У собаки вздутый живот что делать
Что делать, если у собаки вздулся живот?
В наше время для владельцев животных существует множество источников информации. При некоторых ветеринарных клиниках даже проводятся курсы оказания первой помощи, введение в фармакологию и так далее. То есть любой ответственный владелец может овладеть информацией, которая поможет распознать состояния, при которых нужна помощь ветеринарного врача.
Постараемся сегодня пополнить копилку ваших знаний. Обсудим такую проблему, как вздутие живота у собак.
Раздутый живот у собаки: Причины
Казалось бы, что раздутый живот подразумевает под собой чрезмерное количество газа в кишечнике. Но то что вы можете принять за воздух, по факту может оказаться чем-то другим.
Что же может быть причиной раздутого живота?
У собаки вздулся живот и другие симптомы
Как видите, причин для вздутия живота масса. Симптомы также могут быть различными. Очень важно, чтобы владелец обращал на них внимание и своевременно сообщил всю информацию лечащему врачу.
Ниже перечислим все симптомы:
Помните! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Собака не может вам пожаловаться, но если она молчит, это ещё не значит, что её здоровье в порядке.
Если вы замечаете тревожные симптомы, сразу же звоните в хорошую ветеринарную клинику в своём городе и проконсультируйтесь с врачом. Затем везите туда собаку на обследование.
У собаки раздувается живот: Диагностика
Как вы уже убедились, вздутие живота может говорить о весьма опасных состояниях в организме вашего любимца. Обратившись на приём к врачу, будьте готовы, что вас будут опрашивать с пристрастием.
Доктор тщательно соберёт анамнез, распростит о профилактических обработкам, ранее перенесённых заболеваниях, образе жизни собаки, какие симптомы беспокоят вас, а какие вашего любимца.
После этого врач проведёт осмотр. Уже на этой стадии можно будет предположить, за счёт чего увеличен живот – газа, жидкости или твёрдой массы.
После оценки степени тяжести состояния собаки будет предложена дополнительная диагностика, которая может в себя включать:
Смотрите видео: АСЦИТ (ВОДЯНКА) у собаки – основные признаки и причины
У собаки вздулся живот: Что делать в домашних условиях?
Наиболее опасным состоянием, требующем неотложной помощи (так как время идёт на часы) является заворот и острое расширение желудка. Причины данной патологии до конца не известны.
Однако есть данные о том, что наиболее подвержены этому собаки крупных и гигантских пород. Предрасполагающим фактором может быть большое потребление пищи, значительная активность после этого.
Собака при данных патологиях выглядит раздутой, вялой, очень тяжело дышит. Без помощи врача вы ничего не сможете сделать.
Также весьма опасными состояниями являются пиометра и общая задержка мочи. Остальные состояния не требуют неотложной помощи.
Если вы знаете, что собака съела что-то не то, и у неё газы, то можно дать Эспумизан в детской дозировке.
Лечение заворота желудка и других патологий
При завороте желудка в первую очередь осуществляется стабилизация состояния: постановка перефирических венозных катетеров и нормализация давления путём вливания растворов внутривенно, прокол желудка для удаления излишков газа и снижения давления на внутренние органы и сосуды.
При остром расширении желудка дополнительно могут быть перорально введены пеногасители.
После стабилизации проводится оперативное лечение по возвращению желудка в нормальное физиологическое положение, подшивают его.
Хирургическое лечение также применяется при пиометре, неоплазии.
Терапевтическое лечение может быть очень разным и зависит от причины увеличения живота.
Смотрите видео: ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ – Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак
Профилактика вздутий живота
В целях профилактики заворота желудка рекомендуется кормить собак после прогулки, особенно если намечаются активные игры или тренировки. Порция должна быть умеренной.
Также рекомендуется крупным и гигантским породам собак проводить профилактическую гастропексию, подшивание желудка.
Избегайте в рационе собаки газообразующих продуктов: сладкое, мучное, белокочанная капуста, бобовые.
Регулярно проводите дегельминтизацию (обработку от глистов). Лучше всего с этим справляются такие препараты как Дронтал, Каниквантел, Мильбемакс, Милпразон, Эндогард, Прател, Цестал, Прококс. Обработку следует проводить 3-4 раза в год.
Для профилактики других состояний рекомендуется проводить ежегодную диспансеризацию собаки, особенно после 5 лет. Она включает в себя общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, измерение давления, исследование мочи и кала.
Вздувается живот у собаки: Куда обратиться?
При подозрении на заворот желудка нужно обратиться в ближайшую клинику. По дороге лучше позвонить и предупредить, что вы едете, чтобы специалисты подготовили все к вашему приезду.
Идеальный вариант обратиться в клинику, где есть отделение реанимации и интенсивной терапии:
Если же у питомца присутствуют постоянное вздутие живота, повышенное газообразование кишечника, то стоит обратиться к ветеринарному диетологу для составления правильного рациона, корректировка старого.
В остальных случаях следует обратиться к терапевту, который сможет провести осмотр, всю необходимую диагностику и направить к узкому специалисту.
Вздутие живота у собаки
Причины вздутия живота
Метиоризм или повышенное газообразование. Возникает у собаки в результате введения в рацион кормления сладостей, мучных и хлебобулочных изделий, а также овощей вызывает у собаки повышенное газообразование. Вздутие живота у собаки способны вызвать молочные продукты, особенно цельное молоко.
Провоцировать вздутие живота может и резкий переход от одного вида корма к другому. В этом случае пищеварительная система не может резко адаптироваться к новому виду корма, а сбой в выработке пищеварительных ферментов приводит к повышенному газообразованию.
Вздутие живота может у собаки наступить, когда после кормления собаке дают физические нагрузки (у собаки бурлит в животе).
Аэрофагия. Происходит чрезмерное попадание порций воздуха в желудок при поедание корма или во время питья. Данное состояние наблюдается у собак, когда она испытывает сильную жажду, и при доступе к воде во время лакания вместе с водой в желудок попадает воздух.
Закупорка одного из отделов пищеварительного тракта.
Закупорка инородным предметом может начинаться с пищевода и заканчиваться кишечником собаки. В результате закупорки кормовые массы задерживаются в пищеварительной системе на длительный срок, происходит нарушение процесса пищеварения, под действием ферментов и микрофлоры пищевые массы начинают бродить. В результате брожения в желудке и кишечнике скапливается большое количество газов, которые растягивают стенки желудка и кишечника, происходит вздутие живота.
Брюшная водянка, асцит (Ascitis) – хроническое вторичное заболевание, связанное с затруднением резорбции перитонеальной жидкости в систему крово- и лимфообращения и накоплением этой жидкости в брюшной полости.
Этиология. Причиной асцита у собаки является затруднение оттока перитонеальной жидкости. Отток жидкости находится в зависимости от состояния портального кровообращения, нормальной работы сердца. Асцит у собаки регистрируется при заболеваниях печени, сердца, почек, легких и сосудов, находящихся в брюшной полости животного. При хронических заболеваниях сердца, печени, почек (цирроз печени, амилоидоз) опухолях и др. органов у собаки может развиваться общий венозный застой.
Клиническая картина. Для брюшной водянки характерным симптомом является постепенное, в течение нескольких месяцев, симметричное увеличение объема живота. При проведении клинического осмотра собаки больной асцитом ветеринарному специалисту в глаза бросается симметричное двухстороннее выпячивание нижних и боковых поверхностей брюшной стенки, иногда западание подвздошных ямок, спина у больного животного прогибается. У собаки отмечается быстрая утомляемость, отеки конечностей и исхудание. Больные собаки при асците стремятся лежать или сидеть. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные в начале болезни, затем становятся цианотичными (синюшными). Пульс, дыхание – учащены, ослаблены. При проведении перкуссии области асцита получаем тупой перкуторный звук, имеющий горизонтальную линию притупления, при изменении положения тела в пространстве линия тупого перкуторного звука меняется. При аускультации кишечника, шумы кишечника не прослушиваются, либо сильно ослаблены. Температура при отсутствии осложнений у больной собаки все время нормальная. При проведении пальпации области асцита регистрируем флюктуацию жидкости. При пробном проколе получаем жидкость соломенно – желтого цвета, в которой содержится небольшое количество белка. Появление желтухи является признаком неблагоприятного исхода болезни (Брюшная водянка. Асцит).
Пиометра. Пиометра (гнойный эндометрит) – гнойное воспаление слизистой оболочки матки (при закрытом канале шейки матки) при котором происходит скопление в полости матки гнойного экссудата.
При сильной пиометре в полости матки скапливается иногда до 5 литров гноя.
Клиническая картина. При закрытой пиометре, когда скопившийся в матке гной не выходит через шейку матки, а продолжает накапливаться в ней у собаки заболевание протекает остро и сопровождается следующими признаками: повышается температура тела иногда до 40°С, которая в дальнейшем падает до нормальной или даже пониженной. На фоне высокой температуры у собаки могут появиться судороги, боли в мышцах и шаткая походка. При пальпации живот у собаки болезненный, собака от боли скулит, не дает дотронуться до живота. Собака отказывается от пищи. Возможно появление рвоты и поноса (Пиометра у собак).
Глисты. Тениоз гидатигенный- паразитарная болезнь собак, вызываемая паразитированием в тонком отделе кишечника цестоды Taenia hydatigena.
Признаки болезни у собаки. Паразитирование в кишечнике собак нескольких десятков тений вызывает у собак ослабление аппетита, или наоборот прожорливость, часто приходится наблюдать поедание собаками несвойственного им корма (травы, подстилки и т.д.), расстройство пищеварения, часто поносы, иногда рвоту; инвазированные щенки плохо растут, шерстный покров у них тусклый, объем живота нередко увеличен. У больных собак иногда наблюдается беспокойство, собаки без всякой причины воют, часто меняют положение тела, нервные явления, постепенно развивается истощение и анемия (Глисты у собак).
Клиническая картина при вздутие живота
При вздутие живота у собаки владельцы не всегда, особенно в начале вздутия, замечают увеличивающийся живот. Начавшееся вздутие живота у собаки, особенно при аэрофагии и при поедание некачественного корма часто проходит самостоятельно.
Если же вздутие живота является одним из симптомов серьезного заболевания, то появляются яркие симптомы, такие как:
Диагностика. Определить вздутие живота у собаки может каждый ее владелец.
Однако поставить точный диагноз, что послужило причиной вздутия живота возможно только в условиях ветеринарной клиники. Ветеринарный специалист проведет полный клинический осмотр больной собаки, назначит дополнительные исследования – рентгенографию, УЗИ органов брюшной полости, будет сделан анализ крови, проведено капрологическое исследование кала.
Лечение. Учитывая, что причиной вздутия живота могут быть самые разнообразные причины, то и лечение должно быть соответственно направлено на устранение данной причины. Лечение вздутия живота у собаки должно проводиться ветеринарными специалистами клиники. Самостоятельное лечение вздутия живота может привести к различным осложнениям, в том числе и опасным для жизни собаки.
Если причиной вздутия живота стало скопление в желудке пищевых масс, то специалистами будет проведена катеризация желудка желудочным зондом, посредством которого из желудка будет удален газ и жидкие кормовые массы.
При вздутие живота обусловленного заворотом желудка прибегают к экстренному хирургическому вмешательству, при перитоните собаке также проводят хирургическое вмешательство.
В случае выявления у собаки асцита, ветеринарный специалист под контролем ультразвукового аппарата проведет откачивание экссудата из брюшной полости. В дальнейшем питомца следует тщательно обследовать и выявить причину скопления жидкости в брюшной полости.
При наличии глистной инвазии, являющейся причиной метеоризма у собаки, проводят обработку против глистов.
До посещения ветеринарной клиники с целью снятия вздутия живота владельцы собаки могут задать ей Смекту, Эспумизан, Энтеросгель. Из средств народной медицины хороший эффект дает укропная вода.
При обнаружении патологии животное выдерживают на 8-12 часовой голодной диете и только затем начинают кормить дробными порциями. Обязательно исключаются корма, спровоцировавшие брожение и вздутие. После рекомендуется перейти на корма премиум и супер-премиум класса.
Профилактика. Профилактика вздутия у собак должна строится на недопущение заболеваний, одним из симптомов которых является вздутие живота. С целью профилактики аэрофагии собаку необходимо кормить три раза в день, пищу делить на маленькие кусочки, чтобы собака не заглатывала при кормлении воздух. После активных игр не предлагайте собаке воду. С целью профилактики глистных заболеваний регулярно один раз в квартал проводите их дегельминтизацию. Запрещается вводить в рацион кормления углеводистые продукты с дрожжами, содой, красителями и консервантами.
Кормить собаку можно не менее чем за 1 час до и после прогулки. Физические нагрузки при полном желудке плохо сказываются на здоровье. Во время прогулки внимательно следите за тем, чтобы собака ничего не поднимала с земли. Кормить собаку необходимо свежими и высококачественными кормами.
Рацион кормления должен быть сбалансирован как по набору кормов, так и по сахаро-протеиновому соотношению, по макро- микроэлементам, витаминам (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак). Кормление с целью недопущения перегрузки желудка, желательно осуществлять 2-4 раза в сутки. Смена рациона кормления на другой рацион должна проходить постепенно.
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА может происходить по самым различным причинам и в различные сроки – от нескольких часов до нескольких недель.
В целом это состояние может наблюдаться по следующим причинам:
– увеличение за счет объемных внутренних образований: беременность, (особенно многоплодная), крупная опухоль, сильно увеличенные рога матки при ее гнойном воспалении – пиометре, значительные скопления газа в желудке и кишечнике, застой каловых масс, резко увеличенный мочевой пузырь при острой задержке мочи или атонии. В некоторых случаях большие грыжи могут также симулировать увеличенный живот.
– увеличение за счет отвисания брюшной стенки: при эндокринных заболеваниях – например, при гипотиреозе, синдроме Кушинга; похожим образом проявляется и ожирение.
– увеличение за счёт скопления жидкости в брюшной полости (характер жидкости может быть разным – воспалительным и невоспалительным (транссудат, экссудат, модифицированный транссудат). Таким образом могут проявляться инфекционный перитонит кошек, гемоабдомен (скопление крови в брюшной полости при кровотечении), асцит при патологии печени (например, цирроза), сердечной недостаточности, новообразованиях и других заболеваниях.
На что обратить внимание:
– в зависимости от скорости увеличения живота, сопутствующих обстоятельств и общего состояния можно предположить с большей вероятностью определенные диагнозы.
– если объем живота резко увеличился (за несколько часов) после травмы/недавней операции, состояние животного заметно ухудшилось (слабость, одышка, побледнение, понижение температуры, возможны, кровоизлияния на животе), то более вероятным будет кровотечение. К кровотечению могут приводит и разрывы опухолей брюшной полости – если Ваше животное уже наблюдалось с подобным диагнозом или такая вероятность есть в связи с пожилым возрастом – помощь должна быть оказана незамедлительно!
Если по УЗИ подверждается скопление жидкости, то дальше она берется на анализ. При кровотечении одновременно проводят забор крови из вены на клинический анализ, чтобы отследить нарастание кровотечения, степень анемии, необходимость переливания крови, возможность проведения экстренной операции.
– внезапно раздувшийся живот после кормления у средних/крупных собак, с резким ухудшением состояния (беспокойство, слюнотечение, позывы на рвоту, позже начинаются явления расстройства дыхания, слабость конечностей, побледнение слизистых) будет почти наверняка ассоциироваться с острым расширением и заворотом желудка.
Для оказания первой помощи (потребуется экстренная операция после стабилизации состояния) у Вас всего пара часов! Дальше состояние животного и прогноз будут стремительно ухудшаться. Заворот и перерастяжение стенки желудка ведут к развитию болевого шока, тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, падению давления, токсемии, нарушению свёртывания крови и другим угрожающим жизни состояниям. Без операции 100% животных погибают. Временное облегчение состояния даёт введение зонда в желудок или удаление газов через прокол. При подозрении на острое расширение и заворот желудка необходимо везти животное в клинику, а не вызывать врача на дом!
На рисунке собака с острым расширением и заворотом желудка.
– при постепенном увеличении живота у самок через 1.5-2 мес после течки должны в первую очереди исключаться беременность (если животное хоть на несколько минут остаётся на прогулке без присмотра или свободно выгуливается на даче) и воспаление матки – пиометра.
На фото беременная собака
Важно: при пиометре гнойные истечения из матки не являются обязательными – при закрытой шейке матки их может быть! Характерным симптомом при воспалении матки явлется повышенная жажда (полидипсия). Прощупывание живота должно быть очень осторожным во избежании разрыва матки. Если сердцебиение плодов и их шевеление на поздних сроках не ощущается, то даже в случае плановой беременности УЗИ строго обязательно (нормально развивающаяся беременность может переходить в патологическую с гибелью плодов). В остальных случаев УЗИ также будет решающей процедурой при постановке диагноза.
На фото удаленная матка с гноем (пиометра) у кошки.
– при таких симптомах как полидипсия/полиурия (повышенная жажда/повышенное мочеиспускание), одновременном ухудшении качества шерсти (поредение, вплоть до залысин; неопрятный внешний вид), снижении активности на фоне постепенного увеличения живота (точнее провисания брюшной стенки) необходимо в первую очередь исключать эндокринные заболевания. Если в случае с гипотиреозом в большинстве случаев достаточно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, то для подтверждения синдрома Кушинга требуется проведение специальных тестов (например, малая дексаметазоновая проба или другие). Характерно, что в отличие от ожирения животные с эндокринными заболеваниями могут выглядеть как «худые, но с увеличенным животом».
На фото собака с гипотиреозом.
– скопление большого количества жидкости (в норме несколько мл) в брюшной полости у собак и кошек называется асцитом (в простонародье «водянка»). Отличить это состояние от увеличения внутренних органов, ожирения, отвисания брюшной стенки можно по характерному перемещению жидкости при изменении позы животного (см фото). УЗИ подтверждает этот симптом (самостоятельным диагнозом асцит не является), не характеризуя вид жидкости (кровь, лимфа, гной, воспалительный экссудат или невоспалительный транссудат). Для выявления причины асцита понадобится полное обследование со стороны сердца, печени, почек, исключение онкологических заболеваний. Реже процесс связан с другими заболеваниями, например, перитонитом, глистной инвазией, или серьёзными погрешностями в диете – избытком натрия, нехваткой белка. Обязательно берётся асцитная жидкость на анализ. Откачивание жидкости рекомендуется только в случаях значительного ухудшения качества жизни, одышке, затруднении дефекации, т.к. с ней теряется большое количество белка и, как правило, она быстро накапливается вновь (при неустраненной причине).
При хронической почечной недостаточности и других состояниях, сопровождающихся значительной потерей белка, возможно, сочетание асцита с периферическими отёками (т.е. в области лап, морды). Также во время обследования проверяют наличие жидкости в грудной полости (гидроторакс).
При обследовании понадобятся клинический и биохимический анализы крови, анализ асцитной жидкости, общий анализ мочи, УЗИ или рентген.
На фото собака с асцитом. Характерно перетекание жидкости при изменении позы.
– вирусный перитонит кошек – одна из частых причин скопления жидкости и, как следствие, увеличения размера живота у кошек. Это инфекция вызывается коронавирусом, и скопление жидкости в брюшной/грудной полости является одной из форм ее проявления (возможно, бессимптомное протекание или «сухая форма» – без выпота). Как правило, болезнь сопровождается анорексией (отказом от еды) и повышением температуры. Чаще всего заболевают породистые и молодые животные до 2 лет, особенно из крупных питомников, участвующие в выставках. Прогноз почти всегда неблагоприятный. Для постановки диагноза учитывают данные осмотра, истории болезни, общий анализ выпотной жидкости и ПЦР на коронавирус (но возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты в связи с особенностями вируса!). Для выбора тактики медикаментозной поддержки животного потребуются общий и биохимический анализы крови.
На фото котёнок с вирусным перитонитом
– в редких случаях крупные грыжи (особенно у пушистых животных) могут имитировать увеличение живота или выглядеть как опухоль. Значительных размеров могут достигать врожденные, травматические грыжи или при несостоятельности швов при операциях на брюшной полости. Возможность вправления содержимого, прощупывание грыжевых ворот, характерное местоположение, УЗИ и история болезни обычно позволяют легко поставить диагноз. Лечение в случае крупных грыж только оперативное.
На фото собака с пупочной грыжей
– под частой жалобой на отвисание «чего-то» («мешочков», опухолей, «курдючка») внизу живота у кошек скрывается проблема избыточного веса или сильной растяжимости кожи, слабости брюшной стенки. Если классическое ожирение не вызывает сомнений у владельцев, то локальное отвисание кожи с жировой прослойкой в области паха у сфинксов, британцев и других кошек (заметнее на короткошерстных, см.фото) часто замечается «вдруг», несмотря на постепенность появления. Проблема скорее косметическая, но рекомендуется увеличение физической активности и стабилизация веса для регресса данного явления. Важно при малейших сомнениях показать животное врачу, чтобы дифференцировать «курдючок» от грыж, опухолей и других патологических состояний.
Отвисание кожи в области паха у кошки
– крайне важной является быстрая и точная диагностика увеличенного живота у маленьких котят и щенков. Самым частым диагнозом, который «на глазок» ставят владельцы и форумчане в таких случаях – «глисты». Тем не менее врожденные пороки сердца точно так же будут проявляться вялостью, анемией, внешней худобой при увеличенном животике. Необходимо ДО агрессивной антигельминтной терапии исключить кардио заболевания во избежании серьёзного ухудшения состояния!
– реже встречаются другие причины увеличения живота – из-за метеоризма или застоя каловых масс (мегаколон), разрыва мочевого пузыря или задержке его опорожнения, крупных опухолей в брюшной полости – эти состояния обычно легче диагностируются из-за «яркой» истории болезни и характерных данных при прощупывании животного. УЗИ или рентген позволяют подтвердить диагноз.
Что НАДО делать:
– во всех случаях увеличения живота необходимо обращение к врачу независимо от возраста животного – вариантов «само рассосётся» не бывает!
– чем стремительней увеличился живот, тем экстреннее должно быть обращение к врачу. При одновременном значительном ухудшении самочувствия ехать необходимо сразу в клинику, где возможно проведение УЗИ/рентгена и при необходимости операции.
– для самостоятельного контроля количества жидкости в брюшной полости можно использовать взвешивание + измерение объема живота сантиметровой лентой. Тем не менее первостепенное значение при выборе тактики лечения придаётся именно общему состоянию животного и степени напряженности брюшной стенки, а не весу/объему.
Что НЕ НАДО делать:
– самовольно давать мочегонные при асците – во-первых, они работают только на нормально гидратированных животных (не обезвоженных), в противном случае они действуют слабо или значительно ухудшают состояние больного, во-вторых, требуют понимания причины болезни.
– без острой необходимости удалять (тем более неоднократно) асцитную жидкость. Это приводит к дополнительной потере белка и может усугубить состояние (если причина в гипопротеинемии).
В то же время если жидкость накапливается быстро и в большом количестве, то без своевременного удаления исход будет неблагоприятный из-за нарушения функции внутренних органов, затруднения дыхания и работы сердца. Окончательное решение принимается врачом с учетом всех обстоятельств (важным критерием является выраженная напряженность брюшной стенки) и причины болезни.
– смиряться с эндокринными заболеваниями и не лечить их, потому что дорого, пожизненно, «вроде не очень страдает», «уже и так старое» и т.д. Несмотря на то, что есть сложные ситуации, где лечение не даёт 100% результата, в большинстве случаев эффект от лечения очень радует владельцев – значительно улучшается состояние шерсти, питомец становится активнее, лучше заживают раны, живот подтягивается – внешне животное «молодеет».
– с большой осторожностью относиться к консервативному лечению пиометры (гнойного воспаления матки) при закрытой шейке матки. Даже при открытой форме (возможности выхода гноя) и внешней успешности лечения антибиотиками очень часты рецидивы болезни. В целом же раннее удаление пораженного органа (после стабилизации состояние) позволяет избежать грозных последствий тяжелой интоксикации организма и угрозы перитонита из-за разрыва увеличенной матки.
– считать все случаи увеличения живота у щенков и котят «глистной инвазией» или «метеоризмом», и соответственно самостоятельно лечить антигельминтиками или Эспумизаном. Самолечение и недодиагностика опасны в любом возрасте, а у малышей особенно!