздрава РФ
Жители Екатеринбурга и других городов Свердловской области жалуются на то, что контактировавшим с заболевшими с коронавирусом сложно добиться тестирования на COVID-19 или хотя бы больничного листа, чтобы они могли не ходить на работу и не нести инфекцию в коллективы. Даже если речь идет о членах одной семьи, живущих под одной крышей. Об этом уральцы рассказывают в соцсетях, в частности, пишут в комментариях под постами свердловского губернатора Евгения Куйвашева.
В редакцию «Нового Дня» обратилась жительница Верхней Пышмы Надежда Уланова (имя изменено по просьбе читательницы), которая рассказала, что она заболела коронавирусом. У женщины поднялась температура, пропало обоняние, ей удалось добиться теста на COVID-19. Когда пришел положительный результат, Надежда вместе с супругом стали звонить в поликлинику и Роспотребнадзор, чтобы узнать, как мужу пройти тест и как получить листок нетрудоспособности, чтобы не распространять болезнь на работе. Однако сделать этого так и не удалось – оказалось, данных о том, что Надежда больна, по какой-то причине не было в Роспотребнадзоре, поэтому и в поликлинику не пришло указание об изоляции контактов первого уровня, то есть мужа и детей зараженной.
С аналогичной проблемой столкнулись другие читатели «Нового Дня» – коронавирус подтвердили у отца семейства. Тест сделали в коммерческой клинике. Результатов из муниципальной больницы еще нет. «Сегодня снова пытались вызвать врача, после многочасового дозвона в поликлинику нам сказали, что врача к нам не пришлют, потому что не доказано, что мы контактные, нам надо звонить в штаб при больнице и говорить им, чтобы они пришли. Но в лучших традициях в штабе никто не берет трубку или занято. Мы уже смирились, что к нам никто не придет, и всем глубоко без разницы COVID-19 у нас или нет. Папу до сих пор не лечат от коронавируса, только антибиотики от пневмонии. Ему диагноз COVID-19 так и не поставили, потому что тест «Инвитро» для врачей ничего не значит, они ждут свой больничный тест», – рассказала читательница агентства.
При этом семейные контакты никак не ограничивают. Если заболел один член семьи, другим, судя по откликам наших читателей, не предлагают изолироваться, хотя официально такая возможность должна быть предоставлена. «Если человек заболел в легкой форме (не требуется стационарное лечение), то он направляется на амбулаторное лечение. Может быть два варианта: если имеется возможность соблюдать самоизоляцию (проживать одному), то домой, если нет – то в места временного пребывания. Но нужен факт контакта установленный, как правило, предписание Роспотребнадзора или медработниками – пришли и увидели лиц проживающих в одной квартире», – прокомментировали «Новому Дню» в управлении здравоохранения Екатеринбурга.
На сложности лечения, если у кого-то в семье уже подтвержден коронавирус, жалуются подписчики Куйвашева. «У меня заболел муж. Температура, ломота в суставах, слабость. Вызвали врача, приехал, поставил диагноз ОРВИ, выписал таблетки и уехал. Температура у мужа на шестой день не спала, вызвали скорую помощь. Мужа увезли в больницу. В итоге двусторонняя пневмония, 28% поражения легких. Через два дня поднялась температура и у меня. Вызываю врача. Приехал, посмотрел, послушал, выписал таблетки, в т.ч. антибиотики. Через четыре дня сказал явиться на повторный прием. Прихожу, 23 больница, куча народу, все толпятся в маленьком помещении, некоторые без масок. Подошла моя очередь, говорю врачу, что температура не спадает, кашель мучает. Рассказываю про ситуацию с мужем. Она мне выписывает другие антибиотики и домой отправляет. Я спрашиваю, что даже на КТ меня не отправят? На что мне отвечают – а у вас не предпосылок к пневмонии! Я в шоке. Как, говорю, нет, муж в больнице с пневмонией! В общем, кое-как выпросила направление, в этот же день сделала. Результат – двусторонняя пневмония, 20% поражения легких. Отправили домой, под наблюдение терапевта. Сказали, что врач сто процентов придет. КТ делала 09 июля, сегодня 13 – врача так и нет! И это все в порядке с медициной?» – спрашивает подписчица malkovasv17.
Между тем, все регламенты работы с контактными и теми, у кого есть признаки ОРВИ, давно прописаны в приказе Минздрава РФ № 198Н (в редакции от 18 мая 2020 года). Его можно скачать здесь. В нем сказано, что контактными признаются те, у кого был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции – даже при отсутствии симптомов ОРВИ. В таком случае контактировавшему выдают листок нетрудоспособности на 14 дней и предписывают изоляцию также на две недели, в случае появления симптомов ОРВИ у него обязательно берут мазок на коронавирус. Причем в документе за подписью главы минздрава РФ Михаила Мурашко сказано, что это нужно сделать немедленно.
Пока же в Сети все больше свидетельств от свердловчан, что приказ министерства игнорируется или выполняется неправильно. «Вопрос: почему врачи следуют указаниям не брать тесты на коронавирус у молодых в первые несколько дней, когда человек болеет? Мы уже 7 дней ждем, чтобы взяли анализы у заболевшего сотрудника. Просто увольте министра здравоохранения за такое здравоохранение! Зачем мы сидели по домам 3 месяца, если сейчас такой прирост заболевших, что просто страшно становится?» – пишет rudakov_architektor.
Пользователь lynx_nata настаивает на том, чтобы тесты начали делать всем, у кого есть признаки заболевания. «Нужно делать всем с признаками ОРВИ! Что за дурацкая выборка «если вернулся из-за границы, или контактировал, или старше 65»? Уже давно распространение не завозное! Как можно узнать, контактировал ты или нет?! И масса непротестированных спокойно может гулять», – предлагает свердловчанка в комментариях губернатора.
Екатеринбург, Екатерина Норсеева
Екатеринбург. Другие новости 14.07.20
Свердловская область стала лидером по летальности от коронавируса в УрФО. / Свердловчанка отсудила у энергетиков почти семь млн рублей за сгоревший дом. / Синоптики предупредили о загрязнении воздуха в Свердловской области. Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
Самоизоляция по закону: как оформить больничный, если ваш близкий заразился коронавирусом
«Не больны, но под подозрением в заражении COVID-19» – так на языке медиков и юристов трактуется положение близких, которые контактируют с больным, находясь с ним на одной территории. Это значит, они также должны уйти на карантин.
В этой ситуации есть свои права и обязанности. И соблюдать их должны все стороны: больной, его родные, доктора, страховщики и работодатели. Правило первое: если в семье кто-то заболел, нужно вызвать врача. Он назначит необходимое лечение больному и проверит его контакты. Те, кто проживает с больным на одной территории, обязаны уйти на карантин. Если люди работают, им должны оформить больничный лист, говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.
ЖУЛЕВ : На время карантина, это 14 дней, все члены семьи имеют право на оформление больничного листа. Дальше начинается выполнение необходимых правил: не выходить из дома, не контактировать. Игнорирование этих правил – административное нарушение. Можно получить и штраф за нарушение карантина. По окончании карантина делается тест. Если он отрицательный, то карантин заканчивается на 14 день.
Кто оформляет первичные бумаги? Тот доктор, который приехал на вызов. Это – врач скорой помощи либо участковый терапевт из поликлиники. Есть другой вариант – подписать согласие на изоляцию. Это также подтверждение того, что вы не прогуливаете работу, поясняет врач-терапевт Людмила Лапа.
ЛАПА : Они подписывают документ о том, что находятся в самоизоляции. И тогда больничный лист не оформляется. И если они этот документ подписали, он уже передается и в пенсионный фонд, и им начисляют там зарплату. Потому что они находятся в изоляции.
Как ухаживать за больным близким – обязан разъяснить врач при первом же посещении. По возможности ему нужно выделить отдельное помещение или место, обеспечив постоянное кварцевание и проветривание. Контактировать с больным нужно только в масках и перчатках, с соблюдением социальной дистанции. Пища не должна передаваться из рук в руки (как правило, дома лечатся только те больные, которые могут обслуживать себя сами). Близкие, безусловно, должны мониторить свое состояние. Если они заболевают, их больничный продлевается. Во время карантина они могут работать дистанционно. Но куда-либо выходить из дома или контактировать еще с кем-то извне – запрещено.
Рассуждения из серии «я не болен – значит могу сходить в магазин» – ошибочны. Но как быть, если так рассуждает работодатель? Известны случаи, когда человеку, у которого близкие болеют COVID-19, звонили с работы и говорили: «Хватит прохлаждаться, выходи! Ты же не болеешь, температуры нет, нюх не пропал – значит работать можешь». Поддаваться на такие провокации не стоит. Работодателю надо дать понять, что вы соблюдаете требования Роспотребнадзора. В случае шантажа – жаловаться «куда следует», советует Юрий Жулев.
ЖУЛЕВ : Нужно обращаться в трудовую инспекцию и в прокуратуру, потому что нарушается право гражданина. Он имеет полное право оформить на 14 дней больничный лист. Причем дистанционно. Точка. Если он выйдет на работу, он потом не докажет, что ему звонил и что-то говорил работодатель, а вот за нарушение правил карантина (если это зафиксируют) он получит очень серьезное наказание – административный штраф от 15 до 40 тысяч. Иногда до 300 тысяч доходят эти штрафы. Там есть даже уголовная (не дай бог) ответственность.
Серьезные штрафные санкции, стоит напомнить, предполагаются в случае, когда доказано, что человек-носитель COVID-19 намеренно заразил кого-то или, имея диагноз, подтвержденный тестами, не самоизолировался.
Популярное
«Китайцам повезло с коронавирусом»
СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: «Под этот вирус китайцы завинтили гайки у себя в стране, одновременно с этим убрали сроки для Си Цзиньпина, то есть теперь он может пожизненно оставаться руководителем, назначили его кормчим великого возрождения, ввели какую-то жесточайшую систему контроля за гражданами».
CNN стал пленником собственных иллюзий
СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Америка теряет рейтинги, как и CNN. Это ситуация, при которой люди считают, что можно делать всё, потому что сиюминутная задача того стоит. И вроде бы да – им удается решить сиюминутную задачу. Это к вопросу о стратегии. То есть перед тобой стоит задача, ты должен решить ее любым способом, и лети всё в тартарары, главное нам сейчас эту дыру залатать, а дальше видно будет. Но дальше всё равно наступает.
«Давайте не будем делать друг из друга врагов»
СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: «Я считаю, у нас и так в обществе – огромное количество конфликтных ситуаций. Мы находимся в довольно сложной международной обстановке. Зачем нам изнутри плодить дополнительные поля битвы? Давайте отделим забросы извне, какую-то неадекватность от реально имеющих право быть вопросов».
«Нарушил свои же правила»: британцы требуют отставки Джонсона из-за вечеринки во время локдауна
Над британским премьером сгущаются тучи. В парламенте и в прессе требуют отставки Бориса Джонсона из-за рождественской вечеринки на Даунинг-стрит, которую провели еще в прошлом году, в то время, когда вся страна жила в условиях карантин. Теперь даже члены собственной партии Джонсона обвиняют его в лицемерии.
“Пока идут научные споры, для лечения “тяжёлых” больных надо использовать всё, что у нас есть в арсенале”
ВОЗ рекомендовала отказаться от переливания плазмы крови переболевших COVID-19 как способа лечения. Метод, на который возлагали надежды, не оправдал себя. Он не способствует выживаемости «тяжёлых» больных и не снижает потребность в искусственной вентиляции легких. Пользовались ли этим методом лечения российские врачи? И что говорит их опыт? Об этом «Вестям FM» рассказала завкафедрой вирусологии Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, доктор медицинских наук, профессор Елена Малинникова.
«У омикрона, возможно, лучше способность «прыгать» и «летать»
КАМИЛЬ ХАФИЗОВ: Почему омикрон может вытеснить дельта-штамм? Собственно, что такое штамм? Штамм – это некий вид вируса, у которого есть уникальные, стабильные свойства, которые вызываются некоторыми изменениями в геноме. При этом вирусы конкурируют друг с другом – какой быстрее перепрыгнет к человеку и начнет размножаться.
Суперпропуска, обязательная вакцинация и маски для детей: антиковидные меры в Европе становятся всё жёстче
В Италии ужесточили ковидные ограничения, в стране ввели «суперпропуск» – без него теперь нельзя пользоваться общественным транспортом, посещать рестораны, кино и театры. Новые запреты и в Бельгии. Там противники ограничительных мер вновь вышли на улицы. Наиболее активные участники митинга забрасывали стражей порядка петардами и пустыми бутылками. Полиция применила водометы и слезоточивый газ.
Вакцинация детей и штрафы для «отказников»: как мир готовится встречать омикрон
Омикрон мог возникнуть раньше и не в Южной Африке. Нигерия заявила, что зафиксировала новый вариант вируса ещё в октябре. При этом высокая скорость распространения – единственная характеристика, которую отмечают все специалисты, исследующие штамм. Подтверждённых сведений об особой опасности омикрона пока нет. Но некоторые эпидемиологи считают, что угроза может быть недооценена.
Важнейшие события и самые горячие темы уходящей недели в репортажах корреспондентов и комментариях экспертов.
Коронавирус в семье: ответы на вопросы и рекомендации родственникам
В моей семье коронавирус! Что делать, если кто-то, с кем вы живете, прошел положительный тест и находится в самоизоляции?
Всем проживающим на территории России (взрослым и детям) и разделяющим одну жилплощадь с инфицированным коронавирусом COVID-19, будет выписаноПостановление главного санитарного врача о наложении 14-дневного карантина.
CDC предъявляет те же требования: когда у кого-либо в вашей квартире есть положительный тест, то каждый проживающий должен находиться в режиме самоизоляции как минимум 14 дней или дольше, пока у пациента не будет больше никаких симптомов и тесты не окажутся отрицательными.
Если у вашего родственника в семье имеютсяпохожие на грипп симптомы, и он не прошел проверку на Ковид-19, просто вызовите врача, который решит нужно ли вам проводить анализ на коронавирус.
Всего один раз кашлянув, человек может высвободить до 3000 капель, которые висят в воздухе или приземляются на поверхности. Учитывая размер частиц COVID-19, составляющий 100-120 нм, можно понять всю опасность которую несет в себе новый коронавирус.
Наиболее распространенным тестом являетсяносовой мазок, который собирает выделения; это называется диагностическим тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на КОВИД-19. Второй тип теста ищет антитела в вашей крови, и это может указать, были ли вы заражены коронавирусом в какой-то момент. Если вы проявляете симптомы КОВИД-19, но не можете пройти тест, ваш врач может порекомендовать самоизоляцию (14 дней).
Когда у кого то в семье коронавирус (есть положительный результат теста), то как правило, это безопасно, если соблюдать меры предосторожности, и свести к минимуму распространение инфекции, держась на безопасном расстоянии от больного.
У члена моей семьи есть симптомы коронавируса, что мне делать?
Скажем, кто-то из вашей семьи просыпается с кашлем, лихорадкой и насморком. Возможно это аллергия, сезонный грипп или обычная простуда, но у них также может быть и КОВИД-19. Риск увеличивается, если вы живете в районе с активным распространением, или если человек имел тесный контакт с инфицированным человеком. Также следует принимать в расчет тот факт, что вы проводите слишком много времени в общественных местах- это может быть связано с работой, посещением ресторанов и баров, шопингом.
У совместно проживаемых родственников коронавирус, что делать? Можно ли выходить на работу?
Если у кого-либо из членов семьи, или совместно проживающего,выявлен коронавирус, то остальным членам семьи, проживающим с больным, выписывается Постановления главного государственного санитарного врача о наложении 14-дневного карантина.
Перечень контактирующих лиц, которым были выписаны постановления, доводится до сведения поликлиники. На период карантина выдается справка о временной нетрудоспособности, на 10-е сутки карантина в дом приходит сотрудник лаборатории и беретрото и носоглоточный мазок на коронавирус.
Параллельно с выполнением этих мероприятий на имя начальника организации высылается приказ об отстранении от работы сотрудников, находившихся в контакте с больным, о необходимости осуществления в учреждении дезинфекционных мероприятий и принятия комплекса мер по предотвращению передачи коронавируса.
Я чувствую симптомы простуды, что мне делать?
Во всех случаях простудной симптоматики, учитывая такие факторы риска как проживание с пожилыми родственниками, наличие у них или вас хронических заболеваний, первым делом выполните два главных пункта:
Как безопасно ухаживать за родственником больным коронавирусом?
Выполняйте следующие рекомендации CDC, если у вас в семье коронавирус:
Общая симптоматика и уборка помещений при COVID-19
Если в вашей семье коронавирус, здоровые люди должны следить за своими симптомами, в частности за температурой и обращаться к врачу, если они начинают чувствовать себя больными.
Члены семьи должны часто мыть руки, или пользоваться антисептиками, производить уборку от коронавируса, дезинфицируя в том числе такие предметы, как выключатели света, дверные ручки, пульты дистанционного управления телевизором, книги и игрушки. Принимайте в расчет, что коронавирус может держаться на поверхностях до 28 дней.
CDC утверждает: прикосновение к зараженным поверхностям, а затем к лицу, считается одним из основных источников распространения коронавируса.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
